Atopická dermatitída

všeobecný

Atopická dermatitída je nevyliečiteľné, ale relatívne ľahko liečiteľné ochorenie kože. V epizódach je chronický a nie je nákazlivý. Slovo „atopický“ znamená, že koža je náchylná na alergické reakcie a je príliš citlivá.
Medzi príznaky patrí červená, šupinatá pokožka, silné svrbenie a vytekajúce kožné zmeny. Môže sa líšiť v sile a závisí aj od veku. U pacientov postihnutých atopickou dermatitídou je väčšia pravdepodobnosť, že budú trpieť inými alergiami, ako je napríklad senná nádcha. Terapia kožného ochorenia zvyčajne pozostáva z protizápalových krémov.

Príčiny atopickej dermatitídy

Príčiny sú zložité a ešte nie sú úplne objasnené. Predpokladá sa, že nejde len o jednu príčinu, ale že kombinácia mnohých faktorov spôsobuje atopickú dermatitídu. Podľa odborníkov hrajú úlohu genetické faktory, zmeny v imunitnom systéme a vplyvy prostredia.
Slovo „atopic“ pochádza z gréčtiny a znamená niečo ako „nesprávne na mieste“ alebo „mimoriadne“ Odborníci chápu, že ide o nadmernú imunitnú reakciu na určité podnety, ktoré sa nazývajú spúšťacie faktory. Alergické reakcie môžu spôsobiť rôzne látky.

Viac informácií o príčinách atopickej dermatitídy nájdete na nasledujúcej stránke: Príčiny atopickej dermatitídy

Medzi alergény / spúšťacie faktory patria:

• Domový prach a roztoče

• peľ

• pleseň

• Potraviny ako mlieko, vajcia, sója alebo orechy

• Emocionálny stres

• Dráždivé látky, ako sú chemikálie a čistiace prostriedky

• Textílie ako vlna

• Patogény, ako sú baktérie a huby

• Chladné a mokré počasie

• Umývacie návyky a lieky

Vznik choroby

Spúšťače sa líšia od pacienta k pacientovi a musia byť pre každého pacienta odlišne byť odhodlaný.
Zatiaľ čo spúšťacie faktory sa dajú ľahko určiť, a genetická príčina ťažké dokázať. Mnoho génov vo vývoji ochorenia bolo klasifikovaných ako „podozrivé“, ale je ťažké určiť, ktorý gén je príčinou atopickej dermatitídy. Štúdie ukazujú, že genetické defekty vedú k a narušená kožná bariéra olovo a koža čím sa stáva citlivejším na environmentálne faktory / alergény.

kmitočet

V Európe je frekvencia cca. 5-20% v detstve a stáva sa bežným v starobe. Ochorenie sa vyvinie u 90% všetkých pacientov do veku piatich rokov.
Obvykle sa choroba s vekom zlepšuje, a preto sa sťažuje len v dospelosti 30% všetkých postihnutých symptómami. V porovnaní s dnešným 60-70 rokmi sa atopická dermatitída vyskytuje štyrikrát častejšie.
Dôvody nie sú úplne jasné. Možné príčiny sú jedna lepšia hygiena a nazval zmenené okolnosti. Je zrejmé, že deti, ktoré vyrastajú na farme, majú menej alergií ako deti, ktoré vyrastajú v meste. Tento jav je spôsobený nedostatočnou expozíciou baktérie príbuzný.

Príznaky atopickej dermatitídy

Príznaky sa mierne líšia v závislosti od veku. V detskom veku je často viditeľná takzvaná kolísková čiapka. Názov sa vzťahuje na vzhľad chrastavitosti. Čiapka kolíska je chrumkavá biela vyrážka na pokožke hlavy dieťaťa. Dojčatá môžu tiež nájsť oblasti, ktoré vytečú pokožku, šupinatú, belavú pokožku a škrabance. U starších detí existujú šupinaté, belavé škvrny na koži, najmä na ohnutiach rúk a chrbte kolien, ako aj na oblasti rúk a krku. Pokožka je na niektorých miestach zahustená a vyzerá drsne. Deti sa tiež sťažujú na svrbenie a suché pery, ako aj na slzy v koži na ústach a ušiach.

Baktérie môžu ľahko preniknúť cez otvorené, roztrhané miesta na koži a tým vyvolať zápal.

V dospelosti sa príznaky takmer nezmenia. Aj tu sú zvlášť ovplyvnené ohýbače rúk a nôh. Zlé svrbenie sa často považuje za hlavný príznak. Spúšťa ju poškodená podráždená pokožka. Poškrabanie pokožky však vytvára začarovaný kruh, pretože škrabanie vytvára nové podráždenie kože, ktoré zase podporuje svrbenie. Svrbenie je obzvlášť nepríjemné v noci a mnoho pacientov sa sťažuje na nedostatok spánku a únavu. Pre pacienta to často predstavuje aj psychickú záťaž, pretože sa už viac necíti efektívne. Niektorí postihnutí ľudia tiež trpia sociálnym vylúčením a zníženou sebadôverou. Najmä deti reagujú na svoje príznaky zvýšeným stresom, ktorý však môže byť opäť spúšťacím faktorom.

Medzi ďalšie príznaky patrí bledosť okolo úst, dvojitý záhyb viečok, zápal kože na bradavkách a belavá kožná reakcia po poškriabaní (Demographism).

Ako je uvedené vyššie, poškriabaná pokožka nesie riziko, že baktérie preniknú a spôsobia infekciu. Popraskané oblasti kože sú často kolonizované baktériou Staphylococcus aureus. Tieto baktérie zhoršujú príznaky a zosilňujú proces ochorenia. Plesne sa tiež cítia dobre v postihnutých oblastiach kože a môžu viesť k zápalu. Infekcia vírusom herpesu sa vyskytuje menej často. Ak je koža infikovaná týmto vírusom, môže sa vyskytnúť ekzém herpaticum, ktorý sa často dá liečiť iba v nemocnici.

Prečítajte si viac na tému: superinfekcie

Liečba atopickej dermatitídy

Liečba atopickej dermatitídy závisí od veku a stupňa ochorenia. Existuje mnoho liečebných prístupov a nie každá liečba je vhodná pre všetkých pacientov. Rôzne liečby sa musia často kombinovať, rušiť a kombinovať. Nájdenie správnej liečby môže chvíľu trvať. Terapia má rôzne štádiá, od základnej terapie ako prvá fáza po terapiu cyklosporínmi, čo predstavuje štvrtý stupeň.

Úrovne liečby

• 1. etapa: Základná terapia zahŕňa ošetrenie rôznych krémov, mastí a pleťových vôd. V závislosti od závažnosti ochorenia sa mení zloženie prípravkov. Často je potrebné najprv vyskúšať, ktorý krém alebo krém najlepšie funguje. Starostlivosť o pleť sa používa na ochranu pokožky pred patogénmi a na upokojenie drsných plôch. Ak je koža infikovaná baktériami, môže byť tiež potrebné použiť antibakteriálnu masť, v prípade infekcií kvasinkami / hubami existujú antimykotické masti.

• 2. štádium: Ak táto terapia nie je dostatočná, použije sa druhé štádium. Skladá sa z mastí, ktoré obsahujú späť glukokortikoidy. Existujú rôzne triedy glukokortikoidov, od úrovne jedna do troch. V závislosti od závažnosti môže byť potrebné použiť najvyššiu úroveň, čo je úroveň 3 liečby atopickej dermatitídy.
  Ak užívate glukokortikoidy, uvedomte si, že glukokortikoidy by sa nemali nikdy náhle zastaviť, pretože príznaky sa môžu zhoršiť. Glukokortikoidy sa musia vždy znižovať. Nechajte o tom informovať lekára. Okrem glukokortikoidov sa môžu použiť aj iné látky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém. Ďalšími bežne používanými látkami sú takrolizmus a pimekrolizmus.

• 4. etapa: Štvrté štádium pozostáva zo systémovej terapie, čo znamená, že liek sa už viac neaplikuje na kožu, ale sa užíva. K dispozícii sú rôzne lieky. Na antihistaminikum, ktoré zmierňuje svrbenie. Kortizón sa môže systematicky užívať pri závažných útokoch. Existuje tiež imunosupresívum cyklospropín A, ktoré sa môže užívať vo veľmi závažných formách atopickej dermatitídy.

Vedľajšie účinky

Medzi vedľajšie účinky Liečba glukokortikoidmi a Liečba cyklosporínom patrí:

• farbenie na koži,
• zvýšená chlpatosť,
• Kolísanie krvného tlaku,
• Poškodenie obličiek,
• Zmeny ďasien,
• Zvyšovanie rizika zhubné choroby.

Okrem liekovej terapie existujú aj ďalšie podporné opatrenia. Je dôležité vyhnúť sa čo najviac známym alergénom. Sú proti iným jedlo alergický, prosím sledujte ho diéta a tak sa týmto potravinám vyhýbajte. Tiež sa vyhnúť horúce kúpele a kozmetikaktoré dráždia ich pokožku.
Mnoho pacientov uvádza, že ho majú UV terapia svetlom pomôže. UV svetlo má a protizápalový Účinok a môže viesť k uzdraveniu podráždených oblastí pokožky. Tiež má Zmena podnebia často pozitívny účinok na chorobu. Podnebie v horách a pri mori môže viesť k zníženiu príznakov.
Tiež byť Redukcia stresu podľa Relaxačné techniky, Vitamín E. Prehltnutie a akupunktúra označené ako užitočné.

histórie

Rímsky autor nám dáva prvý záznam o atopickej dermatitíde Suetonektorí prispeli k tejto chorobe Cisár Augustus popisuje. Ďalšie spisy o atopickej dermatitíde sa nachádzajú v dermatologickej knihe talianskeho lekára Girolamo Mercuriale v 16. storočie, Začiatkom 20. storočiaCentury opísal francúzskych lekárov Brocq a Jacquet príznaky a označované ako choroba neurodermatitídapretože predpokladali, že príznaky boli spôsobené a Zápal nervov je spôsobená. Aj keď to bolo vyvrátené, stále trvá. V roku 1930 na označenie choroby sa použili ďalšie výrazy, ako napríklad atopická dermatitída.