Necitlivosť v prste

definícia

V prípade znecitlivenia prsta vedie senzorická porucha k zníženiu zmyslového vnímania v tejto oblasti. Citlivé stimuly z tejto oblasti pokožky sa už neprenášajú do mozgu. Preto je táto oblasť pokožky pre pacienta „necitlivá“.
Niekedy je tiež nepríjemný pocit brnenia. Potom dôjde k poruche nervov. V tomto prípade sa do mozgu prenášajú iba protichodné podnety.
Necitlivosť je často dočasná, ale v niektorých prípadoch je trvalá. Závisí to od príčiny.

Sprievodné príznaky

Necitlivý pocit v prste môže mať mnoho rôznych príčin. Preto sa v závislosti od príčiny môže vyskytnúť aj so širokou škálou sprievodných symptómov.
Poplachové signály sú znížená citlivosť, ktorá sa vyskytuje spolu s poruchami reči alebo zraku. Náhlymi príznakmi ochrnutia a silnými bolesťami hlavy sú tiež teplé signály. Tieto sprievodné príznaky sú príznakmi závažných neurologických chorôb, ako je mozgová porážka, cerebrálne krvácanie alebo roztrúsená skleróza.

Bolesť krku ako sprievodný príznak naznačuje herniovanú platničku v oblasti krčnej chrbtice.
Ak sa popri necitlivosti vyskytne nepríjemný pocit brnenia v noci, existuje podozrenie na syndróm karpálneho tunela.
Ak sú príznaky pacienta bolesť alebo abnormálne pocity na nohách, je pravdepodobnejšia polyneuropatia.

Podrobnejšie informácie o tejto téme nájdete tu: Necitlivosť v ruke

bolesť

Bolesť je typický príznak sprevádzajúci zníženú citlivosť prsta. Na jednej strane sa znížená citlivosť vyskytuje častejšie po porezaní alebo pomliaždeninách. V súvislosti s týmito zraneniami sú bolesti celkom bežné sprievodné príznaky.
Bolesť nemusí vždy vznikať v oblasti prstov alebo rúk. Teoreticky je predstaviteľná bolesť v celom priebehu nervu. Citlivé nervy po tom, ako vychádzajú z miechy krčnej chrbtice, natiahnite ruku do ruky a prstov. Ak je nerv v jednom bode zranený, bolesť sa dá cítiť ako streľba, pálenie bolesti pozdĺž nervu. Znecitlivenie prsta môže byť sprevádzané bolesťou rúk.

Bolesť chrbta

Bolesť chrbta je obzvlášť častým sprievodným príznakom. Väčšinou sa nachádzajú v oblasti krčnej chrbtice. Miechové nervy tu vychádzajú zo segmentov miechy.
Ak herniovaný disk tlačí na časť nervov, pacient trpí nielen bolesťou chrbta, ale aj znecitlivením prstov. V takom prípade by sa mal čo najskôr konzultovať ortopedický chirurg. Často sa to dá liečiť konzervatívne s úľavou od bolesti, aplikáciou tepla a fyzickou terapiou. Niekedy sa však pri operácii musí odstrániť tkanivo disku, ktoré poškodzuje nerv.

zápal

Zápal môže tiež zohrávať úlohu, keď dôjde k znecitliveniu prsta.
Pre jednu vec, nerv sám môže byť zapálený. To by bolo typické napríklad pre klinický obraz roztrúsenej sklerózy. V súvislosti s autoimunitným ochorením sa tu v centrálnom nervovom systéme opakovane vyskytujú zápalové centrá.
Zápal sa však môže vyskytnúť kdekoľvek v tele. Poškodzujú tkanivá okolo nich. Takže ak dôjde k zápalu v oblasti prsta alebo ruky, ktorá nie je liečená včas, môže to nakoniec poškodiť nervy, ktoré tam behajú.

Príčiny znecitlivenia prsta

Prst má znecitlivené množstvo príčin.
Zvyčajne ide o nervovú poruchu. K tomu môže dôjsť v celom priebehu nervu od mozgu po prst.

Príčiny znecitlivenia v prstoch, ktoré sú v centrálnom nervovom systéme - mozgu a mieche - sú choroby, ako je roztrúsená skleróza alebo mozgová príhoda.
Herniovaný disk môže tiež tlačiť na miechu alebo stlačiť časť miechového nervu okolo chrbtice.
V prípade syndrómu karpálneho tunela je nerv poškodený iba na úrovni zápästia. Výsledkom je opäť znecitlivenie prsta.
Ďalšími príčinami nervovej poruchy sú polyneuropatia alebo nedostatok vitamínu B12.

Syndróm karpálneho tunela

Syndróm karpálneho tunela spôsobuje zúženie stredného nervu na zápästí. To poškodzuje nervové vlákna. Nerv by mal citlivo dodávať palec, ukazovák a prostredník. Ak je však nerv zaseknutý medzi karpálnymi kosťami a nadložným karpálnym ligamentom, nemôže túto funkciu vykonávať.
Výsledkom je znecitlivenie týchto prstov. Typický je aj pocit brnenia v postihnutých prstoch v noci.
Vo výrazných prípadoch musí byť nerv pri chirurgickom zákroku „uvoľnený“.

Viac o tejto téme nájdete na našej webovej stránke Syndróm karpálneho tunela

Znecitlivenie prsta pri reze

Kožný nerv môže byť zranený aj pri povrchovom poranení. Citlivé nervové zakončenie kože je relatívne povrchové. Ak sú zranení, budú sa cítiť znecitlivení. Zvyčajne je to len prípad rezu.
V prípade hlbších poranení však môže byť celý nerv poškodený alebo, v najhoršom prípade dokonca prerušený. Potom sa znecitlivenie zvyčajne šíri cez celý alebo niekoľko prstov.

Po otlačení prsta znecitlivenie

Znecitlivenie prsta je tiež mysliteľné, keď je ruka stlačená. Pomliaždenie je poškodené. Poškodené sú nielen spojovacie tkanivá a svaly, ale aj nervy v tejto oblasti. Ak sú nervové vlákna poškodené tlakom, nemôžu ďalej správne prenášať stimuly. Oblasť, z ktorej už nedostáva žiadne citlivé stimuly, sa potom javí ako mozog ako „hluchá“.
Znecitlivenie sa však obvykle po modre zmení. Najmenej oblasť kože sa často stáva podstatne menšou, pretože okolité nervové vlákna preberajú časť inervácie.

Necitlivosť prsta pri roztrúsenej skleróze

Necitlivý pocit v prste môže byť vždy známkou roztrúsenej sklerózy alebo, v prípade známej choroby MS, môže znamenať nové vzplanutie. Roztrúsená skleróza je chronické zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje centrálny nervový systém. Príčiny nakoniec neboli úplne preskúmané, predpokladá sa však, že ide o autoimunitné ochorenie. Príznaky sú veľmi rôznorodé. Okrem porúch zraku a ochrnutia to zahŕňa aj zmyslové poruchy, ako je znížená citlivosť.

Viac informácií o tomto klinickom obraze nájdete na našej webovej stránke roztrúsená skleróza

Znecitlivenie prsta s herniovaným diskom krčnej chrbtice

Herniovaný disk v krčnej chrbtici môže tiež spôsobiť znecitlivenie. Nervy, ktoré sú zodpovedné za citlivosť jednotlivých prstov, pochádzajú z krčka maternice. Toto začína od miechových nervov miechy v oblasti krčnej chrbtice. Pokiaľ sú nervové vlákna v tejto oblasti napr. Poškodené herniovaným diskom to vedie k pocitu znecitlivenia v oblasti prstov alebo dokonca v celej ruke. Najmä v kombinácii s bolesťou vyžarovanou z krku je necitlivosť typická pre herniovaný disk krčnej chrbtice.

Viac informácií nájdete na našich webových stránkach: Naznačuje znecitlivenie herniovaný disk?, Znecitlivenie v paži

Necitlivosť v prste s polyneuropatiou

Polyneuropatia poškodzuje periférny nervový systém. Takže sú ovplyvnené nervy mimo mozgu a miechy. Typickými príznakmi sú poruchy citlivosti, ako je brnenie alebo necitlivosť. Vyskytujú sa hlavne v nohách. Necitlivosť v prstoch je menej často spôsobená polyneuropatiou. Ale nakoniec to záleží na tom, ktoré nervy sú touto chorobou poškodené. Príčiny polyneuropatie sú mimoriadne rozmanité. Siahajú od alkoholu po diabetes mellitus až po nedostatok vitamínu B12.

Viac k tejto téme na našom webe: polyneuropatia

Znecitlivenie prsta kvôli nedostatku vitamínu B12

Vitamín B12 je najdôležitejším vitamínom pre zdravý nervový systém. Ak v tele chýba vitamín B12, môžu sa vyskytnúť poruchy nervového systému. Vitamín B12 je dôležitý pre stabilné puzdro myelínu. Toto je mastná vrstva myelínu, ktorá obklopuje nervové vlákno. Iba ak je myelínový obal neporušený, môže nerv bez funkcie vykonávať svoju funkciu, prenos podnetov. Preto nedostatok vitamínu B12 vedie tiež k znecitliveniu a bolestivému mravčeniu.

Viac k tejto téme na našom webe: Nedostatok vitamínu B12

diagnóza

V prvom rade je anamnéza dôležitá pre diagnózu.Pacient hlási znecitlivenie prsta. Potom sa lekár opýta na ďalšie sprievodné príznaky a existujúce neurologické alebo ortopedické sprievodné choroby. Toto je lepší spôsob, ako zúžiť príčinu znecitlivenia.
Po anamnéze nasleduje fyzické vyšetrenie. Lekár vyšetrí ruku a skontroluje zranenia alebo syndróm karpálneho tunela.
Malo by sa vykonať aj krátke neurologické vyšetrenie, aby sa zistilo, či existujú ďalšie sprievodné neurologické príznaky.
To lekárovi umožňuje relatívne dobre sa rozhodnúť, ktoré príčiny sú možné a ktoré ďalšie diagnostické opatrenia by sa mali prijať.

terapia

Necitlivosť v prste má mnoho príčin. Liečba znecitlivenia však vždy závisí od príčiny. Preto je nevyhnutné najskôr nájsť presnú príčinu znecitlivenia. V závislosti od príčiny sa musí začať cielená terapia.
Jednou z možných príčin znecitlivenia prsta je skleróza multiplex. Toto zápalové autoimunitné ochorenie sa pri akútnej epizóde spočiatku vždy lieči kortizónovými prípravkami. Aby sa zastavila progresia choroby, v súčasnosti existuje množstvo moderných liekov, ktoré ovplyvňujú imunitný systém.
Herniované disky v krčnej chrbtici sú liečené ortopedickým chirurgom s úľavou od bolesti, akupunktúrou alebo injekčnou terapiou. Vo vážnych prípadoch môže byť nevyhnutný aj chirurgický zákrok. Toto potom vykonáva neurochirurg.
V prípade podozrenia na diagnózu syndrómu karpálneho tunela môže byť liečba spočiatku opatrná. Ak to nepomôže, môže sa zvážiť chirurgický zákrok.
Ak sa znecitlivenie vyskytne ako súčasť zranenia ruky, je prvým kontaktným bodom chirurg. V závislosti od rozsahu zranenia ošetrí ranu zodpovedajúcim spôsobom.

Ktorý lekár lieči znecitlivenie prsta?

Príčiny znecitlivenia prsta sú veľmi heterogénne a rôznorodé. To platí aj pre liečbu. Preto sa poraďte so svojím rodinným lekárom (praktickým lekárom), ak sa cítite otupení prstom. Toto je najrýchlejší spôsob, ako sa rozhodnúť, s ktorým lekárom sa o pacienta najlepšie postará.
Vo všeobecnosti je neurológ správnym kontaktom pre poruchy citlivosti. Ak sú však tieto príčiny spôsobené herniovaným syndrómom diskového alebo karpálneho tunela, je to ortopedický chirurg.

Prečítajte si tiež článok: Porucha citlivosti.

trvanie

Trvanie necitlivosti sa môže značne líšiť. Necitlivosť v prste je väčšinou dočasná a krátkodobá.
Symptómy však môžu pretrvávať natrvalo, ak sa základné choroby neliečia rýchlo a primerane. To sa týka takmer všetkých príčin roztrúsenej sklerózy, herniovanej platničky na syndrómu krčnej chrbtice a syndrómu karpálneho tunela.
Iba v prípade zranení máte dobrú spontánnu hojivú tendenciu, ak nerv nebol úplne prerušený.

predpoveď

Keďže znecitlivenie prsta môže mať mnoho rôznych príčin, je veľmi ťažké robiť všeobecné tvrdenia o prognóze. Rovnako ako liečba, prognóza závisí od príčiny.
Napríklad roztrúsená skleróza je chronické ochorenie. Liečba nie je možná. Avšak ich priebeh sa môže oneskoriť s liekmi. Prognóza syndrómu karpálneho tunela je oveľa lepšia. Ak pred operáciou nebudete čakať príliš dlho, príznaky po operácii úplne vymiznú.

Necitlivosť prstu počas tehotenstva

Počas tehotenstva je zvýšená retencia tekutín v rukách a nohách. Zápästia môžu byť tiež postihnuté. Toto často vedie k zúženiu stredného nervu v karpálnom tuneli.
Tehotné ženy sa potom sťažujú na znecitlivenie palca, ukazováka a prostredných prstov a brnenie. Tieto ťažkosti sa vyskytujú hlavne ku koncu tehotenstva a sú uľahčené silným prírastkom na váhe. Vo väčšine prípadov však príznaky nie sú natoľko závažné, aby vyžadovali chirurgický zákrok.

Znecitlivenie prsta po spánku

Necitlivosť v prstoch po spánku nie je neobvyklá. Často sa stáva, že nerv je počas noci, počas nočného spánku, poškodený tlakom. To sa zvyčajne deje prostredníctvom nepríjemnej polohy na spanie. Po vstávaní je nerv okamžite zbavený tlaku, takže znecitlivenie zvyčajne po krátkom čase samo zmizne.
Takže necitlivosť po spánku nie je nezvyčajná. Ak pretrvávajú alebo sa vyskytujú často, má zmysel konzultovať s lekárom.