Ženské hormóny

úvod

Hormonálny systém ženy je určený kontrolným obvodom pozostávajúcim z hypotalamu, hypofýzy (hypofýza) a vaječníkov (vaječníky). Ženské vaječníky sú ústredným orgánom pre tvorbu ženských pohlavných hormónov estradiol a progesterón, ako aj plodnosť žien. Iba funkčná interakcia medzi vaječníkmi, hypotalamom, hypofýzou (hypofýza) a maternicou (maternica) zabezpečuje nenarušenú plodnosť.

Ženské pohlavné hormóny estradiol a progesterón patria do triedy Steroidné hormóny, z cholesterol výroba.Táto trieda hormónov je schopná prechádzať cez bunkové membrány a môže si tak rozvíjať svoj účinok väzbou na receptory vo vnútri bunky. Hormóny zvyčajne pôsobia tak, že sa viažu na receptory na bunkovom povrchu, pretože nie sú schopné prechádzať cez bunkové membrány. Pretože tieto steroidné hormóny sú dobre rozpustné v tuku, ale iba ťažko rozpustné vo vode, používajú sa na transport v tele krvný väčšinou na Vaječné bielky viazaný. Iba 1% estrogénov a 2% progesterónu je voľných, môže prechádzať cez bunkové membrány a rozvíjať ich účinky. Preto sa voľné hormóny nazývajú aj biologicky aktívne.

Medzi proteíny, na ktoré sú viazané steroidné hormóny, patria napríklad Globulín viažuci pohlavné hormóny (SHBG), bielkovina a globulínu (CBG). Na produkciu ženských pohlavných hormónov, ale aj iných hormónov, sú hormóny z hypotalamu a hypofýzy kľúčové. Stimulácia ("uvoľňujúce") Alebo inhibičné ("inhibícia") Hormóny sa produkujú v určitých oblastiach hypotalamu bez ohľadu na pohlavie a sú zodpovedné za uvoľňovanie hormónov z hypotalamu. Predný lalok hypofýzy, taktiež známy ako adenohypofýzy, Hormóny, ktorých uvoľňovanie je ovplyvňované stimuláciou („uvoľňovaním“) alebo inhibíciou („inhibíciou“) hormónov z hypotalamu, sú: Gonadotropíny LH (luteinizačný hormón) a FSH (hormón stimulujúci folikuly), Rastový hormón (somatropín alebo HGH / GH, z angličtiny pre Ľudský rastový hormón / rastový hormón), PRL (prolaktín), ACTH (adrenokortikotropný hormón) a TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu).

Nakoniec sa prolaktín vyrába aj v prednom laloku hypofýzy. Jeho uvoľňovanie je spôsobené hlavne stimulačným hormónom, Hormón uvoľňujúci tyrotropín (TRH) z hypotalamu. Biochemická látka posla dopamín inhibuje však uvoľňovanie prolaktínu. Dopamín je najdôležitejším regulátorom uvoľňovania prolaktínu, a preto sa tiež nazýva Faktor inhibujúci prolaktín určený. Dva ďalšie hormóny sa produkujú priamo v hypotalame a na tele Zadný lalok hypofýzy, taktiež známy ako neurohypofýza, prepravené. Medzi ne patria hormóny ADH (antidiuretický hormón), ktorý je zodpovedný za reguláciu vodnej bilancie a oxytocín, ktoré u tehotných žien pre Pôrod, penetrácia mlieka a Uvoľnenie mlieka zodpovedný je. Po transporte do zadného laloku hypofýzy sa tam dva hormóny uložia a podľa potreby sa uvoľnia.

V nasledujúcom texte sa podrobne diskutuje o hormónoch, ktoré majú v ženskom organizme osobitnú úlohu. Je potrebné poznamenať, že všetky tieto hormóny sú tiež prítomné v mužskom organizme a tiež hrajú špecifickú úlohu.

Hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH)

GnRH sa uvoľňuje pulsatil, to je rytmicky, každých 60 - 120 minút od hypotalamu a spôsobuje tvorbu a uvoľňovanie LH a FSH z predného laloku hypofýzy. Z tohto dôvodu je GnRH jedným zo stimulačných („uvoľňujúce") Hormóny hypotalamu. Meranie hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (GnRH) nemá zvyčajne klinický význam, pretože iba v spojovacích žilách (Žily portálu) medzi hypotalamom a hypofýzou sú trvalé množstvá.

Gonadotropíny (LH a FSH)

Kontrolné hormóny sú tiež pulzujúce z predného laloku hypofýzy LH (luteinizačný hormón) a FSH (folikuly stimulujúci hormón) sekretovaný (uvoľnený), keď je stimulovaný GnRH. Z dôvodu ich primárneho účinku na internet Pohlavné žľazy, t. j. pohlavné žľazy gonadotropínmi určený. Uvoľňovanie LH a FSH sa začína na internete puberta, od vydania stimulu ("uvoľňujúce") Hormón (GnRH) z hypotalamu začína. Dva hormóny LH a FSH z predného laloku hypofýzy stimulujú vaječníky a tým stimulujú produkciu ženských pohlavných hormónov.

Medzi gonadotropínmi LH a FSH a hladinou ženských pohlavných hormónov existuje tzv negatívna odozva, To znamená, že pri vysokej hladine estrogénu a vysokej hladine progesterónu sa z hypofýzy uvoľňujú LH a FSH. znížený, V a nízky Hladiny estrogénu a progesterónu v krvi stúpa uvoľňovanie LH a FSH s cieľom opäť zvýšiť hladinu ženských pohlavných hormónov. V tomto prípade jeden hovorí o jednom Pozitívna spätná väzba, V polovici ženského cyklu dochádza k rýchlemu zvýšeniu hladín estrogénu, čo zase spúšťa maximum pri uvoľňovaní LH. Táto veľká distribúcia od LH, známa tiež ako „LH pík"Známy je zodpovedný za vstup (ovulácie).

V menopauza uvoľňovanie LH a FSH už nie je spomaľované obvyklými pohlavnými hormónmi, ako je obvyklé, pretože produkcia estrogénov a progesterónu neustále klesá. Stáva sa to kvôli Mechanizmy spätnej väzby vedie k významnému zvýšeniu hladín LH a FSH v krvi. Po menopauze sa kontrolné hormóny hypofýzy opäť znižujú, ale v porovnaní s časom pred menopauzou zostávajú zvýšené. Na rozdiel od hladiny GnRH sa hladina FSH dá určiť bez problémov v krvi.

Normálne hodnoty závisia od štádia života, v ktorom je žena. Počas puberty sa hladina FSH 2-3 mIU / ml považuje za normálnu. V sexuálnej zrelosti je potrebné rozlišovať, v ktorých Fáza cyklu krv bola odobratá. V Folikulárna fáza (čas medzi začiatkom menštruácie a ovulácie) hodnoty 2-10 mIU / ml sa považujú za normálne hodnoty Ovulačná fázatj. čas okolo ovulácie je hladina 8 až 20 mIU / ml normálna a v moči Luteálna fáza (čas medzi ovuláciou a začiatkom ďalšej menštruácie) 2 - 8 mIU / ml. V Post menopauza Zistili sa hladiny FSH> 20 mIU / ml a koncentrácie LH v krvi medzi 20 a 100 mIU / ml.

Mužské pohlavné hormóny (androgény)

Kontrolný hormón LH z predného laloku hypofýzy stimuluje tvorbu v prvej polovici ženského cyklu. androgény (mužské pohlavné hormóny). Sú pod vplyvom iného kontrolného hormónu z predného laloku hypofýzy, hormónu stimulujúceho folikuly (FSH), v estrogény, t.j. ženské pohlavné hormóny. Za túto transformáciu je zodpovedný enzým volal aromatázy, Jednoducho povedané, enzým je látka, ktorá môže vykonávať biochemické reakcie.

Androgény, rovnako ako všetky steroidné hormóny, tiež sprostredkujú svoj účinok prostredníctvom receptorov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri bunky, aby boli presné v bunkovom jadre. Tiež mužské pohlavné hormóny, ako sú testosterón alebo dihydrotestosterón sú prítomné v ženskom organizme a majú biologické účinky. Medzi hlavné účinky mužských pohlavných hormónov v ženskom tele patrí:

• stimulácia tvorby podpazušia a ochlpenia
• Vývoj internetu veľké pysky (Labia majora) a des klitoris (klitoris) a
• zvýšenie v% libido.

Hladina mužských pohlavných hormónov sa tiež znižuje v postmenopauze a tiež spôsobuje ďalší pokles hladiny estrogénov, pretože na premenu na estrogény je k dispozícii menej mužských pohlavných hormónov. Mužské pohlavné hormóny sa tiež dajú ľahko určiť v krvi. Pri stanovení hladiny testosterónu je tiež rozhodujúce, v ktorej fáze cyklu sa krv odobrala. V Folikulárna fáza Hodnoty <0,4 ng / ml sa v norme považujú za normálne Ovulačná fáza hladina <0,5 - 0,6 ng / ml je normálna av% Luteálna fáza <0,5 ng / ml. V menopauza zistili sa hladiny testosterónu <0,8 ng / ml. Okrem hladiny testosterónu je možné merať aj hladinu ďalších dvoch androgénov. Tiež zahŕňa Androstenedioneak sa hladina 1,0 - 4,4 ng / ml považuje za fyziologickú a Dehydroepiandrosterónsulfát (DHEAS) s hladinou normálne medzi 0,3 - 3,4,3 G / ml.

estrogény

Do estrogényktoré patria do triedy ženských pohlavných hormónov estrón (E1), estradiol (E2) a estriol (E3). Tieto tri estrogény sa líšia z hľadiska ich biologickej aktivity. Oestrón (El) má asi 30% a estriol (E3) iba asi 10% biologickej aktivity estradiolu. Takže je estradiol (E2), že najdôležitejší estrogénny hormón, Okrem tvorby estrogénov vo vaječníkoch je tukové tkanivo tiež nevyhnutným miestom pre produkciu estrogénu. A to je tu Androstenedione, ktorá patrí do skupiny mužských pohlavných hormónov, enzýmom aromatázy prevedený na estrogén.

Estrogény sú schopné preniknúť samotnou bunkou cez bunkovú membránu a tým aj ich účinok prostredníctvom dvoch typov receptorov estrogénu, ER-alfa a ER-beta spúšť. Estrogény majú navyše účinky, ktoré nie sú sprostredkované estrogénovými receptormi; jeden hovorí o tzv účinky nesúvisiace s receptormi, Ak sa však estrogén viaže na estrogénový receptor vo vnútri bunky, následný účinok závisí od typu receptora. Jednoducho povedané, typ receptora ER-alfa zaisťuje proliferáciu, to znamená rast a množenie buniek, a typ receptora ER-beta má opačný účinok, t.j. má antiproliferatívne účinky.

Závisí to od orgánu, ktorý typ týchto dvoch estrogénových receptorov prevláda. v Materské tkanivo a maternica (maternica) možno nájsť receptory ER-alfa aj ER-beta, zatiaľ čo im mozog a v Vaskulárny systém estrogénový receptor typu ER-beta sa nachádza takmer výlučne. Estrogény zabezpečujú vývoj a dozrievanie ženských pohlavných orgánov, ako aj sekundárne sexuálne charakteristiky, Takže podmieňujú rast maternice Vajcovody, vagína (vagína) z hanba žien (vulva), ako aj Mliečne žľazy (mammae). Estrogény navyše stimulujú určité kostné bunky (osteoblasty) a tým chráni ženský organizmus pred vami Strata kostí, Ak hladina estrogénu klesá, ako je to napríklad v prípade zvyšujúceho sa veku žien, zvyšuje sa to tiež Riziko osteoporózy, pretože ochranné účinky estrogénov chýbajú.

Estrogény navyše chránia pred predčasným kalením tepien (ateroskleróza) vo fertilnom veku a zabezpečujú zvyčajne vysoké zabarvení ženského hlasu. Pri menopauze, t.j. poslednom menštruačnom období, sa produkcia ženského pohlavného hormónu estrogénu vysychá kvôli zvyšujúcej sa funkčnej slabosti vaječníkov. Väčšina symptómov, na ktoré sa ženy sťažujú pri menopauze, sa dá vysvetliť rýchlo klesajúcou hladinou estrogénu. V centre sťažností sú

• epizódne návaly horúčavy
• potenie
• bolesť hlavy
• zábudlivosť a
• duševné príznaky, ako
  • depresie
  • úzkosť
  • nervozita
  • nespavosť a
  • Výkyvy nálad.
• tiež Srdcové arytmie
• joint a Bolesť svalov
• Strata libida a a Pokles výkonu

môže dôjsť. Ak sa určia estrogény v krvi, za normálne sa považujú nasledujúce hodnoty estradiolu:

• puberta 30 pg / ml
• Folikulárna fáza do 350 pg / ml
• Luteálna fáza 150 pg / ml alebo viac
• Post menopauza 15 - 20 pg / ml.

Pre estrogény s nižšou biologickou aktivitou, ako je estrón (El) a estriol (E3), platia osobitné štandardné hodnoty.

progesterón

Po ovulácii, ktorá je spôsobená rýchlym nárastom LH, sa tzv.LH pík"Spúšťa ho Corpus luteum (Corpus luteum) progesterón vyrobený. Korpus luteum vzniká z ovulácie Ovariálny folikul.
U tehotných žien sa progesterón používa odlišne ako estrogény vyrába sa výlučne vo vaječníkoch.
V tehotenstvo dostane progesterón v oveľa vyšších množstvách z internetu placenta vzdelaní. Podobne ako estrogény je progesterón schopný preniknúť do buniek a sprostredkovať jeho účinok prostredníctvom receptorov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri bunky. Aj v prípade progesterónových receptorov sa rozlišuje medzi typmi receptorov PR-A a PR-B. Nasledujúce účinky sú sprostredkované receptorom progesterónu PR-B:

• udržanie tehotenstva zabránením menštruácie a uvoľnenia svalovej vrstvy maternice (myometrium)
• sekrečná transformácia Podšívka maternice (Endometrium) v druhej polovici ženského cyklu
• jeden Zvýšenie telesnej teplotyr približne 0,5 ° C tiež v druhej polovici cyklu
• a nakoniec progesterón tiež inhibuje tvorbu estrogénových receptorov, takže progesterón obmedzuje účinok estradiolu.

Pred posledným menštruačným krvácaním (menopauza) produkcia progesterónu klesá v druhej polovici cyklu (luteálna fáza) až do úplného zastavenia. Pokles hladín progesterónu sťažuje otehotnenie (Koncepčná schopnosť), čo znamená, že pravdepodobnosť, že sa tehotenstvo zníži a zníži v dôsledku nízkej hladiny progesterónu. Poruchy menštruačného cyklu s nepravidelným krvácaním sa dajú vysvetliť aj zníženou hladinou progesterónu. Ak sa to má stanoviť v krvi, krv sa musí odobrať v druhej polovici cyklu. Znížená hladina progesterónu môže, rovnako ako nedostatok estrogénu, spôsobiť príznaky menopauzy, ako je podráždenosť alebo poruchy spánku starať sa. Nasledujúce hodnoty sa považujú za normálne pre progesterón:

• Puberta 0-2 ng / ml
• Folikulárna fáza <1 ng / ml
• Luteálna fáza> 12 ng / ml
• a v postmenopauze <1 ng / ml

V prvom trimestri gravidity sa nachádzajú hodnoty medzi 10 a 50 ng / ml, v druhom trimestri je hladina progesterónu obvykle medzi 20 a 130 ng / ml a v poslednom trimestri tehotenstva stúpa na 130 až 260 ng / ml.

inhibín

inhibín patrí do triedy Proteohormones, to znamená, že má proteínovú štruktúru (proteín = vaječná bielka). U žien sa vyskytuje v niektorých bunkách vo vaječníku tzv Granulózové bunky as mužom im semenníky vzdelaní. Inhibín je zodpovedný za inhibíciu uvoľňovania FSH z predného laloku hypofýzy, ale bez ovplyvnenia uvoľňovania druhého gonadotropínu, konkrétne LH. Inhibín, spolu s estradiolom, je zodpovedný za vrchol uvoľňovania LH. Ako už bolo opísané, vrchol LH zase spustí skok. Inhibítor navyše hrá dôležitú úlohu v Rodová diferenciácia v lone. Sekrecia hormónového inhibínu tiež klesá so zvyšujúcim sa vekom. Hladina inhibínu sa v krvi nestanovuje, pretože nie sú známe žiadne normálne hodnoty inhibínu.

oxytocín

Hormón oxytocín sa tvorí v hypotalame a po jeho transporte do zadného laloku hypofýzy sa tam ukladá a podľa potreby uvoľňuje. Uvoľňovanie oxytocínu, ktorý sa niekedy nazýva aj „Hladový hormón„Je stimulovaný akýmkoľvek pohodlným kontaktom s pokožkou. Mechanické podnety na bradavke, napríklad pri dojčení, na vagíne a na maternici, spôsobujú uvoľňovanie oxytocínu. Toto sa pripisuje dôležitej úlohe v procese narodenia. Spôsobuje svalovú vrstvu maternice (myometrium), ktorá sa sťahuje, a tým vyvoláva pôrod.

Z tohto dôvodu je tiež k dispozícii v pôrodníctve ako liek na stimuláciu pôrodu. Oxytocín je tiež zodpovedný za bolesti po pôrode, ktoré sú na jednej strane určené na zabránenie opätovného krvácania po narodení a spôsobujú revolúciu maternice. Vyprázdňovanie vezikúl mliečnych žliaz, ktoré vedie k uvoľňovaniu mlieka počas dojčenia (vylučovanie mlieka), je spôsobené oxytocínom. Okrem toho má oxytocín vplyv aj na interakciu medzi matkou a dieťaťom a medzi sexuálnymi partnermi a na ďalšie sociálne správanie.

Dobrým príkladom ovplyvnenia interakcie matka-dieťa je čas po narodení.Oxytocín tu zaisťuje príjemné a príjemné pocity, ktoré sú určené na prehĺbenie emocionálneho spojenia matky s jej novorodencom. Už je známy alebo sa stále skúma veľké množstvo ďalších fyziologických účinkov hormónu oxytocínu. Hladinu oxytocínu je možné merať aj v krvi. Normálne hodnoty pre oxytocín závisia od toho, či žena v súčasnosti dojčí novorodenca. U tehotných a tehotných žien je normálna hodnota 1 - 2 mIU / ml, zatiaľ čo hladina oxytocínu je počas dojčenia významne vyššia pri 5 - 15 mIU / ml.

Viac o tejto téme nájdete: Nedostatok oxytocínu

prolaktín

prolaktín sa vyrába v bunkách predného laloku hypofýzy. Počas tehotenstva prolaktín pripravuje prsnú žľazu samice na blížiacu sa produkciu mlieka. Počas tejto doby spolu s estrogénmi a progesterónom stimuluje diferenciáciu tkaniva prsnej žľazy. Vysoké koncentrácie estrogénov a progesterónu, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva, však bránia príliš veľkému viazaniu mlieka. po pôrod dochádza k poklesu koncentrácií estrogénu a progesterónu, takže prolaktín a ďalšie faktory vedú k tvorbe Materské mlieko môže spustiť.

Normálne hodnoty prolaktínu sú medzi 100 a 600 uU / ml. Hodnoty, ktoré vyžadujú kontrolu, sú medzi 600 a 1000 uU / ml, hodnoty> 1000 uU / ml sú zjavne príliš vysoké. Je potrebné poznamenať, že rôzne liečivá môžu zvýšiť hladinu prolaktínu. To zahŕňa napríklad metoklopramidčo na nevoľnosť a Zvracať sa používa. Pri užívaní metoklopramidu sa môžu vyskytnúť hladiny prolaktínu> 2000 µU / ml. Okrem toho je dôležité, aby sa krv na stanovenie hodnôt prolaktínu mohla odobrať najskôr 1-2 hodiny po vstávaní, inak zvýšená sekrécia v noci môže viesť k vysokým hodnotám prolaktínu.