Bolesť v hrubom čreve

Synonymá v širšom zmysle

  • Bolesť hrubého čreva
  • Bolesť hrubého čreva
  • bolesť brucha
  • bolesť brucha
  • Dráždivé hrubé črevo
  • Syndróm dráždivého čreva (IBS)
  • Colon spasticum
  • Dráždivé hrubé črevo
  • Syndróm dráždivého čreva (IDS)
  • "Nervové črevo"

Angličtina

  • bolesť hrubého čreva
  • syndróm dráždivého čreva (IBS)

úvod

Bolesť v hrubom čreve môže mať rôzne príčiny. Jednotlivé choroby, ktoré vedú k bolesti v hrubom čreve, sú uvedené nižšie.

príznaky

Bolesť hrubého čreva môže byť spôsobená syndrómom dráždivého čreva. Syndróm dráždivého čreva je skupina funkčných črevných chorôb, ktoré sa v populácii vyskytujú veľmi často. Pacient cíti nešpecifickú bolesť a nepohodlie v bruchu. Okrem toho sa menia návyky čriev. Syndróm dráždivého čreva môže byť sprevádzaný hnačkou (hnačka-prevládajúce) alebo z blokád (zápcha-prevládajúce).

Zápcha a hnačka sa môžu striedať, takže je možné hovoriť o syndróme dráždivého čreva s meniacimi sa zvykmi čriev. Syndróm dráždivého čreva je často sprevádzaný chronickou panvovou bolesťou, ako aj fibromyalgiou a duševnými chorobami. Fibromyalgia je chronická bolesť svalových vlákien s variabilnou lokalizáciou. Pacienti sa mylne domnievajú, že majú potravinovú intoleranciu voči laktóze alebo škrobu, pretože príznaky sa môžu zvýšiť, keď sa tieto viaceré cukry konzumujú. Vo väčšine prípadov je to však chyba. Zvýšené príznaky sa zvyčajne dajú sledovať až k dočasnému prerastaniu v tenkom čreve.

Ilustrácia Bolesť hrubého čreva

Bolesť v hrubom čreve: umiestnenie brušných orgánov okolo hrubého čreva a príčiny bolesti (A-F)

Bolesť v hrubom čreve

  1. Pečeň - Hepar
  2. Colon, stúpajúca časť -
    Vzostupné hrubé črevo
  3. Dodatok - slepé črevo
  4. Dodatok -
    Dodatok vermiformis
  5. Rectum - konečník
  6. Priečna časť hrubého čreva -
    Priečne hrubé črevo
  7. Hrubé črevo, zostupná časť -
    Zostupné hrubé črevo
  8. Tenké črevo -
    Črevá tenue
  9. Žalúdok - Hosť
    príčiny:

    Polypy hrubého čreva
    (Zahusťovanie sliznice
    alebo žľazové tkanivo)
    B - Rakovina hrubého čreva -
    Rakovina hrubého čreva
    (Zhubné nádory čreva)
    C - zápal slepého čreva
    (Zápal doplnku)
    D - divertikulum hrubého čreva
    (Výčnelky črevnej steny)
    Crohnova choroba
    (Chronický zápal
    Črevná choroba)
    F - ulceratívna kolitída
    (Chronický zápal
    hrubého čreva)
    - neznášanlivosť potravín,
    veľa stresu, jesť príliš rýchlo

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

príčiny

Príčiny syndrómu dráždivého čreva sú stále čiastočne nejasné. Existuje podozrenie na súhru psychologických a organických faktorov, ktoré spôsobujú príznaky. Dôležitými rizikovými faktormi sú cukrovka (Cukrovka) a a Citlivosť na lepok.

Zdravé hrubé črevo

Pohľad z hľadiska kolonoskopie

  1. Črevný lúmen / otvorenie čreva
  2. Črevná výstelka
  3. Haustren = malé „normálne“ drezy v oblasti hrubého čreva

terapia

Liečba syndrómu podráždenosti čriev je v prípade miernych príznakov obmedzená na odporúčanie stravy. Ak je príčinou zlá kolonizácia tenkého čreva, môžu sa použiť vysoké dávky antibiotiká podávaný. Na zmiernenie hnačky sa môžu použiť činidlá potlačujúce výtok, aby sa pôsobilo proti zápche, ak sa podáva zodpovedajúcim spôsobom. preháňadlo, Psychoterapia sa odporúča aj z psychologických dôvodov.

Čítať viac o: Irritable Bowel Drugs.

Stavy, ktoré môžu spôsobiť bolesť v hrubom čreve

Bolesť v ľavom / hornom ľavom bruchu

Mnoho chorôb hrubého čreva môže u postihnutého pacienta spôsobovať ťažkú ​​bolesť, najmä v oblasti hrubého čreva ľavé horné brucho sú lokalizované.
Bolesť vľavo od pupku však nemusí byť vždy naznačujú problém s hrubým črevom. Možnými príčinami sťažností v ľavom hornom bruchu sú tiež choroby slezina, z žalúdok a obličky.
Avšak choroby hrubého čreva patria medzi najbežnejšie príčiny bolesti ľavého pupka. Presné umiestnenie bolesti hrubého čreva v ľavom hornom bruchu tiež umožňuje vyvodiť závery o postihnutých častiach tohto úseku čreva: Ak sa bolesť vyskytuje hlavne naľavo od pupku, vo väčšine prípadov je založená na zmene ľavých častí hrubého čreva.
Na druhej strane bolesť v pravom hornom bruchu naznačuje ochorenie pravej časti hrubého čreva.

Typické zmeny, ktoré vyvolávajú bolesť v ľavom hornom bruchu, môžu byť zápalového alebo infekčného pôvodu. Najmä tzv.Syndróm dráždivého čreva„V mnohých prípadoch spôsobuje bolesť, ktorá je cítiť naľavo od tlačidla na bruchu. Okrem toho sa u pacientov postihnutých syndrómom dráždivého čreva často cítia nešpecifické aj výrazné príznaky Brušný diskomfort, Okrem toho veľa postihnutých trpí sprevádzaním hnačka (Hnačka) alebo opakujúce sa zápcha (zápcha).

Tiež zahŕňajú Divertikulum hrubého čreva jedna z najčastejších príčin bolesti hrubého čreva v oblasti ľavého horného brucha (pozri nižšie). V skorých fázach divertikula hrubého čreva zvyčajne nespôsobuje žiadne nepohodlie. Bolesť v oblasti ľavého horného brucha sa zvyčajne vyskytuje iba pri progresii choroby. Okrem toho sa u postihnutých pacientov zvyčajne vyvíjajú vysoké hladiny horúčka, nevoľnosť a alebo Zvracať.

Ďalšou chorobou, ktorá môže viesť k bolesti na ľavej strane pupka, je tzv "Ulcerózna kolitída", Tento výraz znamená ochorenie hrubého čreva, ktoré patrí do skupiny zápalové ochorenie čriev (IBD). V závislosti od toho, ktorá časť hrubého čreva je postihnutá, existujú rôzne lokalizácie bolesti. Bolesť v ľavej hornej štruktúre zvyčajne naznačuje prítomnosť zápalových procesov pod zakrivením hrubého čreva vľavo (flexia ľavého hrubého čreva). Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie hrubého čreva začína okamžite v oblasti konečník, Odtiaľto sa zápalové procesy môžu ďalej rozširovať v priebehu zlyhania vhodnej terapie a pri dosahovaní vyšších častí hrubého čreva môžu spôsobovať bolesť na ľavej strane pupka. Príčinou rozvoja tohto zápalového ochorenia čriev je vo väčšine prípadov vlastný imunitný systém tela. Ochorenie známe ako „ulceratívna kolitída“ je preto ochorenie Autoimunitné ochorenie, Okrem typickej bolesti v ľavom hornom a dolnom bruchu sa postihnutí pacienti vo väčšine prípadov sťažujú krvavá hnačka a výraznú všeobecnú symptomatológiu s Únava a horúčka.

Zhubné zmeny hrubého čreva môžu tiež viesť k bolesti ľavého horného brucha. Najmä tzv.Rakovina hrubého čreva„(Rakovina hrubého čreva) môže u postihnutých pacientov spôsobiť silnú bolesť, umiestnenú naľavo od tlačidla na bruchu. Rakovina hrubého čreva postihuje asi šesť percent populácie a je pozorovaná u žien aj mužov. Ďalšími typickými príznakmi, ktoré naznačujú prítomnosť rakoviny hrubého čreva, sú nepravidelná stolica, krv v stolici, horúčka, nočné potenie a nevysvetlená strata hmotnosti.

Bolesť v poriadku

Okrem chorôb, ktoré vedú k bolesti v ľavom hrubom čreve, sa niektoré najbežnejšie choroby prejavujú v oblasti pravé hrubé črevo.
Medzi choroby, ktoré sú v tejto súvislosti relevantné, patria tzv.divertikulitída" (Pozri nižšie). Hoci väčšina divertikúl hrubého čreva sa vyskytuje v časti hrubého čreva v tvare S, a preto bolesť Left také výčnelky sa môžu vyskytovať aj na pravej strane. Samotné divertikulum nespôsobuje u väčšiny postihnutých pacientov žiadne príznaky. Bolesť v hrubom čreve, ktorá sa nachádza buď napravo alebo naľavo, nastáva iba vtedy, keď je prítomná zápal z týchto črevných výbežkov.

Ďalšou príčinou vývoja bolesti v hrubom čreve na pravej strane je tzv. Apendicitída.

hnačka

Typickými príznakmi sú nauzea, vracanie, zápcha a hnačka

Väčšina chorôb, ktoré sa vyskytujú v hrubom čreve, je spojená s podobnými základnými príznakmi. Medzi typické príznaky v tejto súvislosti patrí mierna až silná bolesť, nevoľnosť, vracanie, hnačka a zápcha, V závislosti od toho, ktorá časť hrubého čreva je postihnutá, sú príznaky rôzne. Hnačka je jedným z najčastejšie sťažnosti spôsobené chorobami v hrubom čreve. buď zápalové zmeny podšívka hrubého čreva infekčné choroby môže viesť k bolesti a ťažkej hnačke.
V tomto kontexte môže farba, vôňa a konzistencia hnačky poskytnúť zásadnú stopu základného stavu. Najčastejšou príčinou bolesti v hrubom čreve, ktorá je spojená s ťažkou hnačkou, je tzv.Syndróm dráždivého čreva". Toto ochorenie je funkčnou poruchou hrubého čreva bez patologickej zmeny v tejto časti čreva. U postihnutých pacientov má hrubé črevo tendenciu reagovať na určité podnety. Zvyčajne to prechádza psychický stres, strach a / alebo určité potraviny akútny výskyt symptómov.
Najčastejšie príznaky pozorované u pacientov so syndrómom dráždivého čreva sú bolesť hrubého čreva, hnačka, zápcha a nevoľnosť, Pacienti so syndrómom dráždivého čreva to v zásade opisujú konštantná zmena medzi hnačkou a zápchou. Často však prevláda jeden z týchto dvoch príznakov (Hnačka alebo zápcha).
Bolo pozorované, že u žien je väčšia pravdepodobnosť výskytu syndrómu dráždivého čreva s bolesťou hrubého čreva a hnačkou ako u mužov. Porucha hrubého čreva u pacienta so syndrómom dráždivého čreva je založená na jednom precitlivenosť nervové vlákna hrubého čreva. Kauzálne podnety spôsobujú silné nervové impulzy, ktoré vedú k neúmyselnému sťahovaniu svalov v hrubom čreve. V dôsledku týchto kŕčov sa vláknina z potravy transportuje príliš rýchlo do čreva. Nadbytočnú tekutinu už nie je možné primerane odvádzať a u ľudí sa vyvinie hnačka.
Pretože existuje mnoho príčin vzniku syndrómu dráždivého čreva, pri ktorom sa súčasne vyskytuje bolesť v hrubom čreve a hnačka, je liečba často ťažká. Postihnutí pacienti by si mali byť vždy vedomí možných Potravinová intolerancia na preskúmanie. Okrem toho by postihnutí pacienti mali starostlivo sledovať prípady, keď sa príznaky objavia. Týmto spôsobom je možné určiť možné stresory, ktoré vedú k akútnemu výskytu syndrómu dráždivého čreva. U väčšiny pacientov môžu byť príznaky spôsobené a Zmena stravovacích návykov byť zmiernený.
Okrem toho môže pravidelné cvičenie pomáhajú napraviť príčinnú poruchu hrubého čreva a účinne tak liečiť syndróm dráždivého čreva. Liečba drogami má zmysel iba v najvzácnejších prípadoch.

Bolesť chrbta

Niektoré gastrointestinálne poruchy môžu spôsobiť bolesť v hrubom čreve, ktorá siaha až do chrbta (bolesť chrbta). Pretože postihnutí ľudia v mnohých prípadoch vnímajú bolesť chrbta ako oveľa intenzívnejšiu a pokúšajú sa navštíviť špecialistu na ortopédiu, základné ochorenie je zvyčajne diagnostikované veľmi neskoro.

Ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré spôsobujú bolesť v hrubom čreve, sa vo väčšine prípadov vyskytujú priamo na bedrovej chrbtici. Pretože práve v tejto oblasti sa často vyskytujú herniované disky, môžu sa príznaky rýchlo interpretovať nesprávne.
V tejto súvislosti sú zvlášť dôležité zápalové procesy v hrubom čreve.

Bolesť v hrubom čreve sa však vyskytuje omnoho častejšie, keď sú výrazné poruchy chrbtice. V týchto prípadoch gastrointestinálny trakt nespôsobuje žiarenie bolesti chrbta, ktoré postihnutí pacienti vnímajú ako bolesť chrbta. Skôr to môže trvať dlho a alebo veľmi výrazná bolesť chrbta má trvalý účinok na gastrointestinálny trakt.
Postihnutím chrbta sa u postihnutých pacientov vyvinie bolesť v hrubom čreve, zápcha alebo hnačka.

V tejto súvislosti zohráva kľúčovú úlohu aj dlhodobé používanie liekov proti bolesti. Pacienti, ktorí sa stále častejšie uchyľujú k liekom proti bolesti zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov, keď majú silnú bolesť chrbta, často poškodzujú určité časti gastrointestinálneho traktu.

Prečítajte si tiež článok: Bolesť brucha a bolesť chrbta

nadúvanie

nadúvanie môže byť u niektorých ľudí tak závažná, že spôsobuje bolesť v hrubom čreve.
Nadúvanie vo väčšine prípadov nie je znepokojujúce. Nafukovanie (vzduch v žalúdku) je často spôsobené a zlá strava spustené, a preto sú ľahko dostupné prostredníctvom cieleného Zmena v strave na liečbu.
Plyn však môže príležitostne tiež prejsť bolesťou v oblasti hrubého čreva Potravinová intolerancia spôsobilo. Najmä neznášanlivosť fruktózy (Fruktózová intolerancia), Mliečny cukor (Neznášanlivosť laktózy) alebo lepok (Celiakia) môžu u postihnutého pacienta viesť k ťažkej plynatosti. Hranice patologického stavu sú spojené s postihnutými.

Jednou z najbežnejších príčin nadúvania a bolesti hrubého čreva je tzv.Syndróm dráždivého čreva“.
Okrem toho sa vyskytuje aj po konzumácii nadúvavé potraviny k uvoľneniu vzduchu v črevách. V mnohých prípadoch však tieto tráviace problémy môžu byť ovplyvnené psychikou. Najmä ľudia, ktorí majú neustále málo času, veľa stres mať alebo z zvyku jesť príliš rýchlo, často trpia plynom a bolesťou v hrubom čreve. Pri príliš rýchlom jedení sa často prehltne veľké množstvo vzduchu. Tento vzduch prechádza cez pažerák v žalúdok a dá sa znova otvoriť iba čiastočne. Nakoniec sa do čriev dostane iba malá časť tohto vzduchu. To však zvyčajne postačuje na to, aby u postihnutej osoby spôsobovalo silné nadúvanie s bolesťou hrubého čreva.

Nadúvanie sa navyše často pozoruje pri:

  • Tehotná žena (Hlavným dôvodom je zmena hormonálnej rovnováhy)
    Prečítajte si viac o tom na: Nadúvanie v tehotenstve
  • kojenci
  • Ľudia, ktorí často užívajú lieky (Antidiabetické liekyprotizápalové lieky, diclofenac, laktulóza)
  • Ľudia, ktorí trpia psychologickým stresom alebo úzkosťou

Liečba nadúvania bolesťou hrubého čreva je potrebná iba vo veľmi výrazných prípadoch.

Divertikulum hrubého čreva / divertikulitída

Bolesť hrubého čreva

Všeobecne platí, že divertikulum je výbežok smerom von v stene dutého orgánu. Divertikulum hrubého čreva postihuje väčšinou ľudí v starobe. Väčšinou sa vyskytujú v časti tvaru hrubého čreva v tvare S sigma a spočiatku nepodávať sťažnosti. Keď sa však zapáli divertikulum, nazýva sa to jedno divertikulitídaaké sťažnosti ako bolesť brucha, horúčka a spôsobuje nevoľnosť a je závažnou komplikáciou divertikúl hrubého čreva a spôsobuje hrubú bolesť v hrubom čreve.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: divertikulitída

Apendicitída (appendicitída)

Jeden hovorí o slepom čreve v jednom Zápal doplnku (Dodatok vermiformis) z príloha, je to tiež amatérske a nie úplne správne ako „zápal slepého čreva„určené. Táto choroba sa vyskytuje Bolesť v pravom dolnom bruchu, nevoľnosť, Zvracať a horúčka. Aj v súčasnosti je diagnóza pre lekárov stále výzvou a vyžaduje rýchlu akciu vo forme operatívneho odstránenia doplnkov (operácia slepého čreva). Obávaný a vážny problém s apendicitídou je prielom (perforácia) doplnku spojeného s život ohrozujúcimi zápal pobrušnice (zápal pobrušnice) môže ísť ruka v ruke.
Prečítajte si viac o tejto téme zápal slepého čreva

Crohnova choroba

toto chronické zápalové ochorenie čriev (IBD) môžu teoreticky ovplyvniť celý gastrointestinálny trakt od ústnej dutiny po konečník. Crohnova choroba však prednostne postihuje dolné tenké črevo (terminálne ileum) a hrubé črevo, Crohnova choroba sa často objavuje s príznakmi, ako sú kŕče bolesť brucha a slizký hnačka (Hnačka). Charakteristickým znakom tohto autoimunitného ochorenia je to segmentové zamorenie (v častiach) črevná výstelka.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Crohnova choroba

Prečítajte si viac aj tému: Diagnóza Crohnovej choroby

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída je tiež ochorenie zo skupiny zápalové ochorenie čriev (IBD) Ktoré Bolesť v hrubom čreve spúšť. Toto sa vyznačuje najmä zamorením hrubé črevo a zvyčajne začína na Zápal konečníka, ale niekedy môže ovplyvniť aj tenké črevo vo forme takzvaného „dospelého“ zápalu tenkého čreva (“Ileitída na preplachovanie"). Ulceratívna kolitída je tiež autoimunologicky vyvolaná a zúčastňuje sa bolesť brucha a krvavá hnačka (Hnačka) povšimnuteľný.
Ďalšie informácie k tejto téme nájdete na: Ulcerózna kolitída

Rakovina hrubého čreva (karcinóm hrubého čreva)

Táto častá rakovina postihuje asi 6% populácie a postihuje ženy aj mužov druhá najbežnejšia rakovina Hlavné príčiny rakoviny hrubého čreva sú Stravovacie návyky diskutované. Vo väčšine prípadov nádor spôsobuje príznaky, ako sú napr Nezrovnalosti stolice a skryté Krv v stoliciktoré sú skôr nešpecifické. Pretože rakovina hrubého čreva rastie pomaly v porovnaní s inými druhmi rakoviny, dáva osobe dostatok času na jej nápravu kolonoskopia diagnostikovať, a tak bojovať skoro.

Viac informácií nájdete aj v našich témach: Rakovina hrubého čreva a rakovina hrubého čreva

Vrodený megakolon

synonymá

Hirschsprungova choroba, Hirschsprungova choroba, vrodený megakolon, anganglionotický megakolon, vrodený megakolon.

Príznaky / príčiny / liečba:

Hirschsprungova choroba je ochorenie hrubého čreva, ktoré patrí do skupiny aganglionóz. Všeobecne je to vrodený nedostatok nervových buniek v črevnej stene. Najčastejšie je postihnuté hrubé črevo. To má za následok narušenú peristaltiku čreva a masívne zväčšenie, ktoré sa nazýva megakolon. Ochorenie je pomenované podľa osoby, ktorá ho prvýkrát opísala, detského lekára Haralda Hirschsprunga, s prevalenciou 1 z 5 000. Chlapci sú častejšie postihnutí ako dievčatá.

Nedostatok nervových buniek, tiež nazývaných gangliové bunky, vedie k masívnej hyperplázii (zväčšeniu) nervových vlákien proti smeru toku. Tieto látky stále častejšie uvoľňujú messengerovú látku acetylcholín, čo vedie k veľmi silnej kontrakcii čreva. Možnými príčinami sú malformácie embryonálneho vývoja alebo vírusová infekcia embrya. Ochorenie sa vyskytuje častejšie aj v rodinách, v ktorých majú príbuzní deti spolu. Neustále sťahovanie čreva vedie k zápche niekoľko dní po narodení. Existuje riziko obštrukcie čriev.

Ďalšími príznakmi sú zvracanie a nevoľnosť. Črevná obštrukcia je samozrejme sprevádzaná bolesťou. Hirschsprungova choroba je u dospelých menej častá, ale spôsobuje aj chronickú zápchu a možno aj bolesť. Keďže však príznaky nie sú také výrazné a nervové bunky zvyčajne chýbajú iba vo veľmi krátkom úseku čreva, diagnóza sa často robí veľmi neskoro.

Biopsia (vzorka tkaniva) črevnej steny obvykle poskytuje istotu. Liečba je chirurgicky možná, pri ktorej je umelý konečník umiestnený pred novorodencami. Potom sa časť poškodeného čreva chirurgicky odstráni, pokiaľ je to možné.

Prečítajte si viac o tejto téme: Hirschsprungova choroba

Adenómy / polypy

adenómy sú zhrubnutia sliznice alebo žľazového tkaniva, ktoré sa zvyčajne môžu vyskytnúť kdekoľvek. Možno ich nájsť takmer v každom orgáne. Obzvlášť sú však bežné v črevách, takzvané polypy.

Polypy sú benígne zmeny, ktoré majú potenciál zhubne mutovať.

Nález je často náhodný, pretože väčšina pacientov nemá príznaky. Môžu sa však vyskytnúť aj sťažnosti, ako je napríklad vylučovanie hlienu a Hnačka- Vyskytujú sa bolesti, krvácanie a zápcha. Adenómy sú nebezpečné, keď degenerujú. Z dôvodu častého výskytu sa odporúča vyšetrenie na vyšetrenie rakoviny od 45 rokov. Chirurgické odstránenie sa vykonáva pri veľmi veľkých polypoch a závažných príznakoch.

Obrázok hrubého čreva

Obrázok hrubého čreva: umiestnenie tráviacich orgánov v telesnej dutine (hrubé črevo-červené)
  1. Colon, stúpajúca časť -
    Vzostupné hrubé črevo
  2. Dodatok - slepé črevo
  3. Dodatok -
    Dodatok vermiformis
  4. Pravý oblúk hrubého čreva -
    Flexura coli dextra
  5. Priečna časť hrubého čreva -
    Priečne hrubé črevo
  6. Ohyb ľavého hrubého čreva -
    Flexura coli sinistra
  7. Hrubé črevo, zostupná časť -
    Zostupné hrubé črevo
  8. Črevné časti hrubého čreva -
    Sigmoidné hrubé črevo
  9. Rectum - konečník
  10. Výklenky
    Colon Wall -
    Haustra coli
  11. Pečeň - Hepar
  12. Žalúdok - Hosť
  13. Slezina - drez
  14. Žlčník -
    Vesica biliaris
  15. Tenké črevo -
    Črevá tenue
  16. Pažerák -
    pažerák

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie