Chirurgia On-Line

Diastáza konečná

Definícia - čo je diastáza recti?

Diastáza recti je slabosť brušnej steny, ktorá sa získava vo väčšine prípadov. Rovné brušné svaly sa líšia (Mm. recti abdomini). Tieto brušné svaly sú spojené vrstvou spojivového tkaniva zvaného linea alba. Keď sa svaly pohybujú od seba, rozšíri sa aj línia alba a vytvorí sa hmatateľná medzera.
Diastáza recti je často výsledkom zvýšeného tlaku v bruchu, napr. počas tehotenstva alebo ak máte veľmi nadváhu.

U dojčiat je diastáza recti fyziologická, pretože vzdialenosť medzi priamymi brušnými svalmi je väčšia ako u dospelých. Pri sedení môže byť v oblasti brucha vydutie. To je neškodné a zvyčajne zmizne, keď dieťa začne stáť.

príčiny

Gravidita: zvýšený tlak v bruchu
Obezita: Brušná stena je natiahnutá a brušné svaly sa ľahšie oddeľujú
fyziologická diastáza rekta u novorodencov

Po tehotenstve

Počas tehotenstva rast brucha spôsobuje, že sa priame brušné svaly rozchádzajú, aby sa pre dieťa vytvoril dostatočný priestor. Ďalej, tehotenské hormóny, ako sú relaxín, ktorý zmäkčuje tkanivo. Takže diastáza recti je normálna počas tehotenstva a po ňom.

Prečítajte si tiež: Kedy brucho rastie počas tehotenstva?

Po tehotenstve ustupuje brucho a brušné svaly znovu získavajú napätie. Tu je dôležité vykonávať cielené cvičenia na posilnenie brušných svalov pomaly a kontrolovaným spôsobom pôrodnou asistentkou alebo fyzioterapeutom.

Prečítajte si viac o téme na: Postnatálne cvičenie

Diastáza rekta u dieťaťa

Diastáza recti u detí je fyziologický stav v prvom roku života. Dôvodom je skutočnosť, že priame brušné svaly u dojčiat sú stále pomerne ďaleko od seba. Pri sedení sa môže brucho mierne vydutie. To nie je dôvod na obavy. Akonáhle deti začnú stáť a chodiť, diastáza rekta sa vo väčšine prípadov sama uzavrie.

diagnóza

Pri diagnostike diastázy rekta sa lekár najprv v rozhovore opýta, či už existuje niekoľko tehotenstiev.

Doktor diastázy môže byť relatívne ľahko cítiť lekárom nad pupkom. Za týmto účelom pacient leží na chrbte a mierne zdvihá hlavu. Brušné svaly sú napäté a je možné cítiť medzeru. Pri sedení alebo kašľaní sa v tomto okamihu zvyčajne prejaví vydutie žalúdka.

Diastázový rektus je tiež možné vizualizovať ultrazvukovým vyšetrením. Vo väčšine prípadov to však nie je potrebné.

Cítite sami diastázu?

Rovnako ako lekár, aj tu môžete cítiť diastáziu konečníka. K tomu si ľahnite na chrbát, mierne zdvihnite hlavu a napnite si žalúdok. Teraz môžete cítiť medzeru v brušných svaloch tesne nad pupkom.

U tehotných žien sa však medzera prejaví až po narodení.

To sú príznaky, ktoré môžete povedať, ak máte diastázu konečníka

Diastáza recti zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy. Je cítiť, a keď je brucho napnuté, môže to viesť k vydutiu v tejto oblasti. To je však úplne neškodné.

V neskorom tehotenstve môže diastáza recti spôsobiť príznaky, ako sú Bolesť dolnej časti chrbta alebo bedra. Je to kvôli nerovnováhe medzi posturálnymi svalmi chrbta a brušnou svalovou kultúrou.

Prečítajte si viac o téme na: Bolesti dolnej časti chrbta

Bolesť z diastázy recti

Najmä u tehotných žien v poslednom trimestri gravidity je väčšia pravdepodobnosť bolesti dolnej časti chrbta a bokov v dôsledku diastázového rekta. Bolesť sa vyskytuje hlavne pri cvičení. Bolesť je spôsobená nerovnováhou medzi chrbtovými a brušnými svalmi. Diastázový rektus oslabuje brušné svaly a svaly chrbta sú viac namáhané. To môže viesť k bolesti.

Prečítajte si viac o téme na: Bolesť chrbta v tehotenstve a Bolesť bedra v tehotenstve

Črevné problémy

Pri diastázovom rekte existuje zvýšené riziko prietrží brušnej steny alebo pupočnej prietrže, pri ktorej sa časti čreva otáčajú smerom von cez brušnú stenu.

Existuje riziko, že sa črevné časti chytia a spôsobia silné bolesti a gastrointestinálne ťažkosti, ako je nevoľnosť a zvracanie. Ak sa liečba nevykonáva rýchlo, zablokovaný prívod krvi môže spôsobiť odumretú časť čreva.

Prečítajte si tiež: Bolesť po pupočníkovej prietrži

Ak je zvolená terapia včas, potom je operatívnym premiestnením herniálneho vaku späť do brušnej dutiny a uzavretím miesta zlomeniny vložkou z plastovej sieťoviny.

Prečítajte si tiež: Operácia prsnej prietrže

liečba

Na liečbu diastázie konečníka sú k dispozícii tieto metódy:

Abs cvičenie
Postnatálne cvičenie po tehotenstve
Chudnutie pri nadváhe
Nosiť špeciálny korzet
v zriedkavých prípadoch chirurgický uzáver

Tieto cvičenia môžu pomôcť

Najdôležitejšie cvičenia sú zamerané na posilnenie brušných svalov. Je dôležité začať pomaly po tehotenstve. Príklady cvičení sú uvedené nižšie.

Kontrolované dýchanie: Brušné svaly sú tiež pomocnými dýchacími svalmi. Cielené dýchanie to môže tiež posilniť. K tomu si ľahnite na chrbát, postavte nohy a vdýchnite nosom a ústami. Na konci výdychu sa pupok úmyselne pritiahne k chrbtici.
Vykonáva sa vyššie opísané cvičenie. Hlava je mierne zdvihnutá.
Prvé cvičenie sa vykonáva znova. Okrem toho sú obe ruky umiestnené na jednom stehne a pozerajú sa týmto smerom. To hlavne posilňuje šikmé brušné svaly.
Štvornásobne: Postavte sa štvornásobne, chrbtom rovno, rukami pod plecami a kolenami pod bokmi. Teraz je pupok stiahnutý dozadu, krátko tam držaný a opäť uvoľnený.

Ako si môžete pripevniť diastáziu konečníka?

Kliknutím na diastáziu rekta môžete liečiť. Je však potrebné zaškolenie s posilňovacími cvičeniami.

Pripevnenie pásky podporuje krvný obeh a jemne stimuluje brušné svaly. Mal by ju vždy aplikovať lekár alebo fyzioterapeut so skúsenosťami s nahrávaním.

Prečítajte si viac o téme na: Páska Kinesio

Ktorý lekár lieči diastázu konečník?

V zásade nie je potrebná žiadna liečba diastázy recti. Postačuje prediskutovať cvičenia na posilnenie brušných svalov s fyzioterapeutom alebo po tehotenstve s pôrodnou asistentkou a pravidelne ich vykonávať.

Ak je potrebné oklúziu alebo je to z lekárskeho hľadiska nevyhnutné, plastický chirurg môže vykonať túto operáciu.

Kedy potrebujete operáciu?

Zvyčajne nie je potrebná žiadna operácia. Diastázový rekt je pravdepodobnejšie vnímaný ako kozmeticky nepríjemný, a preto sa na operáciu, ak to nie je z lekárskeho hľadiska potrebné, nevzťahuje zákonné zdravotné poistenie.

Ak však dôjde k ďalším pupočníkovým herniám, ktoré nesú riziko zachytenia častí čreva, môže byť potrebná operácia. Za týmto účelom chirurg fixuje brušné svaly pomocou stehu. Ak je to potrebné, používa sa tiež plastová sieť.

Po operácii je potrebné nosiť opasok asi 6 týždňov. Ťažké zdvíhanie a šport sú počas tejto doby zakázané.

predpoveď

Regresia je celkom možná, najmä pri cielenom tréningu. Môže to však nejaký čas trvať a cvičenia by sa mali vykonávať pravidelne a svedomito. Aj veľmi malé diastázy rekta sa môžu liečiť spontánne.

Chirurgia môže tiež liečiť diastázu konečníka. Riziko recidívy, t. J. Obnovený diastázový rektus, je však relatívne vysoké aj po operácii.

Trvanie diastázy rekta po tehotenstve

Mnoho tehotných žien trpí diastázou konečníka na konci tehotenstva a po pôrode, pretože najmä brušné svaly boli zdôraznené silným rastom brucha. Malé diastázy rekta sa liečia v priebehu týždňov až mesiacov. Liečebný proces môže trvať až rok.

Pravidelný postnatálny tréning a cvičenie brušných svalov pod vedením pôrodnej asistentky alebo fyzioterapeuta môže tento proces urýchliť. Je dôležité, aby ste sa nadvihli alebo nevykonávali žiadne cvičenia pre brušné svaly, napr. Sadnite si, pretože to môže zhoršiť diastázový rektus.

Kedy môžem znova cvičiť po diastázovom rekte?

Keď sa po diastázovom rekte dá znovu začať „normálny“ tréning, nedá sa to všeobecne povedať. Závisí to od toho, aká veľká je diastáza a ako sa vyvíja regresia. Po tehotenstve sa predpokladá, že tkanivo je stále veľmi mäkké kvôli hormónom v prvom roku po pôrode. Mali by sa vykonávať starostlivé postnatálne cvičenia, ale nie intenzívny tréning brušných svalov.

Ak je prítomná diastáza recti, školenie by sa malo vždy prediskutovať individuálne s lekárom, pôrodnou asistentkou alebo fyzioterapeutom, pretože najlepšie posúdia, čo je v jednotlivom prípade najlepšie.

Môžem behať s diastázou konečníka?

V prípade veľkých diastáz konečníka by sa zatiaľ malo zabraňovať joggingu. Ak máte po tehotenstve diastázu konečníka, odborníci odporúčajú, aby ste nechodili jogging prvý rok po narodení. Predovšetkým by sa mali posilňovať brušné svaly, aby sa podporilo hojenie rekta diastázy a aby sa nadmerne nezaťažovali chrbtové a panvové svaly.

Odborníci, ako sú lekári, pôrodné asistentky alebo fyzioterapeuti, by mali robiť individuálne vyhlásenia o tom, kedy začať znova zabehať. Neexistuje žiadne všeobecné vyhlásenie.

Ako môžem zabrániť diastáze rekta?

Diastáza recti počas tehotenstva alebo po ňom je celkom normálna a potrebná na poskytnutie dostatočného priestoru pre dieťa. Tu je možné ovplyvniť veľkosť diastázového rekta. Všeobecne môžu pomôcť dobre vyškolené brušné svaly pred otehotnením.

Počas tehotenstva je potrebné dbať na to, aby ste pri vstávaní z polohy na chrbte vždy najskôr na bok. Rovné brušné svaly sú ušetrené. Ďalej by sa nemali vykonávať žiadne cviky, ktoré by zaťažovali priame brušné svaly. Zdvíhanie by nemalo byť ťažké, najmä v druhej polovici tehotenstva.

Mohlo by vás zaujímať aj: Cvičte počas tehotenstva

Prečo je diastáza recti bežná s pupočníkovou prietržou?

Keď sa priame brušné svaly pohybujú od seba, vrstva spojivového tkaniva sa rozširuje (Linea alba) tiež vypnuté. Táto vrstva spojivového tkaniva predstavuje slabinu v brušnej stene. Ťažkým zdvíhaním sa môže stať, že časti čreva v takzvanom herniálnom vaku môžu týmto bodom vyčnievať von.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky pupočnej kýly

To je zvyčajne neškodné. Prolapané črevné slučky sa však môžu zachytiť a ich prívod krvi sa môže prerušiť. To vedie k silnej bolesti brucha a ak sa nepodá žiadna liečba, môžu črevné časti odumrieť. Pupočné prietrže sú obvykle chirurgicky uzavreté.