Diéta

Citlivosť na lepok

Čo je to citlivosť na lepok?

Glutén je proteín, ktorý sa nachádza v mnohých rôznych druhoch obilia. Príkladmi potravín, ktoré obsahujú lepok, sú chlieb, cestoviny a pizza. Väčšina ľudí ich môže ľahko konzumovať. Časť populácie však trpí citlivosťou na glutén, ktorá je známa aj ako neceliakálna citlivosť na glutén (NCGS).

Na rozdiel od neznášanlivosti na lepok nevedie citlivosť k chronickému zápalu čreva, ale iba vyvoláva reakciu precitlivenosti. Postihnutí ľudia zvyčajne trpia gastrointestinálnymi ťažkosťami. Únava a bolesti hlavy však môžu byť spôsobené aj konzumáciou potravín obsahujúcich lepok.

Dôvody

Citlivosť na lepok je založená na netolerancii na lepok. Glutén je proteín nachádzajúci sa v rôznych druhoch obilia, ako je napr v pšenici a špalde. Spotreba potravín obsahujúcich lepok sa v poslednom storočí výrazne zvýšila. V tejto súvislosti sa zistilo, že čoraz viac ľudí trpí citlivosťou na lepok. Presný mechanizmus, ktorý spôsobuje túto chorobu, však nie je známy. Je však známe, že nevznikajú žiadne protilátky, ktoré by zničili črevnú sliznicu. Autoimunitné ochorenie, ako je napríklad celiakia, je preto vylúčené.

Tiež viete, že neexistuje alergia. Pri alergických reakciách imunitný systém vytvára protilátky triedy IgE. U pacientov, ktorí trpia citlivosťou na glutén, sú tieto protilátky nedetegovateľné, takže je možné konštatovať, že za tým stojí iný mechanizmus.
Môže existovať korelácia so zvýšenou spotrebou potravín obsahujúcich lepok, pretože potraviny ako pšenica boli geneticky modifikované. Trávenie môže byť narušené a môžu sa objaviť príznaky citlivosti na lepok. V súčasnosti je to však predmetom výskumu, takže zatiaľ nie je možné získať spoľahlivé informácie.

Prečítajte si tiež článok: Celiakia.

Príznaky

Príznaky citlivosti na lepok sú veľmi variabilné. Najčastejšie sú gastrointestinálne ťažkosti. Môžu sa prejaviť vo forme nevoľnosti, bolesti brucha, plynu, zápchy a hnačky. Zápcha a hnačka sa môžu striedať a podobať dráždivému črevu. Hnačka môže zasa viesť k nedostatku železa a vitamínov, ktoré sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi - napríklad anémiou (tzv. Anémia).

Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky, ako sú bolesti hlavy, poruchy koncentrácie a chronická únava. Bolesť svalov a kĺbov bola tiež pozorovaná v súvislosti s citlivosťou na lepok. Niektorí pacienti hlásia zmyslové poruchy v rukách a nohách. Citlivosť na lepok tiež spôsobuje kožné problémy. Koža pacientov je sčervenaná a často svrbí. V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť ekzém. Ekzém je zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje pľuzgiermi a krustami.
Pozorovali sa aj psychické ťažkosti, ako sú zmeny nálady, depresia a úzkostné poruchy.

Ak existuje podozrenie na citlivosť na lepok, odporúča sa vyhnúť sa jedlám obsahujúcim lepok na mesiac. Po mesiaci by ste mali vidieť zlepšenie niektorých sťažností. To uľahčuje posúdenie, ktoré príznaky sú spôsobené citlivosťou a ktoré príznaky sú spôsobené niečím iným. Ak príznaky pretrvávajú aj napriek diéte, je potrebné sa poradiť s lekárom. Za týmito príznakmi môže byť iný zdravotný stav.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Neznášanlivosť na lepok.

Diagnóza

Diagnóza citlivosti na glutén je obvykle diagnóza vylúčenia. To znamená, že pred stanovením diagnózy citlivosti na lepok sa musia najskôr vylúčiť iné choroby.

Najdôležitejšou diferenciálnou diagnostikou je tu neznášanlivosť lepku, známa tiež ako celiakia, preto je možné odobrať krv, ktorá sa potom vyšetrí na špecifické protilátky. Môže sa tiež vykonať endoskopia (kolonoskopia), pri ktorej sa podrobnejšie vyšetrí črevná sliznica. Najdôležitejším rozdielom medzi intoleranciou gluténu a citlivosťou na glutén je deštrukcia črevnej sliznice. V prípade citlivosti je črevná sliznica v endoskopii nenápadná, pretože v tomto prípade sa nespustí žiadna chronická zápalová reakcia. Alergia na pšenicu by sa potom mala vylúčiť.

Ak diagnóza neodhalila žiadne neobvyklé nálezy, mala by sa dodržiavať bezlepková diéta. Ak sa príznaky zmiernia, je možné stanoviť diagnózu citlivosti na lepok.

Liečba

Citlivosť na lepok sa dá úspešne liečiť bezlepkovou diétou. Postihnutí pacienti nesmú konzumovať potraviny obsahujúce lepok, ako je pšenica, raž, jačmeň, zelený špalda, špalda, kamut, emmer a einkorn. Taktiež je potrebné vziať do úvahy, že v hotových jedlách môžu byť prítomné aj prísady obsahujúce lepok. Napríklad niektoré instantné polievky a omáčky obsahujú lepok. Lepok nájdete aj v párkoch alebo v ľahkých jedlách. Z tohto dôvodu je obzvlášť dôležité skontrolovať prísady a uistiť sa, že neobsahujú lepok. Okrem tuhých potravín už nie je dovolené piť nápoje ako pivo a sladové pivo.

Jedlá, ktoré je možné jesť, sú: ryža, kukurica, zemiaky, sójové bôby, pohánka, proso, quinoa, amarant a maniok. Bezpečné sú aj nespracované potraviny ako ovocie a zelenina.

Keďže diagnostika citlivosti na lepok zvyčajne znamená zmenu a väčšina pacientov je v strate, je vhodné vyhľadať výživovú radu. S pomocou výživových rád je možné vypracovať plán výživy, ktorý zabezpečí zdravú a vyváženú stravu.

Prečítajte si tiež článok: Strava pri celiakii.

Trvanie a predpoveď

Ak nejete potraviny obsahujúce lepok, prognóza je veľmi dobrá. Väčšina pacientov nemá príznaky.

Pretože citlivosť na lepok trvá celý život, je potrebné dodržiavať aj stravu po celý život. Vyhýbanie sa potravinám obsahujúcim lepok je v súčasnosti jedinou terapeutickou možnosťou, takže sa tu nemôže obísť.

Priebeh choroby

Priebeh choroby je rôzny a závisí od rozsahu choroby. Niektorí pacienti majú iba mierne gastrointestinálne ťažkosti, zatiaľ čo iní pacienti majú vyrážky, bolesti hlavy a únavu.

Vyhýbanie sa potravinám obsahujúcim lepok vedie k zlepšeniu príznakov. Mierne príznaky však ustupujú rýchlejšie ako závažné príznaky. Pacient, ktorý trpí iba miernymi gastrointestinálnymi ťažkosťami, môže byť bez príznakov šesť týždňov po začatí diéty. Inému pacientovi môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa dostane do tohto stavu. Dá sa však povedať, že príznaky ustupujú o niečo mesiac po začatí diéty.