Amputácia mozgu

definícia

Termín Amputácia mozgu V medicíne neexistuje v tejto forme.Hovorovo popisuje Odstránenie mozgučo by samozrejme nebolo zlučiteľné so životom. V neurochirurgii sa však za určitých okolností vykonáva intervencia, ktorá je všeobecne považovaná za a Amputácia mozgu prichádza pomerne blízko - Hemispherectomy, Toto je pologuľa, takže buď ľavá alebo pravá pologuľa, preč.

Od roku Odstránenie jednej strany mozgu vážne a, v závislosti od veku dotknutej osoby, často trvalé pretrvávajúce funkčné poruchy výsledok predstavuje čiastkovú hodnotu Amputácia mozgu v zmysle hemisférektómie, vždy jedna Ultima ratio (posledné možné riešeniePreto, ak je to možné, použite menej radikálne prístupy, ako je odstránenie a jeden lalok mozgu (lobektomie) alebo rezanie cez tzv. tyč (Callosostomy), ktorá spája obe polovice mozgu. Nakoniec existujú nové metódy, pri ktorých je postihnutá hemisféra ponechaná úplne v lebke a je chránená iba pred zvyškom mozgu. Tento postup je známy ako funkčná hemisférektómia.

príčina

Medzi choroby, ktoré môžu neurochirurga prinútiť zvážiť hemisferektómiu (čiastočná amputácia mozgu), patria najmä závažná epilepsia rôznych príčin. Dôležitým klinickým obrazom, ktorý môže mať táto epilepsia, je Sturgeov-Weberov syndróm. Ide o vrodené ochorenie zo skupiny tzv. Neurokutánnych fakomatóz, ktoré sa vyznačuje benígnymi nádormi v mozgu a načervenalými škvrnami na tvári. Ďalším možným dôvodom je tzv Rasmussenova encefalitída v otázke. Toto je rýchlo sa rozvíjajúci, rozsiahly zápal mozgovej kôry, ktorý je prísne obmedzený na jednu polovicu mozgu.

Prečítajte si viac o tom v časti encefalitída

Požiadavka na zváženie a Amputácia mozgu Druh hemisférektómie je, že choroba je takmer iba jedna z dvoch polovíc mozgu vyjadruje znepokojenie nad tým, že všetky ďalšie mysliteľné možnosti liečby už boli neúspešné alebo sa majú považovať za zbytočné. Je tiež dôležité zvážiť funkčné poruchy opísané nižšie s výhodami zásahu. Platí toto - čím je pacient mladší, tým lepšie bude mať po hemisferektómii (čiastočná amputácia mozgu) funkčné straty, ktoré opäť utrpeli školením ostatných pologuľa môže kompenzovať.

príznaky

Odstránenie úplnej polovice mozgu (jednostranná amputácia mozgu) pri hemisferektómii vedie k vážnym Funkčné poruchy po operácii. Strediská pre určité zručnosti sú často iba v jednej z dvoch polovíc mozgu.
Jazykové centrum Napríklad sa vyskytuje u väčšiny ľudí ľavá hemisféra (pologuľa) kým priestorová predstavivosť väčšinou prostredníctvom internetu pravá hemisféra je zastúpená. Navyše u zdravých ľudí kontrolujú obe polovice mozgu Motorické zručnosti a zmyslové zručnosti opačná polovica tela. Takže to príde po a amputácia mozgu na pravej strane na Paralyzuje a zlyháva citlivosť alebo zrak na ľavej strane a naopak. Funkčné obmedzenia sú príslušne menšie po odstránení iba jednotlivých lalokov mozgu (lobektomie).

dôsledky

Z dôvodu závažných funkčných porúch opísaných vyššie po čiastočnom Amputácia mozgu Takýto zásah by sa mal vykonávať iba u pacientov, pre ktorých na jednej strane nie je k dispozícii žiadna sľubná alternatívna liečba, a na druhej strane existuje perspektíva, že čiastočná Amputácia mozgu výrazné zlepšenie symptómov choroby, a teda celkovo Zvýšenie kvality života môže byť dosiahnuté.

V skutočnosti to prospieva mnohým pacientom epilepsia rezistentná na liečbu, najmä ak tento Sturge Weberov syndróm spodné prádlo, výrazne z jedného čiastočná amputácia mozgu, Frekvencia a intenzita epileptických záchvatov klesá, zatiaľ čo intelekt a schopnosť komunikácie sa zvyšujú. Obzvlášť mladí pacienti do základnej školy sú vhodnými pacientmi na takýto zásah, pretože pre nich stále postačuje Schopnosť reštrukturalizovať mozgové tkanivo je k dispozícii. Takže po Hemispherectomy alebo lobektomie polovica mozgu zostávajúca v lebke alebo zostávajúce laloky mozgu aspoň čiastočne preberajú funkcie odstráneného tkaniva. To je však intenzívne školenie Musí sa to začať pod dohľadom odborníkov a dlhodobo pokračovať, aby sa zmiernili následky amputácie mozgu. Týmto spôsobom je za určitých okolností možné dosiahnuť kompenzáciu všetkých funkčných porúch, takže pacient môže v konečnom dôsledku žiť úplne bez porúch v dospelosti.

Odstránenie takzvaného ohniska, t.j. laloku alebo polovice mozgu, z ktorého epileptické záchvaty pochádzajú, by sa nemalo považovať iba za symptomatickú liečbu. To znamená, že záchvaty nie sú iba jedným mimoriadne nepríjemným príznakom choroby, ale aj inými príznakmi samotnými Poškodenie mozgu spôsobujú. Toto poškodenie je pre väčšinu epileptikov zanedbateľné, pretože sa s nimi lieči Antiepileptiká sú často úplne bez záchvatov alebo majú len niekoľko záchvatov ročne. U pacientov s Rasmussenova encefalitída alebo Sturge Weberov syndróm na druhej strane, záchvaty sa vyskytujú oveľa častejšie, a preto môžu trvalo viesť k štrukturálnemu poškodeniu mozgu. Preto sa s týmito chorobami človek stáva čiastočným Amputácia mozgu skôr uvažované.

profylaxia

Jedna čiastočná Amputácia mozgu ťažko možno účinne zabrániť, pretože klinické obrazy, na ktorých je možné takýto zásah vykonať, sú vrodené alebo nejasné príčiny.

Sturge Weberov syndróm je založený na jednom somatická mutácia určitý DNA sekvencia, Termín "somatický" tu opisuje, že mutácia nevznikla v zárodočnej bunke rodiča, ale iba po oplodnení v priebehu vývoja plodu alebo embrya. Z tohto dôvodu nie je možné pozorovať hromadenie choroby v určitých rodinách, ako je to v prípade tzv Zárodočné mutácie prípad je. Mutácia už existuje v zárodočnej bunke jedného z rodičov, a preto sa prenáša ďalej.

Príčina Rasmussenova encefalitída ešte nebolo jednoznačne objasnené. Je zrejmé, že toto ochorenie vedie k rýchlemu, vážnemu a náhlemu (brilantný) Aktivácia imunitného systému prichádza do mozgu. Stále však nie je jasné, či štruktúry napadnuté imunitným systémom sú vlastnými štruktúrami alebo komponentmi tela neidentifikovaný patogén pôsobí. Pokiaľ táto otázka nie je objasnená, neexistuje žiadna perspektíva účinnej profylaxie.

Skutočnosť, že profylaxia uvedených chorôb je prakticky nemožná, je vyvrátená jej extrémne nízkou frekvenciou. Iba asi jeden z 1 milióna ľudí sa bude rozvíjať počas svojho života Rasmussenova encefalitídazatiaľ čo Sturge Weberov syndróm vyskytuje sa asi u jedného zo 40 000 narodených.