Odber krvi

Čo je to krv?

Punkcia cievy na získanie vzorky krvi sa nazýva odber krvi. Vo väčšine prípadov sa koná žilovo. Vzorka krvi sa obvykle odoberá ako diagnostický nástroj na skúmanie rôznych parametrov krvi, ako je napr Hodnoty zápalu alebo koagulácie. V zriedkavých prípadoch sa používa aj ako terapeutické činidlo vo forme krviprelievania. Toto sa vyskytuje napríklad na klinickom obraze hemochromatózy.
Vo väčšine prípadov sa krv odoberá pomocou špeciálnych ihiel z hornej končatiny. Krv sa môže odoberať aj z hlavy alebo päty malých detí.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Krvný test

Ktoré odbery krvi sa musia robiť na lačný žalúdok?

Existuje len málo parametrov, ktoré by sa mali určiť odberom krvi na lačno. Ako už názov napovedá, toto zahŕňa hladinu cukru v krvi nalačno. Táto hodnota je určená na vylúčenie alebo potvrdenie diabetu mellitu u pacientov. Raňajky odobraté pred odobratím vzorky krvi by túto hodnotu falšovali. Normálna hladina cukru v krvi nalačno je 70 - 100 mg / dl.

Prečítajte si viac o téme na: Testovanie hladiny glukózy v krvi

Hodnota cholesterolu by sa mala stanoviť aj na lačný žalúdok. Táto hodnota, ktorá určuje tuky v krvi, by sa mohla pred odobratím vzorky falšovať aj tučnými raňajkami. Príliš vysoká hodnota môže naznačovať poruchu metabolizmu lipidov.

Lekár by mal pacientovi vopred oznámiť, či je potrebné sa v nadchádzajúcom odbere krvi postiť. Ak však existujú nejaké pochybnosti, treba sa opýtať znova. Ďalšou dôležitou otázkou je, či by sa domáce lieky nemali užívať pred odobratím vzorky krvi.

Čo však vlastne znamená triezvy? Za 8 až 12 hodín pred odberom krvi by ste nemali jesť. Pitná voda je však povolená. Káva a čaj sa môžu tiež piť, ak nie sú sladené a sú vypité bez mlieka.

Ktoré vzorky krvi sa nemusia odoberať na lačný žalúdok?

Väčšina hodnôt krvi sa nemení z potravy požitej pred odobratím vzorky krvi. Preto nie je dôležité, aby bol pacient triezvy. Na jednej strane sú to dve výnimky: hladina cukru v krvi a cholesterol.Pretože tieto dve látky sú súčasťou nášho jedla, nachádzajú sa aj po jedle vo vyšších koncentráciách v krvi. Vzorka krvi, ktorá nie je triezvy, by falšovala hodnoty cholesterolu a cukru v krvi.

Ošetrujúci lekár vám môže povedať, či na odobratie vzorky krvi musíte byť triezvy.

Ktorá trubica sa používa na čo?

Pri odbere krvi sa obvykle niekoľko vzoriek krvi odoberá v plastových skúmavkách s rôznymi farebnými viečkami. Toto farebné kódovanie rúrok má zmysel.
Doplnková draselná soľ EDTA je v červenej skúmavke. Táto látka zabraňuje zrážaniu krvi vo vzorke. Krvný obraz, t.j. jednotlivé typy buniek, ako napr. biele a červené krvinky, ako aj hodnoty, ako je červený krvný pigment (hemoglobín) byť určené. Červená skúmavka môže tiež poskytnúť materiál na priamu detekciu patogénov z krvi.

V hnedej skúmavke je separačný gél. Po odstredení vzorky krvi to slúži ako bariéra medzi tekutou a pevnou zložkou krvi. Hodnoty, ako sú hodnoty pečene a obličiek, sa dajú určiť z hnedej skúmavky. Krvné soli (elektrolyty), ako je sodík, draslík a chlorid, možno z tejto vzorky určiť.

Pridanie citranu sodného je do zelenej skúmavky. To zabraňuje zrážaniu krvi vo vzorke. Toto umožňuje stanovenie koagulačných hodnôt, napr. INR a rýchla hodnota.

Fialová skúmavka tiež obsahuje látku citran sodný. Z tejto skúmavky sa stanoví rýchlosť sedimentácie.

V skúmavke na odber bielej krvi sú malé plastové gule. Aktivujú zrážanie krvi vo vzorke a slúžia tak na získanie krvného séra ako tekutých zložiek krvi. Z tejto vzorky potom môžu byť stanovené špeciálne hodnoty, ako je troponín.

Žltá skúmavka obsahuje fluorid sodný. Táto prísada inhibuje enzýmy, ktoré sú zodpovedné za odbúravanie cukru. Je teda možné stanoviť hodnoty cukru v krvi a laktátu zo vzorky bez toho, aby tieto hodnoty boli sfalšované.

Je poradie skúmaviek na odber krvi dôležité?

Poradie skúmaviek na odber krvi hrá hlavnú úlohu, pretože nesprávne poradie môže viesť k falšovaniu určitých hodnôt.
Skúmavky by sa mali vyberať v tomto poradí: hnedá, zelená, červená. Poradie ostatných skúmaviek nezáleží.

Hnedá skúmavka by sa mala najprv odstrániť, pretože dlhodobé preťaženie žíl počas odstraňovania môže zvýšiť hodnotu draslíka, a teda by malo byť vo vzorke falšované. Zelená skúmavka by mala nasledovať ako druhá, pretože by ste sa mali uistiť, že je plná až po značku kalibrácie. Je to dôležité, pretože pomer medzi krvou a prísadou v skúmavke je rovnaký na stanovenie hodnôt koagulácie. Na začiatku odberu krvi je v skúmavke zberného systému vždy minimálne množstvo vzduchu, čo môže zabrániť naplneniu zelenej skúmavky. Zelená skúmavka by sa mala po vybratí dobre premiešať. To platí aj pre fialovú trubicu.

Zdroje chýb pri odbere krvi

Pri odoberaní krvi sa niektoré chyby môžu rýchlo plaziť. Môže sa stať, že krv je odobratá nesprávnemu pacientovi alebo že sú vzorky pacientov zmiešané. Aby sa tomu predišlo, pred každým odberom by sa malo skontrolovať, či informácie na skúmavke zodpovedajú mena a dátumu narodenia pacienta.

Druhým zdrojom chýb môže byť nesprávna alebo nedostatočná dezinfekcia miesta vpichu. Vzorka môže byť kontaminovaná kožnými zárodkami. Okrem toho, ak je rameno pri odbere krvi priviazané príliš dlho, môžu sa vyskytnúť nesprávne hodnoty. Najmä sa zvyšuje draslík.

Najmä pri zelenej skúmavke môže nedostatočné naplnenie skúmavky viesť k falšovaniu koagulačných hodnôt. Táto vzorka by sa preto nemala odoberať ako prvá skúmavka v.

Posledným možným zdrojom chýb pri odbere krvi je nedostatočné premiešanie vzorky. To môže viesť k nechcenému zrážaniu krvi a vzorka už nemôže byť použitá.

Odber krvi od polície - môžu to robiť?

Krv môže odobrať polícia, ak máte podozrenie, že ste v čase trestného činu schopní viesť vozidlo alebo určovať hladinu alkoholu v krvi. Musia sa však dodržiavať určité podmienky.

Odber krvi môže vykonávať iba lekár. Dotknutá osoba nesmie byť zdravotne znevýhodnená a musí s ňou súhlasiť. Ak nedôjde k súhlasu, je potrebný príkaz sudcu. Ak vyšetrovanie nemohlo byť úspešné čakaním na príkaz, prokuratúra alebo, nad určitým stupňom, môže vyšetrujúci policajný dôstojník vo výnimočných prípadoch nariadiť odber krvi. V takom prípade sa môže krv odobrať proti vôli dotknutej osoby.

Je útok na vzorku krvi?

Presne povedané, odobratie vzorky krvi je fyzické zranenie, a preto sa môže vykonať iba s informovaným súhlasom pacienta a následným súhlasom. Ak pacient už ďalej nedokáže dať svoj súhlas, napríklad v súvislosti s vážnou nehodou, môže sa uplatniť predpokladaná vôľa pacienta a vzorka krvi sa môže aj tak odobrať.

Odoberanie krvi deťom - to sú špeciálne črty

Krv sa odoberá deťom rovnakým spôsobom ako od dospelých. Existujú však niektoré špeciálne funkcie. Niekedy je možné, aby deti odobrali namiesto žilovej vzorky kapilárnu krv. Za týmto účelom sa päta malých detí a prst starších detí prepichnú a odoberie sa krv.

Na odber žilovej krvi od detí existujú špeciálne ihly, ktoré majú oveľa menší priemer ako ihly pre dospelých. Ak sa deti obzvlášť bojia alebo sa treba obávať ťažkej punkcie, môže byť koža na mieste vpichu znecitlivená náplasťou Emla. Táto náplasť sa má aplikovať asi 15 minút pred odberom krvi.

Žily na hlave sú často obzvlášť vhodné na odber krvi u detí. Vyzerá to veľmi brutálne pre rodičov, ale pre dieťa to môže byť menej bolestivé ako kdekoľvek inde. Okrem toho sú cievy na hlave zreteľne viditeľné a prístupné pre vpich.

Počas samotného odberu krvi musia byť deti často zadržiavané. Zvyčajne im to vadí viac ako skutočná bolesť počas punkcie. Je dôležité upokojiť deti a umiestniť rodičov do blízkosti dieťaťa.

Odoberanie krvi zo zlých žíl

Mnoho pacientov počuje, keď vidí lekára, že majú zlé žily. Existuje niekoľko dôvodov. Najmä starší ľudia majú často žily, ktoré nie sú okamžite viditeľné lekárom, či už v dôsledku chladných končatín alebo hlbšieho umiestnenia žíl v koži. Ďalším dôvodom zlých žíl sú tzv. Valivé žily, ktoré sa počas vpichu odvalujú.

Ak sú žilové stavy zlé, krv sa môže stále odoberať. Mal by byť pripojený turniket, ktorý odhalí žily, a ak sú ruky veľmi studené, môže ich vopred umyť teplou vodou. Mali by sa zabezpečiť aj dobré svetelné podmienky.

Miesto vpichu na odber krvi by sa malo pred vykonaním vpichu starostlivo vybrať. Tu sa často stáva, že hmatateľná žila môže byť vhodnejšia ako jasne viditeľná žila. Ak má pacient valivé žily, môže byť užitočné čo najviac napnúť kožu cez žilu, aby sa zabránilo jej prevaleniu.

Ruža po odbere krvi - čo robiť?

Po odobraní vzorky krvi sa nemusí nutne objaviť modrina. Modifikácia po vzorke krvi je zvyčajne spôsobená netlačením miesta vpichu po odstránení ihly. Malá diera v žile sa ešte nebola schopná uzavrieť a krv uniká do okolitého tkaniva.

Telo samo odbúrava krv. Liečba modrín preto nie je potrebná, stačí trochu trpezlivosti. Tento proces však môže trvať niekoľko dní. Niektoré domáce prostriedky, ktoré majú podporný účinok, sú ľahké ochladenie postihnutej časti tela a látok, ako sú arnica alebo aloe vera.

Prečítajte si viac o téme na: Ako liečiť modrinu?

Čo je motýľ?

Motýľ, tiež známy ako okrídlená kanyla, je špeciálna ihla na odber krvi. Motýle sa dnes používajú vo väčšine nemocníc a lekárskych ordinácií namiesto iných ihiel. Motýľ sa skladá z tenkej kanyly, ktorá má na oboch stranách dve pružné plastové krídla. Kanyla je pripojená k trubici, ku ktorej môžu byť pripojené skúmavky na odber krvi. Obidve plastové krídla sa používajú na ľahšiu manipuláciu počas vpichu. Plastové puzdro, ktoré obklopuje ihlu, sa môže po odobraní krvi posunúť dopredu, aby sa zaistila ihla. Toto minimalizuje riziko poranenia injekčnou ihlou.

Vákuová trubica

Pre skúmavky na odber krvi sú dva rôzne systémy. Vákuové trubice pracujú so záporným tlakom, ktorý je v trubici. Pri odbere krvi je na prepichovaciu ihlu pripevnený špecifický adaptér a na adaptér je umiestnená vákuová trubica. Krv teraz prúdi do trubice v dôsledku podtlaku. Nevýhodou tohto systému je to, že podtlak v jemných žilách môže spôsobiť rýchlejšie prasknutie žíl.