Schnheitschirurgie

Bruško zastrčiť

synonymá

Abdominoplastika, abdominoplastika

úvod

Zaťaženie brucha sa môže vykonať, keď je brušná stena uvoľnená.

Nádoba brucha je chirurgický zákrok na odstránenie a sprísnenie prebytočnej kože vrátane podkožného tuku v oblasti brucha.

Odporúča sa v prípade extrémneho prebytku pokožky v dôsledku vážneho chudnutia alebo tehotenstva.
Odporúča sa tiež utiahnutie brušnej steny, ak sú priame brušné svaly oslabené a ak sú preťažené.
Oslabenie a divergencia svalov vedie k vydutiu obrysu brucha.

Operácia brušnej steny sa nepoužíva na liečbu obezity.
Najprv sa tu vyžaduje redukcia hmotnosti.

V prípade výrazných deformít je možné korekciu vykonať pomocou liposukcie.
Rozhodujúce je predoperačné vyšetrenie a správna indikácia.

Indikácie pre brucho zastrčiť

Nadmerná pleť po vážnom chudnutí
Stav po tehotenstve
Oslabenie priamych brušných svalov

Takto sa operácia vykonáva

Nádoba brucha zvyčajne trvá 2 až 3 hodiny a vykonáva sa v celkovej anestézii. Zvyčajne je pobyt v nemocnici 2-3 dni.

Rozlišuje sa medzi miniabdominoplastikou, ktorá postihuje hlavne brucho, a abdominoplastikou.

Existuje celý rad techník. Rez je založený na rozsahu prebytočnej kože. Opisujú sa tri formy:

Strih v tvare písmena W
Kotviaci rez
Krížový strih na hornej hranici ochlpenia

Pri abdominoplastike sa brušná koža oddelí od svalov od rozkroku spolu so subkutánnym tukovým tkanivom a uvoľní sa až po oblúk. Brušnú stenu je možné stiahnuť a skrátiť. Pupok sa rozreže a znova zašije. Na rozdiel od abdominoplastiky však miniabdominoplastika len zriedka uvoľňuje pupok.

Ak je to potrebné, musia sa brušné svaly napnúť a prípadné zlomeniny (hernie) sa musia uzavrieť. Následne po sešití brušnej steny vo viacerých vrstvách sa zavedú sacie kanály, aby bolo možné odtekať rany a nahromadenú tkanivovú tekutinu, ako aj krv. Potom sa oblieka kompresný odev.
Pri priečnom strihu sa to robí rovnobežne s vlasovou líniou, takže jazvy sú čo najmenej viditeľné.

Bruško zastrčiť pre diastasis recti

Diastáza recti je divergencia priamych brušných svalov.
Šírka stredného a zvislého spojivového tkaniva, tzv. Linea alba.
To spôsobuje, že sa ľavé a pravé brušné rovné svaly odkláňajú na jednu stranu, čím sa vytvára medzera v strede.

Diastáza vedie zriedkavo k príznakom.
Ak sa tieto a akékoľvek zlomeniny v stredovej línii brucha vyskytnú s komplikáciami, musí byť chirurgicky korigovaná diastáza recti.
Za týmto účelom sú brušné svaly, ktoré sa od seba odchyľujú, fixované vo svojej pôvodnej polohe vnútornými švami.
Na stabilizáciu brušnej steny sa môžu použiť aj plastové siete.
Následná liečba je rovnaká ako v prípade brušného svalu (pozri „Následná liečba brušného svalu“ vyššie).

Cvičenie je zakázané po dobu najmenej štyroch týždňov, rovnako ako ťažká fyzická námaha.

Prečítajte si viac o téme na: Diastáza konečná

Aká veľká je bolesť po operácii?

Bezprostredne po operácii sa často vyskytuje mierna bolesť v oblasti brucha.
Bolesť po odstránení kožných chlopní je samozrejme väčšia ako bolesť po endoskopickej miniabdominoplastike, ktorá sprísňuje predné brušné svaly iba malým prístupom.

V oboch prípadoch však bolesť ustupuje v priebehu niekoľkých týždňov.

Ktorý opuch je normálny?

Opuch okolo jaziev a pod brušnou stenou je normálny a do troch mesiacov úplne zmizne.

Môžu sa však vyskytnúť zriedkavé komplikácie: sekundárne krvácanie, ktoré je sprevádzané silným opuchom a bolesťou.
Ak sa vyskytne táto závažná komplikácia, musí sa poradiť s lekárom.
To potom chirurgicky odstráni komplikáciu.

Aké jazvy možno očakávať po zastrčení brucha?

Jazvy zapríčinené bruchom sa podobajú jazvám cisárskeho rezu.
Pretože kožné rezy sa robia nad oblasťou ochlpenia, budú jazvy neskôr zakryté spodným prádlom.
Väčšina jaziev sa navyše uzdravuje hojením rán a pomocou jazievových krémov ustupuje s primeranou starostlivosťou o jazvy.

Môžete napnúť brušnú stenu bez operácie?

Existujú dva známe postupy, ktoré môžu byť použité na utiahnutie brušnej steny bez chirurgického zákroku.

Prvou metódou je Thermage.
Tento postup využíva vysokofrekvenčnú energiu na zahriatie hlbokých vrstiev brušnej steny pri ochladení hornej vrstvy kože.
Zahrievanie vedie k stimulácii tvorby kolagénu. Kolagén vedie k napínaniu a vyhladzovaniu pokožky.

Druhým postupom je lekárske vpichovanie.
Malé poranenia kože (tzv. Mikro-poranenia) sú tu spôsobené špeciálnym valčekom.
Na to sú malé ihly, ktoré sú poháňané ošetrovanými oblasťami kože.
V dôsledku mikro-poranení dochádza k prirodzenému procesu hojenia. Aj tu sa vytvára kolagén, ktorý napína pokožku.

Je dôležité spomenúť, že oba postupy sú vhodné iba pre mierne prebytočnú pokožku.
Pri veľkom prebytku kože, napríklad po chudnutí alebo tehotenstve, je stále indikovaná operácia brušnej steny.

Náklady na brucho brucho

Náklady na zastrčenie brucha závisia od rôznych faktorov: Na jednej strane záleží na tom, ktorá metóda liečby je pre daný prípad vhodná. Ďalej sú tu individuálne nálezy pacienta, ktoré určujú rozsah operácie.
Okrem toho sa náklady medzi klinikami stále líšia.

Náklady teda môžu byť medzi 4000 a 8500 eur.

Kedy platí zdravotné poistenie za bruško?

Vo väčšine prípadov je brušná bruško estetickým postupom, a preto náklady na zdravotné poisťovne nepokrývajú.

Môže však existovať lekárska indikácia postupu.
Ak nadmerná koža vedie k podráždeniu kože, ktoré často vedie k opakujúcemu sa zápalu, je možné podať žiadosť o úhradu nákladov prostredníctvom lekárskej správy.
V závislosti od potreby operácie a príslušnej zdravotnej poisťovne sa uhradia čiastočné náklady alebo dokonca všetky náklady na postup.

diagnóza

Diagnostický postup pred a Bruško zastrčiť by sa mali určovať individuálne na základe konkrétnej anamnézy a indikatívnych nálezov.

Do úvahy sa musia brať už existujúce základné choroby, výkyvy hmotnosti, tehotenstvo a predchádzajúce operácie.

V klinické vyšetrenie hodnotí sa kožné a podkožné tukové tkanivo. Musí to byť možné jazva a preskúma sa možná abdominálna slabosť. Na tento účel je brušná stena hmatná, keď je napätá. Po diskusii o možných rizikách a komplikáciách je možné vykonať operatívnu opravu.

riziká

Rovnako ako každá iná operácia, aj brušná brucha predstavuje určité riziká.
Rozlišuje sa medzi všeobecnými a osobitnými rizikami.
Všeobecné riziká existujú pri každom chirurgickom zákroku, ale konkrétne riziká závisia od konkrétnej operácie.

Všeobecné riziká sú:

Krvácanie, tvorba modrín
infekcie
bolesť
Poruchy hojenia rán
Trombóza, embólia
Alergické reakcie, neznášanlivosť
stuhnutosť

Osobitné riziká sú:

Poruchy cievneho obehu
Pupočníkové deformácie
nevzhľadné jazvy

Kontraindikácia: spotreba nikotínu!

Ako dlho ste po tom chorí?

Neschopnosť pacienta pracovať po zastrčení brucha závisí od toho, čo pacient robí.

Prácu v kancelárii je možné obnoviť po týždni.
Ak je však pacient počas svojej činnosti fyzicky stresovaný, dá sa očakávať troj- až štvortýždňová práceneschopnosť.

domáce ošetrovanie

Následná liečba po zastrčení brucha je veľmi dôležitá, aby sa jazvy mohli dobre hojiť a aby nedošlo k komplikáciám a deformáciám.

Po operácii je umiestnené stupňovité lôžko, horné telo nesmie byť príliš napnuté. Odtok zo sania sa odstráni podľa odtoku rany. Po 2 týždňoch sa stehy stiahnú.

Na tento účel by mal pacient nosiť podporné opasky deň a noc po dobu šiestich týždňov.
Pod brušným pásom sa rozumie stlačenie kože pod ňou a podpora rastu tkaniva na brušnej stene.
Potom sa živôtik nosí počas dňa iba ďalších šesť týždňov.
Ďalej sa na jazvy môžu pravidelne nanášať tzv. Krémy na starostlivosť o jazvy, a tým znižovať tvorbu jaziev.

Mierna bolesť a ťahanie v oblasti rany je počas prvých pár dní po operácii normálne. Opuch o niekoľko týždňov klesne.
Konečný výsledok je viditeľný až po 3 mesiacoch.

Kedy potom môžete opäť robiť športy?

Po zastrčení brucha môže pacient ísť na prechádzku a tiež bežať normálne.
Športové aktivity sú však zakázané.
Po troch týždňoch môžete jazdiť na bicykli, po približne troch mesiacoch tréning brušných svalov.

Vo všeobecnosti je vhodné zdržať sa cvičenia najmenej šesť týždňov.
Nakoniec by ste mali venovať pozornosť tomu, keď sa cítite pohodlne a znova bez bolesti ako predtým.
Len potom bude môcť byť telo opäť vystavené športovým aktivitám.