Laboratórne vyšetrenie krvi

úvod

Krvný test je často používanou metódou na klinikách aj v ordináciách lekárov. Poskytuje informácie o fungovaní našich orgánov, o enzýmoch, ktoré sú dôležité pre náš metabolizmus, o zrážaní krvi (pozri tiež: Zrážanie krvi) a oveľa viac.

V krvi sa potom skúmajú rôzne parametre. Každý z týchto parametrov môže poskytnúť informácie o možnom ochorení. Napríklad v prípade diabetikov je dôležité udržiavať hladinu cukru v krvi konštantnú. Dokonca aj malá kvapka krvi môže diabetikom povedať, koľko inzulínu potrebujú. Krvný test sa preto používa aj na monitorovanie zdravia.

Podľa toho, čo sa vyšetruje, by mal byť pacient triezvy, čo znamená, že mu nie je dovolené nič piť ani jesť. Toto je obzvlášť dôležité pri skúmaní hladiny cukru v krvi.

Diagnóza / postup

Aby bolo možné diagnostikovať, pacientovi sa najskôr podá a kanyla alebo tzv motýle žilová krv prijatá. Najbežnejším miestom na odstránenie je Koleno je ohnutépretože tu existuje žila (Vena mediana cubiti) je veľmi povrchná, a preto sa dá ľahko nájsť u väčšiny pacientov. Pacient dostane a Manžeta na hornej časti paže vytvorený, ktorý je nakreslený. To spôsobuje, že sa v žile hromadí krv a žila sa objavuje ešte lepšie. V závislosti od krvného testu je to zvyčajne dosť 2 ml žilovej krvi von. S jednou vzorkou sa dá testovať veľa parametrov, ale pri niektorých testoch je užitočné odobrať viac vzoriek krvi kvôli lepšej presnosti. U niektorých pacientov nemusí byť žila v oblasti lakťa jasne viditeľná a je ťažké ju nájsť. Tu to dáva zmysel, buď na jednom mieste Žilová ruka Odobrať krv alebo a Žilová noha, pretože sú tiež povrchnejšie. Krv sa všeobecne môže odoberať z akejkoľvek povrchovej žily.

S odstráneným krvný je to vždy o Celá krvTo znamená, že všetky látky sú stále v krvi, napríklad Koagulačné faktory, S touto celou krvou môžete napríklad používať Hodnota PH krvi alebo Koncentrácia cukru v krvi.

Tieto sa majú odlíšiť od plnej krvi Krvná plazma ako aj Krvné sérum, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu, najmä pri darovaní krvi.

Na získanie krvnej plazmy je potrebné mať plnú krv EDTA (Kyselina etyléndiamíntetraoctová), Citran sodný alebo heparín Pridať. Bránia zrážaniu krvi. Odstredením celej krvi sa získa krvná plazma. Táto krvná plazma pozostáva z nebunkovej časti celej krvi. 90% je tu voda. Zvyšných 10% vrátane elektrolyty (Sodík, draslík ...), hormóny, bielkoviny, živiny a produkty rozkladu. Aby sa získalo krvné sérum, môže dôjsť ku koagulácii. Vytvorí sa tuhá zhluková časť, krvný trombus a žltá číra kvapalina. Táto žltá tekutina je krvné sérum a jej zloženie zodpovedá plazme, iba neobsahuje fibrinogén (proteínový komplex, ktorý zaisťuje, že rana je počas hojenia rany primárne uzavretá s krvnou kôrou).

Krvný test je preto vždy vyšetrením celej krvi, ktorá stále obsahuje všetky zložky. Rozlišuje sa medzi rôznymi postupmi pri krvnom teste. Pre diagnostikovanie choroby je veľmi dôležité zistiť, čo je známe ako choroba Krvný obraz, Rozlišuje sa medzi 2 formami: tzv Malý krvný obraz a Diferenciálny krvný obraz, Oboje spolu sa označuje ako Kompletný krvný rozbor.

Malý krvný obraz

Toto sa často používa na krvné testy malý krvný obraz, Jeden zvyčajne používa na to Krv EDTA, EDTA (Kyselina etyléndiamíntetraoctová) je tzv. komplexotvorné činidlo. To znamená, že EDTA môže viazať ióny vápnika a vytvárať s nimi komplexy. Tieto ióny Ca2 + teraz chýbajú pri zrážaní krvi, a preto sa zrážanie krvi nemôže uskutočniť Krv zostáva tekutá.

S malým krvným obrazom ich vyšetríte bunkové komponenty, Mužská krv obvykle obsahuje asi 43 - 50% bunkových zložiek, ženská krv iba asi 37 - 45%. Táto bunková zložka v celkovom objeme krvi sa nazýva hematokritu určený. Hematokrit sa môže prudko znížiť, najmä počas tehotenstva. Hematokrit je primárne závislý od červené krvinky, erytrocyty, pretože ide o množstvo najbežnejšie. U žien sa na ul krvi nachádza 4,3 až 5,2 milióna erytrocytov; u mužov 4,8 - 5,2 milióna. Erytrocyty to slúžia Transport kyslíka v tele a zabezpečte, aby kyslík absorbovaný pľúca od vynesenia do celého tela a do všetkých orgánov. To príde Nedostatok kyslíka, až neustále napätie alebo k dehydratácia (napr. pri príliš nízkom pití) sa zvyšuje počet erytrocytov v krvi. na Strata krvi alebo na Nedostatok železa v krvi je znížený počet erytrocytov. Okrem erytrocytov je možné určiť aj počet retikulocytov. Reticulocyty sú prekurzory erytrocytov. Krvný test zvyčajne nájde iba niekoľko, ale jeden príde zvýšená tvorba novej krvi (napríklad po ťažkej strate krvi), možno ich nájsť vo zvýšenom počte v krvi.

Ďalší bude biele krvinkyktorí uprednostňovali biele krvinky. Celkovo sa na ul krvi nachádza 4 až 10 tisíc leukocytov. Leukocyty sa líšia medzi lymfocyty, monocyty a 3 typy granulocytov, Tieto hodnoty sa určujú presnejšie v diferenciálnom krvnom obraze a nie sú súčasťou vyšetrenia malého krvného obrazu. Pretože napríklad leukocyty alergické reakcie zohrávajú dôležitú úlohu, nachádzajú sa po alergickom útoku, ale aj po ňom zápal alebo po jednom Útok dny zvýšená v krvi. Najmä pri rakovine bielej krvi (leukémie) sa ich počet výrazne zvyšuje. Po vírusovej infekcii, ako je napríklad chrípka, sa hodnoty môžu znížiť.

Pri krvných testoch sa berú do úvahy aj krvné doštičky (krvné doštičky), z ktorých sa na ul krvi nachádza 150 - 400 tisíc. Tieto slúžia Zrážanie krvi, Naša krv neobsahuje dostatok krvné doštičky, jeden hovorí o trombocytopénii. Zrážanie krvi nemôže správne fungovať a zvýšená tendencia ku krvácaniu, Môže sa však vyskytnúť aj trombocytopatia. Čas krvácania sa v tomto prípade predlžuje aj napriek normálnemu počtu krvných doštičiek. Od tejto doby však nie je úplne funkčný je tu dlhší čas krvácania a malé bodavé krvácanie z kože (tzv. petechiae). Na testovanie, či je počet alebo tvar krvných doštičiek normálny, sa v krvnom teste použije stredný objem krvných doštičiek.

Ďalšie parametre, ktoré sa berú do úvahy pri krvnom teste na malý krvný obraz, sú červený krvný pigment (hemoglobín), ktorý viaže kyslík. Hb hodnota 12-16 g / dl je normálna pre ženy, u mužov by mala byť hodnota Hb v rozmedzí 14-18 g / l. Z MCH (stredný korpuskulárny hemoglobín) z MCV (stredný korpuskulárny objem) a MCHC (stredná koncentrácia korpuskulárneho hamoglobínu) je možné určiť iba výpočtom a poskytnúť informácie o vlastnostiach červených krviniek (erytorocytov). Informácie slúžia ako diferenciálna diagnostika v prípade a anémia (anémia).

Rozdielny krvný obraz

Krvným testom môže byť tiež Diferenciálny krvný obraz byť vytvorený. Spolu s malým krvným obrazcom sa obe označujú ako úplný krvný obraz. Jeden tiež používa pre diferenciálny krvný obraz Krv EDTA alebo krv odobratá cez malú kapiláru. Táto kapilárna krv môže pochádzať napríklad z špička prsta pochádzajú a na rozdiel od plnej krvi nie sú čisto žilovou krvou, ale obsahujú určité látky (napríklad glukózu) vo zvýšených koncentráciách.

Krv je teraz založená na konkrétnych formách biele krvinky (Leukocyty) vyšetrené. Jeden rozlišuje medzi leukocyty, na jednej strane, lymfocytmi, špecifická imunitná obrana slúžiť; Monocyty, ktoré sa používajú na všeobecnú imunitnú obranu, a granulocyty. Pokiaľ ide o granulocyty, rozlišuje sa medzi neutrofilnými, eozinofilnými a bazofilnými granulocytmi.

neutrofilné granulocyty slúžiť nešpecifickej obrane napr baktérie, Dá sa rozlišovať medzi tyčovitými a segmentovanými neutrofilnými granulocytmi, ktoré sa však vo svojej funkcii nelíšia. V tomto krvnom teste by sa malo nájsť celkovo 3 000 - 6 000 neutrofilov na ul krvi.

eozinofily sú pre Alergická reakcia zodpovedný a môže proti Zamorenie parazitmi (napr. červová infekcia). Na ul krvi by sa malo nájsť približne 50 - 250 eozinofilných granulocytov.

bazofilné granulocyty tiež slúžiť Alergická reakcia, Na ul krvi sa nachádza len asi 15 až 50 bazofilných granulocytov.

Diferenciálny krvný obraz nie je typický krvný test a vykonáva sa iba vtedy, ak a závažná infekcia, parazitárna choroba (Parazitémia; napr malárie) alebo jeden Krvné ochorenie ako je leukémia (rakovina krvi). Po zamorení parazitom je zrejmé, že počet eozinofilných granulocytov sa výrazne zvyšuje. Ak sa naopak hodnoty monocytov zvýšia, môže to naznačovať tuberkulózne ochorenie. Po infekcii vírusom HI (HIV) je znížený počet lymfocytov (lymfocytopénia).

Pri krvnom teste malého krvného obrazu a diferenciálneho krvného obrazu sa hodnoty jednotlivých buniek uvádzajú v referenčnom rozmedzí. Hodnoty zdravého pacienta by mali byť v tomto rozmedzí. Napriek tomu sa hovorí, že podľa definície by každá 20. hodnota mala byť mimo normálnych hodnôt. Ak existujú malé odchýlky, nemusí to byť znakom choroby.

Ďalší krvný test

Krv sa okrem kompletného krvného obrazu vyšetruje aj inými spôsobmi a na ďalšie ukazovatele. Krvný test môže tiež poskytnúť informácie o Elektrolytová rovnováha dať. Krv sa vyšetruje v laboratóriu a určuje sa, či Sodík, chlorid, draslík, vápnik a iné elektrolyty prítomné v zdravej koncentrácii alebo či existuje nedostatok alebo nadbytok určitého elektrolytu. Dôležitosť elektrolytov v jednom je obzvlášť jasná Kŕče nôh: Tam príliš málo horčíka cirkuluje v krvi, existuje bolestivé šklbnutie svalu. Elektrolyty majú širokú škálu funkcií, a preto je dôležité udržiavať koncentrácie tak konštantné, ako je to možné. Napríklad, ak krvný test odhalí zvýšenú koncentráciu draslíka v krvi, môže to byť dôvod Srdcové arytmie byť.

Prečítajte si tiež našu stránku Elektrolyty v krvi.

Ďalším krvným testom je tzv. Koagulačný test. Jeden sa tu odlišuje Rýchly test a PTT (čiastočný tromboplastínový čas). Ak sú tieto testy predĺžené, naznačuje to narušenú koaguláciu. Dôležitým príkladom je to Hemofília A. alebo B.ak koagulačné faktory z genetických dôvodov nefungujú správne. Výsledkom je, že zrážanie krvi neprebieha dostatočne rýchlo a postihnutých pacientov krvácajú dlho. Najmä pri takejto hemofílii by sa PTT predĺžila.

Krvný test môže tiež vyšetriť hodnoty pečene, obličiek a srdca. Aj počas vyšetrenia vírusy (napríklad HIV) alebo pri možnom zápale sa používa krvný test. Krvný test môže tiež poskytnúť informácie o hormonálnej aktivite.

náklady

Náklady na krvné testy sa líšia v závislosti od toho, či ste súkromne poistení alebo u zákonnej zdravotnej poisťovne.

Zákonné zdravotné poistenie platí za krvné testy každé dva roky, ak je pacient starší ako 35 rokov. Ak to však ošetrujúci lekár považuje za užitočné, takýto krvný test sa môže vykonávať častejšie.

Ak si pacient želá vykonať test bez sťažností, náklady na krvný test sa líšia v závislosti od lekára a zodpovedného laboratória. 80-200 €, Existujú však aj hodnoty, ktoré zdravotné poisťovne neprijímajú. Patria sem napríklad náklady na krvné testy z roku 2006 PSA a testosterón.

S pomocou testu PSA jeden skúma špecifické antigény prostaty, čo je indikácia možného Rakovina prostaty by mal dať. Keďže však vyšetrenie na včasné odhalenie rakoviny je kontroverzné a neexistuje zhoda v otázke, či test môže poskytnúť informácie o včasnom odhalení, zdravotné poisťovne za tento test neplatia. Náklady na tento krvný test sa zvyšujú 15-45 €, Náklady na tento krvný test sa môžu tiež zvýšiť pri testovaní hladiny testosterónu v krvi do 80 EUR Čiastka.