Gynekológie A Obstetrics-

Medený reťazec

Čo je to medený reťazec?

Medený reťazec je metóda antikoncepcie bez hormónov.

Medený reťazec je ďalším vývojom klasickej medenej špirály.
Je to veľmi bezpečná metóda antikoncepcie, pričom iba 0,1 až 0,5 percenta žien otehotnie do jedného roka napriek používaniu.

Medený reťazec pozostáva z nití s niekoľkými kusmi medi, ktoré nepretržite uvoľňujú medené ióny, a tak bránia otehotneniu.
Výmena medenej reťaze je zvyčajne potrebná až po piatich rokoch používania.

Máte záujem o ďalšie antikoncepčné metódy bez hormónov? Viac informácií o téme nájdete na našej stránke s prehľadom:

Antikoncepcia bez hormónov

bezpečnosť

Bezpečnosť antikoncepčných metód je označená Pearl Indexom.
Čím je hodnota nižšia, tým bezpečnejšia je antikoncepčná metóda.

Hodnota 100 znamená, že všetky testované ženy otehotnejú do jedného roka a hodnota 0 znamená, že žiadna žena otehotnie.
Index perly pre medený reťazec je 0,1 až 0,5.

To znamená, že bezpečnosť medeného reťazca je viac ako 99,5%.
Iba jedna z 200 až 1000 žien otehotnie napriek medenému reťazu. Táto hodnota zhruba zodpovedá bezpečnosti tablety, ak sa berie správne.

Pre koho je medený reťaz vhodný?

Takmer všetky ženy, ktoré sú v plodnom veku, môžu používať medený reťaz.

Ženy, ktoré mali zlé skúsenosti s hormonálnou antikoncepciou, často chcú antikoncepciu bez hormónov, ktorá sa vzťahuje na medený reťazec.
Dokonca aj mladé dievčatá môžu už používať medenú reťaz na antikoncepciu, pretože reťaz je malá a zmestí sa do každého lona. Dievčatá navyše nemusia pravidelne brať lieky.

Pretože medený reťazec stráca svoju účinnosť, keď je odstránený a nespôsobuje žiadne zmeny v cykle, je táto metóda antikoncepcie vhodná aj pre ženy, ktoré neskôr chcú mať deti, a môže sa použiť aj medzi dvoma tehotenstvami.

Pri dojčení sa majú používať iba antikoncepčné metódy bez hormónov, aby sa hormóny nedostali do materského mlieka. Medená reťaz je jednou z možností.
Po cisárskom reze by však pred vložením medenej reťaze malo dôjsť k trojmesačnej prestávke.

Hormonálne antikoncepčné metódy sú kontraindikované aj pri určitých chronických ochoreniach a alternatíva je reťazec medi.
Medzi tieto choroby patria napríklad autoimunitné ochorenia, tendencia k trombóze a rakovina.
Vegáni tiež radi používajú medený reťazec, pretože živočíšne zložky sa používajú v hormonálnych prípravkoch aj v kondómoch, čo nie je prípad reťazca.

Máte záujem o ďalšie antikoncepčné metódy bez hormónov? Viac informácií o téme nájdete na našej stránke s prehľadom:

Antikoncepcia bez hormónov

Pre koho nie je medený reťazec vhodný?

Aj keď väčšina žien dobre toleruje medený reťazec, existujú určité kontraindikácie na použitie tejto metódy antikoncepcie.

Ženy, ktoré trpia veľmi ťažkým a nepravidelným krvácaním a u ktorých sa počas tohto obdobia vyvinú ďalšie fyzické príznaky, by sa mali najprv opýtať svojho gynekológa, či hormonálna terapia môže tieto príznaky zmierniť.
Okrem toho u niektorých žien nie je stena maternice dostatočne hrubá na to, aby udržala medenú reťaz na svojom mieste. To môže byť prípad dlhodobej hormonálnej liečby a u väčšiny žien by sa mal vyriešiť samostatne.
V mnohých prípadoch môže byť vloženie medeného reťazca uskutočnené na neskôr.
Ako u mnohých látok, aj v tele sa môže vyvinúť alergia na meď.
Imunitný systém môže nadmerne reagovať a medený reťazec nie je tolerovaný.
Okrem alergií existujú aj chronické ochorenia, ktoré vylučujú medené výrobky.
To zahŕňa Wilsonovu chorobu. Je to choroba na ukladanie medi, pri ktorej sa meď nemôže štiepiť pečeňou a hromadí sa v tele.
Postihnuté ženy majú toxické usadeniny medi v mnohých orgánoch, a preto im nie je dovolené prijať ďalšiu meď. Bolo by to však možné, ak by sa použil medený reťazec a medený reťazec preto nie je vhodnou metódou antikoncepcie pre postihnutých.

Výhody medeného reťazca

Medený reťazec ponúka niekoľko výhod oproti iným antikoncepčným metódam. Prvou výhodou je, že medený reťazec neobsahuje hormóny.
Výsledkom je, že reťaz neovplyvňuje prirodzený cyklus ženy.
Okrem toho sa medený reťazec môže používať aj pri mnohých chronických ochoreniach a môže sa tiež dobre používať, ak si neskôr želáte otehotnieť.

Druhou výhodou je nízky Pearl Index, ktorý naznačuje, že medený reťazec má bezpečnosť 99,5 až 99,9 percent. Medený reťazec je teda v podobnom rámci ako pilulka a vysoko nad kondómom.

Po jednorazovom použití má žena päť rokov odpočinku a nemusí sa starať o antikoncepciu.
Chyba aplikácie zo strany ženy, napríklad pri užívaní tabliet, je vylúčená, pretože medený reťazec používa gynekológ a potom sa kontroluje iba pravidelne.

Tiež nie sú známe žiadne interakcie s inými liekmi.
Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé aj v porovnaní s podobným medeným IUD a medený reťazec je dobre znášaný takmer všetkými ženami.
Pretože medený reťazec trvá päť rokov, je výrazne lacnejší ako tabletka.

Zistite viac o alternatívach pri výbere antikoncepcie:

Mini pilulka

Nevýhody medeného reťazca

Mnoho žien považuje tento systém za nevýhodu medeného reťazca v porovnaní s inými antikoncepčnými metódami.
Vkladanie medeného reťazca je často popisované ako nepríjemné a bolestivé.
Po zavedení môže na niekoľko dní dôjsť ku krvácaniu a bolesti alebo kŕčom.

Ďalšou nevýhodou je, že menštruačné krvácanie môže byť v prvých mesiacoch podstatne ťažšie a môže trvať aj niekoľko dní.
Toto silné krvácanie môže byť sprevádzané kŕčmi brucha a bolesťou.
Ak je toto krvácanie príliš ťažké alebo sa nezníži po šiestich mesiacoch, môže byť potrebné odstrániť medenú reťaz.

V niektorých prípadoch vedie medený reťazec tiež k zvýšenému riziku zápalu maternice a vajcovodov.
Dokonca aj s inou tvarovanou maternicou môže medený IUD viesť k zvýšenej bolesti a menšej bezpečnosti.

Ak dôjde k otehotneniu napriek medenému reťazcu, zvyšuje sa pravdepodobnosť tzv. Mimomaternicového tehotenstva, čo predstavuje pre ženu riziko.

Aj keď je medený reťazec v priamom porovnaní s pilulkou lacnejší, najprv si musíte sami uhradiť náklady vo výške približne 300 EUR.
Toto je nevýhoda najmä pre mladé ženy, pretože zdravotné poisťovne platia za tablety až do veku 20 rokov.

To môžu byť vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky medeného reťazca sú veľmi podobné vedľajším účinkom klasického medeného IUD. Počas umiestňovania sa môže poškodiť maternicová stena a v extrémnych prípadoch môže medený reťaz ležať v bruchu, kde sa musí chirurgicky odstrániť.

Samotná rastlina môže byť veľmi bolestivá. Ihneď po aplikácii sa môže objaviť krvácanie, kŕče svalov maternice a bolesť, ktorá pretrváva niekoľko dní.

U niektorých žien je ťažšie a dlhšie menštruačné krvácanie. Krvácanie môže byť sprevádzané aj ťažkými kŕčmi a bolesťou.
V niektorých prípadoch existuje medzi menštruačným krvácaním aj intermenštruačné krvácanie.
Ak toto krvácanie neklesne ani po šiestich mesiacoch alebo ak je príliš silné od začiatku, medený reťaz sa musí znova odstrániť.

Medený reťazec je spojený so zvýšeným rizikom zápalu maternice a vajcovodov. S tehotenstvom sa napriek medenému reťazcu zvyšuje pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva so všetkými jeho rizikami.

Cítite medený reťaz?

Väčšina žien necíti medený reťaz.
Medená retiazka je tenká niť, ktorá voľne visí v maternici. Z tohto dôvodu dokonca aj mladé dievčatá s malou maternicou zriedkavo pocítia medený reťaz.

To sa líši od IUD, čo častejšie vedie k podráždeniu.
Žena môže cítiť vlákno, ktoré siaha dole do pošvy, prstami, a tak nezávisle vykonávať kontrolu polohy. Pritom sa však niť nikdy nesmie ťahať.

Môže byť medený reťazec sterilný?

Pretože medený reťazec neobsahuje hormóny, účinok sa stratí ihneď po odstránení medeného reťazca.
Reťaz nemá žiadny vplyv na normálny ženský cyklus a dá sa použiť aj v prípade, že si neskôr želá mať deti.

Pretože medený reťazec zvyšuje pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva v prípade tehotenstva, môže to vo veľmi zriedkavých prípadoch viesť k neplodnosti.
Poškodenie maternice samotným reťazcom maternice je také malé, že sa neočakávajú žiadne dlhodobé účinky.

Ako sa používa medený reťazec?

Medená reťaz pozostáva z nite, na ktorej sú navlečené štyri medené kapsuly. To by malo po aplikácii voľne visieť v maternici.
Inštaláciu vykonáva špeciálne vyškolený gynekológ, pretože inštalácia medenej reťaze je o niečo zložitejšia ako inštalácia klasickej medenej špirály.

Pred vložením medenej reťaze sa musí vykonať ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zmerala hrúbka steny a tvar maternice.
Niektorí gynekológovia podávajú lieky niekoľko hodín pred podaním žiadosti, čo rozširuje krčka maternice.
Vagína a krčka maternice sa potom dobre dezinfikujú, aby sa zabránilo zápalu. Maternica sa potom musí stabilizovať svorkou.
Samotný medený reťazec sa pomocou aplikátora vloží do maternice. Koniec retiazky s uzlom je prepichnutý malou ihlou do svalov maternicovej steny.
Konečnú fixáciu vykonávajú samotné svaly, ale trvá to týždeň.

Pretože túto aplikáciu niektoré ženy popisujú ako veľmi bolestivú, je možné ju uskutočniť pomocou lokálnych anestetík.
V týždni po inštalácii nie je reťaz ešte úplne upevnená, a preto sa môže ľahšie vysunúť.

Aké to je bolestivé?

Vytvorenie medeného reťazca sú niektorými ženami popisované ako veľmi bolestivé. Dôvody sú rôzne:

Prvou príčinou bolesti môže byť napínanie vagíny a krčka maternice. To platí najmä pre mladé dievčatá, pretože vaginálny vstup môže byť ešte užší.

Skutočná aplikácia môže tiež viesť k bolesti, pretože medená retiazka sa vkladá do steny maternice malou ihlou. Ženy reagujú na bolesť inak. Po konzultácii s gynekológom sa systém môže vykonať pomocou lokálnych anestetík.

Príslušné vysvetlenie by sa malo uskutočniť pri samostatnom stretnutí, aby žena mala čas premýšľať o tom, či je potrebné anestetikum.
Strach z bolesti spojenej s aplikáciou je najbežnejším dôvodom, prečo sa ženy rozhodujú proti inak veľmi bezpečnej antikoncepčnej metóde medi.

Môže medený reťazec po zavedení spôsobiť bolesť?

Ihneď po zavedení medeného reťazca môže žena pociťovať silnú bolesť, krvácanie a kŕče asi týždeň.

Táto bolesť by však mala ustúpiť po niekoľkých dňoch.
Pri jeho vkladaní môže byť vagína a krčka maternice podráždené a spôsobiť tak bolesť na niekoľko dní.
Medený reťazec môže tiež neskôr viesť k kŕčom žalúdka.

Pretože medený reťazec je často spájaný s ťažkým menštruačným krvácaním, zvyšuje sa aj menštruačné kŕče.
Ak sa tieto zvýšené príznaky nezlepšia do šiestich mesiacov, malo by sa zvážiť odstránenie medeného reťazca.

Pretože je medený reťazec spojený so zvýšeným rizikom zápalu, je potrebné v prípade náhlej bolesti prekonzultovať gynekológa.

náklady

Náklady na vloženie medenej reťaze sa pohybujú okolo 250 až 400 eur.

Keďže medený reťazec by mal trvať päť rokov, mesačné náklady sa pohybujú okolo 5 eur.
V porovnaní s tým sa mesačné náklady na pilulky pohybujú okolo desiatich až dvadsiatich eur v závislosti od prípravy.

Niektorí gynekológovia ponúkajú aj splátky systému. Ak sa reťaz musí odstrániť alebo zmeniť skôr, ako sa plánovalo, náklady sa zvyšujú.

Kedy platí zdravotná poisťovňa?

Antikoncepcie sú lieky, ktoré musí používateľ zaplatiť.

V prípade neplnoletých osôb niektoré náklady na zdravotné poistenie pokrývajú náklady na systém, pretože tabletky sa platia aj do veku 20 rokov. Vo výnimočných prípadoch, napríklad po potrate alebo v prípade dokázanej hormonálnej neznášanlivosti, niektoré zdravotné poisťovne platia za medený reťazec aj po dovŕšení 20 rokov.

V niektorých mestách iniciatíva Profamilia namiesto zdravotného poistenia hradí náklady za medený reťazec pre sociálne znevýhodnené ženy, sponzorované študentov a stážistov grantmi.

Aký je rozdiel oproti špirále?

Medený reťazec sa často označuje ako ďalší vývoj klasickej špirály. Prvým rozdielom medzi špirálou a reťazou je kotvenie.

Medená retiazka je ukotvená v stene maternice, zatiaľ čo špirála v dôsledku jej tvaru a malých ostňov ostáva v maternici bez fixácie. Existujú tiež rôzne tvary špirály.
Niektoré obsahujú hormóny a iné sú vyrobené iba z medi. Medený reťazec je vždy bez hormónov.

Dozviete sa viac o relevantných informáciách o antikoncepcii s IUD:

špirála

Vďaka tvaru medenej retiazky sa dá použiť na veľmi malú, malú maternicu, zatiaľ čo mladé dievčatá sa pri nosení IUD často sťažujú na bolesť.

Pri prvom použití je medený reťazec pravdepodobne odpudený ako medený IUD, pretože sval musí byť najprv úplne fixovaný. Komfort nosenia medenej reťaze je opísaný ako vyšší, pretože v maternici nie sú žiadne ostne.

Ďalšie vedľajšie účinky, ako napríklad zvýšené menštruačné krvácanie, sú podobné s medeným reťazcom a medeným IUD. Ktorá metóda antikoncepcie je pre jednotlivca vhodnejšia, by sa mala prediskutovať s ošetrujúcim gynekológom.

Aký je rozdiel od medenej gule?

Medená guľa je podobne ako medená retiazka vláknom s niekoľkými medenými guľami. Toto vlákno sa však zvlní do gule v maternici a je príliš veľké na to, aby sa vylúčilo cez krčka maternice. Medená guľa sa preto môže obísť bez fixácie a aplikácia je menej bolestivá.

Všetky ďalšie vedľajšie účinky sú veľmi podobné reťazcu medi. Cena medenej gule je približne o 500 eur vyššia ako cena medenej reťaze, stále je však jednou z lacnejších antikoncepčných metód.

Môžete urobiť MRI s medeným reťazcom?

Magnetická rezonančná tomografia nesmie obsahovať žiadne magnetické kovy v miestnosti, pretože sa môžu urýchliť a viesť k zraneniam.
Čistá meď nie je pri skenovaní MRI magnetická, a preto je úplne bezproblémová.
Medený reťazec je vyrobený z čistej medi, a preto nie je prekážkou MRI.

Lekár by mal byť informovaný o medenom reťazci, pretože inak by mohlo dôjsť k falšovaniu vyhodnotenia a interpretácie obrázkov.

Čo mám robiť, ak vypadol medený reťazec?

Medený reťazec ešte nie je úplne fixovaný, najmä v prvých dňoch po aplikácii, pretože to musia urobiť samotné svaly.
Z tohto dôvodu dochádza v prvých dňoch k zvýšenému odpudzovaniu medeného reťazca.

Ak si to žena všimne, mala by navštíviť gynekológa.
Pri použití toalety môže medený reťaz tiež bez povšimnutia vykĺznuť. Ihneď po vykĺznutí už nie je viac antikoncepcia.

Z tohto dôvodu by sa situácia mala skontrolovať po niekoľkých dňoch alebo týždňoch. Okrem medeného reťazca by sa na antikoncepciu mal používať kondóm, najmä na začiatku.
Po vykĺznutí sa dá okamžite použiť nový medený reťaz, ale to je opäť spojené s nákladmi. Gynekológ skontroluje, či existuje konkrétny dôvod straty a či je možné ju napraviť.

Vykĺznutie z medeného reťazca nepredstavuje pre ženu žiadne nebezpečenstvo. Miesto, kde bol medený reťaz pripevnený, sa samovoľne uzdraví a bez jaziev.
Závažné kŕče v bruchu môžu byť rizikovým faktorom pre vykĺznutie.

Ak sa medený reťazec stráca často, mala by sa zvážiť aj alternatívna metóda antikoncepcie z finančných dôvodov.

Je možné ju použiť aj napriek neskoršej túžbe otehotnieť?

Medený reťazec funguje bez hormónov a nezasahuje do prirodzeného cyklu ženy.
Tehotenstvo je preto možné opäť okamžite po odstránení medeného reťazca.

Dlhodobé účinky, ktoré môžu zabrániť otehotneniu, sú významne menej časté ako pri hormonálnych prípravkoch. Medený reťazec je vhodný aj na prestávku medzi dvoma tehotenstvami.
Medený reťazec sa preto môže bez váhania použiť aj pre mladé dievčatá pred plánovaným rodičovstvom.

Medený reťazec GyneFix

Rovnako ako všetky lieky a zdravotnícke pomôcky, iUD medi má dve názvy.
Raz názov, ktorý opisuje produkt, t. J. Medený reťazec, a raz obchodný názov, ktorý výrobcovia dali produktu.

Medený reťazec sa predáva pod názvom Gynefix® a je chránený autorským zákonom.
To znamená, že ostatní výrobcovia nemôžu na určitý čas uvádzať na trh výrobok podobný reťazcu medi.
Mediálny reťazec môžu vyrábať iní výrobcovia až po uplynutí platnosti patentu.

Prečítajte si náš článok o Medený reťazec GyneFix®.