Neznášanlivosť laktózy

synonymá

Malabsorpcia laktózy, intolerancia laktózy, intolerancia laktózy, alaktázia, syndróm deficitu laktózy
engl.: neznášanlivosť laktózy

Prečítajte si tiež:

• Stravovacia neznášanlivosť na laktózu
• Príznaky intolerancie laktózy

definícia

ako Neznášanlivosť laktózy označuje nedostatok alebo úplnú neprítomnosť enzýmu laktázy, ktorá je potrebná na správne trávenie mliečneho cukru obsiahnutého v mlieku (Laktóza, beta-galaktóza-1,4-glukóza).

Laktóza je hlavným uhľohydrátom v mlieku av rôznych koncentráciách v kravskom mlieku (4,7 g / 100 ml) alebo do materského mlieka (7 g / 100 ml) k dispozícii. Pri pohľade na európsku populáciu je 5% denne spotrebovaného cukru (sacharidy) Laktóza. Dôvodom je skutočnosť, že laktózu možno samozrejme nájsť nielen v mlieku, ale aj v mnohých výrobkoch vyrobených z mlieka a tiež v mnohých hotových výrobkoch.

Epidemiológia / distribúcia frekvencie

Na celom svete je medzi 80 a 90% ľudí postihnutých intoleranciou laktózy. Takmer všetci ľudia južne od Sahary alebo v Číne ju majú Nedostatok enzýmu, V Nemecku je miera tých, ktorí trpia neznášanlivosťou laktózy, približne 15-20 percent.

Aké sú príznaky neznášanlivosti laktózy?

Neznášanlivosť laktózy sa prejavuje rôznymi príznakmi.
Klasicky to zahŕňajú zažívacie ťažkosti, ako je plynatosť, hnačka a bolesť brucha podobná kŕčom.

Prečítajte si viac o nafúknutom žalúdku po jedle tu alebo Hnačka po konzumácii mlieka - čo je za tým?

Rozsah závažnosti sťažností závisí od osobného profilu dotknutej osoby. Niektorí ľudia sú veľmi citliví a reagujú s ťažkými nepohodliami, zatiaľ čo iní vykazujú ľahšie formy. Rolu hrá aj množstvo spotrebovanej laktózy. Rozhodujúcim faktorom nie je iba množstvo pridaných mliečnych výrobkov, ale aj obsah mliečneho cukru vo výrobku. Napríklad odparené mlieko obsahuje podstatne viac laktózy ako normálne mlieko. Podiel laktózy v mlieku dokonca závisí od toho, či pochádza z kráv, kôz alebo oviec.

Symptómy sa vyskytujú iba pri konzumácii nápojov a jedla obsahujúcich laktózu, ak sa tieto potraviny nekonzumujú, pacient nemá príznaky v iných zdravotných podmienkach. Keď sa objavia príznaky rôzne, niekedy sa objavia po 15 minútach alebo až po hodinách.

Okrem typických tráviacich ťažkostí existujú aj ďalšie, veľmi nešpecifické príznaky intolerancie laktózy. Dotknuté osoby opisujú bolesti hlavy, závraty, únavu, zmeny kože alebo depresívne nálady.

Malo by sa rozlišovať medzi intoleranciou laktózy pomocou špeciálnej diagnostiky a alergiou na mlieko a prostredníctvom zásady vylúčenia z takzvaného syndrómu dráždivého čreva.

príznaky

Viac informácií na túto tému: Príznaky intolerancie laktózy

Príznaky u dospelých

Intolerancia laktózy sa vyznačuje tráviacimi problémami po konzumácii potravín a nápojov obsahujúcich laktózu. Patria sem mliečne výrobky ako mlieko, smotana, jogurt, smotana alebo sušené mlieko a niektoré druhy syrov, najmä smotanové syry.

Čím viac laktózy, t. J. Mliečneho cukru, sa konzumuje, tým závažnejšie sú príznaky u postihnutých.
Schopnosť používať mlieko sa môže čiastočne zachovať, čo vedie k miernejším príznakom.

Medzi príznaky neznášanlivosti laktózy patrí:

• kŕče brucha
• vodnatá až napenená hnačka
• nadúvanie

Prečítajte si tiež: Kŕče a hnačky v bruchu

Je obvyklé, že sa intolerancia laktózy objaví v dospievaní alebo v dospelosti. Dôvodom je strata enzýmu laktáza, ktorý štiepi mliečny cukor. V prvých rokoch života plní svoju hlavnú úlohu, a to odbúravať laktózu z materského mlieka a robiť ju použiteľnou. Z čisto evolučného hľadiska táto schopnosť už nie je potrebná.
Preto je intolerancia laktózy v dospelosti tiež veľmi častá u 70% svetovej populácie. V Nemecku je táto miera iba 15%, keďže sme si v priebehu vývoja zvykli konzumovať mliečne výrobky.

Prečítajte si tiež: Hnačka po konzumácii mlieka - čo je za tým?

Príznaky u dieťaťa

vrodený nedostatok laktázy príde celkom oveľa menej často pred ako získaný nedostatok laktázy.
Robí sa už viditeľné v prvých týždňoch života.

Postihnuté deti trpia silná hnačka, sú podvyživený, vysušené a vyzerajú apaticky, Môže to tiež Zvracať prísť.
Prečítajte si viac o téme tu: Hnačka u dieťaťa

Tieto deti musia byť dokonalé detská výživa neobsahujúca laktózu prijaté a dôsledne sa vyhýbajte laktóze.
Genetická vada je zriedkavá a dedí sa, ak postihuje oboch rodičov.

U predčasne narodených detí je dočasný Netolerancia laktózy nie je neobvyklá, tam laktázy (ktorý štiepi cukor a robí ho použiteľným) sa tvorí iba v posledných týždňoch tehotenstva. Tu sa na začiatku poskytuje výživa neobsahujúca laktózu. V tomto prípade je však intolerancia laktózy dočasná.

Pribrať

Zvýšenie hmotnosti nie je príznak intolerancia laktózy.
Opak môže to však byť tak. Postihnutá osoba konzumuje potraviny obsahujúce laktózu, ktoré sa nemôžu v čreve rozložiť. Cukor sa neabsorbuje a zostáva v čreve, kde čerpá vodu a prichádza do nej Plyn a hnačka, Z dôvodu straty vody pacient stráca tekutinu a váhu.

hnačka

Hnačka je možným príznakom intolerancie laktózy. Najmä po konzumácii potravín a nápojov obsahujúcich laktózu by ste si mali byť vedomí intolerancie laktózy, ak sa vyskytne hnačka.

Stolica postihnutej osoby je veľmi objemná, vodnatá alebo penivá.
Často sa tiež vylučujú stolice. Dôvodom je to, že laktóza, ktorú nemožno použiť, zostáva v čreve. Odčerpávajú veľa vody, ktorá sa potom vo väčšej miere vylučuje.

Hnačka je tiež príznakom mnohých ďalších chorôb. Po konzultácii s lekárom by sa malo prediskutovať, či výskyt súvisí so spotrebou určitých potravín.

Prečítajte si viac o téme tu: hnačka alebo Hnačka po konzumácii mlieka - čo je za tým?

zápcha

Zahrňte zápchu nie nevyhnutne jeden z klasických symptómov intolerancia laktózy. Zvyčajne je to naopak, a to výskyt hnačky.
Môže to však byť spôsobené rozpadom laktózy v hrubom čreve baktériami plynový vzniká, že Aktivita čreva sa spomaľuje, Rovnako môže byť znášaná intolerancia laktózy paradoxne aj na zápchu viesť.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: zápcha

nadúvanie

klasický príznak na intoleranciu laktózy nadúvanie po konzumácii mliečnych výrobkov.
Vyskytuje sa plyn (lekársky nadúvanie) podľa Rozklad laktózy v hrubom čreve podľa baktériektoré sa tu prirodzene vyskytujú.
Výsledné plyny, najmä oxid uhličitý a metánpríčina bolesť brucha a zlé voňajúce črevné vetry.

Prečítajte si viac o téme tu: nadúvanie

pálenie záhy

Klasicky počuť pálenie záhy nie na príznaky intolerancia laktózy.
Pretože u každej postihnutej osoby sa môžu vyvinúť rôzne príznaky a rôzne rozmery, mala by sa vykonať test na možnú intoleranciu laktózy na pálenie záhy bez akejkoľvek inej príčiny, najmä po konzumácii mliečnych výrobkov.

Pálenie záhy je v skutočnosti a Príznak refluxu, reflux žalúdočnej kyseliny do pažeráka. Jedným z dôvodov je konzumácia tukových jedál. Mliečne výrobky môžu preto spôsobiť pálenie záhy kvôli ich obsahu tuku.

Viac informácií o príznakoch nájdete tu: pálenie záhy

Diéta pre ľudí s intoleranciou laktózy

V prípade intolerancie laktózy sa musí postihnutá osoba kontaktovať, ak je to možné diéta s nízkym obsahom laktózy Počkaj závažné príznaky, dokonca aj bez laktózy krmív.

Ak ste na diéte s nízkym obsahom laktózy, mali by ste konzumovať menej ako 10 g laktózy denne.
Malo by zrieka sa mlieka a mliečnych výrobkov s vysokým obsahom laktózy. To zahŕňa Plnotučné mlieko ako aj Odstredené mlieko, kondenzované mlieko, ťažká smotana, srvátka, smotana a jogurt.

Obeť by mala, pokiaľ je to možné málo priemyselne spracovaných výrobkov a podrobne si prezrite zoznam zložiek, pretože k nenápadným výrobkom sa môže pridať aj mlieko alebo sušené mlieko.

Niektoré druhy syrov prirodzene ho obsahujú kvôli svojmu výrobnému procesu nižší podiel mliečneho cukru, toto zahŕňa Tvrdé syry ako parmezán.
maslo je dokonca takmer bez laktózy.

V obchode s potravinami je stále viac výrobky s obsahom laktózy získať. K dispozícii je tiež možnosť Laktáza vo forme tabliet vziať. Toto môže byť užitočné, ak nechcete jesť jedlo, ktoré ste si sami pripravili, napríklad pri návšteve reštaurácií alebo cestovaní. Na trhu je však veľa neštandardizovaných prípravkov, ktoré sú neúčinné alebo ťažko účinné v prípade neznášanlivosti laktózy.

na rastúce treba poznamenať, že podľa Zdržanie sa mliečnych výrobkov je nedostatok vápnika môže dôjsť k doplneniu vápnika, ak je to potrebné.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Diéta pre ľudí s intoleranciou laktózy

Dokážete vyliečiť neznášanlivosť laktózy?

K intolerancii laktózy dochádza, pretože telá niektorých ľudí strácajú v priebehu svojho života schopnosť rozložiť mliečny cukor.
Normálne sa laktóza štiepi enzýmom v stene tenkého čreva a tak sa vstrebáva do krvi.
Pretože mlieko bolo do evolučného hľadiska zahrnuté iba do detskej výživy, gén pre enzým je u tých, ktorých sa to týka neskôr, znížený a je menej alebo už nie je aktívny. Tento prírodný proces je nezvratný, jeden Takže neznášanlivosť laktózy sa nedá vyliečiť.

Sťažnosti môžete vybaviť pomocou diéta s nízkym obsahom laktózy vyzdvihnúť a na odroda z alternatívy bez laktózy Opäť zostať. Medzitým reštaurácie ponúkajú aj jedlá bez laktózy, Laktázové tablety môže pomôcť s vypočítaným príjmom mliečnych výrobkov.

profylaxia

Od Neznášanlivosť laktózy je geneticky určená, neexistuje spôsob, ako dosiahnuť určité správanie alebo výživa zabrániť vzniku laktózovej intolerancie.

diagnóza

Na intoleranciu laktózy sa často dá predpokladať dôkladná anamnéza pacienta.
Intolerancia laktózy je obzvlášť pravdepodobná, ak sa po konzumácii mliečnych výrobkov vyskytnú kŕče v bruchu, plyn a hnačka.

Pred vykonaním ďalších testov je pacient zaškolený na samokontrolu na diéte bez laktózy. Strava bez laktózy by mala viesť k zmierneniu príznakov. Ak príznaky vymiznú, keď sú mliečne výrobky prísne zakázané z potravy, je veľmi pravdepodobné neznášanlivosť laktózy. Pacient by však mal byť informovaný presne o tom, ako vykonávať diétu s nízkym obsahom laktózy.

Ak existuje podozrenie na primárnu intoleranciu laktózy, pri ktorej je gén enzýmu štiepiaceho laktózu defektný a nikdy nefungoval, môže sa to dokázať pomocou genetického testu.

Aké testy na intoleranciu laktózy existujú?

Jeden môže byť neznášanlivý na laktózu diagnostika pomocou niekoľkých testov zálohovať.:

1. Dychový test na vodík (H2):

Najbežnejšie používaný test je H2 dychový test.
Je významný, nie príliš zložitý a lacný v porovnaní s inými testami.
Tu sa pacient dostane Na pitie laktózy rozpustenej vo vode, Potom je obsah vodíka vo vydychovanom vzduchu stanovený meracím zariadením. Ak sa laktóza nerozloží v tenkom čreve, rozloží sa v hrubom čreve prírodnou bakteriálnou flórou, čím sa vytvorí vodík. Meracie zariadenie zisťuje obsah vodíka vo vdychovanom vzduchu, ktorá sa tvorí v prípade intolerancie laktózy po podaní laktózy. Test trvá dve až tri hodiny, Bude ambulantný a nevyžaduje žiadne invazívne postupy, ako je odber krvi alebo anestézia. Pacient by však mal vyzerajú triezvo, tak choďte bez jedla 12 hodín. Mal by piť iba nehybnú vodu a nesmie sa fajčiť ani žuvačky.
Dodaná laktóza môže spôsobiť pacienta príznaky vyskytujú sa typické pre intoleranciu laktózy: Bolesť brucha, hnačka a plyn.
Náklady na testovanie asi dvadsať eur, môže byť drahšia aj z dôvodu rôznych poplatkov účtovaných centrom.

2. Test na toleranciu laktózy:

K dispozícii je tiež Test tolerancie na laktózu, v ktorom sa pije približne 200 ml laktózového prášku rozpusteného vo vode. Je však nie príliš zmysluplné a používa sa zriedka. Hladina cukru v krvi pred pitím a každých 30 minút počas približne 2 hodínHladiny glukózy) určite. Keďže sa laktóza v prítomnosti laktázy rozdeľuje na glukózu a galaktózu, ak neznášate laktózu, hladina glukózy stúpa, Ak sa hladina glukózy takmer alebo vôbec nezvýši v priebehu dvoch hodín, je to silná indikácia intolerancie laktózy, pretože laktózu nemožno v tenkom čreve rozdeliť.

3. Biopsia tenkého čreva:

Autor: a Biopsia tenkého črevaodstránenie vzoriek tkanív zo steny tenkého čreva, Zmerala sa aktivita enzýmu štiepiaceho mliečny cukor laktáza stať sa. Test je informatívny, ale komplexný a spojený s rizikami.

príčiny

Ľudia s Neznášanlivosť laktózy nemôže alebo iba neúplne v laktóze Tenké črevo demontovať. Je to preto, že nemajú enzým laktáza, ktorý štiepi laktózu, alebo iba v malom množstve. Laktóza je Dvojitý cukor (disacharid), a preto musí byť v tele dva Jednoduché cukry (monosacharidy) rozdelené na ins krvný byť zahrnutý. Existujú tri rôzne príčiny, ktoré môžu viesť k neznášanlivosti laktózy v dôsledku nedostatku laktázy.
Dedičná forma deficiencie laktázy, tzv. Vrodená deficiencia laktázy, je obzvlášť zriedkavá. Od ostatných sa líši tým, že postihnuté osoby nemajú enzým laktáza vôbec. To znamená, že počas dojčenia môžu nastať značné komplikácie. K vývojovej deficiencii laktázy dochádza u predčasne narodených detí, pretože k produkcii laktázy dochádza iba v posledných niekoľkých týždňoch tehotenstvo v maternica začína.

Najbežnejšou príčinou nedostatku laktázy je však primárny nedostatok laktázy u dospelých. Tento bude ustupujúce zdedil, čo znamená, že ako dieťa musíte dostať gén s deficitom laktázy od otca i matky a nedostali ste žiaden zo „zdravých“ génov, pretože „zdravý“ gén vždy vypína gén s nedostatkom laktázy, t. je dominantná. Táto forma deficiencie laktázy je charakterizovaná skutočnosťou, že aktivita laktázového enzýmu po dojčení neustále klesá a okolo 20 rokov dôjde k úplnému zastaveniu.
Okrem genetických príčin intolerancie laktózy to môže byť spôsobené aj určitými chorobami tenkého čreva, ako sú napr. Crohnova choroba alebo pri chorobách sliznice tenkého čreva (Sliznica tenkého čreva), pretože zvyčajne existuje regulované trávenie spôsobené laktózou.

Z biochemického hľadiska je príčinou intolerancie laktózy vždy nedostatok alebo úplná neprítomnosť enzýmu laktáza. Laktóza je Dvojitý cukor (disacharid), ktorá sa skladá z glukózy a galaktózy vzájomne spojených. Laktáza je enzým, ktorý narušuje toto spojenie v tenkom čreve a umožňuje telu glukóza a brať galaktózu do krvi na energiu.

Ak enzým laktáza chýba, laktóza sa nemôže rozobrať v tenkom čreve. To spôsobí, že laktóza vstúpi do Hrubé črevo.

predpoveď

podľa Zmena stravy a príjem doplnkov laktázy môže tiež dobre žiť s intoleranciou laktózy. Niekedy by sa mali užívať aj doplnky vápnika, aby zmena v strave neviedla k príliš malému prísunu vápnika do tela.

histórie

Aj keď Neznášanlivosť laktózy sa všeobecne považuje za chorobu alebo neznášanlivosť, preto sa v súčasnosti predpokladá, že v dôsledku veľmi vysokého podielu osôb trpiacich neznášanlivosťou laktózy na celom svete sa tzv. Divoký typ ľudí, t. j. tých, ktorí mali pôvodný genofond, po ňom nemal schopnosť produkovať laktózu laktácie naďalej tráviť. Potvrdzuje to aj skutočnosť, že žiadny z cicavcov, okrem ľudí samotných, nemá enzým laktáza na štiepenie laktózy po dojčení. Schopnosť správne tráviť laktózu aj po dojčení je výsledkom génovej mutácie, ktorá sa rozšírila, pretože sa ukázalo ako príkladné užívať si mlieko bez príznakov aj po dojčení. Preto je prevalencia u ľudí s intoleranciou laktózy obzvlášť nízka, keď sa veľa mlieka konzumuje aj po dojčení (napr. Nemecko) a obzvlášť vysoký v regiónoch (napr. Čína), ak sa po dojčení konzumuje malé až žiadne mlieko.

zhrnutie

Kvôli nedostatku laktázy sa laktóza nedá rozložiť, čo vedie k charakteristickým príznakom (nadúvanie, hnačka (Hnačka) alebo bolesť brucha) vedie. Intolerancia laktózy môže byť diagnostikovaná rôznymi testovacími metódami a je možné určiť jej závažnosť, ktorá sa líši v závislosti od osoby. Odporúčaná terapia je obmedziť spotrebu produktov obsahujúcich laktózu a / alebo užívať doplnky obsahujúce laktázu, aby sa laktóza správne trávila. Je užitočné vyhľadať radu od odborníka.