Riziká celkovej anestézie

úvod

Všeobecná anestézia je proces v medicíne, pri ktorom je pacientom umený hlboký spánok anestéziológom (anestéziológom) a súčasne sú potlačené pocity bolesti a vedomia pomocou drog.

Lieky, ktoré vyvolávajú hlboký spánok, však potláčajú aj dýchanie človeka, takže počas anestézie je potrebná umelá ventilácia. To je umožnené tzv. Intubáciou, krátkym procesom, pri ktorom je do vetracieho potrubia pacienta vložená hadička a je spojená s ventilátorom.

všeobecný

Všeobecná anestézia je v Nemecku relatívne bezpečný a veľmi často používaný postup. Objektívne povedané, z dôvodu nepretržitých meraní krvného tlaku, pulzu a srdcového rytmu je celková anestézia časom v živote človeka, keď sa najviac monitoruje. Každé všeobecné anestetikum však nesie niektoré nezanedbateľné riziká.

Celkovo je riziko úmrtia z anestézie 1 z 1 000 000 (jeden z milióna). Táto pravdepodobnosť teda nie je významne vyššia ako pravdepodobnosť smrti pri prebudení.
Počet, ktorý je často v obehu, podľa ktorého 43 000 ľudí zomrie v anestézii v 10 miliónoch operáciách ročne v Nemecku, by sa mal liečiť opatrne: Títo pacienti zomierajú počas anestézie, nie nevyhnutne kvôli tomu.
Vo veľkej väčšine prípadov je pravdepodobné, že príčinou smrti budú incidenty počas operácie alebo predchádzajúce choroby.

Prečítajte si viac na tému: Strach z anestézie / celková anestézia

Musím byť triezvy pred všeobecnou anestéziou?

Pred plánovaným (voliteľným) postupom sa osobitná pozornosť venuje Rešpektovanie triezvosti pacientov, do Minimalizovať riziko vyvolania anestézie.

Najmä to Zvracať a následná penetrácia z Obsah žalúdka do dýchacích ciest (aspirácia)pri vkladaní trubice na vetranie, a život ohrozujúce komplikácie reprezentovať.
Najmä preto, že sa stáva jedným cez anestéziu Útlm reflexovako je kašeľ, prehĺtanie alebo roubík.

Jeden platí 6 hodín po poslednej konzumácii tuhého jedla, ovocných štiav, kávy s mliekom alebo ovsenou kašou ako prázdny žalúdok.
na 2 hodiny Pred zákrokom je možné konzumovať číre tekutiny, ako je voda, káva bez mlieka alebo nesladený čaj.

Je možná celková anestézia napriek kašľu?

kašlať môže mať mnoho rôznych príčin, ale vyskytuje sa často v súvislosti s infekčnými chorobami ďalej.
V rozhovore s lekárom pred operáciou sa okrem liekov, alergií a predchádzajúcich chronických chorôb pýtajú aj na akútne choroby, ako sú infekcie. Horné dýchacie cesty, ako je hrdlo a nosohltana, sú týmto často postihnuté a spôsobujú tam zápal a opuch sliznice.

V závislosti od rozsahu a príčina môže tým Zvýšenie rizika anestézie.
na jednoduché infekcie, ako napríklad. chrípková infekcia bez horúčky a bez spúta nie je dôvod odložiť konanie.

na Horúčka, spútum, hnisavé vylučovanie alebo závažné zhoršenie celkovej pohody mal by Postup sa však odložil o 3 týždne po odznení príznakov stať sa. Najmä pokiaľ ide o operácie v horných dýchacích cestách, musí sa zvážiť, či k tomu môže dôjsť.
Je tam jedna zvýšené riziko pre jedného Glottický spazmus (laryngospazmus) a jeden Spazmus bronchiálnych svalov (bronchospazmus), Ktorý Núdzové situácie reprezentovať.

Z týchto dôvodov je dôležité pred zákrokom informovať lekára o všetkých infekciách alebo iných chorobách.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Celková anestézia nachladnutie

Príležitostné vedľajšie účinky

Jeden z príležitostných nepriaznivých účinkov anestézie a Frekvencia od 1:10 do 1: 100 počítanie Krvácanie alebo menšie krvácanie, po prepichnutí jedného žilapotrebné na podanie anestetika. Často sa to stáva tiež Chvenie a mrazenie ako napr Nevoľnosť a Zvracanie po anestézii, V Prebudiť fázu po ukončení anestézie plakať a kričať deti celkom často. Starší ľudia a pacienti, ktorí sa zúčastňujú na a demencie trpieť, stáva sa často závažným na niekoľko hodín Zmätok a agresívne správanie, Môžete tiež mať bolesti v krku a krku Bolesť pri prehĺtaní nastať.

Zriedkavé komplikácie

ďalej Riziká celkovej anestézieštatisticky na každú stotinu až tisícinu anestézie vyskytujú sa Dýchacie a obehové problémy, možno tiež infekcie v oblasti miesta vpichu (pravdepodobne do abscesy alebo nekróza).

Ďalej sú zachrípnutie (väčšinou dočasne), bolesť hlavy a svrbenie známe ako riziká.
Tiež Srdcové arytmie (ktoré však zvyčajne prechádzajú) alebo môžu nastať miernejšie alergické reakcie takzvaný bronchospazmus, spastické upchatie dýchacích ciest. Príležitostne počas intubačného procesu (pozri vyššie) zuby poškodeného pacienta.

Je pacient počas anestézie uložené nerovnomerne, môže tiež Poškodenie kmeňa a skladovania v dôsledku toho dočasný Poruchy zmyslov a ochrnutie môže sa vyskytnúť.

Veľmi zriedkavé riziká

v V celkovej anestézii s a. nastanú nasledujúce riziká Incidencia od 1: 1000 do 1: 10 000 - veľmi zriedka - na: Povedomie (To znamená nechcenú bdelosť počas anestézie).

Mnoho pacientov už predtým Povedomie počas postupu so súčasnou neschopnosťou oznámiť najväčší strach. Anestetiológovia však môžu hĺbku anestézie veľmi dobre odhadnúť a meniť ju, takže sa to týka zväčša neopodstatnené je.
Riziko uvedomenia je u detí asi desaťkrát vyššie ako u dospelých. Pre obe vekové skupiny to však bolo desaťkrát to, čo je dnes v sedemdesiatych rokoch.

Možno Do pľúc prúdia sliny alebo žalúdočná kyselina (tzv. aspirácia) čo a pľúcna infekcia alebo jeden Pľúcny absces môže mať za následok.
Z tohto dôvodu anestetici uprednostňujú pacienta pred začatím anestézie triezvy v zmysle prázdneho žalúdka je, t.j. asi 6 hodín pred zákrokom nejedol ani nepil. Minimalizuje sa tým riziko zníženie obsahu žalúdka.
Ďalej existujú aj štáty dlhotrvajúci zmätok po ukončení anestézie s takou frekvenciou.

Celková anestézia je vyvolaná v súvislosti s operáciou a osobou postihnutou počas tohto zákroku Transfúzia cudzej krvitak to môže tiež závažnejšie infekcie príde, keď krv napríklad s Vírusy hepatitídy bol kontaminovaný.

V ťažkých prípadoch to môže byť počas obdobia intubácia stalo sa to hrtan, hlasivky, hrdlo alebo priedušnice ublížiť čo Zachrípnutie alebo dýchavičnosť obnáša. Ak je to potrebné, môže trvalé poškodenie hlasu až do straty hlasu byť dôsledkom.

Vyskytujú sa vo veľmi vážnych prípadoch pretrvávajúca dýchavičnosť alebo závažné alergické reakcie ďalej. Náhodne používa anestetikum na vyvolanie celkovej anestézie tepna namiesto jedného žila bodkovaný, môže to ohrozovať život Nadmerné pôsobenie kardiovaskulárneho systému prísť.

Veľmi zriedkavé riziká spojené s celkovou anestéziou sú spojené menej ako v každých 10 000. anestézii nastať. Toto je jeden z Kardiovaskulárne zastavenie, okamžitý Resuscitačné opatrenia vyžaduje, ako aj apnoe, na ktoré sa to isté vzťahuje.
Môže sa použiť aj na Tvorba takzvaných trombov (Krvné zrazeniny), ktoré môžu blokovať krvné cievy - v tomto prípade sa hovorí o tzv. embólia, To môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov.

Tiež riziko a sepsa (Otrava krvi) existuje pri tejto frekvencii, rovnako ako infekcia život ohrozujúcimi vírusmi, ako sú HI vírus, to je ochorenie imunodeficiencie AIDS Spúšťače alebo iné vírusy poskytované pacientovi počas celkovej anestézie Transfúzia cudzej krvi stane.

Najzávažnejšie alergické reakcie sú opísané rovnako často Poškodenie orgánov alebo srdcový infarkt.
Ak sa vyskytnú chyby počas venepunkcie, napríklad a Nevratne poškodený nerv potom môže byť ochrnutie alebo trvalé Senzorické poruchy Zostaň vzadu. Ak dôjde k náhodnému prepichnutiu tepny namiesto žily (pozri vyššie), môže sa tak stať významné krvácanie ako výsledok.

Vo zvlášť nepriaznivých prípadoch môžu lieky, ktoré majú vyvolať anestéziu a necitlivosť na bolesť život ohrozujúce metabolické poruchy v dôsledku toho to nie je nezvyčajné v tzv malígna hypertermia Konce. Pod týmto sa rozumie jeden z nich Zvýšenie telesnej teplotyže najmä mozog a obličky v najhoršom prípade môže spôsobiť nezvratné poškodenie.
Prečítajte si viac o téme tu: Zhubná hypertermia

riziká

Riziká pre starších ľudí

Celková anestézia je vždy vážnym zásahom do prírodných procesov v tele. Zdraví mladí ľudia zvyčajne prežívajú tento postup veľmi dobre, zatiaľ čo starší ľudia majú väčšie ťažkosti s prispôsobením. Individuálne riziko závisí menej od skutočného veku ako od predchádzajúcich chorôb, ktoré sú v starobe omnoho častejšie.

Mnoho starších ľudí užíva lieky na kardiovaskulárne choroby, poškodenie pľúc a mnoho ďalších chorôb, ktoré zvyšujú riziko anestézie. Príkladom takýchto liekov sú riedidlá na krv, ktoré sa často musia pred operáciou prerušiť.

To môže viesť k trombom počas operácie a tým k srdcovým infarktom alebo mozgovým mŕtviciam. Poškodenie pečene alebo obličiek môže tiež viesť k komplikáciám počas anestézie, pretože anestetiká sa rozpadajú odlišne a obličky tiež ovplyvňujú krvný tlak.

Okrem toho sú mnohí starší ľudia diabetici, takže sa musí dôkladne skontrolovať hladina cukru v krvi. Celkovo sa preto musí anestézia plánovať omnoho presnejšie ako u zdravého človeka. U niektorých starších ľudí sa tiež vyvinie syndróm kontinuity po celkovej anestézii, čo je veľké zmätenie, ktoré môže trvať niekoľko dní. Vo väčšine prípadov je po operácii potrebné dôkladnejšie sledovanie a denné lieky sa musia resetovať.

Tu nájdete viac informácií o: Anestézia u starších ľudí

Riziko pre deti

Riziko celkovej anestézie v zásade nezávisí iba od veku, ale aj od celkového stavu a predchádzajúcich chorôb. U detí je rizikovou oblasťou plánovanie anestézie, pretože deti nie sú len malí dospelí. Výkon pečene a obličiek môže byť veľmi individuálny, čo vedie k zložitejšiemu dávkovaniu anestetík.

Okrem toho môže byť situácia pri vetraní malých detí zložitá. Tu je užitočné, ak je operácia sprevádzaná skúseným pediatrom, ktorý môže anestéziológa podporovať. Deti môžu stratu krvi kompenzovať veľmi dobre a dlho predtým, ako sa náhle objavia problémy s obehom. Preto je pre anestéziológa ťažké zistiť, či sa obeh nedostáva do problémov a včas prijať protiopatrenia. Niektoré štúdie hovoria, že celková anestézia môže poškodiť spomienky detí, ale schopnosť opravy je tiež výrazná u malých detí.

Prečítajte si viac o týchto témach tu: celková anestézia u detí a anestézia u detí

Riziko celkovej anestézie pri cisárskom reze

Pri cisárskom reze, rovnako ako pri iných operáciách, existuje bežné riziko celkovej anestézie. Najmä pri pohotovostnom cisárskom reze v cudzej nemocnici však existujú ďalšie riziká spojené s núdzovou prevádzkou. Ide o to, že sa pacient nemusí postiť a anestéziológ nemá čas na individuálne plánovanie anestézie. Preto je dôležité, aby nastávajúce matky mali vždy pripravené záznamy o materstve, pretože obsahujú všetky dôležité zdravotné informácie o matke a dieťati. Toto môže znížiť riziko anestézie.

Riziká celkovej anestézie pri operáciách zubov múdrosti

Operácie zubov múdrosti v celkovej anestézii sú rovnaké ako pri iných všeobecných anestéziách. Keďže sú však postihnutí väčšinou zdraví, mladí ľudia, riziká sú nízke. Existuje väčšie riziko rebledingu špeciálne pre stomatologické výkony v celkovej anestézii, pretože vazo-strhujúce anestetiká sa nemôžu používať v celkovej anestézii. Okrem toho postihnutí častejšie trpia bolesťou rany a opuchom líca ako tí, ktorí dostávajú lokálnu anestéziu.

Riziká celkovej anestézie pre zlyhanie srdca

Riziko celkovej anestézie sa výrazne zvyšuje, ak má dotknutá osoba predchádzajúce kardiovaskulárne choroby. Samotné anestetiká môžu viesť k komplikáciám počas anestézie, a to tak priamym účinkom na srdce, ako aj interakciami s dennou medikáciou.

Okrem toho je objemové podávanie infúziami stresujúce pre osoby postihnuté slabým srdcom. Anestézia môže tiež aktivovať bezvedomý nervový systém a tým spustiť srdcové arytmie a srdcové zastavenie. Kvôli týmto zvýšeným rizikám je potrebné starostlivé plánovanie anestézie a dôkladné sledovanie počas operácie.

Riziko celkovej anestézie pri demencii

Riziko celkovej anestézie u ľudí s demenciou vzniká predovšetkým pri plánovaní anestézie. Zhromažďovanie dôležitých informácií, ako sú lieky a predchádzajúce choroby, je možné iba prostredníctvom tretích strán.

Potreba zostať triezvych je tiež ťažké vysvetliť postihnutým, a preto sa môže rýchlo vyskytnúť riziková anestézia. Okrem týchto zvýšených rizík samotnej demencie majú postihnutí často aj rôzne iné choroby rôznych telesných systémov v dôsledku veku, ktoré sami často nepoznajú. Po všeobecnej anestézii sa častejšie vyskytuje aj vzplanutie demencie. Môže to však byť aj syndróm relapsu po niekoľkých dňoch, ktorý sa častejšie vyskytuje u pacientov s demenciou. Demencia sa môže po operácii, ktorá je dôsledkom anestézie, zhoršiť akútne.

Riziko úmrtia

Vďaka modernej monitorovacej technológii je teraz riziko úmrtia z celkovej anestézie veľmi nízke. Podľa štatistík sú čísla medzi 0,008% a 0,009%, a teda nie sú výrazne vyššie ako pri iných metódach. Veľmi starí ľudia s predchádzajúcimi chorobami, dojčatami a malými deťmi majú mierne vyššie riziko. Aby sa toto riziko minimalizovalo, je potrebné uskutočniť podrobnú predbežnú diskusiu o plánovaní anestézie, v ktorej by dotknutá osoba mala na všetky otázky odpovedať čestne.

prevencia

Na všetky tieto Minimalizovať alebo eliminovať riziká s výnimkou mimoriadnych udalostí a konzultácia vykonaná medzi anestéziológom a pacientom, u ktorého je to História medicíny vyšetrené (najmä s ohľadom na intoleranciu drog) a tiež fyzická kondícia zaznamenané pacientom, aby bolo možné posúdiť, či je celková anestézia príliš veľká fyzická záťaž. Na tento účel môže anestetik použiť aj presnejšie vyšetrovacie metódy, ako je jedna Test pľúcnych funkcií alebo jeden Ultrazvuk srdca použiť na získanie dojmu.

Celkovo zabezpečiť, aby pacient po ukončení celkovej anestézie primerane postarané a monitorované je základné pravidlo, ktoré platí po ukončení internetového pripojenia nie sám počas prvých 24 hodín by mala byť. Vzhľadom na ospalosť a zmätenosť po ukončení anestézie, ktorá môže v niektorých prípadoch trvať aj niekoľko hodín, by sa po ambulantných zákrokoch mala človek podrobiť všeobecnej anestézii. Nikdy neveďte vozidlo ani neobsluhujte stroje sami, Osoba, ktorá bola práve operovaná, je preto spravidla najmenej hodinu a možno aj dlhšie po ukončení anestézie monitorované v regeneračnej miestnostiaž do jeho motorické a mentálne funkcie sú opäť veľmi neporušené.

Ak je celkovo príliš veľa rizík, môže sa ako alternatíva k celkovej anestézii použiť čiastočná anestézia, známa ako všeobecné anestetikum. Lokálna anestézia (lokálna anestézia). Bežné sú aj ďalšie dve metódy: Spinal- a Epidurálna anestézia.