Fenický nerv

Prehľad

Frenický nerv je bilaterálny nerv, ktorý sa skladá z krčných nervov C3, C4 a C5. Vedie obe citlivé vlákna pre perikard (osrdcovník) pľúcna membrána (pohrudnice) a pobrušnice (pobrušnice), ako aj časti motora, ktoré napájajú membránu. Kvôli svojej funkcii má fénický nerv rád škytavka (Singultus) a dýchacie ťažkosti, ktoré sa môžu vyskytnúť pri paralýze bránice.

Nervový priebeh

Potom sú krčné nervy umiestnené na pravej aj na ľavej strane C3, C4 a C5 sa spojili a vytvorili frenický nerv, to vedie pozdĺž Scalenus predný sval, bočný sval krku, dole. Priebeh frenického nervu je laterálny k Vagus nerv, Fenický nerv potom prechádza medzi venu a subclaviálnu artériu do oblasti hrudníka.

Ďalší smer je priečne pozdĺž cesty mediastinumtelová dutina ohraničená doskami spojivového tkaniva, ktoré ležia medzi oboma pľúcami, smerom dole membrána, Je dôležité, aby frenický nerv bellyward do pľúca ťahanie krvných ciev a priedušiek. Akonáhle je v bránici, prechádza to ľavý brušný nerv spolu s pažerák a ten pravý s dolným Vena cava.

Po tom, čo nerv dodal bránici motorické a zmyslové vlákna, vydáva ďalšie citlivé vetvy, tzv. Rami phrenicoabdominales, na inerváciu pobrušnice v hornej časti brucha a konce potom v jeho priebehu. Fenický nerv na svojej ceste pravidelne dodáva ďalšie citlivé nervové vetvy na nervové zásobovanie Heart sac a des Pľúcna membrána z.

príčiny

Jednou z príčin, ktoré môžu viesť k podráždeniu brušného nervu, je a zvýšený tlak v bruchu, čo sa tiež týka membrána ovplyvňuje. To možno dosiahnuť pomocou laparoskopia pomocou technológie dierok alebo prostredníctvom vlastnej chyby rýchly a bujný Požitie alebo podobné.
Za poranením frenického nervu spojeného s a Paralýza bránice môže ísť ruka v ruke, na jednej strane priame poškodenie nervu môže pochádzať napríklad z chirurgického zákroku v hrudníku, pri ktorom je nerv poškodený alebo prerušený.

Na druhej strane, frenický nerv môže stratiť svoju funkciu v dôsledku zápalu. Tu by to bolo Guillain-Barré syndróm, roztrúsená skleróza a patogény ako Borrelia, spomenúť. V prípade zápalu je možné príznaky zmierniť liečením príčiny. 100% obnovenie pôvodného stavu však nemôže byť vždy zaručené.

Príznaky sťažností

Medzi príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku podráždenia frenálneho nervu, patrí čkaniektoré možno vo väčšine prípadov považovať za neškodné, ale niekedy môžu získať aj patologickú hodnotu. Náhla kontrakcia membrána Škytavka môže spôsobovať bolesť, najmä ak pretrváva dlhú dobu a postihnutá osoba ju považuje za mimoriadne nepríjemnú. Môžete sa tiež dusiť sami.

Ďalšími príznakmi, ktoré možno vystopovať späť do brušného nervu, sú dýchacie ťažkosti spôsobené čiastočným alebo úplným ochorením paralýza membrány. Najmä to vdýchni je sťažený, pretože kontrakcia membrány podporuje presne tento proces a pľúca Vytvára priestor na rozvinutie. Aj keď ležia, môžu brušné orgány teraz vyvíjať väčší tlak na pľúca, keď je bránica ochrnutá a Dýchavičnosť spôsobujú. Postihnutí sa cítia veľmi krátko nadýchnutí, čo je zhoršené námahou.

Pretože frenický nerv tiež nesie senzorické vlákna, bolesť v dodávaných štruktúrach, ako je napr Heart sac, z Pľúcna membrána alebo des pobrušnice prídu, keď sú napríklad zapálené alebo zvýšený tlak dráždi nerv.

Podráždenie frenického nervu

Podráždenie brušného nervu je často spôsobené zvýšeným tlakom v bruchu, ktorý sa aplikuje na brucho membrána akty, spustené. To sa dá urobiť napríklad po a laparoskopia, v ktorej sa skúšobné prístroje vkladajú do brucha pomocou technológie kľúčovej dierky a brucho sa pre lepšiu viditeľnosť nafúkne plynom. K príznakom však môže viesť aj unáhlená konzumácia veľkého jedla. Výsledkom podráždenia frenického nervu je zvyčajne čkanie.

čkanie

Z čkanie je spôsobená náhlym, kolísavým trhnutím a nedobrovoľnou kontrakciou membránačo vedie k vdýchnutiu a náhlemu koncu Hlasivkyktorý proces ukončí. Škytavka sa zvyčajne vyskytuje niekoľkokrát za sebou, a preto môže trvať určitý čas.
Príčinou je podozrenie na podráždenie brušného nervu, ktorý dodáva membráne motor. Dočasné podráždenie je klasifikované ako neškodné. Na druhej strane chronické podráždenie spôsobené chorobou musí byť objasnené a môže viesť k závažným komplikáciám.

Škytavka kvôli dočasnému podráždeniu môže byť spôsobená napríklad zvýšeným rozťahovaním žalúdok po požití alebo po konzumácii koreneného jedla. Vzrušenie alebo hlasný smiech môžu tiež spôsobiť škytavku, pretože to môže dráždiť brušný nerv. Ak je nerv podráždený patologickým procesom, ako je napríklad zápal brucha alebo žalúdka a pažeráka, môže byť čkanie chronické. Chronické čkanie je často spojené s bolesťou a úzkosťou dotknutej osoby.

Poškodenie frenického nervu

Poškodenie Fenický nerv môže mať rôzne príčiny a viesť k strate jeho funkcie. V dôsledku toho môže viesť k jednostrannému poškodeniu nervu Nadmorská výška bránice poďte na postihnutú stranu. Toto je zvyčajne prípad poškodenia brušného nervu na oboch stranách celá membrána ovplyvnená ochrnutím. Poškodenie sa môže vyskytnúť už v Miecha alebo v zodpovedajúcich nervových koreňoch pri výstupe z Miechový kanál resp. Na jednej strane môže byť frenický nerv poškodený priamo, napríklad rezným rezom v priebehu operácie na hrudníku alebo krku, alebo napríklad roztrhnutím spôsobeným úrazom.

Nádor alebo podobne môže ďalej tlačiť na nervy a tým ich trvalo ovplyvňovať. Tiež a Herniatizovaný disk krčnej chrbtice alebo podobný priestorovo náročný proces v oblasti Krčnej chrbtice môže spôsobiť poškodenie frenického nervu. Pravdepodobnosť, že sa fenický nerv zotaví sám po poškodení, vždy závisí od rozsahu zranenia. S úplným oddelením však spolu narastá a obnovuje sa funkcia skôr nepravdepodobné.

Zápal nervového systému

Môže to viesť k zápalu brušného nervu ochabnutá ochrnutie z membrána zvlášť ak je nerv ovplyvnený na oboch stranách. Nervové korene, ktoré tvoria frenický nerv, môžu pochádzať napríklad z tzv Guillain-Barré syndróm byť postihnutý, čo vedie k akútnemu zápalu alebo v súvislosti s a Lymská borelióza zmenené zápalové.

Paréza frenického nervu

Paréza, t. J. Paralýza frenického nervu sa môže vyskytnúť buď na jednej strane alebo na oboch stranách, v závislosti od príčiny. Pretože membránový sval je tiež napájaný motorom z brušného nervu a vďaka tomu sa môže sťahovať pri vdýchnutí, je táto funkcia v prípade poškodenia nervov čiastočne alebo úplne deaktivovaná.

V jednostrannej paréze Nadmorská výška bránice Takže iba pozorovanie na postihnutej strane spôsobuje problémy s dýchaním. So špeciálnym Dýchacie cviky ako súčasť a fyzická terapia problém pri vdýchnutí možno riešiť parézou frenického nervu a viesť k zlepšeniu. Fenický nerv je však obojstranný pred Dodávka membrány je poškodená a zlyhá, takže môže viesť k a úplná paréza membrány, t.j. neschopnosť sťahovať sa pri vdýchnutí okolo pľúca Uvoľniť priestor as tým spojené život ohrozujúce dýchacie ťažkosti.

V prípade diafragmatickej obrny sa môžu brušné orgány tiež pohybovať smerom nahor, najmä pri ležaní Srdce a pľúca tlač, čo problém zhoršuje. Frenický nerv môže byť poškodený v jeho priebehu od krku po bránicu, buď zranením alebo kompresiou nervu napríklad nádorom. Okrem toho, že Miecha sám alebo nervové korene krčných nervov tri až päť sú poškodené takým spôsobom, že frenický nerv stráca svoju funkciu. Nehoda so zranením Krčnej chrbtice, proces opotrebovania chrbtice alebo nádor za ním.

Diagnóza problémov s brušným nervom

Na diagnostikovanie parézy nervového systému brušného nervu je možné ho mať röntgenový hrudníka, v ktorom Nadmorská výška bránice je ľahké posúdiť. Počas fyzického vyšetrenia je navyše možné pozorovať zvýšenú aktivitu Pomocné dýchacie svaly rozpoznať medzi rebrami.
Teoreticky môžete tiež použiť Electroneurography a elektromyografie vyskúšajte funkciu frenického nervu, ale v praxi je to ťažké. Ak je podozrenie na zápal, diagnóza sa môže rozšíriť na príslušné vyšetrenie krvi a nervovej tekutiny, aby sa potvrdilo podozrenie.
Na objasnenie jedného Herniatizovaný disk krčnej chrbtice môže a MRI krčnej chrbtice vyrobené.

Možnosti liečby sťažností

Ak dôjde k parézii frenického nervu, môžu sa na liečbu použiť určité problémy s dýchaním Dýchacie cviky byť v horších prípadoch jeden umelé dýchanie nevyhnutné.
Ak je za parézou zápalový proces, liečba zápalu, napríklad antibiotikami, antivirotikami, kortizón alebo oddelenie plazmy.
Ak je v popredí podráždenie brušného nervu, príznaky zmiznú čkanie, často sám o sebe a niekedy im môžu pomôcť relaxačné cvičenia.

Prognóza v prípade sťažností

V závislosti od príčiny parézy alebo podráždenia frenického nervu môžu príznaky ustupovať alebo pretrvávať natrvalo.

Profylaktické správanie pri prevencii

Aby ste zabránili podráždeniu brušného nervu príliš rýchlym jedlom, môžete sa najskôr pokúsiť jesť pomalšie. Profylaxia sa vyžaduje pre zostávajúce poškodenie frenického nervu obtiažny implementovať, pretože dôsledky nie je možné vždy určiť vopred, napríklad počas operácie, Aby sa zabránilo poškodeniu dýchania pri profylaxii po poškodení, odporúča sa v niektorých prípadoch prostredníctvom špeciálnej liečby fyzická terapia trénovať zostávajúce pomocné dýchacie svaly.