Osteoartritída zápästia

definícia

Osteoartritída je opotrebovanie chrupavky medzi kĺbovými štruktúrami. Môže tiež ovplyvniť zápästie a mať rôzne príčiny. Najbežnejšou formou na zápästí je artróza sedla (rhizartróza).
artróza zápästia sa tiež nazýva Rádiokarpálna artróza označuje a opisuje a degeneratívna zmena z zápästia.
Osteoartritída zápästia sa porovnáva s inými zmenami kĺbov veľmi ojedinelý, však vedie s masívnym výrazom do veľmi závažné funkčné obmedzenie až do úplnej straty funkcie zápästia.
Spravidla ženy trpia osteoartrózou zápästia.

klasifikácia

V zásade existujú dve rôzne formy osteoartritídy zápästia:

• Idiopatická / primárna osteoartritída zápästia
  Primárna rádiokarpálna artróza je a Ochorenie kĺbov Rozumiem.
  Prichádza k jednému genetická menejcennosť kĺbovej chrupavkyktorého príčina nie je známa.
• Symptomatická / sekundárna osteoartritída zápästia
  Vyskytuje sa však sekundárna osteoartritída zápästia po predchádzajúcich chorobách ďalej. Typické pre to sú frakcie (Zlomeniny), trvalé Nesprávne zaťaženie, jeden Reumatoidná artritída alebo vrodené malformácie kĺbu (vrodená dislokácia).

príčina

Existujú rôzne príčiny osteoartritídy zápästia:

1. niektorí Pacienti sú náchylní na degeneratívne zmeny kĺbov a môže sa vyvinúť osteoartróza zápästia bez vysvetliteľnej príčiny.
2. V iných prípadoch je osteoartróza spôsobená obrovské preťaženia,
3. post-traumatické alebo
4. horľavý.
5. obzvlášť Skalnaté zlomeniny alebo Zlomené lúče môže neskôr spôsobiť osteoartrózu.
6. V zriedkavých prípadoch existujú predchádzajúce prípady Roztrhaný vaz zápästia Príčina zápalu osteoartritídy.

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

príznaky

Prestavba kosti vedie k:

• bolesť,
• opuch a
• Obmedzenia pohybu ruky.
• Okrem toho po chvíli Deformácie kĺbov zviditeľniť sa.

Spravidla je bolesť obzvlášť výrazná na začiatku cvičenia, ale v priebehu času je tiež bolestivá v pokoji.
Ďalej môže recidivujúci zápal kĺbov vyskytujú sa v dôsledku procesov prestavby. Tieto idú s Opuch, sčervenanie a teplo postihnutého zápästia. Osteoartritída zápästia sa môže vyskytnúť iba na jednej strane alebo na oboch stranách.
Hoci osteoartritída zápästia je pomerne zriedkavá, vedie k jednej v priebehu choroby masívne obmedzenie mobility, Ak sa osteoartritída nezastaví v progresii, môže sa úplne stratiť funkcia zápästia.

diagnóza

Diagnóza osteoartritídy zápästia sa primárne uskutočňuje s a konvenčné röntgenové žiarenie v dvoch úrovniach. Toto je konkrétne jeden Zúženie spoločného priestoru a a subchondrálna skleróza rozpoznateľné. Tvorba cystickej deštrukcie môže byť tiež rozpoznaná na rôntgenovom obrázku. V prípade akútnej aktivovanej osteoartritídy vykazuje zápästie tiež klinické abnormality:

• prehriatiu,
• difúzna Opuch mäkkých tkanív,
• červeň a
• privlastniť bolesť pri pohybe alebo v pokoji.
• Tiež obratnosť zápästia je v niektorých prípadoch degradovaný.

terapia

Liečba osteoartrózy zápästia by mala pôvodne konzervatívny resp. chirurgia je považovaný posledná možnosť.

Nasledujúci Terapeutické cesty je tam:

• Liečba osteoartritídy zápästia by mala byť spočiatku bežná. Takáto terapia zahŕňa fyzioterapiu chladnými aplikáciami, fyzioterapiu alebo elektrickú stimuláciu. Aby sa predišlo ďalšiemu preťaženiu škáry, je možné upraviť podpornú manžetu a obmedzujúcu pohyb (ortózu). To tiež zmierňuje bolesť, pretože to robí zápästia podpery.
• Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, môžu sa injikovať dlhodobo pôsobiace lieky proti bolesti alebo protizápalové lieky priamo do priestoru kĺbov. Tieto môžu zmierniť bolesť kĺbov a inhibovať zápalový proces a tým spomaliť progresiu ochorenia.
• Pri stavoch akútnej bolesti je možné lieky proti bolesti užívať orálne a tým aj systémovo efektívne, aby bola akútna bolesť znesiteľnejšia. Malo by sa to však uskutočniť až potom Konzultácia s lekárom brať pravidelne a natrvalo.
• Ak tieto opatrenia ešte nie sú dostatočné, samotný nerv môže byť znecitlivený, čo znamená, že už nie je možné prenášať bolesť.
• Ak je bolesť natrvalo príliš silná, je možné do určitej doby (10 až 14 dní) umiestniť do bezprostrednej blízkosti nervu zásobujúci bolesť katéter. To sa posúva do postihnutej oblasti pomocou malého katétra, takže nie je potrebný žiadny rez. Týmto katétrom sa môže nepretržite aplikovať malá dávka Lokálne anestetiká injekčne.
  Pretože sú tiež znecitlivené nervy zásobujúce krvné cievy, prietok krvi v postihnutej oblasti sa významne zvyšuje. To zvlášť pôsobí proti bolesti spôsobenej zápalom.
• Ak však konzervatívne terapeutické opatrenia nezabezpečujú uspokojivú úľavu od príznakov, môže sa vyskytnúť osteoartritída zápästia prevádzkové liečiť. Existuje niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť. Pre jedného, ​​počas a artroskopia chrupavkový disk medzi lakeť (Ulna) a lúčov (Polomer) je možné opraviť, aby sa umožnilo hladké kĺzanie spojovacích povrchov.
• Okrem toho sa svalové tkanivo môže transplantovať do kĺbu, a tým nahradiť kĺbovú chrupavku.
• Ak tieto možnosti nie sú k dispozícii, zápästie sa dá úplne nahradiť umelým kĺbom. Prerušenie nervov, ktoré zásobujú zápästie citlivými vláknami bolesti (denervácia), bolo čoraz viac opustené. Dôvodom je dnešné veľmi úspešné spevnenie (artrodéza) zápästia. Kĺb je úplne odstránený a konce kostí sú pevne zoskrutkované.
  Predsa stráca jeho zápästie obratnosť, ale z dôvodu nasledujúcich Oslobodenie od bolesti ruka sa potom môže použiť oveľa lepšie.

chirurgia

chirurgická liečba osteoartritídy zápästia vždy sa zameriava na zmiernenie nepohodlia pacienta a najmä na udržanie mobility postihnutých kĺbov.
Operácia osteoartritídy v zápästí zvyčajne vždy prichádza ako posledná šanca v otázke. Je indikovaný najmä vtedy, keď choroba progreduje do tej miery, že obmedzuje každodenný život a najmä pohyb. Existujú aj neznesiteľné Bolesť zápästiaktoré môžu byť tiež zmiernené chirurgickým zákrokom.

Existujú rôzne metódy:

• Ako súčasť a denerváciu (Porucha nervového vedeniaAk sa dá prenos bolesti prerušiť, bolesť spôsobená osteoartrózou sa zníži.
  Toto opatrenie predstavuje veľkú úľavu pre mnohých pacientov.
• Čiastočné vystuženie (Čiastočná artrodéza) časti zápästia, ak osteoartróza ešte neovplyvňuje všetky kosti zápästia. Zvyšná mobilita zostáva, čo stále umožňuje každodenné činnosti ruky. Úplné vystuženie (artrodéza) je možné na zápästí. Prsty zostávajú mobilné.
  Tento postup by sa však mal považovať za posledný, pretože operácia už nie je reverzibilná.
• Ak bolo zápästie vážne poškodené osteoartrózou, je to tak Implantácia protézy veľmi užitočný. Cez implantát si môže ruka vyvinúť svoju plnú silu a môže byť podľa toho namáhaná. Po krátkom čase si na ňu zvykne do značnej miery zachovať pohyblivosť a pacientovi sa potom dá významne zlepšiť a dokonca zbaviť príznakov.

Všeobecne platí, že operácia zápästia by sa mala zvážiť veľmi opatrne. Okrem toho výber postupu závisí od veku postihnutej osoby a závažnosti choroby.

Cvičenie na osteoartrózu zápästia

Osteoartritída je progresívne ochorenie, ktoré je spojené najmä s progresívnym ochorením (postupujúci) Zhoršenie postihnutých kĺbov.
O to dôležitejšie je, aby sa kĺby pravidelne pohybovali, aby sa zabránilo postupnému obmedzeniu pohybu. Pre pacienta to často predstavuje osobitnú výzvu, pretože toto ochorenie môže byť tiež bolestivé a prerušované.

Ak už boli operácie vykonané a kĺby boli nahradené protézami, napríklad na zápästí, je o to dôležitejšie, aby zostávajúce kĺby a prsty boli pri cvičení aktívne.
Môže byť užitočné pre takéto cvičenia malá gumová guľa alebo tzv lekno, Prsty prechádzajú otvormi a pacient opakovane zatvára päsť proti malému odporu. Prsty tak zostávajú veľmi flexibilné a svaly sú trénované. Malé gumové guličky majú rovnaký účinok.
Na každodenné cvičenie môžete využiť aj tenisový loptičku. Napríklad sa dá uchopiť končekmi prstov oboch rúk. Teraz sa ruka pohybuje v zápästí a prstoch ako pri otváraní a zatváraní plechovky. Toto cvičenie je zvlášť vhodné na cvičenie na zápästí.

Ďalším cvičením pre ruku je krúženie dvoch menších guličiek okolo seba v jednej ruke. Podporuje pohyblivosť prstov a posilňuje svaly celej ruky. Pravidelné opakované cvičenia môžu spomaliť osteoartrózu a zabrániť vážnemu opotrebovaniu kĺbov.

Poklepaním na osteoartrózu

V skorých štádiách osteoartritídy, ale aj s progresívnym obmedzením pohybu v dôsledku choroby, konzervatívne opatrenia, ako sú Páska Kinesio často zmierňujú bolesť a podporujú svaly.
To zmierňuje kĺby. Výsledkom je, že bolesť sa zmierňuje a tiež sa znižuje opotrebovanie kĺbových povrchov.

Pásky môžu byť najskôr pripevnené školeným lekárom alebo fyzioterapeutom. Akonáhle ste sa konečne naučili techniku, môžete klepnúť na zápästie sami. Je dôležité, aby bola páska správne usadená a aby bola natiahnutá dostatočne, aby mohla dosiahnuť svoje účinky.
Pásky sú často pripevnené pozdĺžne k zadnej časti ruky a zvnútra nad zápästím až do stredu predlaktia. Nasleduje kruhový pás okolo zápästia.
Na pripojenie sa môžu použiť rôzne techniky. To, ktoré je pre pacienta najvhodnejšie a prípadne aj najnesiteľnejšie, je možné vypracovať a uplatniť po konzultácii s lekárom alebo fyzioterapeutom.

zhrnutie

Artróza zápästia je zriedkavá, ale veľmi obmedzujúca degenerácia zápästia. Ide silná bolesť, masívne obmedzená mobilita, červeň, opuch a zápal ruka v ruke. V niektorých prípadoch môžu byť postihnuté obe ruky súčasne.
Príčiny sú veľmi odlišné a časť zápästovej artrózy sa nedá vysledovať späť k príčinnej chorobe. Artróza zápästia sa spája s oboma typické klinické ťažkosti, ako aj s klasické rádiologické znaky a dá sa ľahko rozpoznať pomocou klinickej a zobrazovacej diagnostiky.
terapia môže spočiatku konzervatívny a zmierniť príznaky veľmi dobre.
Ak sa však príznaky dostatočne neznížia, existuje možnosť jedného chirurgia, Predovšetkým, Spevnenie zápästia (Arthrodesis) má vysokú prioritu, pretože do určitej miery vracia slobodu od bolesti a funkciu rúk.