Plastická chirurgia - Čo je to?

definícia

Plastická chirurgia je odvetvie chirurgie, ktoré sa zaoberá zmenami tvaru alebo regeneračnými zásahmi do ľudského tela. Dôvody môžu byť buď estetického charakteru (klasická "kozmetická chirurgia" alebo estetická chirurgia) alebo restoratívnej povahy (rekonštrukčná chirurgia, napríklad po nehodách alebo zväčšenie prsníkov po rakovine prsníka).

Ďalšou hlavnou oblasťou plastickej chirurgie je popáleninová chirurgia, pri ktorej v špecializovaných centrách pomáhajú pri popáleniach. Poslednou špecializáciou plastickej chirurgie je chirurgia rúk, ktorá si vyžaduje spoluprácu so špecializovanými odbormi ortopédie a traumatológie a zaoberá sa zraneniami, malformáciami a inými ochoreniami rúk a predlaktia.

Kozmetická chirurgia v užšom zmysle slova (takzvaná estetická plastická chirurgia) sa tiež rozvinula v 20. storočí vďaka stále jemnejším operačným technikám a popularita proti starnutiu. Začiatkom 20. storočia sa uskutočňovali prvé face face, viečka, injekcie pier a prsných a brušných stien. V súčasnosti sa plastická chirurgia a jej podoblasti stali neodmysliteľnou súčasťou nemocnice s maximálnou starostlivosťou a boli stanovené pevné štandardy a chirurgické techniky.

Oblasti použitia

Plastická chirurgia je rozdelená do štyroch hlavných pilierov, ktoré sa zásadne líšia v oblasti použitia.

Prvý pilier, rekonštrukčná plastická chirurgia, vedie k obnove telového tkaniva po nádorových operáciách, úrazoch alebo v prípade vrodených malformácií. Bežné klinické obrázky sú napríklad odstránenie nádorov (napr. Rakoviny kože alebo nádorov mäkkých tkanív) s následným pokrytím defektov. Rekonštrukcia prsníka po odstránení prsníka (mastektómia) pri rakovine prsníka je tiež jednou z častých indikácií. Podobné plasty sa používajú aj po nehodách. Časté vrodené malformácie u detí, ako je rozštep pery a podnebia (tzv. „Harelip“) alebo lievik na hrudi, sa liečia rekonštrukčnou plastickou chirurgiou.

Druhý pilier plastickej chirurgie, popáleninovej chirurgie, možno tiež považovať za vedľajšiu vetvu rekonštrukčnej chirurgie, keďže sa zaoberá liečbou obetí popálenín. Medzi hlavné úlohy patrí napr. korekcia jaziev pomocou kožných štepov alebo špeciálnych plastov, ako aj konzervatívne postupy, ako je laserová terapia alebo oder kože. Vďaka novým možnostiam liečby, ako je pestovanie vlastnej pokožky pacienta v laboratóriu a mikrochirurgické techniky, sa amputáciám končatín v súčasnosti vo veľkej miere predišlo.

Tretia oblasť plastickej chirurgie, chirurgia ruky, sa zaoberá komplexnými funkciami ľudskej ruky. Ruka s množstvom kostí, najmenších kĺbov, šliach a väzov je jednou z našich najkomplexnejších, ale aj jednou z najzraniteľnejších častí tela. Operácia rúk sa zaoberá zmenami tkanív rúk, ktoré súvisia s vekom, ako aj dôsledkami nehôd a vrodených malformácií. Zameriavame sa vždy na zachovanie funkčnosti ruky ako naším najdôležitejším nástrojom, v opačnom prípade existuje riziko vážneho postihnutia v každodennom aj profesionálnom živote.

Estetická plastická chirurgia štvrtého piliera (kozmetická chirurgia) je podoblasť, ktorú mnohí ľudia hovorovo nazývajú plastická chirurgia. Nejde o restoratívne techniky (napr. Zväčšenie prsníkov po rakovine prsníka) alebo o funkčnosť (napr. Rozštep pery a podnebia alebo operáciu rúk), ale iba o estetický, kozmetický výsledok operácie. Neexistuje žiadny špecializovaný odborník v oblasti kozmetickej chirurgie ani vymedzenie pojmu „kozmetická chirurgia“ nie je chráneným pojmom. V každom prípade by sa pacienti mali ubezpečiť, že ošetrujúci lekár ukončil odborné školenie v odbore „plastická a estetická chirurgia“. Najbežnejšou liečbou je nechirurgická liečba vrások pomocou injekcií Botoxu alebo injekcie kyseliny hyalurónovej. V posledných rokoch sa však výrazne zvýšili chirurgické výkony na tvári, ako je napnutie viečok, korekcie nosa alebo tzv. Facelift. Operácie prsníka (hlavne zväčšenie prsníkov alebo zväčšenie prsníkov, ale tiež redukcie prsníkov) sú tiež dôležitou súčasťou kozmetickej chirurgie. Rovnako populárne je utiahnutie brušnej steny alebo stehien alebo liposukcia brucha, bokov alebo stehien. V posledných rokoch bolo vyvinutých mnoho nových postupov, napríklad korekcia stydkých pyskov z estetických dôvodov alebo omladenie chrbta ruky je veľmi populárne. V zásade neexistujú žiadne obmedzenia pre kreativitu, pretože takmer každú časť tela je teraz možné kozmeticky meniť.

Prevádzkové náklady

Plastická chirurgia v zmysle restoratívnej, popáleninovej a ručnej chirurgie je krytá zdravotnými poisťovňami z hľadiska obnovy častí tela a ich funkčnosti. Vždy vyvstáva otázka, či je funkčnosť príslušnej časti tela obmedzená (napr. Ak bolesť alebo zakrivenie chrbta sú spôsobené prsiami, ktoré sú príliš veľké, nosné dýchacie ťažkosti spôsobené krivým nosovým septom alebo funkčný problém v dôsledku nadmerných stydkých pyskov). V takom prípade môže lekár požiadať zdravotnú poisťovňu o úhradu nákladov. Ak sa však jedná o čisto kozmetické problémy, ako je hrboľatý nos bez prekážok pri dýchaní alebo zväčšovaní pier, náklady musí znášať pacient. Náklady sa veľmi líšia v závislosti od zložitosti postupu a príslušnej kliniky. Cenové rozpätie pre nechirurgickú liečbu vrások sa začína na pár sto eurách a môže ísť až do päťciferného rozsahu pre komplexné procedúry s anestéziou a niekoľko dní hospitalizácie v nemocnici.

Riziká plastickej chirurgie

Plastické zásahy, ako každá operácia, zahŕňajú určité riziká, ktoré musí ošetrujúci lekár vysvetliť. V prípade čisto estetickej operácie musí byť vysvetlenie obzvlášť dôkladné, pretože pacient nemá žiadny funkčný problém, ale operácia niekedy predstavuje vážne riziká.

Riziko závisí od typu a zložitosti operácie, takže liečba botoxom je zjavne menej riziková ako zložité zväčšenie prsníka alebo ťažké operácie na tvári. Medzi riziká akejkoľvek operácie patrí riziko infekcie, riziko anestézie, poškodenie krvných ciev alebo nervov a tým strata funkcie. Okrem toho existuje riziko, že výsledok operácie nezodpovedá želaniam a myšlienkam pacienta, takže pacient by mal mať vopred k dispozícii čestný a realistický obraz o výsledku.Faktor nákladov a prínosov by sa preto mal starostlivo zvážiť, najmä pri čisto kozmetických zásahoch. Na tento účel je nevyhnutné, aby lekár uskutočnil čestnú vzdelávaciu diskusiu, v ktorej sa kriticky kladie otázky a pacient nemá pocit, že mu niečo je prinútené.

História plastickej chirurgie

Plastická chirurgia, najmä estetická, zaznamenala silný rozmach, najmä v posledných niekoľkých desaťročiach, a už nie je privilégiom superbohatých a filmových hviezd, a preto sa stala spoločensky prijateľnou.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia možno počiatky plastickej chirurgie nájsť viac ako 1 000 pnl. Dokumenty ukazujú, že operácie nosa sa vykonávali pravidelne okolo roku 1200 pred Kristom. v Indii, kde bola z čela odstránená chĺpka tkaniva a bol z nej vytvorený nos. V pozadí je to, že podľa starého indického práva mali zločinci amputované nosy ako znak brandingu. Kozmetické chirurgické zákroky, ako napríklad šité uši, boli objavené aj v staroegyptských múmach.

Grécky lekár a vedecký Hippokrat (460 - 377 pred Kr.) Už opísal postupy na nápravu deformovaných nosov a v 1. storočí po Kr. Rímsky vedec Celsus vysvetlil metódy fungovania „harelipu“ (rozštepu pery a podnebia).

V temnom stredoveku sa však na takéto umenie a experimenty úplne zabudlo, takže sa dokonca zamračilo a bolo možné potrestať to, aby sa predpokladalo, že zmení zbožnú podobu človeka.

Až v období renesancie (francúzsky za znovuzrodenie) opäť prekvitali vedy ako medicína a operačné techniky. Jeden z najznámejších diel „De curtorum chirurgica“ (obnovenie nosa) od Gaspare Tagliacozzi (1546-1599) opisuje ďalší vývoj indickej nosnej chirurgie, pri ktorej koža pochádza z hornej časti paže cez pedikovanú distálnu lalok. Bežnou oblasťou aplikácie v tejto dobe je obnova tkanivových defektov, ako sú defekty na nose alebo ušiach spôsobené sexuálne prenosnou chorobou syfilis, ktorá bola v tom čase už rozšírená.

Plastická chirurgia zaznamenala ďalší rozmach v 19. storočí, keď priekopnícke nálezy v anatómii a prírodných vedách umožnili nové postupy. V nemecky hovoriacich krajinách by sa mal spomenúť lekár Johann Friedrich Dieffenbach (1795 - 1847), ktorý sa zaoberal chirurgickými technikami na nose, šliach a transplantáciách. Po druhej svetovej vojne, ktorá prirodzene zanechala mnoho obetí, mikrochirurgia umožnila novú éru plastickej chirurgie: teraz bolo možné spojiť malé krvné cievy a nervy a šiť tkanivo do nových oblastí tela zabezpečením zásobovania krvi , Napríklad sa umožnilo zošívanie rúk a nôh alebo voľný prenos kože na nezatvoriteľné rany.