Príčiny zvýšených hodnôt CRP

úvod

CRP (C-reaktívny proteín) je dôležitý parameter, ktorý sa zvyčajne určuje pri podozrení na zápalovú reakciu v tele. Je to proteín, ktorý sa vyrába v pečeni a pôsobí ako súčasť vlastného obranného systému tela tým, že pomáha rozpoznávať mikroorganizmy a choré bunky a bojovať proti nim. Stanovenie CRP sa používa na hodnotenie a hodnotenie podozrenia na zápalovú reakciu. Hodnota sa však musí vždy posudzovať v spojení s inými nálezmi. Okrem toho môže byť hodnota zvýšená aj bez relevantného zápalu a na druhej strane nezvýšená hodnota CRP nevylučuje závažnú infekciu - pravdepodobne začiatok.

Tu je hlavný článok: Hladiny zápalu v krvi - čo naznačujú zvýšené hladiny?

Akútne príčiny

Ak existuje u človeka akútna zápalová reakcia, imunitný systém reaguje uvoľňovaním rôznych protilátok, ako je CRP. Preto je možné v krvnom teste zaznamenať aj zvýšenú hodnotu CRP (zvyčajne s oneskorením hodín až dní po začiatku zápalovej reakcie). Ďalšou typickou akútnou príčinou zvýšených hodnôt CRP sú napríklad veľké operácie, ktoré predstavujú záťaž pre organizmus a vedú k aktivácii imunitného systému, a teda zvyčajne k významnému zvýšeniu hodnoty CRP.

Chronické príčiny

Ak je imunitný systém neustále aktivovaný, môže to byť chronická príčina zvýšených hladín CRP. Napríklad, nehojacia sa rana, ako napríklad porucha hojenia rán po operácii, môže spôsobiť, že telo uvoľní CRP, pričom sa bráni proti mikroorganizmom, a môže sa zmerať zvýšená koncentrácia v krvi. Iné infekcie, ako je močový mechúr alebo dýchacie cesty, môžu byť chronickou príčinou zvýšených hodnôt CRP, pokiaľ sa nevyliečia. Stáva sa však aj to, že chronicky zvýšené hladiny CRP sa merajú v neprítomnosti zápalu. Napríklad spotreba tabaku môže viesť k zvýšeniu hodnoty nad normálny rozsah. Napríklad ľudia, ktorí trpia chronickým ochorením čriev alebo kĺbov (reumatizmus), majú často zvýšené hodnoty CRP.

reuma

Zvýšené hodnoty CRP sa často merajú u ľudí, ktorí trpia reumatizmom alebo chronickým zápalom kĺbov. Stanovenie hodnoty CRP však neslúži na diagnostikovanie reumatického ochorenia, takže samotné zvýšenie nameranej hodnoty nenaznačuje prítomnosť reumatizmu. Existujú jasne definované kritériá, ktoré musia byť splnené, aby bolo možné diagnózu stanoviť. V závislosti od jeho hladiny sa potom hodnota CRP môže použiť na hodnotenie závažnosti zápalovej reakcie. Okrem toho v priebehu reumatizmu môže zvýšenie hodnoty CRP naznačovať akútne vzplanutie. Ak pôvodne zvýšená hodnota CRP opäť klesne v priebehu osoby s reumatizmom, môže to byť potvrdenie účinnosti začatej liečby.

Prečítajte si tu: Ako rozpoznáte reumatizmus?

Nádor / rakovina

Zvýšené hodnoty CRP sú tiež spôsobené malígnymi nádormi alebo rakovinou. Rakovina je však iba zlomkom príčiny zvýšených hladín CRP, je to predovšetkým hladina, ktorá sa zvyšuje so zápalom. Samotná zvýšená hodnota CRP teda neoprávňuje na podozrenie, že je prítomná rakovina. Lekár vyšetrí príčinu zvýšenej hodnoty CRP na základe svojho vyšetrenia av prípade potreby ďalšej diagnostiky. Aj keď to spočiatku nie je jasné, nie je potrebné na príčinu okamžite myslieť. Ak však okrem zvýšenej hodnoty CRP existujú aj príznaky, ktoré by mohli naznačovať prítomnosť nádoru, má zmysel to objasniť. Patria sem napríklad výrazné nechcené chudnutie alebo prítomnosť krvi v stolici.

Tu je hlavný článok: Hodnota CRP pri rakovine

leukémie

Na začiatku nie sú zvýšené hodnoty CRP typickým nálezom pri leukémii pri krvných ochoreniach. U ľudí trpiacich leukémiou je imunitný systém často oslabený, takže často nedochádza k zvýšeniu CRP. Na druhej strane zvýšená alebo stúpajúca hodnota CRP v prítomnosti leukémie môže naznačovať, že ide o zápal. Kvôli obmedzenej imunitnej obrane sú ľudia s leukémiou často vystavení väčšiemu riziku infekcie ako inak zdraví ľudia. Zvýšená hodnota CRP u pacientov s leukémiou by sa preto mala brať vážne a podľa potreby by sa mala ďalej objasniť.

Nájdete tu: Ako spoznávate leukémiu?

čuchať

V niektorých prípadoch môže byť prechladnutie príčinou zvýšených hladín CRP. Infekcia horných dýchacích ciest spôsobená vírusmi je zodpovedná za prechladnutie. Existujú dva hlavné dôvody, prečo prechladnutie zvyčajne vedie k miernemu zvýšeniu hodnoty CRP. Na jednej strane iba sliznice horných dýchacích ciest sú ovplyvnené miernou zápalovou reakciou v prípade prechladnutia, čo predstavuje len relatívne malú záťaž pre telo a imunitný systém. Výsledkom je, že sa obvykle vyprodukuje málo CRP. Druhým dôvodom, prečo sa hodnota CRP často pri prechladnutí často alebo iba mierne zvyšuje, je to, že ochorenie je vyvolané vírusmi. Vírusové infekcie všeobecne vedú k menej výraznému zvýšeniu hodnôt CRP ako napríklad k bakteriálnym. Ak sa však silne zvýšená hodnota CRP meria za studena, môže to naznačovať, že existuje aj závažná infekcia. Napríklad jednou z príčin môže byť pneumónia spôsobená baktériami, ktoré môžu vyžadovať liečbu antibiotikami.

Máte nachladnutie? Tu to ide na: Studená - čo robiť

Vírusová infekcia

Aj pri vírusovej infekcii je možné často merať zvýšené hodnoty CRP. Ukázalo sa však, že CRP sa zvyšuje, najmä ak existuje zápalová reakcia spôsobená baktériami. Na druhej strane vírusové infekcie často spôsobujú iba mierne až mierne zvýšenie. V niektorých prípadoch je CRP pri vírusovej infekcii dokonca normálny. To neznamená, že vírusové infekcie sú všeobecne neškodnejšie ako infekcie spôsobené baktériami. Zvyčajne dochádza len k menšiemu zvýšeniu hodnôt CRP.

chrípka

Chrípka môže byť príčinou vysokých hladín CRP. Chrípka je však ochorenie vyvolané vírusom, ktoré vo všeobecnosti vedie k pomerne malému zvýšeniu CRP meraného v krvi. Preto aj pri silnej chrípke s výraznými symptómami sa často stáva, že hodnota CRP je iba mierne alebo vôbec nie. Ak je možné pri výskyte chrípkových príznakov merať výrazne zvýšené hodnoty CRP, môže to znamenať, že to nie je chrípka, ale možno pneumónia spôsobená baktériami. V niektorých prípadoch sa u starších ľudí s chrípkou môže vyvinúť tzv. Bakteriálna superinfekcia, ktorá si potom vyžaduje liečbu antibiotikami. Okrem zhoršenia stavu môže taký priebeh naznačovať aj zvýšenie hodnoty CRP.

Prečítajte si o tom viac: Chrípkové komplikácie

angína

Tonzilída je jednou z bežných možných príčin vysokých hladín CRP. Mandle sú orgánmi imunitného systému. V prípade zápalu, ktorý je zvyčajne spôsobený baktériami, vedie reťazec reakcií nakoniec k zvýšenej produkcii a uvoľňovaniu CRP v pečeni. Úroveň hodnoty CRP často koreluje so závažnosťou zápalu. Ak sa angína uzdraví, hodnota CRP zvyčajne opäť klesne. Chronická alebo opakujúca sa tonzilitída môže byť tiež zodpovedná za neustále vysoké hladiny CRP.

tehotenstvo

Tehotenstvo môže byť príčinou zvýšených hladín CRP. Mierne až stredne zvýšené hodnoty je možné merať u mnohých tehotných žien a potom ich možno považovať za normálne. Počas tehotenstva by sa mali brať do úvahy iba silne zvýšené alebo stúpajúce hodnoty CRP v súvislosti so symptómami, ako je horúčka alebo bolesť, av prípade potreby by sa mali objasniť.V mnohých prípadoch však nie je možné použiť zvýšenú hodnotu CRP počas tehotenstva, takže jej stanovenie nie je často účinné.

Po operácii

Operácia vedie k silnej stresovej reakcii v tele, a tým k aktivácii imunitného systému. Preto sa dá očakávať, že zvýšené hodnoty CRP sa môžu merať po operácii. Pri normálnom priebehu bez komplikácií hodnota znova klesne po niekoľkých dňoch. V prvých dňoch po operácii sa preto zvýšené hodnoty CRP môžu považovať za normálne. Očakávané zvýšenie závisí aj od rozsahu a trvania operácie. Ak sa CRP v priebehu operácie nezníži alebo dokonca nezvýši, môže to lekárom naznačovať, že hrozí komplikácia, napríklad porucha hojenia rán alebo zápal pľúc. Hodnota CRP sa však musí vždy posudzovať v súvislosti so sťažnosťami pacienta a možnými nálezmi, ako je horúčka alebo bolesť.

pľúcna infekcia

Pneumónia zvyčajne vedie k zvýšeným hladinám CRP. Na diagnostikovanie pneumónie sa však musia vyskytnúť typické príznaky, ako je horúčka, novo sa objavujúca dýchavičnosť a kašeľ. Okrem toho musí byť každé nové zatienenie preukázané röntgenovým obrazom. Zvýšená hodnota CRP má pri stanovení diagnózy pneumónie iba druhoradý význam. Naopak, nezvýšené hodnoty spôsobujú, že pneumónia je veľmi nepravdepodobná, takže v takomto prípade sa môže röntgenové snímanie často vynechať. Po začatí liečby sa však hodnoty CRP stávajú dôležitejšími. Ak sa to nezmení ani po niekoľkých dňoch od začatia liečby antibiotikami alebo sa dokonca zvyšuje, naznačuje to, že liečba nefunguje a ak je to potrebné, mala by sa zmeniť na iný liek.

Viac informácií nájdete tu Známky zápalu pľúc

Otrava krvi

V prípade otravy krvi, ktorá je tiež lekársky známa ako sepsa, dochádza k výraznej reakcii vlastného obranného systému tela, a teda okrem iného k výraznému uvoľňovaniu zápalových látok. Otrava krvi preto zvyčajne vedie k výrazne zvýšeným hodnotám CRP. Naopak, ak existuje zápal, ktorý vedie k významnému zvýšeniu hladín CRP, mal by sa zvážiť začiatok sepsy. Po začatí liečby sepsy sa môže stanovenie hodnôt CRP použiť ako parameter pre odpoveď na terapiu. Ďalej, výrazne zvýšené hodnoty CRP môžu naznačovať neadekvátnu reakciu tela na liečbu. V prípade otravy krvi sa často okrem CRP určuje aj tzv. Prokalcitonín.

Nájdete ich tu Príznaky otravy krvi

HIV

V prípade zvýšených hodnôt CRP by sa infekcia HIV nemala považovať za príčinu. HIV je vírus, ktorý útočí na obranné bunky imunitného systému a postupne ho ničí, zvyčajne počas niekoľkých rokov. Ak ste infikovaní vírusom HIV prvýkrát, sú možné zvýšené hodnoty CRP, tieto hodnoty však nie sú významné. Jednako, že sú nešpecifické, čo znamená, že existuje mnoho ďalších možných príčin zvýšenia. Na druhej strane zvýšené hodnoty CRP nie sú citlivé na otázku, či je prítomná infekcia HIV. To znamená, že môžete byť nakazení vírusom HIV bez toho, aby ste zvyšovali jeho hladinu. Dáva väčší zmysel kontaktovať lekára okamžite, len ak existuje opodstatnené podozrenie na infekciu, napríklad po sexe s HIV pozitívnou osobou.

Bolesť chrbta

Ak sa vyskytnú zvýšené hodnoty CRP v súvislosti s bolesťou chrbta, sú možné rôzne príčiny. Tieto dva nálezy často nesúvisia, to znamená, že jeden trpí bolesťou chrbta a zvýšená hodnota CRP má úplne inú príčinu. Sú však mysliteľné konštelácie, pri ktorých je možné spätne sledovať bolesť chrbta a zvýšené hodnoty CRP až po spoločný spúšť. V prípade bolesti v bokoch, ak sú hodnoty CRP zvýšené, by sa mal zvážiť napríklad zápal obličkovej panvy, najmä v prípade jednostrannej bolesti a horúčky. Posúdenie, či existuje súvislosť medzi bolesťou chrbta a zvýšenými hodnotami CRP, môže urobiť iba lekár po jeho vyšetrení.

Nájdete tu účinné Cvičenie na bolesť chrbta

Infekcie močových ciest

Infekcie močových ciest patria medzi najbežnejšie infekcie u ľudí, a preto sú tiež príčinou veľkého počtu zvýšených hodnôt CRP. Infekcia močových ciest môže byť príčinou zvýšených hodnôt CRP, najmä ak sa vyskytnú typické príznaky, ako je pocit pálenia pri močení a bolesť brucha. Infekcie močových ciest obmedzené na močový mechúr často vedú iba k miernemu zvýšeniu hodnôt CRP (až 10-násobku normy). Ak sa však zápal zvýši na obličky, môže sa časom CRP tiež prudko zvýšiť. Typickými príznakmi sú bolesť brucha a horúčka. Najhoršia forma infekcie močových ciest, takzvaná urosepsia, môže tiež viesť k extrémne vysokým hodnotám CRP (až 100-násobok normy).

osteomyelitída

Osteomyelitída je zápal vnútri kostí, čo zvyčajne vedie k zvýšeniu hodnôt CRP. Vo všeobecnosti je však osteomyelitída zodpovedná iba za veľmi malú časť zvýšených hodnôt CRP. Tento klinický obraz by sa mal zvážiť, ak existujú podozrivé nálezy. Príkladom môže byť výrazná a hlboká infekcia rany na nohe u diabetikov.

Crohnova choroba / ulcerózna kolitída

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú tzv. Chronické zápalové ochorenia čriev, ktoré okrem iného môžu viesť k zvýšeniu hodnôt CRP. Ak sa vyskytnú typické nálezy takéhoto ochorenia, ako je častá hnačka po dlhú dobu, mala by sa podľa potreby vykonať kolonoskopia. V konečnom dôsledku je možné určiť, či je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída prítomná skúmaním vzoriek z črevnej sliznice pomocou tkaniva. Na ich získanie je potrebná kolonoskopia. U ľudí s dokázaným chronickým zápalovým ochorením čriev zvýšená hodnota CRP naznačuje zvýšenú aktivitu ochorenia. Vyhodnotenie laboratórnych parametrov sa musí vždy vykonať v súvislosti s inými nálezmi, ako sú všeobecná pohoda, frekvencia stolice a bolesť.

divertikulitída

Divertikulitída je jednou z najbežnejších príčin zvýšených hladín CRP. Najmä v západných krajinách je bakteriálnym zápalom hrčiek v hrubom čreve bežné ochorenie. Zvýšené hodnoty CRP spolu so symptómami, ako je bolesť v dolnom bruchu (zvyčajne vľavo) a prípadne horúčka, by preto mali byť príčinou vzniku divertikulitídy. Mierne zápaly zvyčajne vedú k iba mierne zvýšeným hodnotám CRP. Ak sa naopak meria zvlášť vysoká hodnota, môže to naznačovať zvlášť výraznú divertikulitídu. V prípade zodpovedajúcich príznakov môže byť nevyhnutná pohotovostná diagnóza v nemocnici, aby sa vylúčila napríklad črevná ruptúra ​​alebo peritonitída alebo aby sa aspoň včas zistila.

Tu sa dozviete viac o správna výživa pre divertikulitídu.