Závraty v stoji

definícia

Náhle vstávanie zo sediacej alebo ležiacej polohy môže spôsobiť, že budete mať závraty alebo stmavnutie. Je to kvôli krátkodobému zníženiu prietoku krvi do mozgu spôsobenému potopením krvi do žíl nôh a následným poklesom krvného tlaku. Existujú rôzne typy vertigo, vrátane vertigo a vertigo.

Aké formy vertigo existujú?

Závraty možno rozdeliť do niekoľkých foriem. Toto sú najbežnejšie:

• Útok závraty
• Neustály podvod
• Závraty so sluchovým postihnutím
• závrat
• Pozičné vertigo
• ospalosť

Potopenie krvi do žíl dolných končatín a výsledný nízky krvný tlak sú do určitej miery bežné pri zmene polohy. To by však malo v tele vyvolať reakciu, ktorá spôsobuje zvýšenie aktivity autonómneho nervového systému, presnejšie sympatického nervového systému.

To zaisťuje, že pokles krvného tlaku je obmedzený. Okrem toho sa zvyšuje srdcová frekvencia, takže orgány majú naďalej dostatočný prísun krvi. Ak však telo nereaguje dostatočne, nízky krvný tlak môže vyvolať príznaky. Príznaky by mohli byť závraty, zvonenie v ušiach alebo sčernenie pred očami. Ak k tomu dôjde, nazýva sa ortostatická dysregulácia.

Prečítajte si viac na tému: Závraty z nízkeho krvného tlaku ako napr Príznaky nízkeho krvného tlaku

Sprievodné príznaky závratu pri vstávaní

Takmer všetci to vedia a už to prežili: príliš náhle vstávanie z ležiacej alebo sediacej polohy spôsobuje závraty. Závraty sú často sprevádzané sčernením očí alebo blikaním očí.

Tieto príznaky sú typické pre tzv. Ortostatické závraty, ktoré sú spôsobené náhlym poklesom krvného tlaku pri zmene polohy. Tým, že krv vstáva rýchlo, krv klesá do nôh a nedá sa odtiaľ odtiaľto dostatočne rýchlo dopraviť proti gravitácii. V dôsledku toho krvný tlak rýchlo klesá a mozog na krátky čas prijíma príliš málo kyslíka.

Aby sa kompenzoval pokles krvného tlaku, srdce bije rýchlejšie a postihnuté osoby majú búšenie srdca. Aktivuje tiež sympatický nervový systém. Sympatický systém upozorňuje telo a zúžením krvných ciev zaisťuje opätovné zvýšenie krvného tlaku. Ďalšími typickými príznakmi poklesu krvného obehu sú potenie a zvonenie v ušiach.
V zriedkavých prípadoch môže veľmi prudký pokles krvného tlaku viesť aj k krátkym mdleniam (synkopa).

Prečítajte si tiež:

• Príznaky nízkeho krvného tlaku
• Závodné srdce

Príčiny závratu pri vstávaní

Závraty pri vstávaní môžu mať rôzne príčiny, je však potrebné zvážiť aj situácie, v ktorých sa vyskytujú. V nasledujúcom texte nájdete zoznam rôznych situácií a súvisiace najčastejšie príčiny závratu.

• Závraty pri sklopení
• Jednostranné závraty
• Závraty so zavretými očami
• Závrat v posteli
• Závrat pri vstávaní počas tehotenstva

Závraty pri sklopení

Pri zatáčaní môžu byť za závratmi rôzne príčiny. Z tohto dôvodu je dôležité presne vidieť, ako sa vertigo prejavuje a kedy k nemu dôjde.

Ak príznaky závratu nie sú viditeľné pri ohýbaní sa dole, ale pri chôdzi smerom hore, príčinou môže byť kardiovaskulárny systém. Presnejšie povedané, existuje regulačná porucha krvného tlaku, pri ktorej dochádza k závratu pri vstávaní alebo vstávaní z ležiacej alebo sklopenej polohy do zvislej polohy v dôsledku poklesu krvného tlaku.
Tento pokles krvného tlaku je obzvlášť pociťovaný v oblasti hlavy, t. J. Aj v mozgu, ktorý je potom vnímaný ako závrat. Z technického hľadiska sa to nazýva orhostázová reakcia. Ak sa naopak pri zatáčaní skutočne vyskytnú závraty, môže to byť benígne (láskavý) Pozičné vertigo.

Polkruhové kanály vnútorného ucha zohrávajú kľúčovú úlohu pri správnom fungovaní nášho zmyslu pre rovnováhu. V týchto prípadoch sa pri pohybe hlavy urýchľuje tekutina, ktorá potom vytvára membránu s mikroskopickými kryštálmi (Otoliths) aktivované.

Ak sa časti týchto kryštálov uvoľnia, môžu upchať polkruhové kanály a spôsobiť benígne pozičné vertigo. Typické pre tento účel sú krátke a násilné útoky závratov, ktoré sa vyskytujú najmä pri zatáčaní pri ležaní, ale aj pri sedení, vzhliadaní a rýchlom pohybe hlavy všeobecne. Môžete tiež pociťovať závraty, keď si ľahnete.

Útoky zvyčajne trvajú asi 20 až 45 sekúnd a prejavujú sa ako závraty; paralelne s tým sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie. Iné príznaky ako dvojité videnie, zvonenie v ušiach a porucha sluchu sa však nevyskytujú. Nezhubné pozičné vertigo diagnostikuje lekár pomocou pozičnej vzorky. V tomto prípade je hlava pacienta rýchlo otočená na jednu stranu, čo spôsobuje, že vertigo je reprodukovateľný.

Našťastie, ak je to benígne pozičné vertigo, vertigo pri vstávaní sa dá liečiť veľmi dobre a rýchlo. Za týmto účelom lekár vykonáva špeciálny polohovací manéver, prostredníctvom ktorého sa uvoľňuje oddelený kryštál a polkruhový kanál sa opäť uvoľňuje.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Závraty pri sklopení

Závraty na ľavej alebo pravej strane

Závraty môžu mať mnoho príčin. Na presnú diagnózu je preto dôležité dôkladne preskúmať príznaky závratu.
Je dôležité si uvedomiť, či sa vertigo vyskytuje iba na jednej strane alebo sa vertigo otáča určitým smerom. Podozrenie na diagnostiku benígnej choroby (láskavýVýsledkom toho je stuhnutosť polohy, ktorá v každom prípade stojí v miestnosti so závratmi.

Nezhubné polohové vertigo má svoju príčinu v polkruhových kanáloch vnútorného ucha, ktoré tvoria orgán rovnováhy. Obsahujú mikroskopické kryštály (Otoliths), ktoré sú pripojené k membráne. Ak sú niektoré z týchto kryštálov odfúknuté, môže upchať polkruhový kanál a tým spustiť benígne polohové vertigo. K tomu dochádza hlavne pri rýchlych pohyboch hlavy a zmenách polohy (napr. Vstávanie) a môže byť sprevádzaná nevoľnosťou. Závraty zvyčajne trvajú asi 30 sekúnd. Liečba je rýchla a nekomplikovaná lekárom, ktorý vykonáva špeciálny polohovací manéver.

Závraty so zavretými očami

Existujú rôzne kritériá klasifikácie závratov pri vstávaní. Závrat možno zhruba zmeniť na systematický (Directed) a nesystematický (neriadený) Závraty. '
Posledne uvedené je často spôsobené obehovými problémami alebo vedľajšími účinkami liekov, zatiaľ čo prvé je zvyčajne spôsobené chorobami rovnovážneho orgánu vo vnútornom uchu alebo jeho cestami do mozgu a do jeho mozgu.
Systematické závraty sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Patria sem tak závraty, ktoré sa cítia ako jazda na karuseli, ako aj závraty, napríklad pri plavbe loďou, alebo závraty, pri ktorých má dotknutá osoba pocit, že vedie výťah. Charakteristikou systematických závratov je to, že sa vyskytujú nezmenené, keď sú oči zatvorené.
Najčastejšou príčinou systematických závratov je benígna polohová závrata. Ďalšími možnými klinickými obrázkami, ktoré vyvolávajú systematické závraty, sú Menierova choroba a vestibulárna neuritída. Na druhej strane, choroby mozgu, ako sú poruchy obehového systému, sú veľmi zriedka príčinou závratov, keď sú oči zatvorené.

Prečítajte si viac o tejto téme: Závraty súvisiace s okom

Závrat v posteli

Charakteristické pre klinický obraz benígneho (láskavýParoxysmálne polohové vertigo je vertigo, ku ktorému dochádza, keď sa hlava pohybuje viac alebo menej rýchlo. To môže spôsobiť závrat, keď vstávate zo sklopenej polohy, keď stojíte z ležiacej polohy alebo jednoducho otáčate v posteli. To vedie k záchvatom závratov, ktoré trvajú od 20 do 45 sekúnd a môžu byť sprevádzané nevoľnosťou alebo dokonca zvracaním. Je tiež typické, že dotknutá osoba môže pomenovať určitý smer, v ktorom sa otočí závrat.

Príčina benígneho polohového závratu spočíva v zablokovaní jedného z polkruhových kanálikov vnútorného ucha. Tieto oblúky naplnené tekutinou sú nevyhnutnou súčasťou nášho zmyslu pre rovnováhu. Obsahujú membrány, na ktorých kryštály (Otoliths) byť zodpovedný. Ak sa jeden z týchto kryštálov odlomí, môže blokovať polkruhový kanál a spôsobiť príznaky závratu. Liečbu môže zvyčajne vykonať rýchlo a ľahko odborný lekár.

Prečítajte si viac na tému: Ráno závraty

Závrat pri vstávaní počas tehotenstva

Tehotenstvo môže klásť na telo veľa stresu. Okrem vlastného tela dieťaťa musia byť do tela dieťaťa dodané aj živiny a kyslík.
To znamená, že prietok krvi sa musí prispôsobiť stále väčšiemu obehu. Závraty pri vstávaní sa môžu vyskytnúť v dôsledku kolísania krvného tlaku s poklesom krvného tlaku, čo môže zase viesť k závratom. Najmä ak vstávate veľmi rýchlo a náhle. To je samo osebe nebezpečné, ale môže to spôsobiť pád, a preto by sa nemalo brať na ľahkú váhu.

Napríklad pravidelné cvičenie môže pomôcť aspoň čiastočne zabrániť týmto poklesom krvného tlaku. Nemali by ste však robiť príliš veľa športu; Je obzvlášť dôležité plánovať dostatok prestávok na oddych. Pomáhajú tiež striedavé kúpele a Kneippove kúpele so studenou vodou, pretože stimulujú krvný tlak. Tiež sa uistite, že vždy pijete a jete dosť, aby ste zabránili hypoglykémii. Tiež zvyčajné aktivity pokračujte trochu pokojnejšie ako obvykle; vyhnúť sa vstávaniu z postele alebo príliš rýchlemu sedeniu.

Prečítajte si viac na tému: Závraty počas tehotenstva

Iné príčiny závratu pri vstávaní

Zvyčajne sú závraty pri vstávaní idiopatické, to znamená, že sa nevyskytujú bez známej príčiny. Týka sa to najmä mladých žien a chudých ľudí s tenkými a dlhými končatinami. Avšak závrat pri vstávaní môže byť tiež spôsobený rôznymi základnými chorobami.

• Nedostatočná venózna chlopňa
• cukrovka
• Zníženie množstva cirkulujúcej krvi (hypovolémia)
• Vedľajšie účinky liekov
• Ortostatická dysregulácia
• Srdcovo-cievne ochorenia

Nedostatočná venózna chlopňa

Žilové chlopne v žilách, ktoré zabezpečujú, že krv tečie späť do srdca proti gravitácii, môžu byť poškodené kŕčovými žilami alebo vypršanou trombózou.
V dôsledku tohto poškodenia už nemôžu zodpovedajúcim spôsobom pôsobiť proti prepadávaniu krvi do žíl dolných končatín a návrat krvi do srdca už nie je tak účinný.

Prečítajte si tiež: Žilová nedostatočnosť

Cukrovka

Diabetes mellitus môže byť tiež spôsobený poškodením nervov (neuropatia) spôsobiť závraty, pretože poškodenie nervov spôsobuje, že reakcia tela na pokles krvi už nemá žiadny účinok.

Prečítajte si viac o súvislosti medzi cukrovkou a závratmi: Cukrovka

Aké lieky môžu spôsobiť závraty?

Často sa vyskytuje pri liekoch, ako sú vodné tablety (diuretiká), antihypertenzíva (Antihypertenzíva) a vazodilatačné lieky (vazodilatanciá) závraty ako vedľajší účinok.

Ortostatická dysregulácia

Dva najdôležitejšie klinické obrazy spojené so závratmi pri vstávaní sú benígne pozičné vertigo a tzv. Ortostatická dysregulácia.

Je to výsledok príliš rýchleho vstávania z ležiacej alebo sediacej polohy. Výsledkom je, že do žíl nôh klesá takmer pol litra krvi. Zvyčajne je to kompenzované zúžením krvných ciev a zvýšením srdcovej frekvencie.
Pri ortostatickej dysregulácii však existuje regulačná porucha krvného tlaku, takže mozog nie je na krátky čas dostatočne zásobený krvou. To sa potom prejavuje vo forme závratov.

Naopak benígne polohové vertigo má svoju príčinu v tekutinou naplnených polkruhových kanáloch vnútorného ucha. Sú vybavené membránami, na ktorých sú mikroskopické kryštály (Otoliths) sedieť. Ak sa časti týchto kryštálov oddelia, môžu blokovať polkruhové kanály a tým vyvolať príznaky závratu, presnejšie závratu. K tomu potom zvyčajne dochádza záchvatom s náhlymi pohybmi hlavy, napríklad pri zatáčaní do postele a trvá asi 30 sekúnd. Môže byť sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.

Nedostatok železa

Niekedy môžu byť závraty pri vstávaní tiež spôsobené nedostatkom železa. Postihnutí ľudia sa často cítia unavení, vyčerpaní a trpia bolesťami hlavy. Typicky sú postihnuté mladé ženy.

Najmä ak sa závraty objavia veľmi často po vstávaní, lekár by mal objasniť, či existuje nedostatok železa. Železo je potrebné na prenos kyslíka v červených krvinkách. Nedostatok spôsobuje pokles počtu červených krviniek v tele a už nie je k dispozícii dostatok kyslíka. To vedie k nedostatočnému prísunu kyslíka do mozgu, čo je obzvlášť viditeľné, keď rýchlo vstávate s poklesom krvného tlaku.

Viac sa dozviete na: Nedostatok železa

Liečba závratov pri vstávaní

Za normálnych okolností nie je potrebné uvažovať o liečbe, ak je krvný tlak príliš nízky. Môžete proti nemu pôsobiť jednoduchými opatreniami, a tak možno tiež pozitívne ovplyvniť závraty pri vstávaní. Ľahko môžete urobiť nasledujúce kroky:

• pomaly a opatrne narovnávanie z miesta na sedenie alebo ležanie
• primeraná hydratácia
• Striedavé sprchy
• Noste kompresné pančuchy
• dostatok cvičenia
• zvýšený príjem soli na zvýšenie krvného tlaku

Viac informácií nájdete na: Domáce prostriedky pre závraty

Liečbu liekom by mal predpisovať iba lekár. Do úvahy sa berú lieky, ktoré obmedzujú krvné cievy (vasoconstrictors) alebo ktoré aktivujú autonómny nervový systém, t. j. sympatický nervový systém (sympatomimetiká).

Ak vertigo vedie v bezvedomí (synkopa) pri vstávaní, nohy sa musia okamžite postaviť. Potom je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak je to potrebné, lekár môže predpísať liek, ktorý je možné užívať, ak sa príznaky opakujú, aby sa zabránilo opätovnej strate vedomia (synkopa). Spravidla ide o tzv. Sympatomimetikum, ktoré stimuluje vegetatívny nervový systém.

Prečítajte si viac o tom v časti: Závraty a možné terapeutické opatrenia,

Čo môžete robiť so závratmi, keď vstanete?

Spôsob liečby závratov pri vstávaní závisí do veľkej miery od príčiny.
Čo robiť Rôzne cvičenia na dosiahnutie rovnováhy môžu čiastočne zlepšiť príznaky závratu. Ak máte nízky krvný tlak, cvičenie však môže zlepšiť vaše príznaky alebo sa aspoň naučiť vysporiadať sa s nízkym krvným tlakom.
Pretože veľa príčin závratov, ktoré sa vyskytujú pravidelne, je ťažké alebo nemožné liečiť samy o sebe, často vzniká prvá otázka, kedy treba navštíviť lekára. Niektoré príznaky a príznaky by vás mali vyzvať, aby ste sa poradili s lekárom.

Patria sem napríklad prípady, keď sa závraty objavia veľmi náhle a bez zjavného dôvodu. Toto je vážne varovanie, najmä ak sa to stáva pravidelne alebo ak závraty pretrvávajú dlho.
Ak sa závraty objavia nielen pri vstávaní, ale aj pri náhlych pohyboch hlavy, naznačuje to benígne polohové závraty. Toto môže lekár ľahko liečiť. Aj keď sa okrem závratov vyskytnú aj príznaky ako bolesť hlavy, strach, zvonenie v ušiach, ospalosť a horúčka, je potrebné sa poradiť s lekárom.
Zreteľné sú aj pretrvávajúce príznaky závratu, ktoré sa vyskytujú súčasne s zápalom stredného ucha, chrípkou, šarlach alebo iným infekčným ochorením.

Prognóza v prípade vyblednutia pri vstávaní

Závraty pri vstávaní a nízky krvný tlak sú zvyčajne neškodné, ale môžu výrazne znížiť kvalitu života. Mali by ste si však byť vedomí, že nízky krvný tlak je prospešný, pretože toľko nezaťažuje krvné cievy a pacienti netrpia často kardiovaskulárnymi chorobami.

Ak je závrat pri vstávaní spôsobený základným ochorením, prognóza je definovaná základným ochorením.

Diagnóza závratov pri vstávaní

Na začiatku sú rozhodujúce diskusie medzi lekárom a pacientom a všeobecné fyzikálne vyšetrenie.
Tu môže lekár diskutovať o tom, či existujú organické príznaky príznakov, či existujú vedľajšie účinky liekov alebo či sú závraty pri vstávaní idiopatické. Fyzikálne vyšetrenie môže poskytnúť počiatočné indikácie existujúcej základnej choroby.

Lekár môže vykonať aj určité testy.

• Schellongov test: opakovane merať krvný tlak a pulz. Na začiatku sa merania uskutočnia do 10 minút pri ležaní, potom sa merania uskutočnia pri státí.
• Skúška naklápacieho stola: Tu je pacient pripevnený k pohyblivému stolu. Po prvé, pacient zostane v ležiacej polohe po dobu 20 minút. Krvný tlak a pulz sa nepretržite monitorujú. Stôl sa potom nakloní tak, aby bol pacient vo zvislej polohe.

Pri týchto testoch môže systolický krvný tlak (prvá hodnota) po vstávaní klesnúť až o 20 mm Hg, diastolický krvný tlak (druhá hodnota) až o 10 mm Hg. Okrem toho by sa pulz mal všeobecne mierne zvyšovať.

V ďalšom priebehu môže byť užitočné vykonať 24-hodinové meranie krvného tlaku, aby sa zaznamenal denný priebeh krvného tlaku. Použitý monitor krvného tlaku sa dá ľahko prenášať so sebou počas dňa a nevedie k žiadnym obmedzeniam. Dokončené činnosti by sa okrem toho mali zaznamenať v malom denníku, aby bolo možné nadviazať spojenie medzi krvným tlakom a zamestnaním.

Trvanie závratov v stoji

Vo väčšine prípadov je závrat po vstávaní úplne neškodnou reakciou tela na zmenu polohy a nie je príčinou poplachu. Príznaky zvyčajne pominú v krátkom čase a netrvajú dlhšie ako niekoľko sekúnd až niekoľko minút.

Ak závraty pretrvávajú alebo sa vyskytujú pravidelne, mali by ste navštíviť lekára.