Ako spoznať trombózu?

úvod

Trombóza sa môže v priemere vyskytnúť v každom druhom Nemecku v priebehu života. Jeden rozlišuje trombózy tepny a žily, pričom častejšie sú venózne trombózy.

Krvné zrazeniny hlboká žilová noha ide s jednou opuch a bolesť na postihnutej nohe.
Ak sa trombóza nelieči, predstavuje pre ňu vysoké riziko Pľúcna embólia čo ohrozuje život. Včasné odhalenie trombózy môže ušetriť drahocenný čas.
Aj keď príznaky nie sú vždy jasné, existujú náznaky, ktoré by sa nemali ignorovať. V závislosti od vášho vlastného rizika trombózy preventívna akcia na prevenciu trombózy.

definícia

Trombóza je krvná zrazenina, ktorá blokuje cievu.
Zrazenina sa skladá z krvné doštičky (Krvné doštičky), ktoré zvyčajne uzatvárajú krvácajúcu ranu.
Zhlukovací mechanizmus krvi chráni telo pred krvácaním do smrti. Na druhej strane sa zvyšuje Schopnosť zrážania z krvi sa môžu vo vaskulárnom systéme tvoriť aj trombi.

V dôsledku toho sa zvyšuje nielen riziko život ohrozujúcej pľúcnej embólie, ale aj nedostatočné zásobovanie kyslíka v dolných orgánoch.

príčina

Dedičné a vonkajšie faktory môžu ovplyvniť zrážanie krvi a zhoršiť jeho funkciu.

V zásade existujú tri hlavné príčiny, ktoré prispievajú k tvorbe trombózy. Sú známe ako Virchowova trojica: Narušená rovnováha antikoagulačných a koagulačných faktorov v krvi, vnútorné poškodenie stien ciev alebo nedostatočný obeh krvi po dlhých obdobiach imobilizácie (fázy s malým pohybom, ako napríklad ukotvenie na posteľ).

Zloženie krvi je založené na citlivej rovnováhe látok, ktoré podporujú a inhibujú koaguláciu. Dedičské faktory, ako je zvýšená tendencia k zrážaniu, APC rezistencia alebo nedostatok proteínu S, narušujú rovnováhu.
Tehotenstvo, niektoré lieky ako antikoncepčná tabletka a silná dehydratácia tiež podporujú koaguláciu (pozri: Riziko trombózy v tabletke).

Čím menej krvi v cievach cirkuluje, tým vyššie je riziko vzniku trombózy.

Dlhodobé sedenie, napríklad pri lietaní, pripútanie na posteľ ako súčasť choroby a patologicky rozšírené žily (varixy, kŕčové žily), to všetko prispieva k obmedzeniu toku krvi.

Krvné doštičky sa hromadí nielen v prípade vonkajších zranení, ale aj v prípade vnútorného poškodenia stien ciev. Môžu sa vyskytnúť po operáciách a nehodách, ako aj v priebehu procesu prirodzeného starnutia, cukrovky (diabetes mellitus) a spotreby cigariet.

Trombóza tepien môže spôsobiť srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu.
Krvné zrazeniny v žilách ovplyvňujú buď povrchové alebo hlbšie cievy. Tromboflebitída je zápalová trombóza povrchových žíl. Ak sa zrazenina pohybuje hlbšie, môže to viesť k hlbokej žilovej trombóze.

Prečítajte si viac o tejto téme Príčiny trombózy

Tieto príčiny môžu tiež viesť k trombóze panvovej žily. Je to problematické z dôvodu jeho nepríznakového priebehu, a preto sa môže objaviť príliš neskoro. V tejto súvislosti si prečítajte aj nasledujúci článok: Trombóza panvovej žily

Trombóza spojená s tehotenstvom je hlboká žilová trombóza, ktorá je primárne lokalizovaná v ľavej nohe. Ich výskyt je jednou z najbežnejších komplikácií v tehotenstve.

Zvyčajne sa vyskytuje pred 20. týždňom tehotenstva. Riziko zostáva až dvanásť týždňov po pôrode. Obezita, pravidelné vracanie a malý pohyb zvýšiť pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín.

diagnóza

Ak príznaky naznačujú trombózu, mali by naliehavo konzultovať s lekárom stať sa. Najmä po dlhých cestách je zvýšená ostražitosť požadovaný.

Ošetrujúci lekár okrem otázok týkajúcich sa anamnézy a možných rizikových faktorov (anamnéza) vykonáva a fyzikálne vyšetrenie na identifikáciu možnej trombózy.

Po odbere krvi sa hodnota tzv Diméry D Určite. To sa týka Degradačné produkty trombov. Ak je test D-diméru negatívny a celkový klinický obraz je normálny, je možné s vysokou mierou istoty vylúčiť trombózu.
Ak je test pozitívny, Doppler- alebo. duplex-ultrazvukové vykonávané na detekciu trombózy.
Potlačením cievy môže skúšajúci určiť, či je prietok krvi obmedzený. venography (Röntgenové vyšetrenie žily kontrastnou látkou) sa používa na objasnenie neurčitých nálezov.

Frekvenčné rozdelenie

Riziko žilovej trombózy sa zvyšuje s vekom. Každý rok je postihnutých okolo 1 000 z milióna ľudí v Nemecku. Vo väčšine prípadov sa trombóza vyskytuje v hlbokých žilách nôh a panvových žíl.

príznaky

Aj keď príznaky trombózy sú často nejednoznačné, mali by sa brať vážne.

Niektoré trombózy vedú k symptómom iba v priebehu choroby a napriek neškodným príznakom môžu spôsobiť život ohrozujúcu pľúcnu embóliu. Obvykle je venózna trombóza sprevádzaná opuchom a pocitom tesnosti.
Pokožka je prehriata, sčervenaná a cíti sa bacuľatá a napätá. Okrem toho sa môže vyskytnúť neha a bolesť.
Ak je miesto trombózy v nohe, príznaky sa po vyvýšení významne zmiernia.

Prečítajte si viac na tému: Horí v nohách

V niektorých prípadoch je možné pozorovať horúčku a zvýšenú srdcovú frekvenciu, čo môže pomôcť pri identifikácii trombózy.
Príznaky sú podobné bez ohľadu na to, či je trombóza v nohe, panve alebo ramene.

Trombóza žíl dolných končatín môže byť rozpoznaná typickými znakmi, ako je bolesť pri ťahaní chodidla a pri vyvíjaní tlaku na chodidlo.

Sťažnosti v lýtkach sú podobné bolestiam v svaloch a môžu sa tiež vyvolať tlakom obidvoch rúk.
Trombóza v paži môže byť rozpoznaná opuchom a jasným vyčnievaním žíl.

terapia

Ak sa zistí trombóza, jej rozlíšenie má najvyššiu prioritu. Takzvaný trombolýza sa má robiť čo najskôr po vytvorení krvnej zrazeniny.

Poďte na rozchod antikoagulanciá ako heparín a Inhibítory faktora Xa na použitie. Riziko komplikácií je obzvlášť vysoké v prvých troch až šiestich mesiacoch po vzniku trombózy.
na profylaxia slúži Antagonista vitamínu K Marcumar® a nosenie Kompresné pančuchy, Mali by sa vykonávať pravidelné lekárske kontroly.

chirurgická terapia je vhodný iba v zriedkavých prípadoch.

predpoveď

predpoveď včasná rozpoznávaná a liečená trombóza je s vhodnou liečbou a profylaxiou dobre.
Riziko kŕčových žíl, posttrombotického syndrómu a život ohrozujúcej pľúcnej embólie sa zvyšuje s neskoršou detekciou trombózy. Po trombotickej príhode existuje riziko opakovaného výskytu krvných zrazenín vznešený, To platí najmä pre mužov.

profylaxia

Trombóza sa môže vyvíjať rôznymi spôsobmi zabrániť stať sa. Majú pozitívny vplyv veľa pohybu, jeden dostatočné množstvo vody na pitie 1,5 - 2 litre za deň a nosenie Pančuchy trombózy po operácii a pôrode.
Človek by sa mal vyhnúť dlhodobej imobilizácii, kombinácii fajčenia a používania antikoncepcie („tabletka“) a nadváhe.

Na krátkodobú profylaxiu trombózy, napríklad po operácii, sa používajú heparín Kyselina acetylsalicylová (Aspirin®).

Dlhý termín stanú sa antikoagulanciá ako ústne antikoagulačný (Anticoagulant) Marcumar® predpísaný.

Viac informácií nájdete na: Profylaxia trombózy a profylaxia trombózy