Lieky počas dojčenia

úvod

Neexistuje všeobecná dohoda o liekoch, ktoré sú bezpečné pre matku a dieťa počas dojčenia. Podobne ako v prípade tehotenstva, väčšina liekov nie je osobitne schválená na používanie počas dojčenia. Dôvodom je to, že by bolo neetické uskutočňovať štúdie o dojčiacich ženách, a tým ohroziť pohodu a zdravie svojich detí na účely vedeckých poznatkov. Pokusy na zvieratách nie je možné preniesť na človeka bez výhrad.

Používanie väčšiny liekov počas dojčenia sa nazýva „Použitie mimo označenia„Uskutoční sa, tak bez súhlasu liekov na dojčenie žien od výrobcu, ktorý sa takto poistí. Neznamená to však automaticky, že všetky neschválené lieky spôsobujú škodu. Naopak, mnohé choroby počas dojčenia môžu a mali by byť nebezpečné pre matku aj pre dieťa absolútne liečiť liekmi.

Jeden uprednostňuje vyzdvihnúť to pri dojčení staré známe drogy späť. Predpokladá sa, že vzhľadom na to, že ešte nedošlo k žiadnemu poškodeniu dieťaťa, liek sa počas dojčenia považuje za bezpečný. Vo veľkej väčšine prípadov je taký liek k dispozícii ako alternatíva a môže ho predpísať lekár.
Odkaz na príbalový leták často nevedie o nebezpečenstvách tehotných a dojčiacich žien žiadne informácie. Lekár má prístup k databázam na internete, na ktorých Bezpečné lieky počas tehotenstva a dojčenia môže byť najdený. Pacienti sa tu môžu informovať aj sami, ale vždy by sa mali poradiť s lekárom, ktorému dôverujú. Môže to byť rodinný lekár alebo detský lekár alebo gynekológ.

V prípade vážne choroby Matka, pre ktorú neexistujú žiadne neškodné alternatívy, pokiaľ ide o lieky, môže niekedy prestať dojčiť na niekoľko dní. prerušiť, v závislosti od toho, ako dlho sa liek používa v materskom mlieku. Môže to byť napríklad v prípade silnej infekcie, ak je klíčok citlivý iba na určité antibiotiká, ktoré môžu byť škodlivé pre dieťa prostredníctvom materského mlieka.

Ktoré sú povolené?

Najskôr sa dá predpokladať, že takmer všetky lieky majú v EÚ určité percento Materské mlieko prejsť. Aký veľký je tento podiel a aké poškodenie môže účinná látka u dieťaťa spôsobiť, sa však veľmi líši. Lekári alebo tehotné a dojčiace ženy môžu získať informácie o konkrétnych liekoch sami na niektorých webových stránkach.

Počas dojčenia bude pôsobiť ako počas tehotenstva dobre známe lieky použil tam, kde predtým žiadne prípady vedľajších účinkov u dojčaťa objavil. Z tohto dôvodu sa tieto lieky považujú za bezpečné. Kontrolované štúdie počas tehotenstva a dojčenia však existujú iba pre veľmi málo liekov.

paracetamol

Paracetamol je liek znižujúci bolesť a horúčku, ktorý možno použiť na miernu až stredne silnú bolesť. Je to jedno z najbežnejšie predpisovaných liekov a je voľne dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu. Všeobecne by sa však malo poznamenať, že tzv.Cez pult„Lieky, ktoré je možné kúpiť v lekárňach bez lekárskeho predpisu, nie sú v žiadnom prípade neškodné ani pre matku, ani pre dojčené dieťa.
S použitím paracetamolu je však veľa skúseností, takže štúdie preukázali, že paracetamol nemá počas dojčenia negatívny vplyv na dieťa. Maximálna denná dávka by sa však mala rešpektovať, najmä pokiaľ ide o dojčiacu matku, pretože paracetamol pri predávkovaní môže spôsobiť život ohrozujúce zlyhanie pečene.
Pri správnom dávkovaní je to však metóda výberu na liečbu miernej bolesti a horúčky (napr. Bolesť hlavy, bolesť žalúdka, horúčkové infekcie) počas dojčenia a tiež počas všetkých troch trimestrov gravidity.

Prečítajte si viac na tému: Paracetamol pri dojčení

ibuprofen

Počul Ibuprofen (ako napr. tiež Diclofenac / Voltaren®) do skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). Rovnako ako paracetamol účinkuje proti horúčke (antipyretikum), proti bolesti (analgetikum) a na rozdiel od paracetamolu aj proti zápalu.
Bežné oblasti aplikácie sú bolesti hlavy, bolesti chrbta a reumatizmus. Okrem paracetamolu je ibuprofén tiež činiteľom voľby pri miernej bolesti, horúčke a zápalových bolestiach, ako je reumatizmus počas dojčenia (samozrejme, berúc do úvahy maximálnu dennú dávku).

Viac informácií nájdete tu: Ibuprofen počas dojčenia

Pre ochorenia tráviaceho ústrojenstva

Dojčenie je spravidla nevyhnutné, ak matka trpí gastrointestinálnou infekciou neprerušené stať sa. To platí najmä pre Vírusové infekciektoré sa po niekoľkých dňoch obmedzujú. Ukázalo sa dokonca, že dojčené deti trpia menej častými a menej závažnými gastrointestinálnymi infekciami, pretože ich imunitný systém je lepšie trénovaný. Patogény to nebudú mať Materské mlieko prenášané na dieťa, ale väčšina gastrointestinálnych chorôb sa prenáša stolíc a zvracanie.
Buďte proti tomu protilátkaktoré sa tvoria v tele matky v priebehu choroby, sa prenášajú na dieťa v materskom mlieku.
dôkladná hygiena po použití toalety a pravidelnom umývaní rúk (aj pre celú rodinu) sú potrebné na ochranu dieťaťa. V prípade takejto vírusovej infekcie je tiež žiadna lieková terapia účelné domáce prostriedky (ako koly a tyčinky na vyrovnávanie elektrolytov, čajov a fliaš na horúcu vodu) možno dosiahnuť podobne dobrý účinok. To isté platí pre jednoduchý žalúdok.

V prípade závažnejšie gastrointestinálne infekcie s horúčka alebo po pobyte v zahraničí odporúča sa opatrnosť, pretože to môže byť bakteriálna alebo parazitárna infekcia. Tu by sa malo konzultovať s lekárom a dojčenie môže byť kvôli chorobe alebo potrebným antibiotikám prerušené sa musí stať.

Mnoho dojčiacich matiek tiež trpí zápcha (zápcha), je vhodné začať s jedným diéta s vysokým obsahom vlákniny zmeniť sa a uistiť sa, že pijete dosť. Ďalším krokom bude ľanové semienko alebo Šupky indického psyllium Odporúča sa ako prírodný napučiavací prostriedok v čreve, ktoré sa neabsorbujú, a preto sú úplne neškodné. Ak účinok nie je dostatočný, potom laktulóza preháňadlo (laxnosť) podľa výberu pri dojčení.

chladný

V kontexte bežnej vírusovej infekcie je terapia obmedzená na symptomatickú liečbu symptómov. Nosový sprej s dekongestantom sa môže bezpečne používať na zlepšenie dýchania nosa. Pretože je účinná látka lokálne účinná, dá sa predpokladať, že do materského mlieka sa dostane iba veľmi malé percento. Je však dôležité nepoužívať dekongestantný nosový sprej dlhšie ako 7 až 10 dní, inak sa na ňu zvykne nazálna sliznica, ktorá bez spreju trvalo napučiava a bráni dýchaniu nosom (Privinism).
Ešte menej komplikovanou alternatívou je nosné zavlažovanie soľným roztokom.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Dojčenie chladom.

Proti bolesti (napr. Bolesť hlavy a bolesti tela), ibuprofén aj paracetamol sú vhodné, ak je dodržaná maximálna denná dávka. Ak nie sú inhalácie dostatočné na rozpustenie hlienu, acetylcysteín (ACC odstraňovač kašľa), ktorá sa považuje za vykašliavačku pre dojčiace ženy. Kombinované prípravky nachladnutia sa počas dojčenia neodporúčajú, pretože obsahujú niekoľko nezvládnuteľných účinných látok, ktoré v kombinácii môžu byť škodlivé pre dieťa, a rovnako ako mnoho sirupov proti kašľu často obsahujú alkohol (počas dojčenia alkohol).

Štúdie preukázali, že zotavenie nie je urýchlené špeciálnymi chladiacimi výrobkami, ktoré sú voľne predajné, takže môžete používať osvedčené domáce prostriedky (Vdýchnutie, čaj, horúca citrón) sú na bezpečnej strane, najmä počas tehotenstva a dojčenia.

Prečítajte si viac o tom v časti Domáce prostriedky nachladnutie počas dojčenia

bolesť hlavy

Obzvlášť sú vhodné na bolesti hlavy počas dojčenia ibuprofen a paracetamol, hoci ibuprofén je často účinnejší pri bolestiach hlavy. Oba lieky sa považujú za neškodné, pretože s ich použitím v tehotenstve a dojčení už existuje veľké množstvo skúseností žiadne poškodenie dieťaťa mohla byť preukázaná požitím matkou. V prípade a migrénakde trvalé lieky na profylaxiu, napr. s betablokátormi je potrebné, určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

senná nádcha

V prípade nazálnych sprejov s lokálne účinnými antihistaminikami, ako sú napr azelastín alebo levocabastin skúsenosť je pomerne nízka. V zásade sa berú do úvahy obe účinné látky neškodný počas dojčenia sa však prenos cez materské mlieko dostatočne neskúmal a antihistaminikum môže dieťa excitovať alebo utlmiť. nevylúčené stať sa. To isté platí pre systémovo efektívne (vo forme tabliet alebo ako infúzia) Antihistaminiká ako loratadín alebo cetirizín.

Lokálne aplikované glukokortikoidy, ako napr budezonid sú považované neškodný, Rovnako tak môže Kyselina Cromoglicic môžu byť bezpečne použité ako stabilizátory žírnych buniek. Systémovo účinné glukokortikoidy, ako sú napr prednizolón sú neškodné pri krátkodobej liečbe vysokými dávkami alebo pri dlhodobej liečbe nízkymi dávkami, pretože podiel prevedený materským mliekom zodpovedá iba malej časti produkcie kortizolu dojčaťa.

Zápal dutín

Dekongestantné nosné spreje uľahčujú dýchanie nosom a tým znižujú sinusitídu (zápal dutín). Pretože spreje sa aplikujú lokálne a iba na jeden malý pomer sú absorbované a prenášané do materského mlieka, sú vhodné na terapiu počas dojčenia. Vdychovanie (napr. so stolovou soľou) sa ukázali ako účinné. Expektorant ako ACC (acetylcysteín) sa môžu bezpečne používať aj počas dojčenia. Paracetamol alebo ibuprofén sa môžu používať na zmiernenie bolesti.

Od akútnej infekcie dutín (zápal dutín) väčšinou v súvislosti s vírusovou infekciou (Rinitída / výtok z nosa) vyskytuje sa horné dýchacie cesty symptomatická terapia dostačujúce. Existuje a bakteriálna infekcia predtým, rovnako ako použitie antibiotiká nevyhnutné. V takom prípade musí lekár individuálne rozhodnúť, ktorý prostriedok je účinný proti choroboplodným zárodkom na jednej strane a neškodný pre dieťa na druhej strane.

vysoký krvný tlak

Liek zvolený ako znižovač krvného tlaku počas tehotenstva a dojčenia je Alfa metyldopa, relatívne starý a preukázaný antihypertenzív (Antihypertenzíva). Tiež isté Beta blokátory ako metoprolol sú považované Prostriedky výberu na vysoký krvný tlak počas dojčenia.

Staršie ACE inhibítory, ako sú kaptopril, enalapril alebo benazepril možno užívať počas dojčenia, ak je prvým výberom antihypertenzív (ako je metyldopa, metoprolol) sú neúčinné alebo kontraindikované.
Diuretiká ako Tiazidové diuretiká (HCT) sa zdajú byť relatívne dobre tolerované v nízkych dávkach počas dojčenia. Vyššie dávky, ktoré vedú k zvýšenej strate vody močom, môžu spôsobiť Zníženie výroby mlieka, Napríklad predtým bol hydrochlorotiazid do odstavenie použité. Buďte medzi antagonistami vápnika Nifedipine alebo nitrendipín preferuje.