Anatómia-Lexikón

Lymfatické uzliny

Synonymá pre lymfatické uzliny

lymfatická žľaza
Lekárske = Nodus lymphaticus, Nodus lymphoideus
Angličtina = lymfatická uzlina

definícia

Lymfatické uzliny sú filtračné stanice v lymfatickom systéme tela, ktoré prenášajú tekutinu uvoľnenú z krvných ciev do tkaniva späť do krvného riečišťa. Lymfatické uzliny čistia túto tekutinu, lymfatické bunky, a tiež zohrávajú úlohu v obrane proti choroboplodným zárodkom.
Sú súčasťou lymfatického systému.

Anatómia lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny sú orgány tvaru obličiek, ktoré majú veľkosť 2 mm až 2 cm a vyskytujú sa všade v tele, napríklad na krku, v slabine, v podpazuší alebo na krku.

Lymfatická uzlina je obklopená kapsulou spojivového tkaniva, cez ktorú vstupuje niekoľko aferentných lymfatických ciev (vasa afferentia). Pri tzv. Hilar opúšťa lymfatická cieva (vas efferens) orgán a krvné cievy (tepny a žily) vstupujú alebo vystupujú.

Rozlišuje sa medzi regionálnymi a kolektívnymi lymfatickými uzlinami. Regionálne lymfatické uzliny zbierajú lymfu z časti tela (napr. Z krku). Za nimi sú spojené kolektívne lymfatické uzliny a filtrujú už vyčistenú lymfatickú bunku z niekoľkých regionálnych lymfatických uzlín.

Ilustrácie lymfatických uzlín a lymfatických ciev

Obrázok: Štruktúra lymfatických uzlín (A) a spádové oblasti lymfatických uzlín (B)

A - Štruktúra lymfatickej uzliny

Aferentné lymfatické cievy
Klapky proti spätnému toku
Kortikálna zóna (paracortex)
Centrum klíčenia
(Regióny B a T lymfocytov)
bar
vonkajšia kapsula (orgánový obal)
Tkanivová tekutina (lymfatická)
Laxatívna lymfatická cieva
povodia
(medzi cervikálnymi a axilárnymi lymfatickými uzlinami
a nad pupkom))

B - spádové oblasti lymfatických uzlín
a - na krku
b - v oblasti podpazušia
c - v oblasti slabín
Prehľad všetkých obrázkov od Dr-Gumperta nájdete pod: lekárske obrázky

Lymfatický systém

Lymfatické uzliny hlavy -
Nodi lymphoidei capitis
Cervikálne lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales
Ústa prsného kanálika
v žile ľavej ruky -
Hrudný kanál
Ľavá brachiocefalická žila
Ústa pravého hlavného
lymfatický kanál vpravo
Žilová hlava -
Dexter lymfatický kanál
Vena brachiocephalica dextra
Superior vena cava -
Superior vena cava
Axilárne lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei axillares
Mlieko v mliečnom kanáli -
Hrudný kanál
Lymfatické cievy -
Vasa lymphatica
Abdominálne lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei abdominis
Panvové lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei panvis
Inguinálne lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei inguinales
Mandibulárne lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei submandibulares
Predné krčné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales anteriores
Povrchové laterálne krčné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales
bočné povrchy
Hlboké laterálne krčné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales
bočné profundi
Mastoidné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei mastoidei
Záchvaty lymfatických uzlín -
Nodi lymphoidei occipitales
Lymfatické uzliny tváre -
Nodi lymphoidei faciales
Príušné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei parotidei

Prehľad všetkých obrázkov od Dr-Gumperta nájdete pod: lekárske obrázky

Histológia / tkanivo lymfatických uzlín

Mikroskopická štruktúra lymfatickej uzliny má tri vrstvy a je rozdelená na vonkajšiu kôru (kôra), strednú parokortikálnu zónu (paracortex) a vnútornú dreň.

Celá vec je obklopená kapsulou spojivového tkaniva, z ktorej konáre (trabekuly) zasahujú do vnútra lymfatickej uzliny.

Vrstvy lymfatických uzlín prenikajú lymfatické dutiny. Sú to priestory, v ktorých sa lymfa dostáva do vnútra lymfatickej uzliny, až kým neopustí lymfatickú uzol opäť v hiluse.

V závislosti od umiestnenia sa rozlišuje medzi okrajovým sínusom umiestneným priamo pod kapsulou, stredným sínusom prebiehajúcim cez kôru a paracortex a medulárnym sínusom umiestneným v drene. Zásobujúce lymfatické cievy tečú do okrajového sínusu a z efektu medúzy sa vynára vazasferferens.

Ďalej, v závislosti od vrstvy, sa v tkanive lymfatických uzlín nachádzajú rôzne bunky. V kôre sú B-lymfocyty, typ bielych krviniek, v zaoblených zhlukoch (folikuloch).
Ďalší typ bielych krviniek nazývaný T-lymfocyty sa nachádza v parakortikálnej zóne. Nakoniec sa v kostnej dreni nachádzajú aktivované B-lymfocyty a fagocyty tela, tzv. Makrofágy.

Funkcia lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny plnia niekoľko funkcií. Na jednej strane slúžia na aktiváciu, množenie a ukladanie obranných buniek B a T lymfocytov.

Okrem toho obsiahnuté bunky produkujú protilátky po aktivácii zárodkami obsiahnutými v lymfy, ktoré sa potom uvoľňujú do krvného obehu, aby bojovali proti patogénom.

Lymfatické uzliny tiež pôsobia ako filtre pre lymfatickú tekutinu, to znamená, že ich zbavujú:

patogény
Cudzie telesá (napr. Častice sadzí) alebo
Nádorové bunky.

Prečítajte si viac o tejto téme:

Čo sú to B lymfocyty?
Lymfatický systém

Choroby lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny sa môžu meniť v ich spádovej oblasti, keď dôjde k zápalu. Niekedy bolestivo napučiavajú a zvonku ich možno pociťovať cez pokožku.
Príklady takýchto zápalových zmien sú Respiračné infekciev ktorých sa môžu zväčšiť krčné lymfatické uzliny. Dokonca aj potom, čo bol infikovaný HIV (AIDS) alebo vírus EBV (Horúčka glandulárneho pfeifferaJedným z prvých príznakov pri nástupe ochorenia je mononukleóza), lymfatické uzliny môžu opuchnúť.

Existujú tiež nádorové ochorenia, ktoré ovplyvňujú lymfatické uzliny. Často sa nájdu dcérske nádory (metastázy) iného nádoru v tele, ak sa rakovinové bunky, ktoré sa odtiaľto vymývajú lymfou, nedajú eliminovať, ale usadiť a množiť.

Zriedkavejšie sa rakovina vyvíja priamo v lymfatických uzlinách. V takýchto prípadoch sa hovorí o a lymfóm, v ktorom Hodgkinov lymfóm z Non-Hodgkinov lymfóm možno rozlíšiť.

Lymfatické uzliny opuchnuté

Lymfatické uzliny môžu nabobtnať z rôznych dôvodov - telo má zvyčajne obrannú reakciu. Keď telo musí bojovať s napadnutými patogénmi, aktivuje sa imunitný systém. V lymfatických uzlinách sa nachádzajú dôležité filtračné stanice a imunitné bunky, ktoré môžu migrovať z lymfatických uzlín.V lymfatickej tekutine sa znečisťujúce látky a patogény prepláchnu do lymfatických uzlín, kde sa potom môže začať obranná reakcia. V tejto súvislosti lymfatické uzliny potom napučiavajú. To môže byť dosť bolestivé, pretože lymfatické uzliny sa môžu v prípade akútnej infekcie značne zväčšiť vo veľmi krátkom čase. Z lekárskeho hľadiska je opuch lymfatických uzlín známy aj ako lymfadenopatia alebo lymfadenitída. Lymfatické uzliny však môžu napučiavať aj s inými chorobami, napríklad s malígnymi chorobami. Zväčšenie lymfatických uzlín je častejšie dôsledkom migrácie degenerovaných buniek do lymfatických uzlín. Tam sa potom zhubné bunky ďalej delia a tvoria metastázovanie primárneho nádoru do lymfatických uzlín. Napríklad v súvislosti s rakovinou prsníka sa lymfatické uzliny v podpazuší môžu pri rozširovaní nádoru opuchnúť.

Prečítajte si viac na tému:

Účasť lymfatických uzlín na rakovine prsníka
Lymfatické uzliny opuchnuté

Bolesť lymfatických uzlín

Bolestivé lymfatické uzliny sú všeobecne dobrým znamením a pravdepodobnejšie ich indikujú benígna príčina zväčšenie lymfatických uzlín. Pri infikovaní lymfatické uzliny reagujú na patogény a zväčšujú sa. Pretože okolité tkanivo sa na rýchle zväčšenie nepoužíva, nervové vlákna a ďalšie okolité štruktúry sa natiahnu, čo bolesť môže spôsobiť. Rýchlo opuchnuté lymfatické uzliny niekedy vykazujú aj začervenanie kože. Na rozdiel od toho zväčšenie malígnych lymfatických uzlín často rastie pomaly a dlhodobo, takže okolité tkanivo má dostatok času na vytvorenie priestoru a iba pomaly sa napína. Z tohto dôvodu sú malígne lymfatické uzliny menej bolestivé ako benígne lymfatické uzliny.

Rakovina lymfatických uzlín

Rakoviny sa môžu šíriť do lymfatických uzlín. V skorých štádiách choroby je postihnutá iba ohraničená oblasť. Postupom času, keď rakovina ďalej rastie, sa však môže spájať s lymfatickými cievami a okolitými štruktúrami. Môže rásť do susedných orgánov, ale môže tiež ovplyvniť lymfatické uzliny. Nádorové bunky môžu byť prepláchnuté do lymfatických uzlín prostredníctvom lymfatického systému. Prvá lymfatická uzlina, ktorá prijíma lymfatickú tekutinu z oblasti tela, je známa aj ako sentinelová lymfatická uzlina. Ak je diagnostikovaná rakovina, vykoná sa cielené vyhľadávanie sentinelovej lymfatickej uzliny. Pokiaľ je to bez nádoru, dá sa predpokladať, že ani ostatné lymfatické uzliny neobsahujú žiadne nádorové bunky. Ak je však sentinelová lymfatická uzlina už postihnutá nádorom, musí sa v závislosti od terapeutického konceptu odstrániť a / alebo ožarovať spolu s ďalšími lymfatickými uzlinami v príslušnej oblasti tela. Usadenie nádoru v lymfatických uzlinách je tiež známe ako metastázy lymfatických uzlín. Postihnuté lymfatické uzliny sa naďalej zväčšujú a často sa cítia hrboľaté, nepravidelné a drsné. Často sa spájajú s prostredím, a preto sa už ďalej nemôžu pohybovať v tkanive, ako je to normálne. Tlak na malígne lymfatické uzliny zvyčajne nespôsobuje žiadne bolesti. V prípade zväčšených lymfatických uzlín spôsobených zápalom však tlak na tieto lymfatické uzliny môže zvyčajne vyvolať bolesť.

Ďalšie informácie nájdete v našej téme: Sentinelové lymfatické uzliny

Oblasti lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny na slabine

Lymfatické uzliny sú u ľudí rozložené po celom tele. V slabinách je tiež dôležitá stanica lymfatických uzlín. Inguinálne lymfatické uzliny odoberajú lymfatickú tekutinu z dolný koniec a Orgány panvy ďalej. Sú preto rozhodujúcou drenážnou stanicou. Najlepším spôsobom, ako cítiť lymfatické uzliny v slabinách, je hľadať pulz Femorálna artéria (Arteria femoralis), ktorá sa dá cítiť aj v slabinách. Okolo tepny sú zvyčajne skupiny lymfatických uzlín. Slabinové lymfatické uzliny sú hmatateľné u väčšiny dospelých, pretože sú často väčšie ako iné lymfatické uzliny. Od detských pádov, otvorených kolien a iných zranení dolných končatín sú lymfatické uzliny často od detstva stresované. Časté aktivácie vedú k zvýšeniu spojivového tkaniva v lymfatických uzlinách, a preto zostávajú mierne zväčšené a hmatateľné, bez toho, aby to malo nejaký patologický význam.

Lymfatické uzliny v slabinách môžu byť samozrejme tiež rozšírené pri zhubných ochoreniach, napríklad rakovine prostaty u mužov, rakovine maternice alebo vaječníkov u žien alebo rakovine hrubého čreva, keď sa rakovinové bunky rozšírili do lymfatických uzlín. Akékoľvek iné malígne ochorenie sa môže rozšíriť do lymfatických uzlín v pokročilom štádiu a potom tiež ovplyvniť trieslové lymfatické uzliny. Nezhubné opuchy lymfatických uzlín v slabinách sú vyjadrené ako zväčšené, ale mäkké a pohyblivé hrudky, ktoré môžu byť pri tlaku citlivé. Ako súčasť a infekcie zväčšené lymfatické uzliny však zväčšujú zväčša v priebehu niekoľkých týždňov. Neustále zvyšovanie veľkosti lymfatických uzlín v slabinách je preto dosť podozrivé na zhubné nálezy.

Lymfatické uzliny na krku

Väčšina lymfatických uzlín v ľudskom tele sa nachádza v Oblasť krku, Obzvlášť sú bežné v kontexte prechladnutie opuchnuté a potom sa často pripravujú bolesť, Lymfatické uzliny na krku sú usporiadané v rôznych líniách. Prichádza linka krk (nuchálne lymfatické uzliny), jeden začína pred uši (predaurikulárne lymfatické uzliny) a beží na prednej hrane veľkého svalu krku smerom k kľúčnej kosti, za ušami začína čiara a beží na zadnej hrane svalu krku smerom k kľúčnej kosti (retroaurikulárne lymfatické uzliny). V lymfatických uzlinách sú tiež lymfatické uzliny Uhol čeľuste a v mäkkých tkanivách pod dolnou čeľusťou k brade (submandibulárne a submentálne lymfatické uzliny). Pri prechladnutí sú tieto lymfatické uzliny často opuchnuté a majú tendenciu byť jemné. Akonáhle je chladný alebo boľavý krk hotový, lymfatické uzliny rýchlo napučiavajú. Keby sa to stalo veľmi často zápal krčné lymfatické uzliny však môžu z dlhodobého hľadiska zostať mierne zväčšené. V súvislosti s malígnymi chorobami sa môžu krčné lymfatické uzliny tiež zväčšiť, ak sa príslušná rakovina rozšírila do lymfatických uzlín. Lymfatické uzliny sa potom cítia zhruba, nepravidelne a sú upchané prostredím. Lymfatické uzliny sú potom zriedka bolestivé. V prípade zhubných ochorení v oblasti hlavy a krku sú obzvlášť často postihnuté krčné lymfatické uzliny z dôvodu ich anatomickej blízkosti. Môže to byť napríklad prípad Nádory hrtana, jazyka, mandle, slinných žliaz alebo pažeráka byť prípad. V lymfatických uzlinách sa však môže usadiť aj akákoľvek iná rakovina. Nádor, ktorý sa vyvíja priamo v lymfatických uzlinách, je Hodgkinov lymfóm. Nie je neobvyklé, že sa prejavuje v krčných alebo axilárnych lymfatických uzlinách a zvyčajne sa lieči chemoterapiou.

Lymfatické uzliny na krku

V krku sú tiež lymfatické uzliny. Z lekárskeho hľadiska sú známe aj ako nuchálne lymfatické uzliny. Môžu sa zväčšiť infekciou, zápalom alebo malígnymi chorobami. Rovnako ako u krčných lymfatických uzlín, sú obzvlášť dôležité lymfatické uzliny v krku prechladnutieovplyvňujú horné dýchacie cesty a opuchnú bolesť hrdla. V lymfatických uzlinách krku sa môžu vyskytnúť zhubné choroby hlavy a krku metastázy tvoriť.