Zápal prsnej žľazy počas dojčenia

úvod

Zápal prsníka počas dojčenia bude tiež Puerperálna mastitída volal. Podľa definície sa vyskytuje výlučne počas dojčenia, zatiaľ čo zápal prsníka mimo dojčenia sa označuje ako mastitis non puerperalis. Je to akútny zápal žľazového tkaniva prsníka, ktorý je vyvolaný preťažením sekrécie mlieka alebo infekciou baktériami. Často sa vyskytuje asi dva týždne po pôrode a môže byť diagnostikovaná klinickým vyšetrením alebo ultrazvukom. Terapia závisí od príčiny a siaha od jednoduchého ochladenia oblasti po antibiotickú liečbu.

príčiny

Mammitis môže byť spôsobený dvoma spôsobmi. Na jednej strane môže infekcia baktériami vyvolať opísaný klinický obraz. Najčastejšie je to infekcia stafylokoky, Z dôvodu neprimeraných hygienických opatrení sa tieto prenášajú z matky alebo nemocničného personálu na nosohltanu dojčaťa, čo pri dojčení privádza baktériu do tesnej blízkosti materského prsníka. Patogén sa môže dostať priamo do mliečnych kanálikov cez bradavku a spôsobiť tam zápal, alebo vstupuje do lymfatickej oblasti najmenšími zraneniami prsníka a odtiaľ spôsobuje zápalovú reakciu. Okrem infekcie môže hromadenie sekrécie mlieka tiež viesť k zápalu prsnej žľazy, pretože sekrécia sa hromadí v mliečnych kanáloch a môže tam vyvolať zápal s bolesťou a zatvrdnutím. Dôvodom nárastu sekrécie mlieka je nedostatočné vyprázdňovanie prsníka počas dojčenia, zvýšené opuchnutie prsných žliaz po pôrode, čo má za následok, že prsník sa dá vyprázdniť len ťažko alebo nedostatočný reflex darcovstva mlieka, keď je dieťa umiestnené na prsník, napríklad môže byť narušená bolesťou alebo stresom.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete tu: Preťaženie mlieka

Diagnóza mastitídy počas dojčenia

Diagnóza mastitídy sa zvyčajne zisťuje klinickým vyšetrením. Pozornosť sa venuje typickým miestnym príznakom zápalu (pozri sprievodné príznaky), ktoré sú často spojené s horúčkou. Rozlíšiť, či je zápal prsnej žľazy počiatočné štádium s difúznym zápalom (flegmóna) alebo v pokročilom štádiu so zapuzdreným zápalom (absces), môže byť užitočná palpačná prehliadka alebo ultrazvuk. Absces možno pociťovať ako ohraničenú omšu, ktorú je možné ľahko urobiť dojem. Na ultrazvuku sa absces prejavuje ako tmavá, takmer čierna hmota, zatiaľ čo difúzny zápal nevykazuje typické znaky na ultrazvuku.

Sprievodné príznaky mastitídy

Zápal prsnej žľazy sa vyznačuje lokálnym sčervenaním, opuchom a prehriatím postihnutej oblasti. Okrem toho je možné pociťovať indurácie, ktoré môžu byť také bolestivé, že vyšetrenie prsníka je ťažko možné. Bolesť a opuch sťažujú dojčenie alebo prejavujú vylučovanie mlieka, čo je dôležitou súčasťou liečby. Typický je tiež opuch lymfatických uzlín v podpazuší na tej istej strane. Na rozdiel od mastitídy non puerperalis je zápal prsnej žľazy pravidelne spojený s horúčkou> 38 ° C a výrazným pocitom choroby počas dojčenia.

Liečba mastitídy

Najdôležitejším pilierom liečby je pravidelné dojčenie alebo vylučovanie mlieka, aby sa eliminovala príčina zápalu. Odstavenie obyčajne nie je potrebné a nevykazuje žiadnu výhodu v priebehu choroby. Bolesť môže byť liečená lokálne s chladením, čo je zvlášť užitočné po dojčení. Teplo sa môže použiť pred dojčením alebo prečerpaním, aby sa uľahčilo vyprázdnenie prsníka. Ak stále nie je možné úplné vyprázdnenie, stvrdnuté oblasti, v ktorých zostala sekrécia mlieka, môžu byť vyhladené ručne. Na zmiernenie bolesti možno podať lieky proti bolesti, ktoré sú schválené na dojčenie. Ide napríklad o paracetamol, ktorý sa môže užívať až štyrikrát denne, alebo ibuprofén až trikrát denne, ale ktorý by sa mal užívať iba na krátke časové obdobie. Ak je zápal mliečnej žľazy bakteriálny, odporúča sa užívať antibiotikum. V pokročilých štádiách a ak vyššie uvedené opatrenia neviedli k zlepšeniu, môže byť produkcia mlieka znížená alebo inhibovaná medikáciou, napríklad inhibítorom prolaktínu brómokriptínom. V každom prípade by sa mal absces vyprázdniť buď prepichnutím alebo malým rezom a zostávajúca dutina sa musí dôkladne opláchnuť.

Možno vás budú zaujímať aj nasledujúce články: Drogy na dojčenie, lieky proti bolesti na dojčenie

Terapia pomocou domácich liekov

Domáce lieky môžu byť obzvlášť účinné pri lokálnej terapii. Pred dojčením môže pomôcť teplo pomocou mobilizácie sekrécie mlieka, napríklad pomocou teplej sprchy. Nechajte teplú vodu priamo zasiahnúť váš hrudník. Alternatívou k vode je použitie červeného svetelného zdroja.K miestnemu chladeniu po vyprázdnení prsníka sú ideálne lisované kvarky, obklady s prírodným medom alebo ľadové balíčky. Biely list kapusty v podprsenke môže tiež produkovať rovnomerné a príjemné chladenie a má tiež pozitívny vplyv na mliečne kanály tým, že pomáha odstraňovať skryté blokovanie mlieka. Pri chladení je potrebné dbať na to, aby sa časové intervaly nezvolili príliš dlho, aby sa zabránilo účinkom na obvod. Hrudník môže byť navyše čo najviac imobilizovaný pomocou tesnej podprsenky, ktorá môže mať pozitívny vplyv na priebeh zápalu. Rôzne domáce opravné prostriedky sa môžu tiež použiť na ovplyvnenie výroby mlieka. Napríklad pitie najmenej dvoch šálok ibišteka, mäty piepornej alebo šalvie čaju denne môže viesť k zníženej produkcii mlieka. Tak ako pri iných akútnych zápaloch, je potrebné venovať osobitnú pozornosť, okrem špecifických opatrení, aj dostatočný odpočinok a dostatočný príjem tekutín, aby telo poskytlo čo najlepšiu podporu v boji proti zápalu.

Homeopatia na zápal prsnej žľazy

Homeopatia pozná veľa liekov proti zápalu, takže tu možno uviesť iba výber. Jedným z hlavných liekov je belladonna, ktorá môže pomôcť pri akútnom zápale s rozvojom horúčky. Arnica, najobľúbenejšie liečivo na hojenie rán, môže mať pozitívny vplyv na počiatočnú bolesť a opuch. Pri silnej a ostrej bolesti, najmä v prípade chvenia, môže Bryonia zmierniť bolesť, je to tiež jeden z hlavných prostriedkov nápravy. Phytolacca alebo Pulsatilla sú indikované, ak bolesť vyžaruje na rameno a krk. Pôsobia tiež proti negatívnym zmenám nálady pri dojčení alebo vyjadrovaní.

Možno vás budú zaujímať aj tieto články: Belladonna, Arnica

Kedy potrebujem antibiotikum?

Všeobecne možno povedať, že antibiotikum je indikované, ak je to bakteriálny zápal prsnej žľazy. V klinickej praxi by sa malo predpísať antibiotikum, ak sa konzervatívnymi opatreniami, ako je vyprázdňovanie prsníkov, aplikácia tepla a chladu, nepreukáže zlepšenie po 24-28 hodinách. Podávanie antibiotík má zmysel iba v počiatočných fázach ochorenia, a preto je nevyhnutné včasné hľadanie príčiny. Antibiotiká sú prvou voľbou Penicilíny rezistentné na penicilinázuako je flucloxacilín alebo cefalosporíny.

Trvanie zápalu prsníka počas dojčenia

Zápal prsnej žľazy sa spravidla úplne lieči v krátkom čase pomocou miestnych opatrení. Môže dôjsť aj k spontánnemu uzdraveniu bez akejkoľvek terapie. Ak sa musí užiť antibiotikum, príznaky zvyčajne ustupujú veľmi rýchlo. Ak už absces vznikol, môže to predĺžiť dobu hojenia, pretože sa musí vyprázdniť prepichnutím alebo malým rezom, takže sa musí hojiť aj rana. V porovnaní so zápalom prsníka mimo dojčenie sa opakujúci sa zápal a chronifikácia vyskytujú počas dojčenia menej často.

Aké účinky má zápal prsníka na moje dieťa?

Počas infekcie prsníka môže byť dieťa spravidla naďalej dojčené, pretože riziko infekcie dieťaťa je veľmi nízke. Je dokonca prospešný pre priebeh choroby, pretože pravidelné vyprázdňovanie prsníka je dôležitým terapeutickým opatrením. U predčasne narodených detí by sa mala diagnostikovať bakteriálna príčina zápal prsnej žľazy už nebudú kojené a tiež s infekciou B streptokoky novonarodené dieťa by už nemalo byť dojčené. V prípade, že dieťa má príznaky zápalu, musí sa pre matku a dieťa začať antibiotická liečba.