Liečba poškodenia menisku
Prehľad liečby
Ťažko poškodený meniskus by sa mal liečiť čo najrýchlejšie, aby sa zachovali stále zdravé tkanivá a sekundárne choroby, ako sú
- Spoločné výtoky alebo
- Zabráňte zachyteniu.
Ak sa na druhej strane vyskytnú iba malé príznaky opotrebenia menisku alebo minimálne sĺzy (tzv. Mikrotraumy), ktoré nespôsobujú pacientovi žiadne nepohodlie, je možné počkať na liečbu, pretože sa to často samo zotavuje a koleno sa vracia relatívne rýchlo bez lekárskeho zásahu. je plne funkčný.
To, či je liečba užitočná alebo nie, závisí od jednej ruky
- Rozsah choroby a na druhej strane
- individuálne želania a
- Život postihnutej osoby.
Výhody a nevýhody liečby by sa preto mali vždy dôkladne zvážiť lekárom, pričom konečné rozhodnutie je samozrejme na pacientovi.
Ilustrácia menisku
- Vnútorný meniskus -
Meniscus medialis - Vnútorný kĺbový uzol
(Shinb.) -
Mediálny kondyl - Priečny väz kolenného kĺbu -
Rod transversum - Chrániče kolien -
Ligamentum patellae - Bursa - bursa
- Vonkajší meniskus -
Bočný meniskus - Vonkajšie kĺbové uzlíky
(Shinb.) -
Bočný kondyl - Predného skríženého väzu -
Lig. Cruciatum anterius - Zadný krížový väz -
Ligamentum cruciatum posterius - Femur - stehennú kosť
- Shin - holenná kosť
- Chrániče kolien - jabĺčko
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Meniskus OP
V zásade existuje dva rôzne chirurgické možnosti liečby ťažšieho poranenia menisku:
- Ktorýkoľvek opravené poškodenie alebo
- zlomená časť menisku sa odstráni a potom prípadne prostredníctvom a implantát vymeniť znova.
Obnovenie menisku je možné iba vtedy, ak trhlina alebo iné zranenie nie sú príliš veľké. Pri tomto variante by mala byť prasklina tiež v oblasti blízko okraja. Dôvodom je to, že táto časť chrupavkového kotúča je stále zásobovaná plavidlami, a preto sa môže po operácii zvyčajne dobre uzdraviť.
Oprava sa vykonáva buď pomocou
- skrutky,
- špeciálna Pens alebo
- arrows,
- niekedy môže byť práca jednoduchá šité stať sa.
Táto možnosť by sa mala vždy hľadať na začiatku. Ak to však nie je možné, väčšie chirurgia nastať. Ak je časť menisku skutočne odtrhnutá, musí to tak byť preč v závislosti od typu poškodenia Čiastočná vzdialenosť malého kusu, v zlých prípadoch celý meniskus byť odstránený. V závislosti na tom, aký veľký je odstránený kus a ako zostane po chirurgickom zákroku funkčnosť z Kolenný kĺb Ak sa posudzuje, môže byť potrebné ho mať implantát použit. V extrémnych prípadoch je tiež možné použiť a Transplantácia menisku ktoré je zvlášť vhodné pre mladších pacientov.
Liečba menisku bez chirurgického zákroku
najviac zranení meniskusom bude pracoval na, Väčšinou ide o tieto prípady traumatické zraneniačo sa stalo počas športu. Športy, ktoré sú na kolenách veľmi náročné, sú obzvlášť príčinou takýchto prasknutí menisku. Sú to športy ako futbal alebo lyžovanie. Je to otázka Poranenia krútením a pádom.
Ale tiež degeneratívne procesy môcť Poškodenie meniskálnej chrupavkytak nakoniec a Odevy súvisiace s vekom alebo prácou výsledky. Napríklad u obkladačov sa meniscopatia považuje za chorobu z povolania.
Teraz však musí nebol násilne operovaný pri každej chorobe alebo poranení menisku stať sa.
V podstate môžete všetky menšie zranenia, Ktorý ťažko alebo úplne bez príznakov sú, konzervatívny liečiť.
Existuje a fyzioterapeutická terapia s Cvičenie na stabilizáciu kolena a Podporovať mobilitu.
Tiež môže Zápaly a masti na zmiernenie bolesti Uvoľnite nepohodlie.
na menšie praskliny alebo degeneratívne opotrebovanie vonkajšej zóny operácia nie je vždy potrebná v menisku. Vonkajšia zóna menisku je dobre zásobené krvou a preto má dobrú šancu na uzdravenie aj pri konzervatívnej liečbe v prípade menšieho poškodenia, zatiaľ čo vnútorná zóna, ktorá nie je dobre zásobená krvou, má horšiu prognózu. Súčasti konzervatívnej liečby sú spolu Fyzioterapia a fyzioterapia, ochrana, dostatočné chladenie, Lieky proti bolesti a Vstrekovanie kortizónových prípravkov, Tie majú protizápalový účinok. Okrem kortizónových prípravkov existujú aj tzv NNesteroidné protizápalové lieky, Sú to ne-kortizónové lieky s protizápalovými účinkami. Používajú sa tiež na ošetrenie.
Pri konzervatívnej liečbe je to veľmi dôležité Dostatočne chrániť kolenný kĺb av jednom primeraný bezbolestný spôsob pohybuaby sa mobilita podporovala krok za krokom. Najmä pri opotrebovaní kĺbov a osteoartritíde je dôležité uvoľniť kĺby. Pacient s nadváhou sa jej odporúča Na zníženie hmotnosti, pretože nadváha predstavuje ďalší tlak na kĺby.
fyzická terapia
Vyžadujú si zranenia akéhokoľvek druhu po operácii alebo čiastočne fyzioterapia alebo fyzioterapeutická liečba.
Fyzioterapeutické cvičenia sa líšia v závislosti od typu zranenia. Nasleduje stručný prehľad o postupnosti a type fyzioterapeutických cvičení po poranení menisku. Tieto sa však môžu samozrejme líšiť od individuálnej liečby fyzioterapeuta a sú iba príklad toho, aké sú možnosti.
terč to je fyzioterapia Obnovte pohyblivosť kolenného kĺbu podľa možnosti a jeden pohyb tekutiny aby to pre pacienta bolo možné znova. Terapia pokračuje postupne a jeho zložitosť sa zvyšuje so zvyšujúcou sa pohyblivosťou postihnutého kolena.
Pacienti, ktorí majú iba jedného Pohmoždenie menisku alebo tí, ktorí mali iba čiastočnú resekciu poškodeného menisku, môžu začať fyzioterapiu čo najskôr. Ak však bol potrebný hlavný postup, ako je napríklad syntetický alebo biologický meniskový implantát, môže sa fyzioterapia odložiť o niekoľko mesiacov po zákroku.
Existujú rôzne prístupy k pohybuktoré podporujú mobilitu a stabilizáciu kolenného kĺbu. Nasledujú príklady s vysvetleniami.
1. Quadriceps tréning:
Z Quadriceps femoris sval je veľký sval na tele Predná strana stehna, Podrobne sú štyri svalyktoré v a spoločná koncová šľacha na jabĺčka uplatňovať. Quadriceps femoris je a Extenzor v kolennom kĺbe a je dôležité pre narovnanie tela z kŕčou, tiež stabilizuje koleno, Silový tréning pomáha stabilizovať koleno a podporuje pohyblivosť. Napríklad, keď si ľahnete, môžete striedavo napnúť jednu prednú časť stehna a druhú na niekoľko sekúnd. Proces sa niekoľkokrát opakuje.
2. Pasívna mobilizácia kolenného kĺbu:
Počas sedenia je koleno opatrne uchopené oboma rukami s natiahnutými nohami a jemne tlačené do strany o niekoľko milimetrov. Nehýbte sa hore ani dole! Ak existuje bolesť, cvičenie by sa malo zastaviť. To podporuje mobilitu kolenného kĺbu. 3. drepy:
Iba so slobodou od bolesti! Stojíte bokom od seba a ohýbate kolená tak nízko, ako je to možné. Ak to spôsobuje bolesť, zastavte cvičenie.
Je zásadne dôležité, aby po meniskových zraneniach došlo k uzdraveniu veľa cvičenia je dobré, Pohyb však nesmie byť bolestivý alebo stresujúci, Ak je chôdza veľmi bolestivá, môžete pomôcky na chôdzu používať aj v prvých dňoch po operácii.
Trvanie liečby
Trvanie liečby závisí od Príčiny a povaha sťažností.
Drobné poranenia alebo modriny menisku môžu po niekoľkých dňoch bez príznakov. Takéto zranenia tiež nie sú znakom operácie. Artróza kolenného kĺbu je chronická degeneratívna známka opotrebenia kĺbovej chrupavky a zvyčajne sa musí liečiť roky.
Resekcia menisku:
Vyžadujú sa menšie operácie s meniskami, ako je resekcia menisku fyzioterapia na niekoľko týždňov ako následná starostlivosť Schopnosť pracovať je však zvyčajne po 1 až 2 týždňoch obnovená.
Meniskové švy:
Situácia je iná s meniscrefixáciou (meniskové švy). Tu je jeden dlhšie následné ošetrenie nevyhnutné. V prvých týždňoch po operácii sa nosí predlžovacia dlaha, aby koleno zostalo nehybné. o Po 3 týždňoch sa pohyb obnoví, Úplná sloboda pohybu v športe je poskytnutá asi po 6 mesiacoch. Ľahšie športové aktivity sa môžu začať už po 2 mesiacoch.
Implantácia menisku:
Čas do čiastočného zaťaženia je tu trochu dlhší, asi tak Zvyšok po dobu 5 až 6 týždňov musia byť dodržané. V dôsledku toho sa fyzioterapia trochu posunula späť, pričom celková sloboda pohybu by sa mala obnoviť aj po približne pol roku.
