Osýpky u dospelých

definícia

Osýpky sú mimoriadne nákazlivé infekčné choroby prenášané vírusmi. Osýpky sa vyznačujú dvoma fázami. Catarrhal fáza sa vyznačuje horúčkou, konjunktivitídou očí, výtokom z nosa a špeciálnou vyrážkou v ústnej dutine, tzv. „Koplikovými škvrnami“. Po dočasnej obrane nasleduje vyrážka. Vyznačuje sa vysokou horúčkou a rozsiahlou vyrážkou, ktorá sa zvyčajne začína za ušami.

Viac o téme nájdete na: osýpky

príčiny

Príčinou infekcie osýpok je vírus "Morbilli". Patogén vstupuje do tela inhaláciou cez jemne rozptýlené kvapky vo vzduchu a spôsobuje vývoj osýpok. Tieto jemné kvapôčky sú vytvárané hovorením, kašľom a kýchaním chorého. Dokonca aj krátky kontakt na vzdialenosť niekoľkých metrov môže viesť k infekcii. Takmer sto percent vírusu vedie k infekcii a 95 percent k symptómom, ktoré spôsobujú, že osýpky sú jednou z najnákaznejších chorôb v Nemecku. Sú najviac nákazlivé päť dní pred až štyrmi dňami po vyrážke.

Aj keď je choroba vysoko nákazlivá, počet prípadov v Nemecku klesá. Dôvodom je skutočnosť, že veľa ľudí je očkovaných, a preto už nie sú nakazení. Chránení ľudia však môžu ochorieť stále.

Sprievodné príznaky

Okrem hlavných príznakov, ktoré definujú osýpky, existujú ďalšie, niekedy veľmi nebezpečné sprievodné príznaky. Prekatarálne štádium zahŕňa horúčku, konjunktivitídu očí, výtok z nosa a veľmi špeciálnu vyrážku v ústnej dutine. Nazýva sa to „Koplikova škvrna“, ktorá na ústnej sliznici vyzerá ako vápno-striekajúca tekutina a špachtľou ju nemožno utrieť.

Po dočasnej horúčke nasleduje fáza ochorenia veľkej vyrážky na koži a zvýšenej horúčky. Táto vyrážka často začína za ušami pacienta a potom sa šíri po tele. Súvisiace sčervenanie odznie po štyroch až piatich dňoch, čím sa často objaví odlupovanie kože podobné „otrubám“. Môže sa vyskytnúť kašeľ a hnačka.

Viac informácií nájdete na: Osýpková vyrážka

Závažnejšie príznaky a komorbidity zahŕňajú stredné ucho a zápal pľúc, ktoré môžu byť spôsobené ďalšími baktériami. Okrem toho je „osýpková krupica“ obávanou sprievodnou sťažnosťou. Popisuje laryngitídu, ktorá môže zjazviť hlasivky. Ďalej, v dôsledku choroby osýpok, rôznych zápalov meningov a mozgu (meningoencefalitída), ktoré sa veľmi obávajú.

Prečítajte si viac na: Príznaky osýpok

Aké nebezpečné sú osýpky u dospelých?

Nebezpečenstvo choroby vo všeobecnosti závisí vo veľkej miere od veku, výživy a imunitného stavu pacienta. Dá sa predpokladať, že zdravé dospelé osoby stredného veku v Nemecku majú pravdepodobnejší miernejší výsledok ako dojčatá, starší dospelí alebo dospelí s oslabeným imunitným systémom.

V každom prípade sa však infekcia osýpok musí brať vážne. Počas tejto doby sa môžu vyskytnúť vážne bakteriálne infekcie, ktoré môžu ovplyvniť stredné ucho alebo pľúca. Okrem toho, ťažká laryngitída a encefalitída sú komplikácie, ktoré môžu ovplyvniť aj dospelých. Akútne a subakútne formy tejto encefalitídy v dôsledku infekcie osýpok sú často spojené s následným poškodením a relatívne vysokou úmrtnosťou. Patria medzi najnebezpečnejšie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť nielen u detí, ale aj u dospelých s oslabeným imunitným systémom.

Je choroba osýpok možná napriek očkovaniu?

Ako pri každej vakcinácii, aj tu sa dá predpokladať ochrana proti osýpkam. Má sa za to, že táto vakcína je po prvom očkovaní chránená pred vírusom osýpok 91 percent a po druhej vakcinácii 92 až 99 percent. Jeden až osem očkovaných ľudí by dostalo osýpky, ak by prišli do kontaktu s vírusom.

Dôvodom môžu byť rôzne imunodeficiencie u očkovanej osoby alebo nesprávne očkovanie lekárom. Bez takéhoto očkovania by však väčšina ľudí, ktorí prídu do styku s vírusom, dostala infekciu kvôli extrémne vysokému riziku infekcie. Po dvoch očkovaniach v detskom veku, zvyčajne v kombinácii s príušnicami a ružienkou, máte celoživotnú ochranu proti očkovaniu. Občerstvenie nie je potrebné.

Viac informácií nájdete na:

  • Očkovanie MMR (príušnice, osýpky, rubeola)
    alebo
  • Očkovanie proti osýpkam

Má očkovanie zmysel pre dospelých?

Aj keď sa očkovanie zvyčajne podáva v detstve, odporúča sa aj očkovanie v dospelosti. Ak sa preukáže úplná vakcinačná ochrana, ktorá pozostáva z dvoch vakcinácií vo veku 11 až 14 mesiacov a vo veku 15 až 23 mesiacov, nie je potrebné znovu vakcinovať v dospelosti.
Odporúča sa však dať ľuďom narodeným po roku 1970, ktorí neboli očkovaní alebo ktorých stav očkovania je nejasný alebo neúplný, jedným očkovaním vakcínou proti príušniciam, osýpkam a rubeole.
Najmä zamestnanci v zdravotníckych oblastiach a komunitných zariadeniach by mali byť úplne zaočkovaní. Očkovanie proti osýpkam chráni nielen pred osýpkami, so všetkými jej komplikáciami a sprievodnými chorobami, ale aj proti imunitným deficitom po takejto infekcii.

diagnóza

Diagnóza osýpok je primárne založená na vzhľade pacienta a popise choroby. Osýpky sa vyznačujú dvoma fázami ochorenia. Prvá fáza je katarálna fáza a zahŕňa horúčku, konjunktivitídu očí, výtok z nosa a špeciálnu vyrážku v ústnej dutine. Táto vyrážka sa nazýva „Koplikove škvrny“, ktorá na sliznici úst vyzerá ako striekance vápna a nemôže sa z nej utrieť. Vyskytuje sa iba u osýpok, a tým uľahčuje diagnostiku.

Po občasnej horúčke nasleduje fáza veľkých vyrážok na koži a zvýšenej horúčky. Táto vyrážka často začína za ušami pacienta, čo je tiež veľmi špecifické pre osýpky, a potom sa šíri po tele. Táto sekvencia sťažností je rozhodujúca pre diagnózu. Okrem toho, ak niečo nie je jasné, vírus alebo vlastné protilátky tela proti vírusu sa môžu prejaviť v krvi.

Liečba osýpok

Liečba infekcie osýpok môže byť iba symptomatická, t.j. na zlepšenie reklamácie. Na tento účel sa používajú antipyretické lieky, ako je paracetamol, ibuprofén a metamizol. Okrem toho sa môžu prostredníctvom žily podať prostriedky na potlačenie kašľa a tekutiny na zmiernenie fázy ochorenia pacienta a na odvrátenie nebezpečných procesov.

Antibiotiká, ktoré by sa mali prispôsobiť patogénu, by sa mali podávať iba vtedy, ak existujú ďalšie infekcie spôsobené baktériami. Aby sa predišlo infekcii po kontakte s vírusom, do šiestich dní od kontaktu sa môžu nevakcinovaným ľuďom alebo osobám s imunodeficienciou podať tzv. Imunoglobulíny. O tomto opatrení sa môže diskutovať najmä pre dojčatá a tehotné ženy.

Ako dlho vydrží osýpky?

Trvanie ochorenia na osýpky môže byť veľmi variabilné, vždy v závislosti od toho, ako starý a inak zdravý pacient je. Vo väčšine prípadov prvá fáza ochorenia trvá tri až sedem dní. Tu sú najdôležitejšie nešpecifické príznaky prechladnutia. Po krátkej obrane nasleduje vyrážka, ktorá začne po štyroch až piatich dňoch slabnúť. Celkovo možno predpokladať, že doba trvania choroby osýpok je dva až tri týždne.

Priebeh choroby osýpok

Osýpky ukazujú dvojfázový priebeh. Prvá fáza, „prodromálna fáza“ alebo „predkatarrhálna fáza“, zahŕňa príznaky podobné chrípke podobné chrípke, ako je horúčka, výtok z nosa, kašeľ a konjunktivitída očí. Asi po troch dňoch sa v ústnej dutine objaví vyrážka, ktorá sa podobá striekaniu vápna. Nemožno ho zotrieť, nazýva sa „Koplikovo farbenie“ a je veľmi špecifické pre osýpky. Táto fáza trvá tri až sedem dní, kým nenastane krátka prerušovaná horúčka a nenastane „vyrážková fáza“.

Vyznačuje sa vysokou horúčkou, je veľmi chorá a rozšírenou vyrážkou, ktorá začína za ušami a potom sa šíri po tele. Táto vyrážka začne slabnúť po štyroch až piatich dňoch. Možno predpokladať celkom dva až tri týždne.

V dôsledku utrpenia osýpok existuje imunitný deficit, ktorý môže často trvať mesiace až roky.

Osýpky v tehotenstve

Infekcia osýpok je počas tehotenstva obzvlášť nebezpečná. Napríklad vírus osýpok môže prechádzať placentou a infikovať nenarodené dieťa. Na druhej strane vírusy často spôsobujú potraty a predčasné pôrody, ktoré je ťažké zastaviť. Z tohto a ďalších dôvodov sa odporúča pozrieť si očkovacie osvedčenie pred požadovaným tehotenstvom a, ak je to potrebné, očkovaním proti osýpkam, ideálne v kombinácii s príušnicami a ružienkou. Ďalšou výhodou očkovania je ochrana hniezda, ktorú vytvára. Týmto spôsobom dieťa dostane protilátky do materského mlieka predtým, ako môže byť očkované, čo ho chráni pred infekciou.

Inkubačné obdobie - ako dlho som bol infikovaný?

Pre osýpky sa predpokladá inkubačná doba osem až desať dní. Opisuje čas medzi kontaktom s vírusom a prvými príznakmi choroby. Asi po 14 dňoch od kontaktu s vírusom sa objaví vyrážka, ktorá sa pôvodne objaví za ušami. Pacient je najviac nákazlivý päť dní pred až štyrmi dňami po vyrážke.