Krížový väz je preťažený
Čo je to pretiahnutý krížový väz?
Ľudia majú v kolennom kĺbe dva krížové väzy, predný a zadný, ktorí sú okrem iného zodpovední za stabilizáciu a rotáciu kolena. Preto sa rozlišuje medzi nadmerným natiahnutím predného a zadného krížového väzu. Ovplyvní sa to však zvyčajne iba jedna z nich. Úsek krížového väzu je typickým zranením športovcov. Preťaženie znamená, že väz sa natiahne za svoju pôvodnú dĺžku, takže kĺbové povrchy sa na krátky čas vyklopia bez toho, aby došlo k roztrhnutiu väziva alebo k poškodeniu kože.
Prečítajte si viac na tému:
- Predný krížový väz
- Zadný krížový väz
príčiny
K nadmernému napínaniu väzov dochádza najčastejšie počas cvičenia. Typickými zraneniami sú športy ako futbal, hádzaná, tenis, bedminton a lyžovanie, ktoré zahŕňajú rýchle zmeny smeru a rotačné pohyby so silnými šmykovými silami. Ak sa napríklad noha zasekne v lyžiarskej topánke alebo na trávniku a koleno sa otáča súčasne, krížový väz sa natiahne za svoju elastickú hranicu.
Okrem toho môže byť napínanie väzov výsledkom vonkajšej sily, napríklad keď je koleno zasiahnuté alebo kopané. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k nadmernému napínaniu väzov v každodennom živote v dôsledku nehôd alebo zranení.
Prečítajte si viac na tému: Najčastejšie športové zranenia
Tieto príznaky dokážu rozpoznať pretiahnutý väzový väz
Preťažený krížový väz je často popisovaný ako kmeň. Zvyčajne sa vyskytuje v súvislosti so športovou nehodou, nadmerné natiahnutie väzov bez vonkajšieho vplyvu je dosť nepravdepodobné. Typickými príznakmi sú bolesť a opuch v kolene. Nedochádza však k poraneniam kože alebo kíbu, takže stabilita v kolene zostáva rovnaká. Z tohto dôvodu je možné koleno aj naďalej zaťažovať, aj keď je to spojené s bolesťou závislou od pohybu. Toto je dôležité, keď sa líši od natrhnutého väzu, pretože už nie je daná normálna stabilita kĺbu.
Prečítajte si viac na tému:
- Slza predného krížového väzu
- Slza zadného kríža
Koleno zvyčajne opuchne ihneď po zranení a tiež cítite výraznú stratu sily. V porovnaní s pretrhnutím väzov je zriedkavé, že dochádza ku krvácaniu, t. J. K tvorbe hematómu. Preťaženie môže tiež viesť k slzám v okolitých štruktúrach, napríklad na chrupavke a menisku.
Prečítajte si viac na tému:
- Príznaky slzy v menisku
- Poškodenie chrupavky v kolene
Často nedochádza k izolovanému preťaženiu krížového väzu, ale skôr k poškodeniu iných väzov alebo štruktúr kolenného kĺbu.
bolesť
Bolesť spojená s pretiahnutím krížového väzu je zvyčajne závislá od zaťaženia, čo znamená, že sa zriedka vyskytuje v pokoji. Aj malý krok s nohou však môže viesť k bolesti. Okrem toho bolesť nastáva náhle, t.j. bezprostredne po zranení. Často sú vnímané ako lisovanie alebo rezanie a sú obmedzené iba na kolenný kĺb.
Ak sa bolesť objaví v pokoji a na dlhšiu dobu, treba sa poradiť s lekárom, pretože možno bude potrebné predpokladať roztrhnutie vazu alebo iné poškodenie kolenného kĺbu.
Prečítajte si viac na tému:
- Bolesť v kolenách - čo mám?
- Bolesť predných stehien - to sú príčiny
- Bolesti chrbta
diagnóza
Diagnózu preťaženého krížového väzu zvyčajne zisťuje ortopedický chirurg alebo traumatológ. Lekár posúdi zranenie pomocou anamnézy a fyzického vyšetrenia. V rámci toho lekár skúma koleno a venuje pozornosť opuchu kolena, bolesti počas stresu a pohybu a strate funkcie.
Pomocou rôznych testov dokáže posúdiť rôzne štruktúry kolena, pravdepodobne opíše pohybovú schému a osi nôh, stabilitu v kolennom kĺbe a okolitých svaloch. Dôležitou súčasťou vyšetrenia po úraze alebo nehode je vždy kontrola prietoku krvi a citlivosti.
Fyzikálne vyšetrenie spravidla postačuje na potvrdenie podozrenia z nadmerného natiahnutia, ale v zriedkavých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie postupy založené na prístroji, aby sa vylúčili akékoľvek diferenciálne diagnózy, ako je napríklad skreslený väz alebo menisku. Lekár môže použiť ultrazvuk, MRI alebo CT.
Prečítajte si viac na tému: MRI na pretrhnutie väzu
Ako sa líši roztrhaný krížový väz?
Ak je krížový väz preťažený, väz sa natiahne ďaleko za svoj prirodzený rozsah bez toho, aby sa väzivo roztrhlo. Tento limit bol prekročený pri pretrhnutí väzov. Dôležitým rozdielom medzi týmito zraneniami je, že ak sa pretrhne väzový väz, stratí sa stabilita v kolennom kĺbe. Pacient často nie je schopný šliapať alebo chodiť po kolene. Táto nestabilita však môže chýbať, ak sú výrazné stehenné svaly, takže je možné prehliadnuť aj slzu. Nestabilita je často zosilnená a pozorovaná, najmä pri lezení po schodoch.
Na rozdiel od pretiahnutého krížového ligamentu má slza za následok poškodenie zásobujúcich krvných ciev, ktoré vedie k krvácaniu do kolenného kĺbu a môže viesť k opuchom a výtoku z kĺbov (hemartróza). Toto je dôležitý diferenciátor od preťažených väzov.
Iné poškodenia, ako je bolesť alebo opuch, sa môžu vyskytnúť pri pretrhnutí väzového väzu alebo pri jeho preťažení.
Prečítajte si viac na tému:
- Príznaky slzenia zadného kríža
- Príznaky trhliny predného krížového väzu
- Výtok kĺbu v kolene
MRI kolena
Magnetická rezonančná tomografia (MRT) je rez tela bez vystavenia žiareniu. Používa sa hlavne na vizualizáciu mäkkých tkanív, ako sú väzivá alebo svaly. Preto je MRI veľmi populárnym nástrojom na ďalšiu diagnostiku poranenia kolena. Používa sa najmä na vyhľadávanie možných sprievodných zranení a na rozlíšenie medzi nadmerným natiahnutím a pretrhnutím väzových väzov, čo možno vidieť ako jasné prerušenie kontinuity v MRI. Samostatné hodnotenie kolena pomocou MRI sa však neodporúča, pretože to môže tiež viesť k falošne negatívnym výsledkom. Preto sa musí vždy posudzovať v kontexte príznakov a fyzického vyšetrenia. Na druhej strane MRI tiež nájde zranenia, ktoré neboli podozrivé pri fyzickom vyšetrení.
Prečítajte si viac na tému:
- MRI na pretrhnutie väzu
- Oblečenie v MRI - čo by som mal vyzliecť, čo by som mal nosiť?
Liečba / terapia
Na rozdiel od natrhnutého väzu nevyžaduje preťaženie chirurgický zákrok. Priame chladenie ľadom ihneď po zranení je dôležité v prípade akútneho preťaženia, aby sa zabránilo opuchu kolena. Zmierňuje tiež bolesť, ktorá sa vyskytuje.
Ako ďalšie opatrenie proti opuchu by sa koleno nemalo zaťažovať a malo by sa zdvíhať. Je dôležité chrániť koleno, kým sa úplne nezhojilo. Malo by sa zabrániť spúšťaciemu pohybu. V závažných prípadoch môže byť tiež použitá tlaková bandáž, aby sa pôsobilo proti opuchu výslednou kompresiou.
Pri akútnej liečbe sa hovorí o tzv. PECH pravidle: zlom, ľad, kompresia, vyvýšenie. Toto sú najdôležitejšie opatrenia pre nadmerné natiahnutie väzov.
Ak je bolesť silná, v prípade potreby sa môžu užívať lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén alebo diklofenak. Ak je to potrebné, kolenné výstuhy alebo pásky môžu pomôcť až do úplného zotavenia.
Prečítajte si viac na tému: Poklepaním na koleno
Čas liečenia
Čas na hojenie preťaženého krížového väzu zvyčajne nie je príliš dlhý. Pri dostatočnom odpočinku trvá len niekoľko dní, kým sa zmierni bolesť. V prípade silného stresu a neúplného hojenia sa však môže vyskytnúť bolesť, preto sa odporúča úplný odpočinok až 4 týždne. Je však možné, že väz nebude úplne znovu získať svoju pôvodnú elasticitu a že v budúcnosti môže rýchlejšie pretiahnuť.
Športová prestávka
Predtým, ako začnete znova cvičiť, mali by ste počkať aspoň dovtedy, kým nebudete úplne bez bolesti a aby sa kolenný kĺb uvoľnil. Šport je spravidla zakázaný na 2-4 týždne. Krížový väz sa nemôže bez dostatočného odpočinku dostatočne regenerovať a môžu nastať ďalšie následky. Po zmiernení príznakov by ste mali začať cvičiť pomaly a obzvlášť starostlivo vykonávať otáčavé pohyby v kolene.
Prečítajte si viac na tému: Bolesť na kolenách - ktorý šport je vhodný?
predpoveď
Preťaženie väzovných väzov je zvyčajne iba akútne a dočasné poškodenie s dobrým smerom. Väčšinu času sa liečia v krátkom čase a nedochádza k žiadnym závažným dôsledkom. V zriedkavých prípadoch však ďalšie prípady môžu viesť k rýchlejšiemu preťaženiu, pretože väz je predtým poškodený. Okrem toho existuje zvýšené riziko čiastočného alebo úplného pretrhnutia väzov pri budúcich zraneniach.
