Cervikálna cysta

definícia

Cysty na krku sú vrodené cystické opuchy na krku, ktoré sú zvyčajne viditeľné a hmatateľné a môžu sa zapáliť. Cysty sú dutiny, ktoré sú naplnené tekutinou. Môžu vzniknúť v dôsledku nesprávneho vývoja krčných vnútorností alebo zvyšky z vývoja hrdlových orgánov. V závislosti od lokalizácie sa rozlišuje medzi strednými, t. J. Strednými a bočnými alebo bočnými cervikálnymi cystami, ktoré majú rôzne príčiny. Cysty krku sa najčastejšie vyskytujú u detí a sú diagnostikované pred dosiahnutím veku 6 rokov. Možno ich však pozorovať v každom veku.

Príčiny cysty na krku

Cysty na krku môžu byť spôsobené malformáciami vnútorností krku a poruchami regresie embryonálnych štruktúr. Tkanivo, ktoré môže vytvárať cervikálne cysty, je zvyšok z vývoja krčných orgánov počas embryonálneho obdobia. V závislosti od miesta, či už v strede alebo na boku krku, sa príčiny cýst líšia.

Stredne veľké cervikálne cysty sú výsledkom zlyhania kanála, ktorý vedie od spodnej časti jazyka k ústupu štítnej žľazy. Vnútorná vrstva tkaniva v tomto priechode štítnej žľazy tvorí hlien, ktorý vytvára tekutinu vyplnenú dutinu nazývanú cysta. Tento kanál by sa mal pred narodením uzavrieť. Ak tak neurobí, v stredovej línii krku bude viditeľný a hmatateľný opuch. Môže sa zväčšiť, napučať a nakaziť sa.

Príčina postranných cýst na krku nebola zatiaľ jednoznačne objasnená. Predpokladá sa, že laterálne cervikálne cysty, tiež nazývané brachiogénne cysty, sú zvyšky žiabrových oblúkov, čo je štruktúra embryonálneho vývoja. Zvyčajne sa objaví laterálna cervikálna cysta z druhého z celkového počtu šiestich žiabrových oblúkov. Vytvorí sa dutina, ktorá normálne znova zmizne. Ak to tak nie je, časť alebo časť zostávajú pozadu. Táto dutina naplnená tekutinou je obvykle umiestnená laterálne pod svalom krku.

Známky cysty na krku

Známkou cysty na krku sú opuchy okolo krku. To môže byť hmatateľné alebo viditeľné. Cysta sa môže zväčšiť a zapáliť. Krčná oblasť môže zčervenať a môže dôjsť aj k horúčke. Ak tekutina z cysty na krku odteká malým spojením s povrchom kože, vytvorí sa fistula krku.

Prečítajte si viac na tému: Opuch na strane krku

Sprievodné príznaky cysty na krku

V závislosti od toho, či ide o strednú alebo laterálnu cystu krku, je opuch v strede krku alebo na boku. Pri cystách strednej veľkosti sa cysty štítnej žľazy môžu rozšíriť až na spodok jazyka. Pri prehĺtaní sa opuch pohybuje pohybom prehĺtania.

Ak nedochádza k zápalu, cysta môže byť bez príznakov alebo môže spôsobiť mierny pocit tlaku v oblasti krku. Ak sa cysta nakazí, môže spôsobiť sčervenanie, horúčku a silnú bolesť.

Cysty laterálneho krku tiež vykazujú opuch. Môže sa stať, že laterálne cysty majú spojenie s mandlí v hrdle. Ak je to tak, cysta s bolesťou v krku sa môže zväčšiť a bolestivo zväčšiť. Bakteriálne infekcie v hrdle sa môžu šíriť do cysty a môže dôjsť k hnisaniu. To môže viesť k abscesu, horúčke a prehltnutiu.

To by mohlo byť zaujímavé aj pre vás: Absces krku - je to nebezpečné!

OP cysty na krku

Pri liečbe cervikálnych cýst je cieľom úplné chirurgické odstránenie, pretože cysty samy osebe neodstránia a kedykoľvek sa môže vyskytnúť zápal. Pred operáciou by sa malo vykonať vyšetrenie štítnej žľazy, aby sa zabezpečilo, že počas operácie nebude poškodené alebo odstránené žiadne neošetrené tkanivo štítnej žľazy. Ak je cysta zapálená, môže byť užitočné prepichnúť tekutinu vopred. S odstránenou tekutinou sa môže vykonať vyšetrenie na bakteriálne patogény a môže sa podať vhodné antibiotikum. Po vzniku zápalu sa cysta môže chirurgicky odstrániť.

Operáciu je možné vykonať buď v lokálnej alebo v celkovej anestézii. V prípade laterálnych cýst, ktoré majú väzbu na mandle mandľové, by sa mandle mali tiež odstrániť (pozri tiež: Odstráňte mandle). V prípade mediálnych cervikálnych cýst môže byť potrebné odstrániť časť hyoidnej kosti, ak cysta pokračuje prechodom. Ak cysta s fistulou (Pripojenie na povrch pokožky), obe musia byť úplne odstránené.

Po operácii trubica (kanalizácie) umiestnené v prevádzkovej oblasti tak, aby krv a tekutina na rany mohli odtekať. Hadicu je zvyčajne možné odstrániť po niekoľkých dňoch. Komplikácie operácie môžu zahŕňať poruchy krvácania a hojenie rán. Ďalej môžu byť poranené nervy v oblasti krku.

Trvanie operácie

Operácia cysty na krku môže trvať kdekoľvek od 30 do 90 minút. Druhá operácia, ktorá môže byť potrebná kvôli opakujúcim sa cystám, je výnimkou a môže trvať dlhšie. Dĺžka pobytu v nemocnici sa môže značne líšiť v závislosti od rozsahu operácie a komplikácií po operácii.

Prognóza po operácii

Nie je možné vylúčiť opakovanie cysty po operácii. Ak je však celá cysta (s možnou fistulou), pravdepodobnosť, že nezískate novú cystu, je lepšia ako v prípade, ak časť zostane v tele. Inak nie je potrebná žiadna ďalšia následná starostlivosť pre chirurgicky odstránené cysty krku. Ak sa však opuchy na krku opakujú, odporúča sa nechať si ich vyšetriť lekárom.

Môžu byť cervikálne cysty rakovinové?

Cysty krku sú zvyčajne neškodné. Môžu sa však nakaziť. V zriedkavých prípadoch sa môžu vyvinúť na rakovinu a stať sa zhubnými. Stredná cervikálna cysta, ktorá je spôsobená neuzatvoreným kanálikom štítnej žľazy, môže obsahovať tkanivo štítnej žľazy. Toto tkanivo štítnej žľazy sa môže zmeniť a stať sa rakovinovým. V tomto zriedkavom prípade sa môže vyvinúť rakovina.

V prípade laterálnych cýst, ktoré môžu vzniknúť zo zväčšených lymfatických uzlín, sa môže stať, že rakovina lymfatických uzlín (lymfóm). Tieto zhubné bunky migrujú cez iné nádory v mozgu alebo v oblasti krku a zhromažďujú sa tam. Priame nádory laterálnej cervikálnej cysty sú extrémne zriedkavé.

Riziko nádorov z laterálnej cervikálnej cysty je vyššie ako zo stredného. Cysta môže byť prepichnutá a odstránená tekutina alebo tkanivo môžu byť vyšetrené na zhubné zmeny. Dokonca aj počas operácie môže chirurg poslať časti cysty patológovi a nechať ich vyšetriť na abnormality.

Rozdiel medzi cystami centrálneho a laterálneho krku

Rozdiel medzi centrálnymi a laterálnymi cervikálnymi cystami spočíva v umiestnení cýst. Buď cysta vzniká v stredovej línii krku (medián) alebo laterálne pod svaly krku (postranné). Príčiny vzniku sa tiež navzájom líšia.

Stredne veľké cervikálne cysty sú spôsobené nezatváracím kanálom, ktorý vedie zo základne jazyka do štítnej žľazy. Tento kanálik štítnej žľazy by mal pred pôrodom ustúpiť. Ak to tak nie je, v stredovej línii krku sa môže objaviť dutina. Tkanivo, ktoré vypĺňa dutinu, vytvára hlien a cystu. Pretože stredne veľké cervikálne cysty majú spojenie s štítnou žľazou, môže sa v cysti nájsť tkanivo štítnej žľazy.

Bočné cysty na krku sú naopak založené na nežiadúcom vývoji vnútorností krku. Môžu to byť pozostatky toho, čo je známe ako žiabrové oblúky, štruktúry embryonálneho vývoja. Tieto by sa mali vyriešiť pred narodením. Ak to neurobia, môžu byť príčinou laterálnych cervikálnych cýst. Bočná cysta sa zvyčajne vyvíja v dôsledku malformácie druhého vetvového oblúka. Ďalším vysvetlením vývoja laterálnej krčnej cysty sú epitelové inklúzie v lymfatických uzlinách, ktoré sú umiestnené na boku krku. Príčiny laterálnych cervikálnych cýst však ešte nie sú úplne objasnené.

Aký je rozdiel oproti fistule krku?

Fistula krku je plačové spojenie medzi cystami krku a povrchom kože. Ak sa nakazí cysta hrdla, hnis, ktorý obsahuje, sa môže cez toto spojenie vysať. Na rozdiel od cervikálnej cysty nie je cervikálna fistula uzavretou dutinou s tekutinou, ale skôr predstavuje štruktúru kanálika od hltanu po vonkajší povrch kože na krku.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Krčná fistula