Burzitída na kolene

definícia

Bursae sú ploché, tekutinou plnené vankúšovité tkanivové štruktúry, ktoré sú vložené medzi tvrdé (napr. Kosti) a mäkké (napríklad svaly) štruktúry. Sú umiestnené v blízkosti kĺbov, t.j. v oblasti zvýšeného mechanického namáhania, napr. na kolene. Sily pôsobiace na kĺby sú bursou redukované a tlmené. To prirodzene chráni kolenný kĺb. Ak sa táto bursa v kolennom kĺbe zapáli, nazýva sa burzitída kolena. Zápal vedie k zvýšenému ukladaniu tekutín v burze, čo spôsobuje jeho expanziu. Zväčšenie môže spôsobiť zachytenie susedných štruktúr, ako sú svaly alebo nervy. Výsledkom je bolesť kolena a obmedzená pohyblivosť kolena.

príčina

• Mechanické preťaženie

  Najčastejšou príčinou burzitídy kolena je mechanické preťaženie. Opakované, fyzicky udržiavané činnosti s hlavným stresom v kolennom kĺbe (ako sú činnosti vykonávané vysokovýkonnými športovcami alebo obkladačmi) vedú k trvalému podráždeniu a neustálemu tlaku na koleno. Vzniká malé zranenia vo vnútri burzyktoré nakoniec vedú k zápalu.

• Poranenia kolena

  tiež Nehody a zranenia môže byť príčinou burzitídy v kolene. Napríklad s buchnutím sa bursa môže naplniť krvou a spôsobiť zápal. S otvorenou ranou v oblasti kolena baktérie alebo iné mikroorganizmy dostať sa do toho, infikujú a spôsobiť burzitídu kolena (cudzie telesá, ktoré zostanú v rane po nehode alebo zranení, ako sú triesky, môžu tiež bursu zapáliť).

• Muskuloskeletálne a metabolické choroby

  Rôzne choroby môžu spôsobiť burzitídu kolena. Je možné, že poruchy pohybového ústrojenstva spojené so zmenami kĺbov (napr. Osteoartritída kolena), kvôli zmeneným štruktúram kĺbov, vedie k zvýšenému tlaku na bursu v kolene a spôsobuje burzitídu. Také metabolické choroby dna kde je Vklady kryštálov kyseliny močovej v kĺboch môže tiež spôsobiť zápal burzy v kolene.

• Veľmi zriedkavou príčinou burzitídy je tuberkulózaspôsobená baktériami.

príznaky

Bursitída kolena môže zostať dlho bez povšimnutia. Po prvé, tí, ktorých sa to týka, si pri chôdzi len sťažujú na mierny pocit trenia alebo pálenia v kolene. Keď koleno bude naďalej stresované, príznaky sa časom zvyšujú a objavujú sa typické príznaky zápalu. Koleno bolí, je začervenané, prehriate a opuchnuté. Bolesť je často jednostranná a vyskytuje sa hlavne pri zaťažení kolenného kĺbu. Z dôvodu bolesti závislej na pohybe majú postihnutí často tendenciu prestať koleno kolísať a zaujať jemný postoj k postihnutému kĺbu. V zriedkavých prípadoch sa zápal burzy môže rozšíriť do okolitých tkanív a tela. To môže viesť k sčervenaniu dolných končatín a k všeobecným príznakom, ako sú Únava, horúčka a opuch lymfatických uzlín.

Mohlo by vás zaujímať aj:

• Horí v kolene
• Trvanie burzitídy

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Existuje aj burzitída bez bolesti?

Je celkom možné, že burzitída môže nastať bez bolesti. Je možný bezbolestný priebeh, najmä u diabetikov, pretože majú často neuropatiu so zníženým pocitom bolesti.

Ale aj u inak zdravých ľudí môže byť burzitída na začiatku choroby bezbolestná, ak neboli podráždené žiadne citlivé štruktúry kĺbovej kapsuly a jej okolitých štruktúr. Bolesť často začína iba tvorbou výtoku.

Prečítajte si viac na tému:

• Opuch kĺbov v kolene
• Voda v kolene

diagnóza

Cielené otázky lekára týkajúce sa fyzických aktivít, zamestnania, úrazov, zranení alebo predchádzajúcich chorôb zvyčajne vedú k diagnóze, ktorú hľadáte. V fyzická skúška interpretovať opuch, červeň, hmatateľné pohyby tekutín v kolennom kĺbe a bolesť tlakom alebo pohybom na burzitídu kolena. Možno sú okolité lymfatické uzliny sú viditeľne a hmatateľne zväčšené, Ak existuje podozrenie na základné ochorenie, ktoré mení kĺby (napr. Osteoartritída kolena) môžu používať zobrazovacie techniky, napr ultrazvukové alebo Röntgen kolenného kĺbu, Uveďte náznaky abnormálnych kĺbových štruktúr. Predpokladá sa, že metabolická porucha (napr. dna) Je príčinou burzitídy kolena, a Krvný test spôsobilo.

Ako zistím rozdiel medzi bakteriálnou a bakteriálnou burzitídou?

V zásade možno povedať, že bakteriálna burzitída má miernejší priebeh ochorenia ako bakteriálna burzitída. Ak postihnuté osoby pozorujú príznaky, ktoré sú obmedzené na kĺb, ako je bolesť, sčervenenie a opuch iba na kolene, je možné po prvýkrát predpokladať abakteriálny priebeh.

Pri bakteriálnej kolonizácii burzy sa patogény často šíria, čo často vedie k všeobecným symptómom, ako je slabá výkonnosť a horúčka u postihnutých. Pre ľudí, ktorých sa to týka, to nie je neobvyklé vnímať ako infekciu podobnú chrípke.

Prečítajte si viac na tému: Baktérie v krvi - aké nebezpečné to je?

Ak možno ako príčinu burzitídy identifikovať malú ranu na kolene, je dôležité objasniť, ktoré patogény mohli preniknúť do defektu kože. V závislosti od typu patogénu sa dajú očakávať typické príznaky (stafylokoky→ horúčka, hnis, zvýšené hladiny zápalu v krvi, Clostridia → plynový oheň, tetanus). Ak sa príznaky zvyšujú alebo pretrvávajú nezvyčajne dlho, je vždy potrebný lekár.

Prečítajte si viac na tému: Zápal rany - musíte tomu venovať pozornosť!

terapia

Burzitída kolena je ľahko liečiteľná a zvyčajne sa lieči sama za štyri až šesť týždňov. Postihnuté koleno by sa malo odpočívať a odpočívať počas prvého až dvoch týždňov, aby sa zabránilo ďalšiemu podráždeniu burzy. Ako podporné opatrenie sa odporúča použiť dlahy alebo obväzy, aby sa imobilizoval kolenný kĺb. Zvyšok sám o sebe by sa nemal vykonávať príliš dlho, aby sa zabránilo strate svalov a trvalému obmedzeniu pohybu v kolene. Tu má zmysel pohybovať kolenom jemne a ľahko niekoľkokrát denne.

Na zmiernenie bolesti sa odporúča použiť prostriedky proti prehlbovaniu, napríklad nanášanie chladiacich gélov alebo mastí. Pri používaní ľadových obalov by ste sa mali uistiť, že chladiaci prostriedok nie je kladený priamo na pokožku na viac ako päť minút súčasne. V opačnom prípade sa tu môžu vyskytnúť nebezpečné omrzliny. Vyhýbajte sa používaniu tepla za každú cenu. V zapálenej oblasti to vedie k zvýšenej bolesti a zhoršeniu zápalu.

Na liečenie burzitídy kolien sa môžu použiť protizápalové lieky na zmiernenie bolesti, ako napríklad Ibuprofen® alebo Diclofenac®. Ak po liečbe burzitídy kolena je tekutina spôsobená zápalom stále v kolennom kĺbe, môže ju lekár odstrániť s minimálnym lekárskym zásahom. Postihnuté koleno sa prepichne injekčnou striekačkou a tekutina sa vypustí. Okrem toho môže ošetrujúci lekár vstúpiť do kolena protizápalové alebo anestetiká. Potom sa aplikuje tlaková bandáž.

Ak sa vyššie uvedené opatrenia nezlepší, ak dotknutá osoba trpí burzitídou kolena niekoľkokrát ročne alebo ak sa akútny zápal zmenil na trvalý zápal, môže to byť dôvod na chirurgické odstránenie burzy. Koleno sa v anestézii otvorí kožným rezom a celá bursa sa odstráni. Rez kožou sa potom uzavrie pomocou stehu. Po operácii by sa koleno malo znehybniť štyri až šesť týždňov. Počas tejto regeneračnej fázy telo vytvára nové tkanivo v mieste, kde sa kedysi nachádzala zapálená bursa. Toto nové tkanivo plní funkciu podobnú burze. Obnovený zápal však nemožno vylúčiť.

Prečítajte si viac aj tému: Operácia burzitídy

Ak je bakteriálna infekcia príčinou burzitídy kolena, môže byť potrebné vziať antibiotikum. Ak je príčinou burzitídy v kolene ďalšie základné ochorenie, liečba závisí od ochorenia, ktoré ho spôsobuje.

Tieto masti môžu pomôcť

V súčasnej dobe je použitie mastí na normálnu pokožku dosť kritické, pretože nové štúdie ukázali, že účinné látky obsiahnuté v mastich sa pokožkou takmer neabsorbujú, ale zostávajú skôr v horných vrstvách kože. Výhoda lokálne aplikovaných mastí na koleno je preto otázna.

Ak postihnuté osoby stále chcú používať masti lokálne, odporúčame na vonkajšiu aplikáciu diklofenakový gél (= masť Voltaren). Ako účinná látka obsahuje úľavu od bolesti, ktorá má tiež protizápalový účinok. Ak teda predpokladáte, že účinná látka je dostatočne vstrebávaná cez pokožku, pôsobí proti bolesti a príznakom zápalu.

Alternatívou môže byť Octenisept gél alebo Octenisept roztok. Ak je vložený buď ako gél priamo na opuchnutý kĺb alebo pri použití roztoku pomocou namáčaných obkladov na postihnuté miesto, má veľmi dobrý protizápalový účinok a môže viesť k významnému zníženiu opuchu. Účinok je založený hlavne na vonkajšom dezinfekčnom a chladiacom účinku.

Prečítajte si viac na tému: Masti a krémy

Kedy potrebujete antibiotiká?

Použitie antibiotík má zmysel iba vtedy, ak je koleno napadnuté baktériami. Patogény sú hlavne zaistené prepichnutím kolenného kĺbu. Ak nie je k dispozícii žiadny výsledok vpichu, antibiotiká sa používajú hlavne v prípade zvýšených zápalových parametrov v krvi a sprievodných symptómov infekcie u pacienta, napríklad vo forme horúčky. Čím je ochorenie závažnejšie, tým je pravdepodobnejšie, že sa antibiotiká podávajú intravenózne infúziou.

Prečítajte si viac na tému: Zápal kĺbov

Ktoré domáce opravné prostriedky môžu pomôcť?

Predovšetkým je to správanie a miestne opatrenia, ktoré môžu prispieť k rýchlejšiemu uzdraveniu burzitídy na kolene. Najjednoduchším opatrením je fyzická ochrana kĺbu spojená s vyvýšením postihnutej oblasti. To môže výrazne znížiť opuch. Ak je postihnutý kĺb tiež chladený v intervaloch, zmierňuje to bolesť a má tiež dekongestantný účinok.

Osvedčeným domácim liekom je použitie tvarohových obkladov na postihnutom kĺbe. Účinnosť je založená na rôznych mechanizmoch. Keďže kvark sa šíri priamo z chladničky v tenkej, vlhkej sušiacej tkanine a potom sa obalí okolo spoja v tkanine, ochladí sa priamo na mieste. Okrem toho dochádza k odparovaniu v dôsledku vlhkosti kvarku. O kyseline mliečnej obsiahnutej v kvarku sa uvádza, že absorbuje zápalové látky z kolenného kĺbu, hoci o tom neexistujú žiadne lekárske dôkazy.

Iné domáce prostriedky, ako je použitie octu jablčného muštu alebo strúhaného zázvoru na kĺbe, sa neodporúčajú, pretože často vedú k masívnemu vonkajšiemu podráždeniu.

Viac informácií nájdete na: Domáce prostriedky na burzitídu

homeopatie

Z lekárskeho hľadiska môžu homeopatickú liečbu burzitídy vyskúšať tí, ktorých sa to týka, ak je kurz veľmi mierny. Mal by sa však používať iba popri miestnych opatreniach, ako je chladenie, zvýšené skladovanie a ochrana, pretože neexistuje dôkaz o jedinom použití homeopatických liekov.

V prípade silného a bakteriálneho zápalu burzy sa však homeopatia neodporúča, pretože vo väčšine prípadov je účinné iba opláchnutie kĺbu a dokonca aj chirurgické odstránenie burzy. Okrem toho môžu existovať interakcie s antibiotikami a liekmi proti bolesti, čo by oneskorilo proces hojenia.

Môžete klepnúť na burzitídu na kolene (kinesio tape)

Poklepanie na koleno v prípade burzitídy pomáha, len ak je príčinou zápalu a súvisiaceho výtoku nadmerné používanie kĺbu. Pretože iba v prípade, že je v kĺbe serózna tekutina, má zmysel vypúšťať ju cez lymfatický systém, čo je základná myšlienka nahrávania. Obrazne povedané, páska poskytuje „drenážnu koľajnicu“ pre výtok a zaisťuje, že sa čo najrýchlejšie odvádza.

Ak sa v kolene nachádzajú patogény, obliekanie pásky sa neodporúča, aby sa zabránilo šíreniu patogénu.

Prečítajte si viac na tému:

• Páska Kinesio
• Poklepaním na koleno

Bandáž môže pomôcť

Správne aplikované obväzy pomáhajú minimalizovať alebo znižovať výtok burzitídy, pretože vyvíjajú na tkanivo kruhový tlak, a tak bránia šíreniu tekutiny v tkanive. Preto sú určite odporúčané na liečbu burzitídy. Postihnutí ľudia by však mali byť opatrní, aby obvazy neaplikovali príliš pevne, aby bol stále zaručený dostatočný prietok krvi do postihnutej oblasti.

Prečítajte si viac na tému:

• Ortézy
• Výtok kolenného kĺbu - aké nebezpečné to je?

Ako dlho vydrží burzitída kolena?

Skúsenosti ukázali, že nekomplikovaná burzitída na kolene trvá asi 10 až 14 dní. V závislosti od príčiny choroby a individuálneho zdravia postihnutej osoby môže burzitída na kolene trvať až štyri týždne.

Okrem toho má správanie dotknutej osoby zásadný vplyv na proces uzdravenia. Ak sa dôsledne dodržiava lekársky predpísaná fyzická ochrana kĺbu, dá sa očakávať rýchlejšie hojenie ako pri neustálom namáhaní.

Ak sa dá ako spúšťač určiť bakteriálna infekcia kolenného kĺbu, hojenie závisí silne od odpovede patogénu na vybrané antibiotikum. Ak existuje rezistencia, terapia sa môže predĺžiť o niekoľko dní až týždňov.

Chirurgické liečby, ako je úplná burzitída na kolennom kĺbe, si vyžadujú liečenie asi tri týždne. Prvý týždeň po operácii je spôsobený znehybnením kolenného kĺbu a zostávajúce dva týždne do konečného vyhojenia a postupného zaťaženia kolenného kĺbu.

Prečítajte si tiež náš článok: Trvanie burzitídy na kolene

Ako dlho budem na pracovnej neschopnosti s burzitídou kolena?

Všetko záleží na individuálnom prípade, ako dlho ste na pracovnej neschopnosti s burzitídou na kolene. Ak priebeh ochorenia nie je komplikovaný, dá sa očakávať, že jeho trvanie bude trvať 10 až 14 dní. Aby sa zabezpečilo optimálne hojenie burzitídy, musí sa postihnutej osobe poskytnúť ďalšie 3-4 dni, aby postupne zvyšovala fyzickú námahu. Zvyčajne sa preto dá očakávať práceneschopnosť v trvaní približne 14 dní. V prípade komplikovaných procesov môže byť potrebná nemocenská dovolenka v trvaní až 4 týždňov.

Kedy potrebujete operáciu?

Chirurgia by mala byť poslednou možnosťou liečby burzitídy, pretože je zvyčajne spojená s nezvratnými dôsledkami, ako je zjazvenie prístupovej cesty. V prípade akútnej bakteriálnej burzitídy je však často jediným opatrením, ktoré chráni kĺb pred trvalým poškodením.

Zhoršujúce sa príznaky vo forme zvyšujúceho sa opuchu a všeobecných príznakov, ako je horúčka, napriek primeranej liečbe NSAID a antibiotikami sú preto dôvodom chirurgickej rehabilitácie kolena.

Prečítajte si viac na tému:

• Operácia burzitídy
• Opuchy po operácii - tipy na liečbu

Kedy by ste mali prepichnúť burzitídu?

Akákoľvek komplikovaná burzitída by sa mala prepichnúť. Lekári sumarizujú všetky zápaly kĺbov v komplikovanom priebehu, v ktorom môže byť krv alebo hnis v kĺbovom priestore. Ak sa tieto tekutiny neodstránia, nevratne zničia kĺbové štruktúry.

Prečítajte si viac na tému: Bruise v kolene

Okrem toho by sa mala vykonať punkcia, ak je opuch taký obrovský, že možno očakávať praskliny v koži. Tu väčšinou iba zmiernenie efúzie pomáha zmierniť príznaky bolesti pacienta.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je opakujúca sa burzitída dôvodom punkcie na objasnenie príčiny zápalu.

Prečítajte si viac na tému: Punkcia Bakerovej cysty

Je vpich veľmi bolestivý?

Každá punkcia kolena sa vykonáva pomocou ihlovej tyčinky do kĺbu, aby sa z neho odstránila tekutina. Ak je punkcia kolena vykonaná správne, nevykonáva sa žiadna miestna anestézia, aby nedošlo k falšovaniu výsledkov vyšetrenia vpichu. Preto sa musí vždy očakávať zreteľne vnímateľný „pichnutie“. Odstránenie tekutiny však zvyčajne nie je bolestivé, ale skôr pripomína meniaci sa pocit tlaku.

Prečítajte si viac na tému: Bolesť po vpichu

komplikácie

V prípade burzitídy kolena je dôležité nechať nohu v pokoji niekoľko týždňov a chrániť ju. To môže viesť k a Svalová slabosť príďte na postihnutú nohu, preto by ste mali pravidelne vykonávať ľahké pohyby.
Okrem toho sa zvyšuje Riziko trombózy imobilizáciou nohy. Ak sa noha príliš nepohybuje, ako je to často v prípade ľudí pripútaných na lôžko po operácii, vyvinie sa jedna Zastavenie krvi v nohách a rýchlosť prietoku krvi sa znižuje. Určité zložky krvi sa môžu hromadiť a spôsobovať vytváranie nebezpečných krvných zrazenín, tzv. Trombózy. Preto môže byť potrebné mať profylaxiu trombózy antikoagulanciá vykonať na lekársky príkaz.

Po chirurgickom odstránení alebo liečbe burzitídy kolena sa môžu vyskytnúť všeobecné komplikácie Sekundárne krvácanie, bolesť, Poruchy hojenia rán a Jazvy v chirurgickej oblasti byť. Počas operácie tiež existuje riziko poranenia nervov, väzov, šliach alebo svalov v oblasti kolena.

profylaxia

Odporúča sa po uzdravení burzitídy kolena pravidelné protahovacie a silové cvičenia na posilnenie svalov. Kolenný kĺb je dodatočne chránený a stabilizovaný. V prípade opakujúcich sa jednostranných aktivít počas práce, športu alebo voľného času by ste to mali robiť medzi tým Reliéfy zasunuté av prípade potreby striedajte koleno, ktoré je pod záťažou. To umožňuje tkanivu zotaviť sa zo stresu. Najmä pri športových aktivitách by ste mali venovať pozornosť bežeckej obuvi vhodnej pre kĺbov a správnemu vykonaniu pohybových sekvencií. Pri práci so zvýšeným namáhaním kolenného kĺbu, napr. Ak sa vykonáva obkladačmi, je vhodné koleno položiť na pevný povrch. Vankúš ako podložka, chrániče kolien alebo ortopedické ochranné obväzy sa tu môžu považovať za pomôcky.

Ktorý lekár lieči burzitídu?

Teoreticky môže každý lekár diagnostikovať a liečiť burzitídu. Nezáleží na tom, či sa tí, ktorých sa to týka, obrátia na rodinného lekára alebo na ortopedického chirurga. V prípade opakujúcej sa burzitídy by sa však mal podrobnejšie preskúmať príčina opakujúceho sa klinického obrazu.

Ak je príčinou nadmerné užívanie, rodinný lekár môže liečiť burzitídu bez odporúčania špecialistovi. Ak existuje určitá príčina opotrebenia kĺbu, ortopedický chirurg môže lepšie vysvetliť možné terapeutické možnosti. Spravidla je preto potrebné, aby rodinný lekár v jednotlivých prípadoch odkázal postihnutú osobu na špecialistu.