chlórhexidín

úvod

Ustanovenia zákona o štruktúre zdravotníctva čoraz viac podporujú samoliečbu. To, samozrejme, znamená, že počet voľne predajných liekov v lekárňach sa výrazne zvýšil.

Choroby identifikované v zákone ako tzv. Drobné choroby sú vylúčené z lekárskych predpisov. To tiež zahŕňa boláky v ústach a krku. Chlorhexidín je tiež súčasťou liečby takýchto chorôb.

Synonymá v širšom zmysle

Chlorhexidín diglukonát, Paroex

Chlórhexidín a chlórhexidín diglukonát

chlórhexidín je antiseptikum, ktoré sa vyvinulo už v 40. rokoch minulého storočia. Patrí do skupiny Polyguanides, Nie je však ľahko rozpustný vo vode, a preto nie je vhodný ako oplachovací roztok. Preto to prešlo Chlorhexidín diglukonát nahradená, ktorá je veľmi dobre rozpustná vo vode a z hľadiska účinnosti rovnaká. Dnes sa používa iba diglukonát chlorhexidínu. Patria sem napríklad prostriedky Chlorhexamed® forte.

Spočiatku sa používal vo veterinárnom a humánnom lekárstve na kožné infekcie (pozri tiež: koža) a rany. Chlórhexidín diglukonát je dostupný ako roztoky na priame použitie v koncentráciách 0,1%, 0,15% a 0,2%. K dispozícii aj ako 1% gél. Jeho účinnosť bola preukázaná vo viac ako 3 000 vedeckých publikáciách. Počul som s tým Chlorhexidín diglukonát jeden z najčastejšie skúmaných liekov zo všetkých.

indikácia

Chlorhexidín diglukonát má schopnosť zub a prilepenie ústnej sliznice na dlhú dobu. To má nielen okamžitý účinok, ale aj depotný účinok. Preto sa čoskoro použil na liečbu infekcií v ústnej dutine a na zablokovanie zubného povlaku na zuboch. To má za následok indikáciu pre chlorhexidín diglukonát, zápal ústnej sliznice spôsobený baktériami (stomatitída) a ďasná (zápal ďasien). Pred a po operácii v ústnej dutine Chlorhexidín diglukonát používa sa ako oplachovací roztok, aby sa zabránilo bakteriálnym komplikáciám.

Ďalšou aplikáciou je oplachovanie koreňových kanálikov Ošetrenie koreňového kanálika zubným lekárom.

Gél sa používa na ošetrenie ďasnových vreciek. Dlhodobé používanie na zníženie baktérie v plaketa Neodporúča sa však, pretože samozrejme, okrem patogénov, sú tiež ovplyvnené prospešné baktérie, čo vedie k narušeniu ústnej flóry. Existuje riziko, že choroboplodné zárodky antiseptický nie je možné zaznamenať.

V osobitných prípadoch, napríklad u pacientov, ktorí sú prísne obmedzení na ústnu hygienu z dôvodu zlomenej čeľuste, má zmysel používať chlorhexidín diglukonát na krátku dobu. Aplikuje sa opláchnutím nezriedeným roztokom. Chráni zubného lekára pred baktériami v aerosólNapríklad pri odstraňovaní zubného kameňa sa osvedčila profylaktická výplach chlórhexidín diglukonátom.

Náhodné požitie roztoku nie je škodlivé, pretože chlórhexidín diglukonát sa neabsorbuje a 100% sa vylučuje v nezmenenej podobe. Pri použití perorálnych irigátorov zvyšuje pridanie chlorhexidín diglukonátu čistiaci účinok. V prípade nositeľov protéz, skladovanie protéza cez noc v jednom Roztok diglukonátu chlorhexidínu preukázaná. To odstraňuje baktérie, ktoré vedú k zápalu sliznice spôsobenej protézami (Protetická stomatitída) deaktivovaná.

Chlorhexidín proti zubnému kazu

Pretože zubný kaz je spôsobený baktériami a chlorhexidín má baktericídny účinok, dá sa celkom jasne povedať, že chlorhexidín výrazne znižuje riziko zubného kazu. Vedľajšie účinky dlhodobého užívania sú však problematickejšie. CHX nerozlišuje medzi dobrými a zlými baktériami. Dobré baktérie, ktoré sú potrebné na správne fungovanie tela, sa tiež ničia. Jedna aplikácia vynáša celú ústnu flóru z rovnováhy. Preto by sa mal obmedziť na výnimočné prípady. Všeobecná profylaxia zubného kazu CHX sa musí zamietnuť!

Chlorhexidín na dezinfekciu rán

Chlorhexidín sa používa v predpísaných sprejoch na ranu na dezinfekciu rán. Po očistení rany môžu byť tieto prípravky striekané priamo na postihnuté miesto bez toho, aby sa ich dotkli. Často sa inzeruje aplikácia bez napaľovania. V prípade príznakov sa aplikácia môže opakovať niekoľkokrát denne, najmä ako súčasť periodontálnej terapie gumovými vreckami.

Bepantén plus sprej na rany obsahuje nielen liečivo dexpanthenol, ale aj chlórhexidín. Pri prvom ošetrení čerstvých rán sa zabezpečí zníženie počtu baktérií bojom proti baktériám a hubám, čím sa zabráni infekciám.

účinok

Účinok chorhexidín diglukonátu je založený na jeho schopnosti prichytiť sa na bunkovej stene baktérií, zničiť ich a tým zabrániť šíreniu baktérií. Vo vyšších dávkach antiseptický preniká bunkou a ničí ju.

Okrem účinku na baktérie sa preukázalo, že je účinný aj proti určitým vírusom. Ide predovšetkým o tzv Herpes vírusy.
Veľkou výhodou Chlorhexidín diglukonát je to, že doteraz nebola dokázaná rezistencia patogénov voči účinkom chlorhexidínu. Úspešná liečba môže byť dokázaná po niekoľkých dňoch.

Vedľajšie účinky

Tak ako pri iných účinných liekoch, existujú vedľajšie účinky aj pri dlhšom trvaní liečby chlorhexidín diglukonátom. Tak to tiež môže Chuť podráždenia prísť. Tiež existuje hnedé sfarbenie zubov, plastových výplní a jazyka. Vzhľad sfarbenia sa môže veľmi líšiť od jednotlivca k jednotlivcovi.

Dôvod je stále nejasný. Možným vysvetlením by bolo odlišné zloženie slín. V zriedkavých prípadoch sa hojenie rán môže oneskoriť. Všetky vedľajšie účinky sú však obojstranný, to znamená, že zmiznú znova po ukončení užívania drogy alebo ich môže odstrániť zubný lekár.

Formy aplikácie chlórhexidínu

Chlorhexidín (tiež Chlorhexidín diglukonát, CHX alebo Chlorhexamed je antiseptikum, ktoré má široké použitie v zubnom lekárstve.

Existuje niekoľko dávkovacích foriem: napríklad gél, sprej, masť, lak a triesky. Všetky majú spoločné to, že aktívna zložka priľne k zubom a sliznici dlhú dobu a ničí membránu bakteriálnych buniek.

1. Chlorhexidínový gél

sa používa podľa zubných pokynov na antibakteriálnu liečbu zápalu ďasien a paradentózy (zápal aparátu podporujúceho zub; často sa nesprávne označuje ako periodontóza). Zubár ju môže aplikovať do priestorov medzi zubami pomocou kefy alebo jednorazovej injekčnej striekačky a tupej kanyly.

Používa sa tiež ako konečný lesk pred fluorizáciou. 1% gél sa odporúča pacientom na domáce použitie ako podpora periodontálnej liečby. Gél sa používa napr. dokonca aj pri ortodontickej liečbe, keď je ústna hygiena obmedzená.

Pred použitím si zuby zvyčajným spôsobom vyčistite zubnou pastou a uistite sa, že ústna dutina je potom dôkladne opláchnutá vodou. Potom naneste gél vatovým tampónom na miesta, ktoré potrebujú ošetrenie a nechajte pôsobiť najmenej 1 minútu. Gél je tiež možné použiť ako zubnú pastu. Liečba by nemala trvať dlhšie ako mesiac.

2. Chlorhexidínový sprej 1,5%

Ako sprej sa pre nositeľov protéz často odporúča chlórhexidín ako dezinfekčný prostriedok. Zabraňuje prilepovaniu bakteriálneho plaku (tzv. Zubného filmu) na protézu a priľahlú sliznicu. Zubné kefky, kefy na jazyk alebo dlahy môžu byť tiež dezinfikované pomocou sprejov.

Chlórhexidín je tiež obsiahnutý v hrdlových sprejoch, ako je napr. Collu plachta. Chlorhexidín diglukonát je tiež veľmi užitočný pri bolestiach v krku.

3. Chlorhexidínová masť, krém

Chlorhexidín diglukonát sa používa na starostlivosť o infikované rany, zápaly vyvolané trením a starostlivosť o pupok. Rozšírená masť Antiseptický krém na rany Bepanthen® obsahuje dexpanthenol a chlorhexidín.

4. Ústna voda: 0,1% alebo 0,2%

Najznámejšou formou chlorhexidínu je tekutá forma. Existujú štúdie, ktoré dokazujú, že použitie roztoku na oplachovanie úst obsahujúcich chlorhexidín v prípade ústnej hygieny, ktorá sa ťažko vykonáva (napríklad po operácii, postihnutí), sa významne znižuje tvorba bakteriálneho filmu zubov.

Kvapalná forma sa používa pred operáciou na prevenciu bakterémie (Prítomnosť baktérií v krvi) použitie. Používa sa tiež v prípade suchosti v ústach (xerostómia) a nepríjemná halitóza. Kvapalná forma chlorhexidín diglukonátu sa okrem toho používa v endodoncii. Koreňové kanáliky sa týmto roztokom často prepláchnu, aby bojovali proti baktériám.

Dutiny, ktoré vzniknú po odstránení zubného kazu (hovorovo nazývaného „otvory v zube“), sa často čistia týmto roztokom pred umiestnením náplne. Niektorým pacientom sa odporúča vypláchnuť si ústa pre každodennú starostlivosť (napr. Ak majú problémy s ďasnami) - je však potrebné poznamenať, že po približne dvoch týždňoch je riziko zmeny farby na zuboch, jazyku a sliznici dosť vysoké.

Ústna voda

Chlorhexidín sa používa v mnohých bežných roztokoch ústnej vody (0,1% alebo 0,2%). Každý deň po vyčistení zubov je tiež vhodný roztok na ústnu vodu. Takéto ústne vody sú obzvlášť populárne po operácii, napr. po extrahovaní zuba, aby sa zabránilo možnej infekcii rany.

Použitie chlórhexidínu je tiež vhodné na liečbu periodontálneho ochorenia. Aj keď je ústna hygiena z rôznych dôvodov náročná, odporúča sa vypláchnutie chlórhexidínom.
To sa môže týkať osôb s telesným alebo duševným postihnutím alebo pobytu v nemocnici, kde nie je možná primeraná hygiena. Vďaka svojmu pozitívnemu náboju dobre priľne k ústnej sliznici, zubu a baktériám, kde sa pomaly uvoľňuje. Výsledkom je dlhotrvajúca ochrana a boj proti baktériám, ktoré v dôsledku toho nemôžu spôsobiť zápal.

Ústne vody, ktoré obsahujú chlórhexidín, sú lieky, a preto sú dostupné iba v lekárňach. Ústne vody by sa mali používať iba po obmedzenú dobu, pretože dlhodobé používanie môže viesť k odfarbeniu zubov, jazyka a sliznice úst. Toto sfarbenie hnedej farby môže odstrániť profylaktický asistent po ukončení výroby.

Prvým liekom môže byť aj zubná pasta s abrazívnymi zložkami. Ďalej môže dôjsť k zhoršeniu pocitu chuti, ktorý sa po ukončení užívania znova ustane. V každom prípade musí byť trvanie použitia prípravku prediskutované so zubárom.

Prečítajte si tiež článok na tému: Parodontax® ústna voda

gél

chlórhexidín je tiež jeho súčasťou 1% v zubné aplikovaný gély.
Takýto gél sa používa bakteriálne podmieňovací Zápal ďasien, a Parodontálne ochorenie, a vysoké riziko zubného kazu a u ľudí s obmedzená ústna hygiena.

Po dokončení chirurgia je často Ústna hygiena ťažké, takže také gél Môžem pomôcť. Niektorým ľuďom sa to páči tiež umy riad s Ústna voda nerobiť gél alternatívne zastupuje. Tieto gély sú a liek a môže len v lekárne byť znepokojený.

Trvanie aplikácie by malo byť tiež obmedzené Poruchy vnímania chuti a hnedasté sfarbenie v ústach. Typ aplikácie sa môže líšiť. Buď to nosíš potom Kefa na zuby s vatový tampón na postihnutých oblastiach a nechajte ho konať. Používajte tiež ako celok normálna zubná pasta je možné.
K dispozícii je tiež možnosť previesť ju na individuálne vyrobená zubná dlaha dať a na zuby položiť. S tým to nepríde slina riedené, tak intenzívne ošetrenie zubov a ďasná je možné.

prášok

chlórhexidín môže byť tiež súčasťou prášok jej pôsobnosť je podobná ako v prípade gély je. Ako bolo uvedené vyššie, má tiež podporný účinok v tejto forme liečba z zápal z Ústna sliznica kvôli a bakteriálna infekcia.

Používa sa tiež po operácii a pri ťažká ústna hygiena, Ale tiež to prichádza ako Prášková forma alebo ako krém v Starostlivosť o novorodencov na použitie.
Ďalej môžete infikované rany poskytnúť to. zápal na ženské prsia alebo ktoré z nich Pubická oblasť, spôsobené trením, sú tiež vybavené masťou obsahujúcou chlórhexidín, krém alebo prášok.
Ale tiež oblasti kože vystavené riziku infekcie ako podpazušie a záhyby kože spôsobené obezitou sa s nimi môžu starať. Prášok nanášajte niekoľkokrát denne na postihnuté oblasti pokožky. ako Vedľajšie účinky pri aplikácii na pokožku to môže horieť alebo jeden alergie byť spustený. Chloridín celkovo nefunguje s mydlami dobre.

mydlo sú tiež jedným z súčasti z zubná pasta, Preto by ste si pred použitím chlórhexidínu mali vyčistiť zuby a potom si ústa dobre vypláchnuť vodou. Všetky zvyšky mydla by sa mali z pokožky pred sprchovaním odstrániť. Ak aplikujete chlórhexidín v práškovej forme na silne exsudujúce oblasti pokožky, môže to spôsobiť Hojenie rán kvôli a Tvorba kôry meškanie.

Chlorhexamed® forte

Chlorhexamed® forte je roztok na ústnu vodu bez alkoholu s 0,2% chlórhexidínu. Ďalšie zložky sú mäta pieporná, čistená voda a roztok sorbitolu, cukrový alkohol. Ústna voda dočasne znižuje počet baktérií, a preto môže mať pozitívny vplyv na hojenie v prípade chorôb ústnej dutiny súvisiacich s baktériami.

Tiež Tvorba povlaku sa znižuje na dobu aplikácie. Za týmto účelom opláchnite dvakrát denne (ráno a večer) asi 10 ml roztoku na pol minúty. Nakoniec je liek vyplivnutý, nie prehltnutý. Aby ste tento účinok nezmenšili, opláchnite vodou. Dĺžka liečby predpísaná zubným lekárom by sa nemala prekročiť. Ďalšími oblasťami aplikácie sú obmedzené schopnosti udržiavať ústnu hygienu, napríklad po operácii alebo zlomenine v oblasti čeľuste. Stomatológ tiež často predpisuje Chlorhexamed® forte po jednom Periodontálna liečbana zlepšenie hojenia rán. Parodontóza alebo parodontitída opisuje všeobecný zápal celého parodontu.

Vyrába sa tiež sprej Chlorhexamed® forte, ktorý tiež obsahuje 0,2% aktívnej zložky. Nastriekajte ju priamo na postihnuté miesta a po expozičnom čase znova vyplivnite. Rovnako ako výplach úst, aj sprej by sa mal používať maximálne dvakrát denne.

Chlorhexidín v tehotenstve

Počas jedného tehotenstvo je použitie chlórhexidín zvážiť as liečbou lekár by mal súhlasiť Kožné oblasti byť s tým liečený.

Ale bude ústnenapr. vo forme a Ústna voda použité, nehrozí žiadne nebezpečenstvo a môže sa používať. Tiež dlhšie použitie v oblasti úst je nie je kontraindikované, V prípade ústnych vôd sa však uistite, že sú okrem chlorhexidínu žiadne ďalšie prísady, ako napríklad. Alkohol, pretože je súčasťou tehotenstvo a laktácie je potrebné sa zrieknuť.

Zubná pasta s chlórhexidínom

Zubné pasty s chlórhexidínom sú dostupné od rôznych výrobcov s rôznymi koncentráciami účinných látok.Sú určené na zvýšenie čistiaceho účinku v dennej ústnej hygiene a na zabezpečenie toho, aby baktérie zostali bez baktérií. Nie sú však určené na dlhodobé použitie, pretože, podobne ako výplach úst, tiež spôsobujú vedľajšie účinky. Preto by sa malo prísne dodržiavať trvanie používania. Zubní lekári ich často odporúčajú spolu s ústnou vodou obsahujúcou chlorhexidín po periodontálnej liečbe alebo iných zápaloch v ústach.

Účinok inhibujúci baktérie sa môže zvýšiť dvojnásobným použitím. Výrobcovia ako Curaprox alebo Sunstar (Gum) tu ponúkajú zodpovedajúce produkty. Dávka týchto prípravkov sa líši od zubnej pasty po zubnú pastu. Ďalej pri použití obidvoch prípravkov treba poznamenať, že zubná pasta neobsahuje prísadu laurylsulfát sodný. Toto je penotvorné činidlo, ktoré rozpúšťa účinok CHX. Pred nákupom by ste sa mali poradiť so zubným lekárom alebo lekárnikom, aby ste našli ten správny produkt.

Šampón s chlórhexidínom

Šampón s chlórhexidínom vyrábajú niektoré spoločnosti. Je to však tak nie na osobné použitie u ľudí určené, ale pre Čistenie domáceho maznáčika, Tento produkt sa odporúča najmä v prípade silného čistiaceho účinku u psov a mačiek. Toto je napríklad s a bakteriálne ochorenie kože alebo na jednom Plesňový útok nevyhnutné.

Pena odstraňuje odumreté bunky a iné nečistoty. To umožňuje množenie baktérií alebo kvasiniek pomalšie a je tu nepríjemný zápach. Na použitie musí byť zviera najskôr osprchované a potom dobre penené. Po expozičnom čase, ktorý sa mierne líši v závislosti od prípravku, sa domáce zviera umyje a znova vysuší. Mnohé z týchto šampónov sú určené na použitie približne štyri týždne, najmä pri akútnych ochoreniach. Existujú však aj prípravky, ktoré sú určené na dlhšie obdobie používania.

Pretože sa tu vedľajšie účinky vyskytujú aj pri častom používaní, odporúča sa používať šampón iba v súlade s lekárskymi pokynmi alebo podľa pokynov v príbalovom letáku. Aby sa predišlo nesprávnemu použitiu, požiadavka by mala byť vysvetlená v čase nákupu, aby bolo možné nájsť správny šampón.

Existuje chlórhexidín bez alkoholu?

Chlorhexidín je chemická zlúčenina vyrobená z chlóru a kyseliny octovej, ktorá prirodzene neobsahuje alkohol. K tejto aktívnej zložke sa však často pridá roztok obsahujúci alkohol a ďalšie účinné zložky, aby sa dosiahlo ešte širšie spektrum účinnosti. Týmto spôsobom je možné zaručiť trvalo udržateľné a komplexné ničenie choroboplodných zárodkov. Mnoho výrobcov však pracuje aj na výrobe výrobkov bez alkoholu, pretože taká komplexná bakteriálna kontrola nie je potrebná všade a veľa spotrebiteľov chce najmä ústne vody bez alkoholu.

Nosová masť obsahujúca chlórhexidín

Nosové masti, ako je napríklad „Panthenol Nosová masti“, sa dajú kúpiť s chlórhexidínom alebo bez neho. Používajú sa na podporu nosa pri hojení povrchových poranení slizníc. Týmto spôsobom sa tiež lieči chronické rany alebo odreniny. Doplnková látka chlórhexidín podporuje hojenie rán tým, že zabezpečuje, že je trvalo bez baktérií. Dokonca aj mierne zašpinené, povrchové rany sa hoja rýchlo bez toho, aby sa nakazili. Hĺbkové rany sa však touto masťou neliečia. Ak si nie ste niečím istý, mali by ste sa vopred spojiť s lekárnikom.

Očné kvapky obsahujúce chlórhexidín

Očné kvapky obsahujúce chlórhexidín sa podávajú do oka podľa potreby, podobne ako ostatné očné kvapky. Zvlhčujú a pôsobia proti šošovkám a sklovitému zákalu. Chlórhexidín, ktorý obsahuje, môže chrániť oko pred rôznymi baktériami a tak zabrániť zápalovým reakciám. Problémy sa často vyskytujú pri súčasnom používaní mäkkých kontaktných šošoviek. Účinná látka sa potom uloží do šošovky a zmení sa tak, že sa poškodí rohovka. Preto by sa tento typ kontaktných šošoviek nemal používať počas doby používania!

Chlorhexidín ako dezinfekčný prostriedok

Chlorhexidín sa používa ako bakteriostatikum, t.j. ako účinná látka inhibujúca baktérie v mnohých dezinfekčných prostriedkoch. Používajú sa hlavne na pokožku a sliznicu úst a krku. Pri ústnej dezinfekcii ju zubár často predpisuje v prípade zápalu, operácií alebo po periodontálnej liečbe.

Podľa súčasných štúdií má domáca dezinfekcia chlórhexidínom pred operáciou veľmi pozitívny vplyv na riziko infekcie. V porovnaní s inými dezinfekčnými prostriedkami bolo v niektorých prípadoch možné preukázať prevádzkové riziko, ktoré je približne o 40% nižšie.

CHX sa zriedka používa pri povrchovej dezinfekcii. Dôvodom je pomalý nástup účinku, vytváranie rezistencie a skutočnosť, že v porovnaní s inými povrchovými dezinfekčnými prostriedkami má znížený účinok na bakteriálne spóry a neobalené vírusy. CHX sa zriedka používa pri dezinfekcii rúk, a ak áno, potom iba v spojení s inými účinnými látkami. Dôvodom je aj pomalý nástup činnosti a rozvoj odporu. Vývoj rezistencie znamená, že niektoré baktérie sa naučili presadiť sa proti pôvodcovi a stali sa voči nemu imunitné

Prečítajte si viac na tému: Betaisodona perorálne antiseptikum

zhrnutie

chlórhexidín je ako Chlorhexidín diglukonát veľmi účinné antiseptikum v ústach. Používa sa ako neriedený roztok. Indikáciami sú hlavne bakteriálne ochorenia ústnej sliznice a znižujúci sa vplyv na plak. Diglukonát oxidu chloričitého má široké spektrum účinkov na baktérie a vírusy bez rizika vzniku rezistencie. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, sú však neškodné a reverzibilné.