Galaktorea - nezvyčajná produkcia mlieka

úvod

Ako galaktorea (tiež galaktorei) opisuje únik materského mlieka alebo mliečnych sekrétov z ženského prsníka bez toho, aby bola žena tehotná alebo krátko po pôrode. Galaktorea sa však môže vyskytnúť aj u mužov a detí.
Príčiny sú rôzne a mali by sa vždy objasniť diagnosticky. Vo väčšine prípadov sú príčiny neškodné. Ak však tok mlieka pretrváva, odporúča sa navštíviť lekára.

príznaky

Galaktorea sa prejavuje vznikom mliečnych sekrétov z bradavky.
Môže sa vyskytnúť spontánne alebo pri stlačení bradavky. Množstvo sekrécie sa môže široko meniť a pohybuje sa od niekoľkých kvapiek po niekoľko mililitrov.
Prietok mlieka vo väčšine prípadov nie je nebezpečný, ale určité príznaky môžu naznačovať závažnú príčinu.
Patria sem napríklad prípady, keď k toku mlieka dochádza iba na jednej strane, ak pretrváva, ak je spojené s bolesťou, ak je lepkavé alebo zapáchajúce, hnisavé alebo krvavé.
Aj keď sa zdá, že prsia sú zapálené (opuchnuté, prehriate alebo sčervenané), je dôležité, aby lekár posúdil tok mlieka, aby vylúčil akékoľvek závažnejšie príčiny, ako je rakovina prsníka.
Iné príznaky, ako napríklad absencia menštruačného obdobia (amenorea) môže napríklad na a prolaktinóm poukazujú na príčinu galaktorey.

Viac informácií: Nádor hypofýzy

Galaktorea v menopauze

Počas menopauzy je obvykle nedostatok ženských pohlavných hormónov estrogén a progesterón. Dôvodom je to, že vaječníky už nie sú také aktívne a tiež obmedzujú produkciu hormónov. Na konci menopauzy vaječníky úplne prestali produkovať hormóny. Je však pravdepodobnejšie, že galaktorea je vyvolaná zvýšenou produkciou hormónu estrogénu, takže galaktorea je počas menopauzy dosť netypická.
Ďalšou príčinou galaktorey môže byť nádor nazývaný prolaktinóm. Nádor rastie v hypofýze a spôsobuje uvoľňovanie hormónu prolaktínu viac ako je obvyklé. Zvýšené hladiny prolaktínu môžu viesť ku galaktorhe. To by bol možný dôvod galaktorey pri menopauze. Prolaktinómy sa však najčastejšie vyskytujú vo veku od 20 do 40 rokov. To znamená, že prolaktinóm sa najčastejšie prejavuje pred menopauzou.
Rôzne lieky môžu navyše spôsobiť zvýšenú produkciu prolaktínu, čo môže viesť k galaktorey. Tieto lieky zahŕňajú určité antidepresíva a antihypertenzíva, ako je klonidín alebo rezerpín. Okrem toho môžu jednotlivé liečivá zo skupiny neuroleptík vyvolať galaktorea. Neuroleptiká sa používajú pri rôznych duševných chorobách.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Príznaky menopauzy

Galaktorea u mužov

U mužov je veľa príčin galaktorey. Pre jedného, ​​nedostatok hormónu testosterónu môže viesť k reaktívnej galaktorey.
V zriedkavých prípadoch, ako u žien, môže prolaktinóm, t. J. Nádor na hypofýze, vyvolať u mužov galaktorhu. Klasickými príznakmi prolaktinómu u mužov sú však strata libida a potencie. V niektorých prípadoch môže prolaktinóm tiež vyvolať zvýšený rast tkaniva prsnej žľazy, ktoré sa potom nazýva gynekomastia.
Je tiež mysliteľné, že podobne ako u ženského pohlavia môžu rôzne vedľajšie účinky vyvolať galaktorea rôzne lieky. Medzi tieto lieky patria niektoré antidepresíva, antihypertenzíva a lieky, ktoré sa používajú pri psychiatrických ochoreniach.

Prečítajte si tiež článok: Nedostatok testosterónu

príčiny

Galaktorea môže mať rôzne príčiny.
Prirodzenou príčinou je tehotenstvo alebo dojčenie. U niektorých žien už prsník vylučuje malé množstvá sekrécie počas tehotenstva. Toto je iba vyjadrenie počiatočnej produkcie materského mlieka a je obvykle neškodné. To isté platí pre spontánny tok mlieka počas dojčenia.

U niektorých žien však mlieko presakuje z mliečnych žliaz, aj keď nie sú tehotné ani dojčia, napríklad keď zvierajú bradavku dvoma prstami.
Toto nie je bežný stav ako taký, ale nemusí to nevyhnutne byť príznak choroby.
Mechanické podráždenie bradavky môže viesť k uvoľňovaniu hormónu prolaktínu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri produkcii materského mlieka počas dojčenia. Sekrécia prolaktínu je tiež stimulovaná saním bradavky dieťaťa. Hladiny prolaktínu však môžu ovplyvniť aj iné faktory.
Patria sem napríklad hormonálne antikoncepčné prostriedky, ako sú antikoncepčné pilulky, ale niektoré lieky na krvný tlak a neuroleptiká môžu tiež zvyšovať hladinu prolaktínu.
Drogy a psychický stres môžu tiež viesť k zvýšeniu prolaktínu, a tým aj k produkcii mlieka.

V konečnom dôsledku však môže galaktorea tiež skryť závažnejšiu príčinu, pretože to môže byť aj prejav malígneho ochorenia prsnej žľazy, napríklad rakovina prsníka.
Tiež nádor hypofýzy nazývaný adenóm hypofýzy prolaktinóm, môže viesť k zvýšeniu hladiny prolaktínu, ak je hormón-aktívny a produkuje ho. Galaktorea môže byť preto aj expresiou takého nádoru.

Prúd mlieka u novorodencov je zvyčajne neškodný. Predpokladá sa, že materské hormóny, ktoré majú stimulovať produkciu mlieka, sa dostanú do krvného obehu dieťaťa a tiež tam spôsobujú tok mlieka. Zmizne do dvoch týždňov po narodení.
V polovici prípadov však zostáva príčina galaktorey nevysvetlená.

Prečítajte si tiež našu tému: Vedľajšie účinky tablety

Galaktorea zo stresu

Pretrvávajúci fyzický alebo psychický stres vedie k častejšiemu uvoľňovaniu hormónu prolaktínu. Zvýšená hladina prolaktínu v krvi môže následne viesť k galaktorey. Nie každý sa však automaticky vyvíja v dôsledku dlhodobého stresu.

diagnóza

Diagnózu galaktorea najlepšie určuje gynekológ. Najprv sa spýta na presné príznaky anamnézy a požiada o ďalšie príznaky.
Lieky, predchádzajúce choroby a ďalšie faktory, ktoré môžu ovplyvniť produkciu mlieka ženských prsníkov, sú tiež dôležité. Potom nasleduje vyšetrenie prsníka, pri ktorom lekár pozerá na prsník, pociťuje zmeny a prípadne vykonáva aj ultrazvukové vyšetrenie tkaniva prsníka.
Ďalej nás zaujímajú rôzne hladiny hormónov v krvi, ktoré sú dôležité pre produkciu mlieka, napríklad prolaktín a iné ženské pohlavné hormóny. Hladiny štítnej žľazy môžu byť tiež dôležité.
Za účelom ďalšieho preskúmania prsníka sa môže tiež vykonať mamografia, t. J. Röntgenové vyšetrenie prsníka.
Ak existuje podozrenie, že galaktorea môže byť spôsobená nádorom v hypofýze, urobí sa počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI) mozgu. Galaktorea sa zvyčajne dá dostatočne objasniť týmito rôznymi metódami.

terapia

Galaktorea sa lieči podľa základnej choroby. Ak je príčinou nádor hypofýzy, zvyčajne sa používa takzvaný agonista dopamínu. Jedná sa o liek, ktorý zastavuje tvorbu hormónu prolaktínu. Vo väčšine prípadov nie je potrebné odstraňovať obvykle benígny nádor.
Ak je príčinou použitie niektorých liekov, mali by sa prerušiť. Galaktorea potom sama pretrváva.
Antibiotiká sa často predpisujú na základný zápal prsníka a rakovina prsníka sa musí liečiť chirurgicky a / alebo chemoterapiou a / alebo ožarovaním.
Galaktorea vyskytujúca sa u dojčiat po narodení nevyžaduje liečbu, pretože po niekoľkých týždňoch sama o sebe zmizne

Lieky na galaktorea

Liečba liekmi je v popredí v galaktore. Najbežnejšími liekmi sú agonisty dopamínu, ako je brómokriptín alebo lisurid. Ich pôsobenie znižuje hladinu hormónu prolaktínu. Očakávaným účinkom nižšej hladiny hormónov je zastavenie galaktorey. Vedľajšími účinkami týchto liekov sú zvyčajne nevoľnosť a zvracanie, ako aj nízky krvný tlak, čo môže viesť k závratom. Ďalej môžu mať liečivá škodlivé následky pre srdcové chlopne.

predpoveď

Prognóza galaktorey je veľmi dobrá. Prognóza vo všeobecnosti závisí od príčiny.
Keďže sú však tieto príčiny zvyčajne ľahko liečiteľné, galaktorea sa zvyčajne dá dobre zvládnuť.
Ak je príznakom rakovina prsníka, prognóza závisí od úspešnosti liečby rakoviny prsníka.

profylaxia

priama profylaxia aby sa zabránilo galaktore neexistuje.
Príčiny sú veľmi rôznorodé, takže ich môžete získať tomu sa konkrétne nevyhýbajte môcť.

histórie

Galaktorea, ktorá sa môže vyskytnúť u detí po narodení, bola tiež nazývaná v stredoveku Mlieko pre čarodejnice určený.
Tento termín prežil dodnes, ale je založený na skutočnosti, že ľudia v minulosti nedokázali vysvetliť, prečo by dieťa mohlo prúdiť mlieko.
Predpokladalo sa, že diabol mal v hre prsty a poslal deťom očarené vtáky a čarodejnice a uzdravil ich.
Prúd mlieka u novorodencov bol omylom považovaný za toxický a nakoniec sa nazýval čarodejnícke mlieko.