Infarkt sleziny

Čo je to infarkt sleziny?

Pri infarkte sleziny spôsobuje krvná zrazenina (čiastočné) uzavretie hlavnej tepny sleziny, takzvanej slezinovej tepny alebo jednej z jej vetiev. Vďaka zablokovanej nádobe už nie je zaručený prísun kyslíka a živín. V závislosti od toho, kde sa nachádza vaskulárna oklúzia, existuje nedostatočná ponuka určitých oblastí sleziny alebo, v najhoršom prípade, celej sleziny.

Nedostatočné zásobovanie nakoniec vedie k smrti tu umiestnených buniek. V tejto súvislosti lekári hovoria o nekróze tkanív.

Príznaky

Klasickým príznakom infarktu sleziny je silná ľavostranná bolesť v hornej časti brucha. Okrem nepohodlia v bruchu, niektorí ľudia tiež cítia bolesť v ľavej ruke. Tento jav sa nazýva žiarenie bolesti. Ďalej sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Horúčka sa môže prejaviť aj ako súčasť infarktu sleziny.

Ak sa vyskytnú vyššie uvedené príznaky, lekári hovoria aj o akútnom bruchu. Akútne brucho zvyčajne indikuje ochorenie alebo nedostatočné zásobovanie orgánu v brušnej dutine a vyžaduje okamžité lekárske objasnenie.

Prečítajte si tiež článok: Akútne brucho.

Diagnóza

Ak existuje podozrenie na infarkt sleziny, zvyčajne sa vykonáva špeciálne ultrazvukové vyšetrenie. Je to Dopplerova sonografia. Tu je možné okrem grafického znázornenia tkaniva skúmať aj vaskulárne zásobovanie sleziny pomocou ultrazvukových vĺn. Dopplerova sonografia zvyčajne postačuje na diagnostikovanie infarktu sleziny.

V niekoľkých prípadoch sa vykonáva aj počítačová tomografia (CT).

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Ultrazvuk brucha.

Liečba

Liečba závisí od veľkosti infarktu. U malých plavidiel sa často prijímajú iba podporné opatrenia. Postihnuté osoby sa zvyčajne liečia liekmi proti bolesti a spočiatku sa podrobia pozorovaniu. Malá oblasť tkaniva, ktorá bola postihnutá infarktom, sa potom lieči zjazvením. Zvyšná časť sleziny môže stále plniť svoju funkciu.

V prípade väčšieho akútneho infarktu sa môžu podávať antikoagulanciá. Sú to lieky, ktoré bránia ďalšej „tvorbe zrazenín“ (trombus). Ak vaskulárna oklúzia už viedla k smrti veľkej časti tkaniva v slezine, musí sa slezina úplne odstrániť. Tento proces je známy ako splenektómia.

Okrem liečby infarktu sleziny by sa mala vždy identifikovať a liečiť aj príčina alebo spúšťač infarktu.

Viac informácií nájdete tu: Odstránenie sleziny.

Krvné riedenie

Lieky na riedenie krvi, ako je napríklad heparín, sa používajú na liečbu akútnych krvných zrazenín (trombus). Ovplyvňujú koagulačné procesy, a tak znižujú riziko ďalšej tvorby trombu. V závislosti od príčiny infarktu sleziny sa môžu tiež užívať profylakticky, t.j., aby sa zabránilo ďalšiemu infarktu.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Anticoagulants.

prognóza

Infarkt sleziny je spôsobený narušením toku krvi v tkanive a zvyčajne sa vyskytuje v priebehu niekoľkých minút. Poloha infarktu a s tým spojená bunková smrť rozhodujúcim spôsobom prispievajú k prognóze.

V prípade malých infarktových oblastí môže slezina zvyčajne pokračovať vo svojej práci. Človek by však mal zistiť príčinu infarktu a náležite s ňou zaobchádzať, aby sa zabránilo budúcim infarktom.

Na veľkých plochách infarktu môže byť potrebné chirurgické odstránenie sleziny. Ľudia s odstránenou slezinou však majú oveľa vyššie riziko infekcie. Obzvlášť bakteriálne choroby sú podporované nedostatkom obranných buniek v slezine. Z dôvodu rizika infekcie as ňou súvisiacich komplikácií, ako je napríklad otrava krvi, majú tí, ktorých sa to týka, zvyčajne horšiu prognózu, pokiaľ ide o ich životnosť.

Aká je funkcia a úloha sleziny? Viac sa dozviete tu.

Priebeh choroby

V závislosti od miesta vedie infarkt sleziny k bunkovej smrti. V prípade malých infarktov môže dôjsť k lokalizovanej deštrukcii tkaniva bez výrazného ovplyvnenia funkcie sleziny. Postihnutí ľudia často dokážu naďalej žiť bez obmedzení.

U veľkých infarktov s odstránením sleziny je priebeh choroby komplikovanejší. Nedostatok sleziny môže u postihnutých viesť k vážnym infekciám, z ktorých niektoré môžu ohrozovať život. Mnohé z postihnutých sú potom závislé od špeciálnych liekov na profylaxiu (preventívne opatrenia) proti infekciám.

Aké sú dlhodobé následky infarktu sleziny?

Dlhodobé následky infarktu sleziny závisia od veľkosti zničeného tkaniva sleziny. „Malý“ infarkt sleziny, pri ktorom došlo len k malému množstvu tkaniva, zvyčajne nespája so žiadnou významnou stratou funkcie sleziny. Dotknuté osoby sa zvyčajne nemusia báť zdravotných obmedzení alebo rizík.

V prípade srdcového infarktu, ktorý viedol k veľkému poškodeniu tkaniva, slezina už nemôže fungovať. Potom sa často odstráni chirurgickým zákrokom. Nedostatok sleziny potom zvyšuje riziko infekcie, najmä pri bakteriálnych chorobách. Dôvodom zvýšeného rizika ochorenia je zlyhanie špeciálnych imunitných obranných buniek, ktoré sa bežne nachádzajú vo veľkom počte v slezine a zohrávajú kľúčovú úlohu pri obrane proti patogénom.

Môže byť infarkt sleziny fatálny?

Infarkt sleziny môže byť za určitých okolností život ohrozujúci. Za smrť postihnutých často nie je zodpovedný infarkt, ale skôr predchádzajúce choroby, ktoré uprednostňovali infarkt. Napríklad s nádorom alebo rakovinou krvných buniek.

Odstránenie sleziny po veľkom infarkte môže tiež značne zvýšiť riziko úmrtia. V prípade infekcií nie sú ľudia bez sleziny primerane chránení a vystavujú sa riziku vzniku závažných infekcií. Bez ochranného účinku imunitných buniek zo sleziny môžu byť niekedy fatálne.