Ošetrenie koreňového kanálika na stolici

úvod

Ak je každodenný život sužovaný bolesťami zubov a baktérie sa dostali do vnútra zuba až k nervu, zvyčajne uvažujte o liečbe koreňového kanálika.

Toto je bežná liečba na dlhodobú ochranu zubov a na zabránenie šírenia choroby do okolitého tkaniva.

Bez liečby je pravdepodobné, že pacient čoskoro stratí zub, čo povedie k protetickej obnove pomocou mostíkov alebo implantátu. Neúplná situácia v oblasti žuvania vedie k strate vysokého stupňa pohodlia pri žuvaní a pohody.

Potreba liečby koreňového kanálika

Liečba koreňového kanálika je často poslednou možnosťou na záchranu prírodného zuba. Dalo by sa tiež vytiahnuť a zamerať sa na protetické obnovenie, ale udržiavanie prírodného zuba je pre pacienta vždy prínosom, aj keď liečba môže byť zdĺhavá a zložitá. V prednej oblasti je možné zachovať obvyklú estetiku liečbou koreňového kanálika na rezáku.

Prírodný zub má vždy jasnú výhodu, pokiaľ ide o funkciu a zachovanie zvyšku žuvacieho systému, a pokiaľ je to možné, môže sa zachovať. Protetické náhrady sú v súčasnosti veľmi dobré av niektorých prípadoch ich možno len ťažko odlíšiť od prírodných zubov, ale ich výroba je spojená s nákladmi a časom. Estetika a funkcia prírodného zuba sa nikdy nedajú reprodukovať 100%.

Koreň ošetrený zub môže byť tiež použitý neskôr na protetickú rekonštrukciu, čo je často potrebné, najmä na stoličkách, pretože je vystavené veľmi vysokým silám a môže postupom času zafarbiť. Ak sa molárny zub zlomí, zostáva často iba extrakcia s následným korunovaním. Aby sa to dosiahlo, zub sa melie, ak je ešte dostatok látky, a stmelil sa korunkou vyrobenou z kovu, keramiky alebo kombináciou oboch.

Aké sú príznaky?

Bolesť je jedným zo základných príznakov infikovaného zuba. Nerv odovzdáva stimul a bolesť sa objavuje v našom mozgu. Týmto nám chce telo povedať, že niečo nie je v poriadku a treba s ním zaobchádzať.

Silná bolesť už pred liečbou, pretože tkanivo je zapálené. Po liečbe môže bolesť pretrvávať, ale nie je taká intenzívna ako pred zákrokom. To však neznamená, že niečo nie je v poriadku s výplňou koreňov alebo že liečba zlyhala. V skutočnosti je táto bolesť súčasťou procesu hojenia.

Bolesť sa zvyčajne vyskytuje pri námahe, ale môže tiež spôsobiť pulzujúcu a bodnú bolesť v pokoji. Takéto infekcie môžu tiež spôsobiť bolesti hlavy a krku.

Okrem toho existuje riziko, že baktérie sa dostanú do srdca cez krvné riečisko a v najhoršom prípade sa tam prejavia a v oslabenom srdci vyvolajú endokarditídu.

Bolesť pri ošetrení moláru

Po liečbe môže bolesť pretrvávať, ale nie je taká intenzívna ako pred zákrokom. To však neznamená, že niečo nie je v poriadku s výplňou alebo že liečba zlyhala, ale že táto bolesť je súčasťou procesu hojenia.

V zriedkavých prípadoch je liečenie úplne bezbolestné. Pri ošetrení bola oblasť okolo zubu silne namáhaná a existujúce receptory si na náplň mali zvyknúť. Zuby a tkanivá sa môžu poškodiť aj podráždením, ktoré musí mať čas na zotavenie.

Trvanie bolesti sa nedá presne určiť, ale zvyčajne je obmedzené na niekoľko dní. Iba v osobitných prípadoch trvajú týždne alebo dokonca mesiace. Opuch a obzvlášť nepríjemné pocity pri zaťatí nie sú v prvých dňoch zriedkavé. Aby sa však bolesť stala únosnejšou, je možné po konzultácii s lekárom užívať lieky na zmiernenie bolesti, napríklad ibuprofén. Počas tehotenstva môžu nastať výnimky, ktoré by ste mali objasniť u svojho lekára.

Čítajte ďalej pod: Všetko o bolesti pri liečbe koreňového kanálika

Liečba koreňového kanálika

Ak molár potrebuje ošetrenie koreňového kanálika, zvyčajne je potrebných niekoľko sedení. Najskôr sa urobí röntgenové vyšetrenie, aby sa preskúmal priebeh koreňových kanálikov a aby sa zistil rozsah zápalu ako celku.

Ďalej je postihnutá oblasť vysušená malými vatami, aby sa počas liečby nedostali do zuba žiadne sliny a baktérie, ktoré obsahuje. Okrem toho sa pomocou odsávacieho zariadenia odstraňujú sliny. Alternatívne môže byť na absolútnu drenáž použitá koferdam.

Zub je potom znecitlivený lokálnym anestetikom, inak by bola liečba príliš bolestivá. Používané činidlá sú lidokaín, mepivakaín alebo bupivakaín. Pred liečbou je potrebné nahlásiť lekárovi alergie, lieky alebo neznášanlivosť. Adrenalín sa zvyčajne pridáva do lokálneho anestetika, ktoré zužuje krvné cievy a bráni krvácaniu.

Na otvorenie zubu zubný lekár použije vŕtačku. To mu umožňuje odstrániť postihnutú zubnú vlákninu nervovými vláknami z koreňa. Na to potrebujete špeciálne koreňové súbory, ktoré majú rôzne dĺžky a hrúbky, aby bolo možné nájsť ten správny pre príslušný zub.

Najmä v molárnej oblasti vznikajú ťažkosti, keď majú zuby niekoľko koreňov, ktoré sa musia ošetrovať jednotlivo. Konce koreňov sú tiež často zakrivené, takže je ťažké vyprázdniť zub až po špičku. Po vykopaní sa kanál prepláchne rôznymi riešeniami. Sú to chlorhexidín (má protizápalové a antibakteriálne účinky), peroxid vodíka (dezinfekcia, hemostáza) a chlórnan sodný (na dezinfekciu).

Ako liečba pokračuje teraz, závisí od toho, do akej miery bol molár zapálený. Ak bol zápal mierny, plnenie sa môže začať okamžite. Pri náročnejších procedúrach sa musí najskôr do zubov a odpočívať antibakteriálne a protizápalové liečivo na niekoľko dní. Použitá pasta obsahuje vápnik alebo kortizón s antibiotikom. Keď nastane čas na plnenie, buď priamo alebo po tom, čo pasta pôsobí, materiál sa naplní do kanála, ktorý pripomína gumu podobnú hmotu. Hovoríte tomu Gutaperčové a mal by kanál pevne uzavrieť. Ďalej sa používa tesniaci materiál, ktorý je podobný materiálu ako zubná sklovina. Je tiež známy pod pojmom hustota cementu.

Prečítajte si viac na tému: Koreňová náplň

Na kontrolné účely sa potom musí odobrať röntgen molárneho zubu. Zubný lekár môže pomocou röntgenového snímania skontrolovať, či je koreň úplne vyplnený a pevne pripojený. Ak by tomu tak nebolo, musel by sa opakovať liečebný krok. Netesná výplň by nebola prijateľná. Potom sa uskutočnia následné stretnutia, ktoré by sa mali sledovať, aby sa skontroloval aktuálny stav hojenia.

V dôsledku napadnutia baktériami má ošetrenie koreňového kanálika zvýšené riziko opätovného výskytu zápalu, ktorý je možné včas zvládnuť s dôkladnou následnou starostlivosťou.

Viac informácií nájdete na: Ako funguje ošetrenie koreňového kanálika?

Náklady na ošetrenie koreňového kanálika na stolári

Náklady na ošetrenie koreňového kanálika na stoličkách sú obvykle hradené zo zdravotného poistenia. Ošetrenie však musí zabezpečiť, aby bol zub zachránený a aby bol zubný lekár schopný naplniť zub úplne až po špičku.

Presný priebeh koreňového kanálika je viditeľný na röntgenovom snímaní. V niektorých prípadoch sa však počas liečby môže stať, že koreňový kanálik je rozvetvený viac, ako ste si mysleli. Najmä na stoličkách sa často vyskytuje silné vetvenie hrotov koreňov, takže nie vždy je možné úplné vyplnenie. Ak zubný lekár nemôže splniť túto podmienku, náklady na zdravotnú poisťovňu nehradí. V tomto prípade by zdravotné poistenie financovalo iba odstránenie zubu.

Na stoličkách sú však ďalšie tri podmienky, z ktorých aspoň jedna musí byť splnená, aby sa náklady pokryli.

• Prvou podmienkou je, že v rade zubov, v ktorom sa nachádza molár, sú zostávajúce zuby zdravé, takže je možné zachovať rad zubov. Ak je zubným kazom vážne poškodených niekoľko zubov v rovnakom rade zubov, stav nie je splnený.
• Druhou podmienkou je, že ak už zub má protézu, zachová sa ošetrením koreňového kanálika. Ak sa napríklad zub použije ako stĺp na obnovu mosta, ošetrenie mostíka a zubu by zachovalo ošetrenie koreňového kanálika.
• Treťou a poslednou podmienkou je, že liečba dosiahne, že sa zabráni situácii na voľnom konci.

Vŕtanie, dezinfekcia a plnenie koreňových kanálikov je hradené zo zdravotného poistenia. Modernejšie a presnejšie postupy nie sú kryté zdravotným poistením a musia sa platiť dodatočne. Patria sem napríklad elektronické merania dĺžky koreňov alebo operačný mikroskop.

Čím presnejšie je možné vykonať ošetrenie koreňového kanálika, tým lepšie sú šance na úspech. V priemere môžete očakávať náklady od 200 do 800 EUR.

Pred ošetrením je dôležité jasne prediskutovať všetky možné náklady so zubárom, aby sa predišlo nepríjemným prekvapeniam. Ak ste niečo presne nerozumeli, nebojte sa znova požiadať.

Viac informácií nájdete na: Koľko stojí ošetrenie koreňového kanálika?

Trvanie liečby koreňového kanálika na stolici

Liečba koreňového kanálika je nielen nepohodlná, ale môže to tiež chvíľu trvať. Okrem ošetrovacích procedúr existujú aj stretnutia pre následnú starostlivosť a fázu liečenia. Ak je šanca na úspech nízka, musí sa zvážiť liečba a zvážiť prínosy. Odstránenie buničiny, dezinfekcia kanálika a následné plnenie sa môže uskutočniť v jednom kroku ošetrenia alebo rozdeliť na dve alebo viac sedení. Závisí to od individuálnej situácie pacienta.

Celá liečba môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, v závislosti od úspechu liečby. Zručnosť lekára, ale aj rozsah predchádzajúceho zápalu, sú rozhodujúce pre trvanie celej liečby. Ťažký zápal, najmä na stoličkách s viacerými koreňmi, trvá v priemere viac času.

Na jednu schôdzku si môžete naplánovať dobrú hodinu liečby. Trvanie liečenia sa tiež líši v závislosti od osoby. Liečebný proces môžete aktívne podporovať tak, že svojmu telu dovolíte oddychovať a vyhnúť sa stresu. Priame zaťaženie molárneho zubu sa neodporúča, preto je v prvých dňoch obzvlášť užitočné mäsité jedlo. Alkohol, nikotín a kofeín by sa nemal konzumovať, kým nie sú úplne zahojené, pretože na tkanivo zbytočne zaťažujú.

Aj keď liečba môže trvať dlho, je potrebná trpezlivosť a musia sa dodržiavať pokyny zubného lekára. Liečebný proces sa hodnotí na základe kontrolných stretnutí a akékoľvek problémy sa dajú zistiť v počiatočnom štádiu. Zvyčajne sa dosiahne dobré štádium po niekoľkých dňoch, aby sa molár mohol znova načítať.

Prečítajte si viac o téme na: Ako dlho trvá ošetrenie koreňového kanálika?

Ako môžete zabrániť liečbe koreňového kanálika?

Pretože hlavnou príčinou liečby koreňového kanálika na stoličkách je pokročilý zubný kaz, je dôležité venovať pozornosť každodennej starostlivosti o zuby. Tým sa odstráni plak a baktérie už nemajú živnú pôdu na prežitie.

Plak sa dá odstrániť iba mechanicky, takže opláchnutie úst nestačí, ale ako škrabka na jazyk a dentálna niť sa dá použiť okrem čistenia zubov. Stoličky majú veľa hrbolkov a prasklín, na ktorých je pripevnený plak a baktérie sa cítia dobre.

Nemalo by sa zanedbávať ani oblasť zubných krkov. Pravidelné prehliadky u zubára a profesionálne čistenie zubov dotvárajú obraz optimálnej starostlivosti o zuby.

Príčiny liečby koreňového kanálika na stolári

Hlavnou príčinou je neliečený zubný kaz. Denný príjem potravy vytvára povlak na našich zuboch, tzv. Plak. Ak nie sú dostatočne odstránené, môžu sa množiť baktérie, ako napríklad Streptococcus mutans. Tieto metabolizujú cukor z potravy a tvoria kyselinu mliečnu, ktorá napadá zub a ničí štruktúru zubov. Pokiaľ zubný kaz nie je liečený, prepracuje sa zubom, kým nedosiahne vnútro zubu a koreň zubu. Koreň zuba pozostáva z najmenej jedného koreňového kanálika, ktorý je naplnený zubnou pulpou, ako aj zo zubného nervu a malých krvných ciev na zásobovanie.

Zub musí byť zásobený živinami, aby zostal životne dôležitý. K zápalu dochádza, keď sa baktérie dostanú dovnútra. V priebehu zápalového procesu sa cievy rozširujú, ktoré tlačia na nervy zuba a vyvolávajú bolesť. Ak sa bolesť ignoruje, baktérie môžu ďalej migrovať a infikovať kosť, až kým sa nevyvinie absces.

Baktérie však nemusia byť vždy dôvodom liečby koreňového kanálika. Traumatické poškodenie, napríklad po nehode alebo páde, môže mať tiež za následok ošetrenie koreňového kanálika, ak bola dužina otvorená a baktérie prenikli.

Ďalším možným dôvodom zápalu buničiny je to, čo je známe ako poranenie mletím, ku ktorému dochádza počas liečby korunou alebo mostíkom. Aby sa korunka mohla pripevniť na zub, musí sa pri chladení vodou brúsiť. V závislosti od toho, aké veľké škody už zub v živote utrpel, tým odolnejšie alebo citlivejšie na vonkajšie vplyvy. Môže sa stať, že podráždenie mletia vedie k zápalu buničiny, a preto si vyžaduje ošetrenie koreňového kanálika.

Potrebujem korunu po ošetrení koreňového kanálika na molárnom zube?

Nie je možné všeobecne povedať, či by ste mali po ošetrení koreňového kanálika korunovať molár. Rozhodujúcim faktorom je tu strata hmoty tvrdých zubov. To však záleží na tom, koľko zubu zostane po liečbe. Vo väčšine prípadov hlboký kaz znamená, že zub potrebuje ošetrenie koreňového kanálika. Zubný lekár musí najskôr odstrániť zubný kaz. Potom môže začať vŕtať prístup k kanálom, čím zub stráca čoraz viac svojej podstaty a tým aj svojej stability. Ak je značne oslabený, je vhodné teraz molárny zub korunovať.

Obzvlášť moláre sú vystavené veľkému množeniu žuvacích tiel a v prípade nedostatočnej obnovy sú vystavené riziku zlomenia. Ak sa zub zlomí, zvyčajne ho už nie je možné uložiť.
Korunovanie však nie je potrebné pre všetky zuby. Ak je stále k dispozícii dostatok tvrdej látky, je možné alternatívne vybudovať zub pomocou materiálu na báze plastu. To je však iba dostatočne stabilné, ak chýbajú maximálne dva vonkajšie povrchy zuba.
Ak viac ako tieto dva chýbajú, musí sa okrem hromadenia umiestniť aj tzv. Koreňový príspevok. Sú to malé kolíky vyrobené z kovu, keramiky alebo plastu, ktoré sa vkladajú do koreňa a ktoré potom zakotvujú výplň v zube. To znamená, že spájajú koreňovú a korunkovú časť zuba.

Prečítajte si viac o téme na: Kedy potrebujem korunu po liečbe koreňového kanálika?

Existuje rozdiel medzi liečbou koreňového kanálika v hornej a dolnej čeľusti?

Pokiaľ ide o prístup lekára s koreňovým kanálikom, neexistuje všeobecný rozdiel.
Medzi oboma čeľusťami sa zvyčajne líši iba anatómia zubov. Horné zadné zuby majú zvyčajne tri korene, spodné zadné zuby zvyčajne dva korene. To môže tiež meniť počet kanálov v koreňoch.
Napríklad prvý molárny zub v hornej čeľusti bude mať pravdepodobne štyri kanály. Jeho náprotivok v dolnej čeľusti má obvykle iba tri kanály. Vždy sa však musí zohľadniť individualita a variabilita zubov.

zhrnutie

Ošetrenie koreňového kanálika na stoličkách je často vykonávaný postup, ale aj časovo náročný proces, ktorý by sa nemal podceňovať.
Starostlivé zaobchádzanie a dobrá následná starostlivosť sú kľúčom k úspechu, takže môžete očakávať priemernú mieru úspešnosti 80 - 95%.