Chirurgia: čo to je?

Definícia chirurgia

Operácia (z gréčtiny: remeslo) je odvetvie medicíny.
Zaoberá sa chorobami alebo zraneniami, ktoré sa liečia chirurgicky. Chirurgia patrí k operatívnym oblastiam medicíny a nie je jediným subjektom, v ktorom sa operácie vykonávajú.
Ďalšími predmetmi operatívnej medicíny sú:

• ortopédia
• gynekológia
• liek na uši, nos a krk
• oftalmológia
• urológia
• neurochirurgie
• operácia srdca
• a pediatrická chirurgia.

Operácia

Operácie predstavujú iba časť práce chirurga, v chirurgii určite existujú takzvané "konzervatívne", t.j. neoperačné typy liečby.

Okrem toho je v súčasnosti dostupných mnoho „minimálne invazívnych“ liečebných možností. Napr. Plavidlá sa dajú zväčšiť, implantovať časti a celé operácie brucha sa môžu vykonávať iba pomocou vpichov alebo veľmi malých rezov („technika kľúčovej dierky“).
Mnoho zlomených kostí (zlomenín) sa tiež lieči bez chirurgického zákroku, napríklad aplikácia omietky je tiež súčasťou chirurgická terapia.

Chirurgickí pacienti sú prijatí, vyšetrení, poučení a informovaní o príslušnej operácii chirurgmi. Vykonávajú liečbu, aj keď nejde o chirurgický zákrok.
Všetky sprievodné vyšetrenia tiež vykonávajú alebo aspoň zabezpečujú lekári. Návštevy chirurgických oddelení sa konajú denne. Nakoniec chirurgovia pripravujú a plánujú prepúšťanie pacientov.
Kardiochirurgia, neurochirurgia, pediatrická chirurgia, maxilofaciálna chirurgia a plastická chirurgia sú v Nemecku nezávislé oblasti.
Špecialista v chirurgii preto nemá kvalifikáciu na vykonávanie operácií v týchto oblastiach.

Podoblasti chirurgického zákroku

Nasledujúce špecializácie môžu byť ukončené ako doplnková kvalifikácia v rámci chirurgického výcviku chirurgom.

• Cievna chirurgia
  Cievna chirurgia sa zaoberá chirurgickou liečbou krvných ciev. V prípade cievnych zúžení sa môžu prijať dilatačné opatrenia, v prípade cievnych oklúzií sa často vytvárajú obtoky, patologické dilatacie ciev sa liečia implantáciou protéz alebo zavedením stentov.
  
• Hrudná chirurgia
  Hrudná chirurgia zahŕňa možnosti chirurgickej liečby chorôb alebo zranení v oblasti hrudníka. Nádory alebo iné patologické zmeny v pľúcach alebo v strednej časti hrudníka sa dajú odstrániť, ak sa v medzere medzi pľúcami a hrudnou stenou hromadí krv alebo vzduch, umiestnia sa odtoky. Srdce sa nachádza v Hrudný kôšsa chirurgicky nelieči hrudník, ale srdcový chirurg.
  
• Traumatická chirurgia
  Operácia traumy lieči následky nehôd a poranení pohybového ústrojenstva a, v niektorých prípadoch, vnútorných orgánov a častí nervového systému. Zlomené kosti sú najbežnejším typom zranení, ktoré chirurgovia liečia. V mnohých prípadoch postačuje ošetrenie dlahou (v súčasnosti nielen zo sadry Paríža), ale často sa operácii nedá vyhnúť. Tu sa dajú použiť klince, platne, drôty a skrutky na stabilizáciu zlomenín, ako aj celých protéz kĺbov alebo dokonca kostí.
  
• Viscerálna chirurgia (synonymum: brušná chirurgia)
  Pri viscerálnej chirurgii sa liečia brušné orgány, štítna žľaza a prištítne telieska, ako aj hernie triesloviny a brušnej steny. Orgány celého gastrointestinálneho systému patria do oblasti liečby viscerálnej chirurgie, aj keď pažerák umiestnené v hrudi. pečeň, slezina, pankreas a nadobličky sú tiež operované viscerálnym chirurgom. Viscerálna chirurgia preto zahŕňa aj transplantáciu pečene, pankreas a čiastočne obličky.

História operácie

Existujú dôveryhodné dôkazy o tom, že chirurgické ošetrenie sa uskutočňovalo už v staroveku.
Už v Rímska ríša boli tam nástroje špeciálne vyrobené pre chirurgické zákroky. Až do zavedenia chirurgického zákroku ako akademického predmetu medicíny, kúpajúcich Liečené boli aj drobné zranenia amputácia vykonané.
Prvý veľký krok sa dosiahol zavedením dezinfekcie. V tomto období bolo veľa zranených ľudí liečených - najmä vo vojnových situáciách - a dezinfekcia rán priniesla rozhodujúce úspechy, ktoré ďalej posilnili postavenie tohto typu liečby v spoločnosti.
So zavedením anestézie V polovici 19. storočia chirurgická liečba výrazne pokročila. Operácie, ktoré predtým neboli možné z dôvodu enormnej bolesti pacientov, sa stali možnými veľmi rýchlo. Mnoho chirurgov preto považuje anestéziu za jeden z najdôležitejších vynálezov v medicíne.
Väčšina chirurgických techník používaných dnes bola vyvinutá v 20. storočí. Pokrok modernej chirurgie súvisí s celkovým rozvojom vedy a techniky. Na konci 80. Rokov minulého storočia minimálne invazívny chirurgický zákrok predstavený. Vďaka technológii kľúčovej dierky je teraz možné veľa operácií, ktoré sa predtým mohli vykonávať iba s oveľa väčším úsilím. Pri vaskulárnej chirurgii boli v 90. rokoch vyvinuté protézy, ktoré v niektorých prípadoch môžu pacientovi zachrániť veľmi veľké operácie.

Tak ako všetky lieky, aj chirurgický zákrok je v neustálom vývoji. Predpokladá sa, že znalosti v medicíne sa zdvojnásobujú každé 2 roky.
Tento vývoj sa odráža v chirurgii, takže v budúcnosti možno očakávať ďalšie dychové úspechy v operatívnej medicíne.

Tréning ako chirurg

Odborná príprava chirurga sa začína po štúdiu medicíny (minimálne obdobie štúdia: 6 rokov), ak je hľadanie práce na chirurgickej klinike úspešné.
Tréning, aby sa stal špecialistom, z. V súčasnosti 5 rokov. Počas tejto doby musí byť vyplnený operačný katalóg. Ukončenie odbornej prípravy v Nemecku je ústnou skúškou v príslušnom štátnom lekárskom združení.
Pravidlá školenia sa neustále menia. Je pravdepodobné, že čoskoro bude zavedené skrátené obdobie iba základných chirurgických poznatkov. Potom by sa mala uskutočniť špecializácia na podoblasť chirurgického zákroku. Táto reforma však určite nebude posledná.

Chirurgické choroby

Najvýznamnejšie choroby z oblasti chirurgiaktoré už u nás nájdete, nájdete nižšie.
Všetky témy chirurgie, ktoré sme už publikovali, nájdete na Chirurgia A-Z.

Hlavné choroby z chirurgického zákroku

• Pankreatické kebaby
  Z Rakovina pankreasu = rakovina pankreasu (duktálny adenokarcinóm pankreasu) je zďaleka najbežnejšou rakovinou pankreasu pankreas, Patrí k zhubným novotvarom (novotvarom). Benígne nádory (vrátane seróznej cystadedom) alebo iné zhubné formy (mucinózny cystadenokarcinóm, karcinóm acinárnych buniek) sú veľmi zriedkavé.
  Väčšina rakoviny pankreasu sa vyskytuje v prednej oblasti, tzv. Pankrease (pozri anatómiu pankreasu (pankreasu)).
  Ďalšie informácie k tejto téme sú dostupné na: Rakovina pankreasu

• Črevné keby
  Z Rakovina hrubého čreva je a brutálny Degenerovaný, nekontrolovateľne rastúci nádor, ktorý vychádza z buniek sliznice hrubého čreva.
  Vo väčšine prípadov sa rakovina hrubého čreva vyvíja v oblasti hrubého čreva.
  Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Rakovina hrubého čreva.

• Kŕčové žily (varixy)
  pod Kŕčové žily, ktoré sa v lekárskom žargóne nazývajú varixmi, sú povrchové žily, ktoré sú v tvare vrecka alebo valca.
  Tento jav sa zvyčajne vyskytuje na nohách. Môže byť primárny zo sekundárneho Kŕčové žily možno rozlíšiť.
  Na primárne Kŕčové žily Toto je prípad, keď neexistuje žiadne základné ochorenie, zatiaľ čo sekundárne kŕčové žily (varixy) majú vždy pôvodnú chorobu.
  Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Kŕčové žily

• Inguinálna kýla
  Inguinálna hernia, rovnako ako všetky hernie brušnej steny, je vyčnievaním obsahu z brušnej dutiny.
  Z anatomických dôvodov je slabina miestom, v ktorom sa vyskytujú „zlomeniny“ obzvlášť často, pretože v spojivovom tkanive sú prirodzené slabé miesta. Viac o tejto téme nájdete na našej webovej stránke Inguinálna kýla.

• Rakovina žalúdka
  Rakovina žalúdka (rakovina žalúdka) je piata najbežnejšia rakovina u žien a štvrtá najčastejšia u mužov. Žalúdočný karcinóm je malígny, nekontrolovateľne rastúci nádor, ktorý pochádza z buniek žalúdočnej sliznice.
  Príčiny rakoviny žalúdka zahŕňajú nitrozamíny z potravy, nikotínu a Helicobacter pylori diskutované. Vo väčšine prípadov nádor spôsobuje príznaky neskoro, keď je už v pokročilom štádiu.Kvôli neskorej diagnóze sa rakovina žalúdka často lieči neskoro, takže tento druh rakoviny má pre pacienta veľmi zlú prognózu.
  Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Rakovina žalúdka

• struma
  Termín „struma“ (z latinského strumu „opuch žľazy“, pl. Strumae) alebo struma označuje rozšírenie štítna.
  Goiter má zásadnú príčinu v nedostatku jódu, a preto sa goiter vyskytuje najmä v oblastiach s nedostatkom jódu, ako sú Alpy.
  Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: struma

Aké sú typické nástroje chirurga?

Chirurg používa rôzne nástroje na vykonanie operácie. Väčšina procedúr vyžaduje skalpel na prerezanie cez kožu a rôzne typy klieští. Jemné nožnice sa často používajú na prípravu tkanivových štruktúr a na odhalenie chirurgickej oblasti. Rôzne pomôcky, ako sú háčiky alebo ráčne, sa používajú na presun tkaniva na stranu, aby sa odkryli hlbšie štruktúry. Počas prevádzky sa často používa elektrický prúd, ktorý sa cielene uvoľňuje pomocou sondy z jemného kovu. Týmto spôsobom môžu byť tkanivové štruktúry prerušené alebo môžu byť uzavreté malé krvné cievy. V závislosti od typu operácie možno použiť celý rad ďalších typických nástrojov. Napríklad v chirurgii s kľúčovou dierkou chirurg používa rôzne typy klieští na jemné uchopenie na odhalenie a manipuláciu s chirurgickým miestom.

skalpel

Skalpel je jemný a veľmi ostrý nôž, ktorý sa používa v chirurgii na ostré prerezanie tkaniva. Pri operácii je predovšetkým potrebné najprv prerezať kožu. Naopak, hlbšie ležiace štruktúry sa zvyčajne odstraňujú tupým pôsobením pinziet a cieleným využitím elektrického prúdu. Pri dnešných skalpeloch sa čepele skalpelu po použití vyradia a po aseptickom vyčistení novou čepeľou sa znova použije len rukoväť skalpelu.

nožnice

Nožnice sú vo väčšine operácií nevyhnutné. Na jednej strane ich chirurgovia často používajú na rezanie tkanív alebo na odhalenie štruktúr. Na druhej strane sú potrebné nožnice na prerezanie použitého materiálu. Napríklad, ak je oddelená krvná cieva zviazaná niťou, budete musieť nožnice odrezať konce nití. Nožnice sú tiež potrebné na rezanie nití pri šití rôznych vrstiev rany.

zvierky

Svorky sú nástroje, ktoré sa v prevádzke bežne používajú. Prichádzajú v rôznych prevedeniach a veľkostiach, a preto ich chirurg používa na rôzne účely. Spravidla sa používajú na držanie a fixáciu organického tkaniva alebo materiálu. Počas rôznych operácií sa môže použiť svorka napríklad na dočasné uzatvorenie krvných ciev, aby sa zabránilo úniku krvi do operačného priestoru. Nádoba sa potom môže napríklad uzamknúť závitom, a tak sa nakoniec uzavrie a svorka sa znova odstráni. Počas niektorých operácií sa dočasne upnú aj iné štruktúry, ako je črevo. Okrem toho môžu byť iné pomôcky používané v operačnej sále, ako sú pásky alebo uteráky, upevnené pomocou svorky.