Pooperačná črevná atónia

definícia

Pooperačná atónia čreva je ochrnutie čreva, ku ktorému môže dôjsť po operácii.

Pooperačná atónia čreva je ochrnutie čreva, ku ktorému dochádza po operácii. Zjednodušene povedané, črevo možno považovať za svalovú trubicu, ktorej úlohou je okrem iného tráviť a prepravovať prijímané jedlo. Črevo má na tento účel svoj vlastný nervový systém, ktorý stimuluje napätie svalov v čreve. Pravidelným napínaním a uvoľňovaním svalov čreva sa jedlo vždy posúva o niečo ďalej. Pri pooperačnej črevnej atólii je črevný nervový systém dočasne deregulovaný v dôsledku operácie a črevné svaly sú ochrnuté. To môže viesť k rôznym symptómom, ako sú bolesti žalúdka a nevoľnosť.

Ako dlho ostáva črevá ochrnuté, závisí od typu a trvania operácie. Ktorá časť čreva je ovplyvnená, tiež hrá úlohu počas trvania ochrnutia. Napríklad hrubé črevo zvyčajne dlhšie ako ochrnutie Tenké črevo, Pooperačná črevná atónia sa nevyskytuje iba po operáciách na samotnom čreve, ale môže sa vyskytnúť aj po operáciách na obličkách, močovom mechúre alebo na pohlavných orgánoch mužov a žien.

príčina

Pri pooperačnej črevnej atónii je operácia, ktorá dočasne vedie k poruche črevného nervového systému, dôvodom ochrnutia črevných svalov. Ako presne sa táto porucha črevného nervového systému vyskytuje pri pooperačnej črevnej atómii, nebolo zatiaľ jednoznačne objasnené. Existuje však podozrenie na zápal spôsobený určitými bunkami čreva, priame mechanické podráždenie čreva a ďalšie faktory. Ďalšími príčinami ochrnutia črevných svalov bez predchádzajúceho chirurgického zákroku sú napríklad poruchy obehového systému alebo vrodené malformácie čreva.

príznaky

Typickými ťažkosťami, ktoré sa vyskytujú pri pooperačnej črevnej atómii, sú zápcha a dokonca aj retencia stolice. To spôsobuje bolesť žalúdka, nafúknutý žalúdok, nevoľnosť a prípadne aj zvracanie. Okrem toho pacienti, ktorí trpia pooperačnou črevnou atóniou, majú zvýšené riziko infekcií, pretože dĺžka ich pobytu v nemocnici je dlhšia.

Ak pooperačná črevná atónia pretrváva, môžu nastať komplikácie. Jednou z komplikácií pooperačnej črevnej atónie je napríklad úplná črevná obštrukcia. Kompletná obštrukcia čreva spôsobuje masívny zápal v čreve s nedostatočným prísunom kyslíka do steny čreva, čo vedie k silnej bolesti brucha. Ak črevná stena zahynie kvôli nedostatku kyslíka, môže to viesť k krvácaniu a krvi v stolici. V najhoršom prípade črevné baktérie vstupujú do brušnej dutiny cez poškodenú stenu čreva, čo vedie k peritonitíde, ktorá je vždy život ohrozujúca.

Prečítajte si viac o tejto téme na: To sú príznaky obštrukcie čriev

diagnóza

To, či má pacient pooperačnú atrofiu čreva, sa zvyčajne dá zistiť jednoduchým vypočúvaním pacienta. Diagnóza pooperačnej črevnej atónie je zrejmá, ak má pacient po operácii typické príznaky, ako je napr bolesť brucha, Zadržiavanie stolice a nevoľnosť indikuje. Podozrenie na pooperačnú črevnú atómiu možno potvrdiť prehmataním a počúvaním brucha pomocou stetoskopu. Ak má pacient pooperačnú atrofiu čreva, je veľmi pravdepodobné, že pri palpácii bude pacient hlásiť bolesť. Počas počúvania si lekár môže všimnúť, že typické zvuky, ktoré sa vyskytujú pri pravidelnom utiahnutí a uvoľnení čreva, chýbajú. Ďalej sa dá vyhnúť pooperačnej črevnej atónii pomocou a Röntgenový prehľadný obrázok brucha a jedného Ultrazvukové vyšetrenie brucha možno overiť.

terapia

Pri pooperačnej črevnej atónii možno zvážiť rôzne liečebné opatrenia. Spoločným cieľom všetkých týchto opatrení je obnoviť normálnu kontrolu črevných svalov črevným nervovým systémom. Pooperačná črevná atónia sa zvyčajne lieči konzervatívne. Dôležitým opatrením je dočasná abstinencia od potravy, t.j. úplné vzdanie sa príjmu potravy, až kým sa funkcia čreva opäť normalizuje. To má zabrániť ďalšiemu namáhaniu čreva a zabrániť zvracaniu. Keď sa činnosť čreva opäť normalizuje, môže sa začať opatrná strava.

Klystýr a teplé a vlhké obklady, ktoré sa tiež používajú pri pooperačnej atónii čreva, tiež stimulujú funkciu čreva. Ďalej lieky hrajú úlohu pri liečbe pooperačnej črevnej atónie. Napríklad sa používajú lieky zo skupiny takzvaných parasympatomimetík. Parasympatomimetiká stimulujú aktivitu čreva. Predstaviteľom tejto skupiny je neostigmín. Ďalšími liečivami sú napríklad metoklopramid, takzvaný antagonista dopamínového receptora, ktorý urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka. Používajú sa tiež preháňadlá, takzvané preháňadlá. Chirurgická liečba zvyčajne nie je potrebná. Komplikácie pooperačnej črevnej atónie, ako je úplná črevná obštrukcia alebo peritonitída, sú núdzové situácie, ktoré si vyžadujú okamžitý chirurgický zákrok.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Homeopatiká po operácii ako sprievodná terapia

predpoveď

Keď sa funkcia čreva vráti do normálneho stavu po pooperačnej atóme čreva, nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. Normálna funkcia čreva sa zvyčajne úplne obnoví po niekoľkých hodinách až niekoľkých dňoch.

profylaxia

Zatiaľ nie je úplne známe, ako zabrániť výskytu pooperačnej črevnej atónie. Je však známe, že niektoré faktory majú pozitívny vplyv na priebeh črevnej paralýzy. Zahŕňa to napríklad veľkosť rany spôsobenej operáciou. Čím je toto menšie, tým lepší je gradient. Účinok má aj včasná podpora mobility pacienta, ako aj primeraná mobilita Liečba bolesti ihneď po operácii, tiež pozitívny.

Viac informácií

Viac informácií na túto tému Pooperačná črevná atónia nájdete na:

  • Hlavná téma liečby bolesti

Ďalšie témy, ktoré by vás mohli zaujímať:

  • pooperačná bolesť
  • pooperačné komplikácie
  • pooperačná starostlivosť
  • operatívne komplikácie

Prehľad všetkých tém z oblasti chirurgia nájdete na:

  • Chirurgia A-Z