Interné Lekárstvo

Rakovina pankreasu v konečnom štádiu

Poznámka

Všetky informácie tu uvedené majú iba všeobecný charakter, liečba nádorov vždy patrí do rúk skúseného onkológa!

synonymá

Karcinóm pankreasu (alebo presnejší výraz v užšom zmysle: duktálny adenokarcinóm pankreasu), karcinóm pankreasu, rakovina pankreasu, pankreatický nádor

Angličtina: karcinóm pankreasu

Všeobecné informácie

Rakovina pankreasu patrí do najagresívnejší Formy rakoviny, ktoré existujú a sú chápané ako malígna degenerácia buniek pankreasu.

Toto vážne ochorenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje vo veku od 50 do 60 rokov, je rovnako postihnuté mužov aj ženy.

Viac informácií nájdete tu: Vek rakoviny pankreasu

Prvý príznaky zvyčajne sa vyskytujú pri rakovine pankreasu veľmi neskoro na, niekedy iba v konečnom štádiu, a potom sú väčšinou nešpecifické, t.j. nie sú zvlášť typické pre rakovinu pankreasu.

Viac informácií nájdete tu: Známky rakoviny pankreasu

Vyvíja sa stále viac a viac pokusov o nájdenie dobrej liečby, ale na rozdiel od mnohých iných druhov rakoviny existuje najskôr žiadne symptómy a a Chemoterapia nefunguje veľmi dobrepretože nádor nereaguje primerane.

Trvanie choroby

Trvanie choroby môže byť nestanovujú prikrývku pre všetky zúčastnené strany, Všetko záleží na tom keď sa choroba objaví ako taká, Je to veľmi skoré štádium môže dostať chorobu pomocou chirurgického zákroku vyliečený stať sa. Je to však a neskoré štádium alebov konečnej fáze prognóza je, žiaľ, zlá. Priemerná doba prežitia je zvyčajne iba 1 až 2 roky, v závislosti od toho, ako ťažké telo bojuje a ako dobre fungujú chemoterapia a ožarovanie.

Viac informácií nájdete tu: Prognóza rakoviny pankreasu

Ilustrácia rakoviny pankreasu

Obrázok rakovina pankreasu: rizikové faktory (A), príznaky / príznaky (B), liečba (C)

Rakovina pankreasu -
(Rakovina pankreasu)

Pečeň - Hepar
Pankreas - pankreas
Hlavný žlčový kanál -
Spoločný žlčový kanál
Vedúci pankreasu -
Uzáver pankreasu
Nádor pankreasu (malígny)
duktálny adenokarcinóm
Telo
Pankreas -
Corpus pankreatis
Pankreatický kanál
(Hlavný kurz realizácie) -
Pankreatický kanál
Chvost z
Pankreas -
Cauda pankreatisauda
Slezina - drez
Žalúdok - Hosť
Rizikové faktory:
A. - Chronická pankreatitída -
Na fajčenie cigariet -
Alkoholizmus - veľmi mastný
a na stravu bohatú na bielkoviny
Známky / príznaky:
B - žltnutie spojovky -
Žltnutie pokožky -
Osvetlenie stolice -
Tmavý moč -
Bolesť v hornej časti brucha
terapia:
C - Prevádzka (vopred
MRI, ultrazvuk) -
rádioterapia
(v kombinácii s chemoterapiou) -
chemoterapia
(Drugs-cytostatiká)

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Čo znamená záverečná fáza?

Rakovina pankreasu v konečnom štádiu znamená veľmi ďaleko pokročilé štádium nádoru, Väčšinou sú už takzvané metastázy predtým, to znamená, sa nádorové bunky usadzujú v iných orgánoch, cievach alebo lymfatických uzlinách.

V konečnom štádiu však môže byť aj veľmi veľká, nádor už nie je funkčný pôsobia v pankrease, čo spôsobuje veľa príznakov, pretože jeho veľkosť výrazne narúša funkciu ostatných orgánov.

príznaky

Problémom rakoviny pankreasu je často tento problém Príznaky veľmi nešpecifické može byť. obzvlášť Nevoľnosť a zvracanie sú často vidieť v súvislosti s rakovinou pankreasu.

Iba vtedy, keď príznaky pretrvávajú veľmi dlho, prvá návšteva lekára a podrobnejšie vyšetrenia ako a Počítačová tomografia vykonané. Bohužiaľ to tak je rakovina v tejto dobe často veľmi pokročilé.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky zažívacie ťažkosti vo forme zápcha alebo hnačka je to preto, že pankreas nie je zodpovedný iba za produkciu inzulínu, ale aj za produkciu rôznych, za Trávenie potrebných enzýmov zodpovedný je. Cestujú cez pankreatický kanál do zažívacieho traktu, kde štiepia jedlo. Ak sa tieto tráviace enzýmy už neuvoľňujú do tráviaceho traktu, jedlo sa nemôže správne rozdeliť na jednotlivé živiny. To je tiež jeden z dôvodov, prečo veľa pacientov tiež z choroby profituje telesná hmotnosť prehrať (tiež nazývané „nádorová kachexia“). Dotknuté osoby často uvádzajú, že majú Strata chuti do jedla majú a tým navyše stratiť váhu, Strava na rakovinu pankreasu by sa mala prediskutovať s lekárom.

Ďalej môže byť pankreas zväčšený Odtlačok Dvanástnik viesť.

Terminálna bolesť

Vyskytuje sa u väčšiny pacientov silná bolesť , niekedy nazývané Bolesť chrbta byť interpretovaný. Zvyčajne je bolesť v Horné brucho alebo v Uprostred brucha (brucho) nájsť.

Kde sa vyskytne bolesť má tiež niečo spoločné s Šírenie metastáz v tele robiť. Tam, kde sa vyskytujú dcérske nádory (= metastázy), sa vyskytujú charakteristické sťažnosti. Podľa toho, kde je primárny nádor v pankreasesú preferované Lymfatické uzliny V bezprostrednej blízkosti sú napadnuté dvanástnik, žlčové cesty, slezina, žalúdok, pečeň, pľúca, hrubé črevo alebo kosti. Invázia kostí nádorom môže vyvolať bolesť kostí, ktorá sa môže v závislosti od miesta cítiť napríklad ako bolesť dolných končatín alebo chrbta.

Viac informácií nájdete tu: Pankreatická bolesť chrbta

Rakovina pankreasu sa zvyčajne objaví iba vtedy, keď sa nádor rozšíri do iného tkaniva, a preto je to už v čase diagnózy zvyčajne už Rakovina pankreasu v konečnom štádiu.

Žltačka (žltačka)

Pretože v priebehu rastu nádoru narastá Rozloženie pankreasu často dochádza k zúženiu Žlčový trakt, ten Zhlukovanie žlče v pečeni v dôsledku toho. Vo väčšine prípadov sa tým zníži pracovný výkon systému pečeň prísne obmedzené a Žltnutie kože (žltačka)čo je najčastejšie úplne prvý príznak rakoviny pankreasu. Pacienti väčšinou chodia najskôr k lekárovi, čo zvyčajne znamená konečné štádium rakoviny pankreasu.

Začínajú ako prvé Spojovky očí žltkastej farby, po ktorej nasleduje zvyšok pokožky tela. Pretože tráviaci trakt chýba v žlči, môže sa tiež stať jedným Sfarbenie stolice (svetlo šedá stolica) a tmavý moč.

Okrem žltkastého sfarbenia pokožky môže byť mierne až ťažké svrbenie prísť na pokožku, pretože produkty metabolizmu žlčových tekutín sú ukladané v pokožke.

Voda v žalúdku

Pri pokročilom karcinóme pankreasu sa takmer vždy hromadí Voda v žalúdku, Toto tiež ako ascites Na jednej strane uvedený stav vyplýva zo skutočnosti, že so zvyšujúcim sa rastom nádoru dochádza k zmene tlaku v krvnom obehu a v brušnej dutine a krvné a lymfatické cievy sú niekedy silne stlačené. Kvôli narušenému toku krvi tekutina uniká z krvi a je „filtrovaná“ do brucha. Ak je peritoneum tiež ovplyvnené nádorovými bunkami, tak sa to stane Peritoneálna rakovina a tým tiež k akumulácii vody v žalúdku.

Na druhej strane poruchy funkcie pečene a trávenia vedú k nerovnováhe v potrebnom proteíne.

Všetky tieto komponenty spôsobujú hromadenie nezanedbateľného množstva ascitu. Môže to byť také veľké, že tlačí na ďalšie susedné orgány a ovplyvňuje ich. Silne opuchnuté brucho v brušnej dutine môže tiež viesť k dýchavičnosti.

Diagnóza vody v bruchu

Voda v žalúdku sa dá ľahko a rýchlo rozoznať dvoma rôznymi spôsobmi:

Pacient ležiaci na chrbte by mal mať lekárske vyšetrenie lekárom zvlnený pohyb brušného povrchu olovo, ak ste zaklepali na stránku.

Pre iného je s tým dobrá tekutina v bruchu ultrazvukové vidieť.

Liečba vody v bruchu

Ťažké ascites môžu byť prepichnuté, aby uľavili pacientovi. Za týmto účelom sa malá ihla tlačí do oblasti, ktorá je obzvlášť ovplyvnená ascitom pod ultrazvukovou kontrolou. Nie je neobvyklé, že sa vyprázdni niekoľko litrov čírej tekutiny, čo na jednej strane pacientovi okamžite uľaví, na druhej strane veľmi často pretečie tekutinu, čo si vyžaduje nový vpich.

Prečítajte si viac o téme na: Vodu vpichte do brucha

kurz

Pankreas môže byť odstránený v prípade rakoviny. Aj keď je to tak Chirurgia je hlavný postup, najmä ak Nádor v hlave pankreasu je lokalizovaný, pretože je to trochu skryté v čreve a tiež veľmi blízko k aorta a iné štruktúry brucha, Napriek tomu je možné, aby postihnuté osoby žili bez tohto orgánu bez problémov.

Pre väčšinu pacientov však chirurgický zákrok nestačíalebo skôr nemôžeme s touto chorobou vyliečiť. Títo pacienti ho dostanú chemoterapia, rádioterapia alebo jeden paliatívne ošetrenie.

Viac informácií nájdete tu: Terapia rakoviny pankreasu

Ak je však nádor úplne odstránené mohol byť a on nie väčšie ako 3 cm bol Takmer polovica prežila Z pacientov dlhšie ako 5 rokov.

Viac informácií nájdete tu: Prognóza rakoviny pankreasu a Pravdepodobnosť prežitia rakoviny pankreasu

Možnosti liečby v konečnom štádiu

Injekcie morfínu môžu pomôcť zmierniť bolesť.

Rakovina pankreasu je vysoko agresívna forma nádoru.
Pretože prvé viditeľné príznaky sa zvyčajne objavujú iba v konečnom štádiu rakoviny pankreasu, prognóza je, bohužiaľ, zlá.

Často sa začína chirurgická liečba, pri ktorej sa nádor, pokiaľ je to možné, odstráni a operujú postihnuté časti pankreasu. Aby sa odstránilo čo najviac nádorových buniek, zvyčajne sa odstránia susediace brušné orgány, ako je žlčník. Operácia sa zvyčajne pridáva alebo predchádza chemoterapia.

V mnohých prípadoch karcinómu pankreasu v konečnom štádiu je však liečba vynechaná kvôli pokročilému ochoreniu. Operácia je pre organizmus veľmi veľká a stresujúca, chemoterapia a ožarovanie majú obmedzený úspech a predstavujú ďalšie zaťaženie tela, čo je, bohužiaľ, zvyčajne potrebné. Preto prognóza karcinómu pankreasu v konečnom štádiu nie je dobrá. Tieto opatrenia by telo ešte viac oslabili a viac by neboli prospešné.

Možnosti liečby pokročilého karcinómu pankreasu sú paliatívne opatrenia. Pod tým sa rozumejú možnosti liečby, ktoré sa už nezameriavajú na liečenie, ale iba na opatrenia na zmiernenie utrpenia.

Prečítajte si viac o téme na: Paliatívna medicína

Do trubice na odvodnenie žlče by sa takmer vždy vložila malá trubica (tiež nazývaná stent), ktorá má zabezpečiť, aby žlč mohla odtekať do zažívacieho traktu. Akonáhle je tento stent na svojom mieste, žltnutie kože a svrbenie zmizne.

Chýbajúce tráviace enzýmy sa tiež nahrádzajú, čím sa zlepšuje trávenie.

Lieky proti bolesti možno tiež podať ako paliatívne opatrenie pri existujúcej bolesti.

Morfín ako prostriedok proti bolesti

Morfín je veľmi silný liek proti bolesti, ktorý sa používa na liečbu silnej bolesti. Veľmi často sa používa aj na liečbu bolesti súvisiacej s nádorom. V konečnom štádiu rakoviny pankreasu sa bolesť vyvíja veľmi neskoro a potom je opísaná ako pásovitá a nevýrazná. Po tom, čo bežné lieky proti bolesti už veľmi nepomáhajú, sa používajú lieky, ako je morfín. Často je už jeden paliatívna liečba.

Morfín môže byť v Tabletová forma v ambulantnej oblasti, t. j. doma, alebo pomocou a Injekčná striekačka pod kožu podávať v nemocničnej oblasti alebo v ošetrovateľskej službe.

Vedľajšie účinkyn morfínu môže takmer vždy zápcha a niekedy aj únava a zriedkavo poruchy dýchania. Z dôvodu naliehavej potreby liečby silnej bolesti sa vedľajšie účinky zvažujú v situácii paliatívnej liečby skôr sa považuje za podriadeného.

Viac informácií nájdete tu morfium