Cheilektómia hallux rigidus

úvod

Takzvaný hallux rigidus je spôsobený dlhodobým opotrebovaním kĺbov, t. J. Osteoartritídou v metatarsofalangálnom kĺbe. To vedie k zvýšenému bolestivému stuhnutiu kĺbu.
V niektorých prípadoch sa hallux rigidus vyskytuje v kombinácii s hallux valgus (Nesprávne nastavenie chodidla, kde špička smeruje k vonkajšej strane chodidla), čo môže zhoršiť príznaky.

Cheilektómia je chirurgická liečebná metóda na liečenie skôr miernych foriem choroby, pri ktorej sú všetky konzervatívne metódy už vyčerpané.

Prečítajte si tiež: Hallux rigidus

príznaky

Z dôvodu zvyšujúcej sa tuhosti Kĺb na špičke prsta normálny valivý pohyb noha, ktorý je pri behu nevyhnutný, je postihnutý. Z tohto dôvodu to príde silná bolesť, Pretože valivý pohyb môže byť nedostatočne kompenzovaný, bude čoskoro ani chôdza, ani beh možné bez bolesti.
Hallux rigidus môže tiež rozpoznať jeden znížená dorziflexia (Vytiahnite prsty nahor), zápal kĺbu s možným opuchom a kostnou väzbou na už existujúce kosti nôh (osteofyty).

Osteofyty sa vyskytujú obzvlášť často na hlavách Metatarsálne kosti ďalej. Pacienti už nemajú prístup k symptómom prsty stáť, stúpanie po schodoch alebo bežať do kopca, Röntgenový obraz všeobecne zabezpečuje diagnózu.

príčiny

Z Hallux rigidus je dôsledkom jedného artróza z kĺbktorý sa vyvíjal po dlhú dobu. Čiastočne je jeho vzhľad geneticky podmienečné sú však známe aj niektoré faktory, ktoré uprednostňujú najmä vývoj tohto ochorenia.
Poškodenie chrupavky

Poškodenie chrupavky všetkých druhov, napríklad - spôsobených nehodami alebo Športové zranenia môže vzniknúť - tiež Poruchy metabolizmu, Nesprávne zaťaženie chodidla Spoločné nevyrovnanie, ale tiež celkové preťaženie kĺbov urýchliť proces artróza značná.

indikácia

Ak je to možné, mala by sa vždy vykonať cheilektómia možnosti konzervatívnej liečby boli vyčerpaní a sami žiadne významné zlepšenie príznaky ustali.
Na druhej strane by sa spoj ešte nemal opotrebovať k ďalšiemu pokroku byť teda legitímnou nádejou na jedného postup spoločného konzervovania Skladá sa.

Kĺb na špičke prsta by mali byť stále flexibilné a dostatočné chrupavka vykazujú; pri strate viac ako 50% chrupavkovej hmoty už je to pre cheilektómiu neskoro, To už potom nie je metóda výberu a mala by prejsť jedným radikálnejší operačný postup byť vymenený.

Postup pri cheilektómii pre hallux rigidus

Cheilektómia je bežný chirurgický spôsob liečby hallux rigidus. Procedúra sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii. Ak existujú kontraindikácie alebo existuje vysoké riziko anestézie, postup sa môže alternatívne vykonať v lokálnej anestézii. Cieľom operácie je čo najviac obnoviť mobilitu palca na nohách. Za týmto účelom sa vytvára nová kostná formácia, tzv osteofytyktoré sú súčasťou artróza sú odstránené chirurgom. Okrem toho je často odstránená zadná časť kosti na hlave, aby pacient mohol ľahšie narovnať palec. Celkovo nie je cheilektómia hlavným postupom s mnohými rizikami. Operácia trvá len niekoľko hodín a chodidlo sa po operácii môže znovu opatrne načítať. Po operácii sa odporúča pravidelná kontrola rany so zmenou obväzu a protizápalové lieky. Najneskôr po dvoch týždňoch je hojenie rany u väčšiny pacientov také pokročilé, že bandáž môže byť odstránená.

Možno vás bude zaujímať aj tento článok: Liečba bolesti po operácii

diagnóza

Ako už bolo uvedené, na potvrdenie diagnózy hallux rigidus sa používa a Röntgenový obraz z noha, Na to sú pre skúseného lekára jeden zúžený spoločný priestor a malé rozšírenia (osteofyty) rozpoznať.
Vo väčšine prípadov sú však typické Príznaky Hallux rigidus už ukazuje cestu: jeden ju pozná zahusťovanie z kĺb s červeň a svetlo až mierne prehriatiu.
V neposlednom rade je to Obmedzenie pohybuktoré majú pacienti na mysli. To je často dôvod na návštevu lekára.

predpoveď

V prirodzenom kurze - takže bez terapeutického zásahu - hallux rigidus ukazuje jeden progresívny kurz, takže sa časom zhoršuje. Po cheilektómii je oneskorený postup choroba, ktorú možno očakávať. Bohužiaľ to nemôže byť úplne ukončené.

Po operácii je pacientovi umožnené okamžite znovu použiť nohu Špeciálna topánka s pevnou podrážkou záťaž. To pomaly zvyšuje pohyblivosť ovládanej oblasti. Z druhý Deň po operácii pasívne pohyby v kĺbektoré sa pacient tiež učí a mal by potom trénovať nezávisle, nevyhnutne a viesť k uzdraveniu.
Asi po 2-3 týždne nakoniec nastane zmena na jednu mäkšia topánka.

Len dovnútra Počiatočné štádium des Hallux rigidus ukazuje cheilektómiu vynikajúce výsledky a môže relatívne oneskoriť ďalšie poranenia chrupavky.

profylaxia

Do jedného Hallux rigidus aby sa tomu zabránilo, treba sa vyhnúť veciam, ktoré môžu byť ovplyvnené. Jedným z prospešných faktorov je nosenie vhodná obuv (nie príliš malý!) a rozumné využitie fyzickej aktivity. Najmä jazdci by mali dbať na to, aby neprebehli príliš veľké vzdialenosti a ich Dodržiavajte regeneračné časy.

S dobre známym vychýlenie v Kĺb na špičke prsta môže tiež zvládnuť nepriaznivé zaťaženie ortopedickým vložky do topánok aspoň čiastočne pôsobil proti.