Rakovina vaječníkov

• Synonymá v širšom zmysle
• definícia
• Výskyt v populácii (epidemiológia)
• Rizikové faktory
• Rizikové faktory
• Nádory stromov
• Nádory granulózových buniek
• Nádory buniek Theca
• Androblastoma
• Nádory zárodočných buniek

Všetky informácie tu uvedené majú iba všeobecný charakter, liečba nádorov vždy patrí do rúk skúseného onkológa!

Synonymá v širšom zmysle

• Nádor vaječníkov
• rakovina krčka maternice

Lekárske: Ovarian - karcinóm, Ovarian - Cca
Angličtina: rakovina vaječníkov

definícia

Rakovina vaječníkov (rakovina vaječníkov) je malígny (malígny) nádor vaječníkov, ktorý sa môže vyskytnúť na jednej alebo oboch stranách.

Jeden rozlišuje typ rakoviny vaječníkov na základe jeho jemného tkanivového (histologického) obrazu. Nádory sa teda delia na epiheliálne nádory, nádory zárodočných buniek, ako aj nádory zárodočných kordov a stromov.
Opuch vaječníkov sa musí odlišovať od benígnych alebo malígnych nádorov. Prečítajte si viac o tom na: Opuchnuté vaječníky

Epitelové nádory sú nádory, ktoré vznikajú z buniek na povrchu vaječníkov. Tvoria asi 60% všetkých zhubných nádorov vaječníkov. Nádory zárodočných buniek pochádzajúce z zárodočných buniek embryonálneho vývoja (vývoj ovocia) tvoria asi 20% všetkých zhubných nádorov vaječníkov. Nádory stromov sú nádory, ktoré sa vyvíjajú z ovariálneho tkaniva a tvoria asi 5% všetkých zhubných nádorov vaječníkov. Okrem toho približne 20% zhubných nádorov vaječníkov sú kolonizácia buniek z nádoru, ktorý sa pôvodne vyvinul inde (metastázy). Metastázy sa zvyčajne vyskytujú na oboch stranách a asi 30% pochádza z rakoviny maternice (rakovina maternice) a približne 20% z rakoviny prsníka (Rakovina prsníka) alebo rakovinu z gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny karcinóm) z.

1. Vaječník -
   vaječník
2. Základné tkanivo vaječníkov -
   Stroma ovarii
3. Zrelé vezikulové folikuly -
   Folliculus ovaricus tertiarius
4. Corpus luteum -
   Corpus luteum
5. Dutinová dutina -
   Cavitas uteri
6. Cervix -
   Ostium uteri
7. Ovariálny väz -
   Ligamentum ovarii proprium
8. Lemovaný lievik vajcovodov -
   Infundibulum tubae uterinae
9. Vajcovody -
   Tuba uterina
10. Ovariálna artéria -
    Ovariálna artéria

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Ilustrácie vaječníkov

Výskyt v populácii (epidemiológia)

V industrializovaných krajinách ochorieť 2% všetkých žien vo svojom živote na jednom Rakovina vaječníkov (rakovina vaječníkov).
Asi 70% z nich je rozpoznaných iba vo veľmi neskorom štádiu nádoru. Dôvodom je skutočnosť, že rakovina vaječníkov je zvonka takmer neviditeľná. Neexistujú takmer žiadne príznaky choroby (príznaky), ktoré by naznačovali nádorové ochorenie.
Dôsledkom toho je, že rakovina vaječníkov má 5-ročné prežívanie približne 20 - 30% zlá prognóza Má.

príznaky

Rakovine vaječníkov nemožno priradiť žiadne typické príznaky. Väčšina rakoviny vaječníkov je bez povšimnutia a je náhodne vyšetrená špecialistom na gynekológia objavený.

Príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť rakoviny vaječníkov, môžu zahŕňať zmeny v Menštruácia (menštruácia) byť. Ak existuje zvýšené krvácanie medzi krvácaním súvisiacim s cyklom (intermenštruačné krvácanie) alebo sa vyskytne Postmenopauzálne krvácanie (klimakterické) to môže naznačovať rakovinu vaječníkov.
Najmä v pokročilom štádiu sa môže prejaviť bolesť ako symptóm. Môžu byť napríklad aj na stránke iba ľavý vaječník, obmedzovať.

Za týmto príznakom sa však môže skrývať aj niečo úplne iné neškodné. V každom prípade sa musí konzultovať so špecialistom na gynekológiu (gynekológia), pretože včasné zistenie rakoviny vaječníkov je spojené s oveľa lepšou prognózou.

Kriticky by sa malo vždy pozerať aj na zvýšenie obvodu pásu bez výrazného zvýšenia telesnej hmotnosti a ďalších tráviacich porúch, nadúvania a únavy, ale môže to mať aj neškodný charakter.

Prečítajte si tiež našu stránku Príznaky rakoviny vaječníkov.

Rizikové faktory

Je zrejmé, že rakovina vaječníkov (rakovina vaječníkov) sa zvyšuje v USA biele plemeno sa nachádza. Biela rasa sa zdá byť rizikovým faktorom.
Tiež sa hromadí Ženy nad 40 rokov z toho rakovina ovplyvnená. Ženy, ktoré už poznali (prejavujú sa) Rakovina prsníka Z dôvodu ich genetickej náchylnosti (predispozície) na rakovinu prsníka majú zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Ďalším rizikovým faktorom je liečba liekmi na vyvolanie ovulácie (Indukcia ovulácie), ktorý sa používa napríklad v prípade neplodnosti (neplodnosti).
Diéty s vysokým obsahom tuku a mäsa majú tiež negatívny účinok.

Zhrnutie:

• biela farba pokožky
• Vek nad 40 rokov
• Rakovina prsníka
• Liečba neplodnosti
• Potraviny bohaté na tuky / mäso

Ochranné faktory

Ochranné faktory sú vplyvy na organizmus, ktoré pôsobia proti rakovine vaječníkov alebo im bránia.

Ide napríklad o predchádzajúce tehotenstvo (tehotenstvo) a dlhé obdobia dojčenia. "Antikoncepčné tabletky"(Ústne antikoncepcie) majú tiež priaznivý účinok. Pravidelné používanie počas dlhšieho časového obdobia môže znížiť riziko rakoviny vaječníkov až o 60%.

Prevencia / profylaxia

Ak už rodina má dve ochorenia na rakovinu prsníka (rakovina prsníka) alebo zhubné (malígne) nádory Ovária (vaječníky) alebo ak mužský člen rodiny trpí rakovinou prsníka, môže mať, ak je to potrebné, a genetické vyšetrenie resp.
Osobe hľadajúcej radu sa intenzívne starajú gynekológovia (špecialisti na gynekológiu), onkológovia (špecialisti na nádorové ochorenia) a psychológovia. Gény rakoviny prsníka 1 a 2 skúmal.

Ak dôjde k zmene (mutácii) v jednom z týchto génov, pacient by sa mal určite podrobiť gynekologickému vyšetreniu najmenej každých šesť mesiacov, aby si mohol včas všimnúť akékoľvek zmeny vo vaječníkoch.
Palpácia pohlavných orgánov, brucha (brucha) z pečeň (Hepar) a trieslové lymfatické uzliny sú súčasťou štandardného vyšetrenia.

Používa sa aj diagnostika

• sonografia
• Počítačová tomografia (CT)
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI)

použité.

Ak dôjde k zmene (mutácii) v géne a po dokončení plánovaného rodičovstva, vaječníky a Vajcovody (Adenektómia).

Toto je preventívne opatrenie a môže byť vyžiadané dotknutou osobou, ale nemusí sa to robiť. Myšlienka operácie je taká, že ak už neexistujú žiadne vaječníky, nemôže sa vyvinúť žiadna rakovina vaječníkov.

Odvtedy pobrušnice Vývojovo však pochádza z rovnakých buniek ako vaječníky, ale rakovina vaječníkov sa napriek tomu môže vyskytnúť po odstránení vaječníkov; konkrétne v Peritoneum (karcinóm ovárií mimo vaječníkov)). Túto skutočnosť je potrebné mať na pamäti po odstránení vaječníkov a vajcovodov.

Prečítajte si tiež našu stránku Odstránenie vaječníkov.

príčiny

Prečo niektoré bunky vo vaječníkoch sa u niektorých žien transformujú (transformujú) na zhubné rakovinové bunky, zatiaľ nie je úplne objasnené.
U asi 5% až 10% žien je však vývoj rakoviny vaječníkov genetický. Títo pacienti majú zmenu (mutáciu) v géne.
Ovplyvnené sú “Gén pre rakovinu prsníka 1 " na chromozómoch 17 (BRAC 1 = gén pre rakovinu prsníka) a to "Gén pre rakovinu prsníka 2„Na chromozómoch 13 (BRAC 2 = rakovina prsníka Gen 2), ktoré tiež hrajú úlohu vo vývoji rakoviny prsníka.
Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Rakovina prsníka

Rizikové faktory

Je zrejmé, že rakovina vaječníkov (rakovina vaječníkov) sa zvyšuje v USA biele plemeno sa nachádza. Biela rasa sa zdá byť rizikovým faktorom.
Tiež sa hromadí Ženy nad 40 rokov postihnutých touto rakovinou. Ženy, ktoré už poznali (prejavujú sa) Rakovina prsníka Z dôvodu ich genetickej náchylnosti (predispozície) na rakovinu prsníka majú zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Ďalším rizikovým faktorom je liečba liekmi na vyvolanie ovulácie (Indukcia ovulácie), ktorý sa používa napríklad v prípade neplodnosti (neplodnosti).
Diéty s vysokým obsahom tuku a mäsa majú tiež negatívny účinok.

Zhrnutie:

• biela farba pokožky
• Vek nad 40 rokov
• Rakovina prsníka
• Liečba neplodnosti
• Potraviny bohaté na tuky / mäso

Detekcia rakoviny vaječníkov

Aj keď rakovina vaječníkov je bežnou rakovinou u žien, u väčšiny postihnutých sa objavuje príliš neskoro, pretože zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky v skorých štádiách, a preto je ťažké ju zistiť. Preto by sa u gynekológov mali vykonávať pravidelné vyšetrenia, ktoré by mali zahŕňať ultrazvukové vyšetrenie vaječníkov, najmä u žien starších ako 50 rokov, aby sa zistila choroba v ranom štádiu. Ženy, ktoré už mali rakovinu prsníka alebo hrubého čreva, by mali venovať osobitnú pozornosť pravidelným ovariálnym vyšetreniam. Ak sa v rodine vyskytne rakovina prsníka, zvyšuje sa riziko vzniku rakoviny vaječníkov.

Je tam niekoľko nešpecifické príznakyčo by mohlo naznačovať možné zhubné ochorenie vaječníkov. Takže to môže byť na prvý pohľad nevysvetliteľné vyčerpanie a neúmyselné chudnutie prísť. Vyskytujú sa aj niektoré ženy nepravidelné, nezvyčajne silné krvácanie to sa nedá vysvetliť bežným mesačným cyklom. Platí to najmä pre ženy, ktoré, hoci už sú v EÚ, už existujú menopauza zrazu sa vyvinie silné krvácanie.

Ďalšími možnými symptómami sú iba vtedy, keď rakovina vaječníkov pokročila tak ďaleko, že zhoršuje funkciu iných orgánov. všeobecné nepríjemné pocity v bruchu, a Pocit plnosti v žalúdku, nadúvanie, Zvýšenie veľkosti pásu, bolesť brucha a zažívacie ťažkosti, Zvyšuje sa veľkosť pasu Nahromadenie tekutín (ascites), ktoré sú spôsobené narušenou funkciou pečene a nachádzajú sa vo voľnej dutine brušnej. Kvapalina sa tiež môže hromadiť v pľúcach, čo môže viesť k problémom s dýchaním (Pľúcny edém).

Ak rakovina už pokročila ďalej, nádor môže infiltrovať susedné tkanivá a orgány av prípade potreby ich stlačiť. Výsledkom je napr. Nepohodlie močového mechúra, napr časté močenie, sú spôsobené. Možné je aj zhoršenie funkcie čriev hnačka a alebo zápcha može prísť.

Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické pre diagnózu rakoviny vaječníkov a môžu byť tiež vyvolané oveľa viac neškodnými chorobami alebo inými rakovinami. Konečná diagnóza môže byť potvrdená iba lekárskym vyšetrením.

diagnóza

Diagnóza rakoviny vaječníkov (karcinóm vaječníkov) môže byť stanovená iba lekárskym vyšetrením.

Špeciálne vyšetrenia včasnej diagnostiky, ako napr mamografia skríning rakoviny prsníka neexistuje. Pretože choroba má v počiatočných štádiách veľmi málo príznakov, väčšina karcinómov vaječníkov je diagnostikovaná až v neskoršom štádiu.

Zvyčajne sa však pri normálnej preventívnej lekárskej prehliadke u gynekológa cíti, či a Rozšírenie vaječníkov alebo v tejto oblasti je bolesť. Ak existujú nejaké abnormality, a Ultrazvukové vyšetrenie vaječníky vykonať. Za týmto účelom je menič ultrazvukového zariadenia vložený vaginálne. To zvyčajne nie je pre ženu bolestivé. Pomocou ultrazvukových vĺn potom môžu byť vaječníky zviditeľnené na obrazovke a ďalej cysty alebo sú preskúmané ďalšie zmeny. Ultrazvukom je tiež možné vytvoriť brušnú stenu. Ak si všimnete zjavné zmeny, ďalšie preskúmania, napr. CT alebo MRI požadované. Sú možné metastázy vymedziť čoskoro.

Všetky tieto vyšetrenia však poskytujú iba náznaky choroby. Určité vyšetrenie krvi Nádorové markery môže poskytnúť informácie. Toto je nádorový marker pre väčšinu pacientov s rakovinou vaječníkov CA-125 zvýšená. Všeobecný skríning tohto nádorového markera na včasnú diagnostiku choroby sa však nepreukázal. Na a Močový mechúr alebo kolonoskopia zvyčajne nie je možné sa vyhnúť, pretože zriedkavo existujú patologické nálezy z rakoviny vaječníkov. Akékoľvek možné rozšírenie do čriev alebo močového mechúra sa potom vyjasní počas operácie nádoru. Konečná diagnóza vyžaduje jednu chirurgický zásah, s ktorým potom a Vzorka tkaniva z vaječníkov (Biopsia) je zabraný. Táto sa potom spracuje a preskúma pod mikroskopom. Ak sa potvrdí podozrenie na rakovinu vaječníkov, operácia pokračuje a nádor alebo celé vaječníky sa odstránia. Potom sa môže dôkladnejšie vyšetriť odstránené tkanivo Fáza rakoviny a agresivita nádoru môže byť stanovená. Často sú to maternica a Lymfatické uzliny byť odstránené v panvovej oblasti, pretože sa tu často nachádzajú nádorové bunky.

Rast a expanzia

Epitelové nádory
Nádory, ktoré pochádzajú z povrchových buniek (epitel) vaječníkov (vaječníkov), sa diferencujú na základe ich typu buniek. Rozlišuje sa medzi seróznymi, mucinóznymi, endometroidnými, malobunkovými, ľahkými bunkami a tzv. Horákovými nádormi.

Vážne nádory sú najbežnejšie malígne (malígne) zmeny medzi epitelovými nádormi. Predstavujú plnené tekutinou cysty (Dutiny) a často sa objavujú na oboch vaječníkoch (vaječníky). Často sa neuznávajú v počiatočnom štádiu. Rakovinové bunky sa rýchlo usadzujú (metastázujú) do iných orgánov prostredníctvom lymfatických a krvných ciest.

Mucinózne nádory začínajú bunkami tvoriacimi hlien. Ste tiež 10% škodlivé.

zatiaľ čo endometroidných, ľahkých a malých buniek patria medzi najagresívnejšie nádory so zlou prognózou Brennerove nádory 95% benígnych pacientov a majú dobrú prognózu.

Nádorové bunky z epitelových nádorov sa môžu usadiť (metastázovať) v iných orgánoch tromi rôznymi spôsobmi. Vo väčšine prípadov sa nádorové bunky oddeľujú od povrchu vaječníkov (vaječníkov) a potom implantujú (implantujú) na pobrušnicu, takže často vedú k Peritoneálna rakovina, Ďalším spôsobom, ako sa rakovinové bunky usadia, je lymfa (lymfogénna metastáza). Lymfatické uzliny, ktorých sa to týka, ležia pozdĺž Hlavná tepna (aorta) a v Panva.
Z Krvná cesta predstavuje ďalšiu možnosť pre rakovinové bunky, aby sa dostali do iných orgánov a usadili sa tam (hematogénna metastáza).

Nádory stromov

Nádory, ktoré sa vyvíjajú z ovariálneho tkaniva, sa delia na

• Nádory granulózových buniek
• Nádory buniek Theca a
• Androblastomas.

Asi 50% týchto nádorov tvorí steroidy. Ktoré steroidy sa tvoria, presne závisia od typu nádoru.

Nádory granulózových buniek

Nádory granulózových buniek, z ktorých približne 30% je zhubných, pochádza z granulóznych buniek vaječníkov. V týchto bunkách vaječníka sa estrogény normálne produkujú spôsobom závislým od cyklu. Ak sa z týchto buniek vyvinie nádor, v polovici prípadov tiež vytvára estrogény. To už však nie je závislé od cyklu, ale trvalé, takže v tele je prítomných príliš veľa estrogénov (hyperestrogenizmus).
Tento nadmerný prísun estrogénov v tele prirodzene ovplyvňuje aj organizmus. V dôsledku estrogénov sa začína zväčšovať výstelka maternice (endometria). Dochádza k zhrubnutiu maternicovej výstelky (glandulárna - cystická hyperplázia). To má za následok poruchy krvácania, ktoré môžu poskytnúť počiatočnú indikáciu rakoviny vaječníkov. Zahusťovanie maternicovej výstelky môže nakoniec viesť k predĺženej existencii Rakovina maternice (Rakovina endometria).

Nádory buniek Theca

Nádory buniek Theca Takmer všetky sú benígne a tiež produkujú estrogény.

Androblastoma

androgény, to znamená, mužské pohlavné hormóny a, menej často, estrogény produkuje Androblastoma vzdelaní. Androblastóm je však obvykle benígny nádor, ktorý sa vyskytuje predovšetkým u mladých žien. Vytvorené androgény vedú k maskulinizácii žien (androgenizácie).
To znamená, že u ženy je typ mužského vlasu (nadmerné ochlpenie), hlbší hlas, hrtan rastú a telo nadobúda mužské proporcie. Okrem toho sa klitoris zväčší (hypertrofia klitorisu), čo je ženský ekvivalent penisu.

Nádory zárodočných buniek

Nádory zárodočných buniek pochádzajú z buniek embryonálneho vývoja (vývoj ovocia v tele). Asi 95% z nich je neškodných. 5% zhubné (zhubné) nádory zárodočných buniek sa vyskytujú takmer iba v detstve a dospievaní.

Jeden rozlišuje

• Dysgerminomas
• zhubné teratómy
• nádory endometria a sinus
• Chorionické karcinómy.

Všetky tieto nádory zárodočných buniek majú spoločné to, že nádorové bunky sa usadzujú (metastázujú) v iných orgánoch veľmi skoro cez krvné riečisko (hematogénne) alebo cez lymfu (lymfogénne). Preferovanými orgánmi pre bunkové osídlenie (metastázy) sú Pľúca (pulmo) a pečeň (Hepar).