Inguinálny kanál

Všeobecné

Inguinálny kanál (Canalis inguinalis) sa nachádza v oblasti slabín a cez brušnú stenu prechádza cez ingvinálny väz (Lig. Inguinale). Inguinálny kanál je dôležitou anatomickou časťou tela: obsahuje rôzne štruktúry (nervy, väzy, krvné cievy ...) a chráni ich v priebehu. Inguinálny kanál je zároveň tiež slabým miestom v ľudskom tele, pretože práve tam sa môžu vyskytnúť inguinálne kýly.

Prečítajte si viac o téme tu: Inguinálna kýla

Anatomická štruktúra

Do obmedzujúce štruktúry kanála zahŕňajú svalové šľachy a väzy.

• Strecha - teda lebečný / horný limit - inguinálneho kanála je vymedzený šľachovou platničkou (aponeuróza) vnútorného šikmého brušného svalu (M. obliquus internus abdominis) a vonkajšieho šikmého brušného svalu (M. obliquus externus abdominis).
• Podlaha (dolná / kaudálna hranica) kanála predstavuje spodný okraj šľachovej platničky vonkajšieho šikmého brušného svalu, ktorý pokračuje ako reflexné väzivo k linea alba potom, čo sa raz prerazilo dozadu. Okrem toho je šľachová doska Inguinálne väzivo vystužené.
• Vpred kanál je tiež obmedzený šľachovou doskou vonkajšieho šikmého svalu.
• Zadná stena (zadná / dorzálna hranica) je tvorená vnútornou fasciou brušnej steny (Fascia transversalis abdominis).

Dĺžka žľabu je asi 4 cm.

Jeden rozlišuje dva otvory, vonkajší, stredný a vnútorný, bočný otvor.

• Bočný otvor (annulus inguinalis profundus) je možné vidieť prostredníctvom žiarenia vnútornej fascie brušnej steny. Fascia brušnej steny (tu sa tiež nazýva vaginálny proces) obklopuje spermatickú šnúru u mužov a potom s ňou pokračuje. Vaginálny proces ustupuje u žien. Ak sa tak nestane, je možné vidieť takzvanú cystu z nuck alebo ženskú hydrokélu.
• Stredný (stredný) otvor (annulus inguinalis superficialis) je ohraničený dozadu a dole crus laterale šľachovej platničky vonkajšieho šikmého brušného svalu a ohraničený dopredu a hore crus mediale tej istej šľachovej platničky. Obe crura sú navzájom spojené spojivovým tkanivom (Fibrae intercrurales). Povrchová brušná fascia zakrýva otvor a u mužov vedie okolo spermatickej šnúry.

Funkcia ingvinálneho kanála

Inguinálny kanál slúži na ochranu mnohých štruktúr v jeho priebehu. Mužský aj ženský inguinálny kanál obsahujú ilioinguinálny nerv z bedrového plexu, genitálnu vetvu z genitofemorálneho nervu, lymfatické cievy v oblasti slabín a krvné cievy. Tieto štruktúry používajú inguinálny kanál na výstup z brušnej dutiny. Iba tak môžu prekonať tvrdú brušnú stenu a dosiahnuť svoje cieľové štruktúry.

U mužov kanálikom preteká aj spermatická šnúra a rôzne cievy, ktoré zásobujú semenníky. S vývojom plodu musia semenníky opustiť brušnú dutinu, aby sa dostali do mieška. Tu semenník využíva ingvinálny kanál, ktorý je spojením medzi brušnou dutinou a mieškom, a tiahne ním zásobovacie cievy a časť fascie vnútornej brušnej steny. Takto vzniká takzvaný pošvový proces. Tento jav je tiež známy ako testikulárny zostup (Descensus testis).

V ženskom inguinálnom kanáli sa nachádza aj maternicové väzivo (ligamentum teres uteri), ktoré spája rohy trubice a veľké stydké pysky.

Rozdiely medzi mužským a ženským inguinálnym kanálom

The mužské a ženské inguinálne kanály sa líšia najviac o ich obsah.

• Ženský inguinálny kanál: Obsah ženského inguinálneho kanála zahŕňa Ilioinguinal nerv, Genitálna vetva genitofemorálneho nervu, Lymfatické cievy ako aj Materské väzivo (ligamentum teres uteri) a jeho zásobovanie Tepna (Arteria ligamenti teres uteri).
• Mužský inguinálny kanál: Obsahuje podstatne väčšie množstvo štruktúr. Najvýstižnejšou štruktúrou je Spermatický kord (Funiculus spermaticus) Zahŕňa okrem iného aj Spermatické potrubie (ductus deferens), ako aj rôzne Tepny, žily a nervy ktoré slúžia na zásobovanie semenníka a okolitých štruktúr. Môžete tiež nájsť obliterovaný processus vaginalis peritonei v inguinálnom kanáli, ktorý je zodpovedný za vývoj Inguinálne kýly alebo Praskne voda môže viesť, ak nie je úplne uzavretá.

Ilioinguinálny nerv prebieha u krčných väzov u žien a mimo spermatickú šnúru u mužov.

Inguinálna kýla

Inguinálne hernie (tiež známe ako inguinálne hernie) sa vyskytujú, keď vnútornosti vstupujú do inguinálneho kanála.

Inguinálna kýla je umiestnená nad inguinálnym väzivom, na rozdiel od femorálnej hernie, ktorá je umiestnená pod inguinálnym väzom. Inguinálne kýly sú veľmi časté a prednostne postihujú mužov (4: 1).

Ak je to možné, inguinálne kýly sa spravidla redukujú manuálne. Ak sa ručné premiestnenie nezdá možné, herniálny vak sa chirurgicky vráti. V prípade častých inguinálnych hernií je možné zvážiť intervenčné spevnenie herniálneho portálu pomocou sieťky.

Prečítajte si viac o téme tu: Príznaky inguinálnej hernie.

Rozlišuje sa medzi priamou (strednou) a nepriamou (bočnou) inguinálnou herniou. Herniálny otvor priamej (strednej) hernie sa nachádza v Hesselbachovom trojuholníku, v mediálnej inguinálnej fosse (fossa inguinalis medialis). Tento typ hernie sa získava vždy, na rozdiel od nepriamej hernie.

Nedostatok svalov v Hesselbachovom trojuholníku vysvetľuje, prečo sa v tomto okamihu zvyčajne vyskytujú priame kýly: Vnútorná fascia brušnej steny odoláva zvýšenému tlaku v brušnej dutine iba s ťažkosťami. Po výskyte brušných vnútorností prechádzajú inguinálnym kanálom do mediálneho otvoru (anulus inguinalis superficialis). U nepriamych (bočných) hernií prechádza herniálny vak peritoneálnym vaginálnym procesom.
To sa môže stať, ak sa vaginálny proces v priebehu vývoja neuzavrie správne - potom sa hovorí o vrodenej nepriamej inguinálnej hernií - alebo ak sa znovu otvorí - v tomto prípade sa získa nepriama inguinálna kýla.

V obidvoch prípadoch vnútornosti prechádzajú bočným otvorom (annulus inguinalis profundus), prebiehajú v inguinálnom kanáli a znovu vychádzajú stredným otvorom. Herniálny vak často pokračuje do mieška (mieška), kde vedie k bolesti a zväčšeniu mieška.

Opuch v ingvinálnom kanáli

Existuje veľa dôvodov na opuch v oblasti inguinálneho kanála. Príčinou býva často takzvaná inguinálna kýla, známa tiež ako inguinálna kýla. V porovnaní so svalovou brušnou stenou je inguinálny kanál prirodzeným slabým miestom brušnej steny. V prípade inguinálnej hernie črevá tlačia cez spojivové tkanivo, ktoré uzatvára inguinálny kanál, a tým spôsobuje opuch vo vnútri inguinálneho kanála. V drvivej väčšine prípadov ide o črevné slučky. Na inguinálnom kanáli je niekoľko lymfatických uzlín, ktoré môžu z rôznych dôvodov opuchnúť. Medzi ďalšie dôvody opuchu v ingvinálnom kanáli patrí lokálny zápal alebo tzv Hydrokéla, väčšinou vrodená akumulácia vody v semenníku, ktorá môže späť do ingvinálneho kanála.

Bolesť v inguinálnom kanáli

Inguinálna bolesť v kanáli môže mať veľa príčin. V prípade bolesti a opuchu v oblasti inguinálneho kanála ide často o inguinálnu herniu. Toto je bežnejšie u mužov ako u žien.

Prečítajte si viac informácií o zápaloch inguinálneho kanála tu.

Veľa porúch močových ciest a pohlavných orgánov spôsobuje bolesti slabín. Patria sem napríklad: infekcie močových ciest, kamene v močovode a infekcie obličiek. U mužov môže bolesť spôsobovať aj zápal nadsemenníka alebo prostaty.

Prerušenie vody (hydrokéla) môže viesť k bolestivým ťažkostiam v dôsledku nahromadenia tekutiny v ingvinálnom kanáli alebo v semenníkoch. Prestávky na vodu sú u žien menej časté.

O ženy jeden pozoruje bolesť slabín súvisiacu so zápalom Vajcovody, Mimomaternicové tehotenstvo a Ovariálne cysty.

Divertikul, Apendicitída ako aj rôzne Ochorenie čriev môže tiež vyžarovať do slabín.

Zlomeniny stavcov, zápaly kostí a Artróza sa môže prejaviť bolesťou v slabinách.

Nakoniec tiež viesť Sen ako Vytiahnuté svaly do nepohodlia slabín.

Zápal v ingvinálnom kanáli

Zápalové procesy v ingvinálnom kanáli Bolesť príčina. Spermatická šnúra, ktorá obsahuje spermatické potrubie, prechádza inguinálnym kanálom. Tieto štruktúry súvisia s Semenníky, nadsemenníky a prostaty stojí. Pri zápalových procesoch v týchto orgánoch (semenníky, nadsemenníky alebo zápal prostaty) sa zápal môže šíriť pozdĺž chámovodu a dostať sa tak do ingvinálneho kanála. To vedie k bolesti v oblasti slabín a býva často nepríjemné.

Príčiny sú často bakteriálne infekcie. Riziko takýchto infekcií je väčšie u mužov, ktorí majú častý styk s rôznymi sexuálnymi partnermi. Postihnutí sa často sťažujú Bolestivé močenie alebo o ejakulácia, pretože obidve tieto udalosti spôsobili mechanické poškodenie chámovodu. Bolesť často nie je lokalizovaná do konkrétneho bodu, ale je rozptýlená rozptýlene po celej genitálnej oblasti až po pupok. Môžu byť tiež opuchnuté slabinové lymfatické uzliny.

Okrem podrobného fyzická skúška môže byť aj a Tampóny z moču, krvi a sekrécie prostatyhej prelomový. Tieto vyšetrenia môžu poskytnúť údaj o povahe mnohých možných patogénov (Chlamydia, stafylokoky, enterokoky...) a antibiotická terapia sa dá upraviť konkrétnejšie. Niektoré patogény sú sexuálne prenosné, a preto by mali byť aktívne Zdržaní sa pohlavného styku stať sa.

Ako môžete cítiť inguinálny kanál?

Do a Inguinálna kýla aby bolo možné diagnostikovať s istotou, človek môže Inguinálny kanál cítiť. Toto by však vždy mal robiť opatrne jeden lekára vykonať.

O Muži inguinálny kanál sa stáva najlepším v stojane tápal. Najlepšie je začať mieškom a ukazovákom pomaly a opatrne nahmatať vnútorný ingvinálny krúžok. Potom je možné herniálny vak pocítiť končekom prsta. Ak to tak nie je, je možné dotknutú osobu požiadať o vykašliavanie. Zvyšuje sa tak tlak v bruchu a herniálny vak zvyčajne prichádza smerom k ukazováku, a preto ho možno aj cítiť. Pocit môže potom spôsobiť dotknutej osobe bolesť.

Po dotyku to môžete vyskúšať vráťte brušné vnútornosti do brucha. Je kýla nemožno pripísať, je tam jedna urgentná indikácia na operáciu. Ak existuje podozrenie na zúženie a tým pádom znížený prietok krvi do črevných slučiek, existuje núdzová indikácia.

V Pani je pocit inguinálneho kanála cez vnútorný inguinálny krúžok nemožné. V tomto prípade je možné inguinálny kanál nahmatať iba zvonku (nad inguinálnym väzivom).

Zúženie inguinálneho kanála

Zúženia v oblasti inguinálneho kanála rôzne príčiny mať.

V súvislosti s inguinálnou herniou môžu z brušnej dutiny v inguinálnom kanáli vychádzať kľučky čreva, čo vedie k zúženiu. V prípade prasknutia vody sa tekutina zhromažďuje v processus vaginalis inguinálneho kanála a môže tak tiež viesť k zúženiu. V takýchto prípadoch môže dôjsť k zovretiu ciev aj nervov. Toto umožňuje Znížený prietok krvi z niektorých genitálnych oblastí (semenníky) a do Zlyhanie nervu poď. Upnutím genitálnej vetvy genitofemorálneho nervu môžete Strata citlivosti vyskytujú sa na koži miešku a veľkých pyskov. Ak je ilioinguinálny nerv stlačený, možno pozorovať bolesť a problémy s rozšírením a vnútornou rotáciou bedra.

Semenníky v inguinálnom kanáli

Počas embryonálneho vývoja chlapca sa semenníky spočiatku tvoria v bedrovej oblasti. Až potom semenník migruje smerom dole v tele, prechádza inguinálnym kanálom a dostáva sa tak do mieška. Tu semenník nasleduje takzvané väzivo semenníkov, ktoré tiež Gubernaculum testis sa volá. Ak je tento proces narušený, môžu sa u novorodenca vyskytnúť nezostúpené semenníky. Semenník zostáva napríklad v inguinálnom kanáli. Dôvody sú väčšinou hormonálnej povahy. Postihnuté sú najmä predčasne narodené deti. V niektorých prípadoch však semenník migruje do mieška až po narodení. Aj u dospelých sa semenník môže v dôsledku tlaku dostať späť do ingvinálneho kanála.

Spermatická šnúra

Spermatická šnúra (funiculus spermaticus) prechádza v mužskom inguinálnom kanáli.

Zahŕňa:

• spermatický vývod (ductus defferens)
• Cievy. Rozlišuje sa medzi tepnou a vena testicularis, ktoré slúžia na zásobovanie semenníkov, tepnou a vena ductus deferentis, ktoré zásobujú vas deferens, a arteria a vena cremasterica, ktoré zásobujú krvou M. cremaster (tiež nazývaný testikulárny zdvíhač).
• Nervy a plexusy. Testikulárny plexus pre inerváciu semenníkov a ductus deferentis plexus pre inerváciu vas deferens. V spermatickej šnúre sú tiež vegetatívne nervové vlákna a lymfatické cievy.

Viac informácií nájdete tiež v našej téme: Spermatická šnúra