triamterén

definícia

Triamterén je organická chemická látka a používa sa v medicíne na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela, napríklad v prípade opuchu.
Stáva sa to zvýšeným vylučovaním moču. Triamteren tu pôsobí na konci systému na tvorbu moču (distálna trubica a zberná skúmavka), a preto šetrí draslík.

Chemický názov

2,4,7-triamino-6-fenylpyrazino [2,3-d] pyrimidín

oblasti použitia

Hlavná aplikácia triamterov sa nachádza v vysoký krvný tlak (Hypertenzia) a zadržiavanie vody v nohách (Edém nohy)

účinok

Triamterén blokuje závislosť od aldosterónu (Minerálny kortikoid z kôry nadobličiek) sodíkový kanál na konci systému produkujúceho moč (distálna trubica a zberná trubica).
Tu sa obvykle účinkom minerálneho kortikoidu aldosterón sodný (Na +) reabsorbuje do buniek.
Pretože Na + je kladne nabitá, musí byť kladne nabitá častica z bunky vypustená na oplátku. V tomto prípade je to draslík (K +). Sodík vtiahne vodu za sebou do buniek a potom do krvného riečišťa.
Ak je tento sodíkový kanál blokovaný triamterénom, potom sa do buniek absorbuje menej Na +, takže menej vody sa transportuje späť do krvného obehu a menej draslíka sa uvoľňuje do moču. Triamteren je teda a draslík šetriace diuretikum.
Triamteren preto môže pracovať o to lepšie, čím viac Na + dorazí na koniec systému na tvorbu moču. Preto existujú triamterény často v spojení s inými triedami látok, ktoré ďalej zasahujú do systému tvoriaceho moč a zvyšujú koncentráciu Na + v moči (napríklad hydrochlorotiazid, bemeticid, propranolol-HCl).

kontraindikácie

Existujú určité kontraindikácie pre samotný Triamteren, pri ktorom by sa malo vyhnúť používaniu Triamterenu.
Keď je príliš vysoká hladina draslíka v krvi (Hyperkaliémia) alebo nízke hladiny sodíka v krvi (Hyponatrémia) triamterén sa nesmie používať.
Okrem toho nie je povolené použitie Triamterenu, ak je funkcia obličiek prísne obmedzená. To je prípad, keď obličky produkujú menej ako 30 ml / min moču a / alebo Hladiny kreatinínu je vyššia ako 1,8 mg / 100 ml v krvi. V tomto prípade je Triamteren neúčinný.

Ďalšie kontraindikácie sú výsledkom kombinácie s inými účinnými látkami.

Obmedzenie aplikácie

Ak sú prítomné nasledujúce faktory, údaje o použití triamterénu by sa mali uvádzať veľmi prísne.

Ak oblička produkuje iba 30 - 60 ml / min moču alebo Hladina kreatinínu v krvi je medzi 1,8 - 1,5 ml / 100 ml, potom by sa mala monitorovať koncentrácia draslíka v krvi, pretože to môže ľahšie viesť k zvýšeniu hladín draslíka.
Tiež intervaly medzi jednotlivými dávkami lieku by sa malo skontrolovať, pretože polčas (čas do rozpadu polovice lieku v krvi) lieku v krvi sa môže zvýšiť.
Zvýšená opatrnosť je tiež potrebná Obličkové kamene požadovaný.

Existuje tiež zvýšená potreba kontroly Cukrovka (Cukrovka) a ak existuje podozrenie Nedostatok kyseliny listovej napríklad pri poškodení pečene, zneužívaní alkoholu a tehotenstvo s podvýživou.

Viac k tejto téme nájdete na: Lieky počas tehotenstva

V tehotenstvo a laktácie musí sa uviesť aj prísne označenie. Nie sú dostatočné skúsenosti s tým, či liek a akým spôsobom môže poškodiť nenarodené dieťa. Pri pokusoch na zvieratách sa nezistilo žiadne poškodenie nenarodeného dieťaťa. Ovplyvňovanie systému rast byť sledovaný. Triamteren prechádza do materského mlieka.

Ďalšie obmedzenia použitia vyplývajú z kombinácie s inými účinnými látkami.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe triamterénom sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky.

vyrážka forme, ako pri reakcii z precitlivenosti a na horúčka viesť. Môže to tiež Svalové napätie, bolesť hlavy, nervozita, závrat a únava prísť. Môže spôsobiť búšenie srdca a ovplyvniť reguláciu krvného tlaku do tej miery, že vstávanie zo sediacej alebo ležiacej polohy spôsobuje závraty (poruchy ortostatickej regulácie).
Ďalej to môže byť tiež Suché ústa, nevoľnosť a Zvracať príďte a choďte Hnačka.

Môžu sa vyskytnúť zvýšené hladiny draslíka v krvi (Hyperkaliémia) príčina a zmena pH krvi v kyslé Area.
Občas sa môžu vyskytnúť aj zmeny krvného obrazu. Odpad z biele krvinky (Leukopenia) a krvné doštičky (Trombocytopénia).
S ďalším deficitom kyseliny listovej to príde anémia s príliš veľkými krvinkami (megaloblastická anémia).

Na samotnej obličke môže triamterén viesť k zvýšenej tvorbe Močové kamene vedú k zvýšeniu močoviny a kreatinínu v krvi, najmä na začiatku liečby.

V závislosti od kombinácie s ďalšími účinnými látkami môže viesť k ďalším vedľajším účinkom.

interakcie

Pri kombináciách triamterénu a určitých skupín iných liekov môže byť účinok buď oslabený alebo zvýšený, alebo sa môžu zvýšiť vedľajšie účinky.

Triamteren spolu s ostatnými antihypertenzný Lieky alebo alkohol vzhľadom na to, že sa antihypertenzívny účinok zvyšuje.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať drogovej skupine Inhibítory ACE požadovaný.V týchto prípadoch sa okrem zvýšeného zníženia krvného tlaku zvyšuje aj hladina draslíka v krvi, pretože obidve liečivá, t. J. Triamterén a ACE inhibítory, šetria draslík. Hladina draslíka sa môže tiež zvýšiť, ak užijete ďalší draslík alebo ak použijete iné lieky, ktoré tiež šetria draslík.
Ak sa podáva indometacín (liek používaný na liečbu reumatickej bolesti), schopnosť obličiek vylučovať sa obmedzuje. V kombinácii s Triamterenom sa tu tiež zvyšuje Hladiny draslíka v krvi.
U diabetikov sa môže stať, že účinky liekov proti cukrovka (Antidiabetiká), ktoré možno užívať vo forme tabliet, je oslabený.
Pri súčasnom užívaní triamterénu a lítia je potrebná osobitná opatrnosť, pretože dochádza k zvýšenému poškodeniu Srdce a nervy môžu prísť (kardio a neurotoxické účinky lítia).

Poznámka

Na začiatku liečby alebo pri zmene prípravku by sa mal lekár pravidelne kontrolovať, pretože individuálne sa vyskytujúce rôzne reakcie môžu viesť k obmedzeniam v premávke alebo pri obsluhe ťažkých strojov.