Zápal žlčníka

definícia

Hruška v tvare žlčník (lat: vesica biliaris alebo cholecystis) je asi o 10 cm dĺžka a 4 cm šírka V porovnaní s tým ide o pomerne malý orgán v ľudskom tele, ale v prípade choroby to môže urobiť najsilnejšia bolesť spôsobujú. Žlčník je chránený zahĺbením v dolnej časti pečeň v pravá horná polovica brucha približne na úrovni posledného rebra.

Nájdete ich v bezprostrednom susedstve pečeňz žalúdok a Dvanástnik, Pojem žlč je pre žlčník nesprávny, pretože v žlčníku je obsiahnutá iba žlč kvapalina odkazovaný ako. Žlč samotná sa však nevytvára v žlčníku, ale v pečeni, ktorá žlč vedie cez mnoho menšie žlčové kanály a veľký žlčový kanál do žlčníka, kde sa potom uchováva až do potreby.

Toto medziskladovanie hrá úlohu najmä medzi jedlami, pretože sa používa žlč Trávenie potravín je potrebné a žlč vyprodukovaná medzi jedlami sa môže akumulovať a skladovať až do nasledujúceho jedla. Takto stojíte zhruba pri každom jedle 50 ml žlče na likvidáciu.

Okrem toho žlč Voda sa z žlče odoberá, takže uložená žlč je koncentrovanejšia než žlč, ktorá pochádza priamo z pečene. Koncentrácia vám okrem iného poskytne viac Žlčové kyseliny a cholesterol prítomné v rovnakom množstve žlče.
Žlčka sa dostane spolu s tekutinou po jedle pankreas spoločným prechodom do Dvanástnik, prvá časť čreva priamo spojená so žalúdkom.

Tam slúži žlč Trávenie tukovrozdelením tukov na malé tukové kvapôčky, takže sa tuk rozdelí enzýmy môže dobre fungovať. Okrem toho môže žlč prepravovať odpadové materiály z tela, ktoré nemôžu prechádzať inými orgánmi, ako je telo oblička sa môžu prepravovať preč, ak napríklad nie sú rozpustné vo vode alebo moči.

Medzi ne patrí napríklad Produkty rozkladu liekov alebo bilirubín, produkt rozkladu starých krviniek, ktorý dodáva žlči jeho žltkastohnedú farbu. Pretože výroba žlče je pre telo veľmi energeticky náročným procesom, časť žlče v poslednej časti tenkého čreva sa vstrebáva späť do tela a recykluje sa, takže tekutina nemusí byť vždy vyrábaná od nuly.

príčina

Najčastejšou formou zápalu žlčník (lat: cholecystitída) vzniká v dôsledku a Gallstoneova choroba (=žlčové kamene). Iné príčiny možno len zriedka zistiť a vyskytujú sa zvyčajne u pacientov po veľkých operáciách alebo nehodách alebo pri najzávažnejších chorobách, ako sú napr nádory, zápal pečene alebo otrava.

Aby sa ušetril priestor, veľká časť vody, ktorá obsahuje, sa odoberá zo žlče v žlčníku, čo je obrovské Tekutinu zahrejte má následky. V dôsledku enormnej dehydratácie, ak sa zloženie kvapaliny zmení, môžu sa zložky vyzrážať žlčové kamene vzniknú.

Pretože väčšinou Percento cholesterolu Ak nie je v rovnováhe, zvyčajne sa tvoria cholesterolové kamene. Tieto však nie vždy spôsobujú nepohodlie a kamene môžu byť náhodným nálezom počas jedného Ultrazvukové vyšetrenie objavovanie. Bolestia len vtedy, keď upchajú žlčový kanál a Biliárna kolika Vyvstáva. Telo sa potom pokúša podobne ako jedno obličková kolika posúvajte tento kameň vlnovými pohybmi svalov smerom k východu Dvanástnik na prepravu.

Vzhľadom na nevybavené sekréty v žlčníku sú vysoko koncentrované a niekedy veľmi agresívne zložky, ako je napr Žlčové kyseliny sa vznietia a vzniká žlčníková choroba Zápal žlčníka, Normálne Obyvatelia čriev ako E. coli alebo enterokoky alebo bielkoviny môžu prepracovať cestu žlčovými kanálikmi a žlčovým blokom k žlčníku a sebe implantujte do žlčníka a množte sa, Zápal môže byť zosilnený stúpajúcimi črevnými zárodkami. Lekár môže obvykle pomocou svojich vyšetrovacích metód zistiť, či sú žlčové kamene alebo iné poruchy drenáže príčinou.

príznaky

Príznaky žlčových kameňov a žlčovej koliky sú zvyčajne veľmi pôsobivé a sú vyjadrené v pretrvávajúce najsilnejšie zvlnené, to znamená zvyšovanie a znižovanie Bolesť v pravej hornej polovici brucha.

Táto bolesť je sprevádzaná nevoľnosť a Zvracať, Ak je žlčník už zapálený, vyvíja sa typický silná bolesť keď tlačíte na žlčník alebo dokonca v pokoji v tej istej oblasti a vyskytuje sa to zriedka horúčka ako prejav zápalu. Bolesť môže tiež často vyžarovať do ľavého ramena.

Pretože žlč hlavne po jedení Ak sa uvoľní, žlčník je v tomto bode aktívnejší ako medzi jedlom a žlčník sa objaví najsilnejšie sťažnosti teda aj po jedle. Pacienti žiadne neuvádzajú tučné jedlá byť schopný konzumovať viac.

Ak sa žlč hromadí späť do pečene, môže sa tak stať bilirubín so žltkastou farbou už sa nevylučuje žlčou môže a zostáva v tele. Ak množstvo presahuje určitú limitnú hodnotu v tele, je to žltkasté sfarbenie pokožky, tzv žltačkaspoznať (=žltačka). V dôsledku nedostatku trávenia tuku v potrave zostáva tuk v črevách a stolici. Toto potom leskne z tuku a zmení jeho farbu na sivastú, pretože hnedastú farbu spôsobí bilirubín, ktorý zostal v tele v dôsledku zablokovania žlčovodu.

diagnóza

Biliárna kolika sa zvyčajne dá ľahko diagnostikovať kvôli typickej rastúcej a klesajúcej bolesti. Iba obličkové koliky na pravej strane by spôsobili bolesť podobnú zápalom žlčníka alebo žlčníkovými kameňmi. Bolesť pri stlačení žlčovej oblasti pod brušným oblúkom počas fyzického vyšetrenia naznačuje zápal žlčníka.

Na potvrdenie toho lekári zvyčajne vykonávajú ultrazvukové vyšetrenie (=sonografia). Kamene a stena žlčníka, ktorá v dôsledku zápalu zhustla, sa počas ultrazvukového vyšetrenia zvyčajne dajú ľahko zistiť na obrazovke a zabezpečiť správnu diagnózu. Znaky zápalu možno nájsť aj v krvi. Dôležitými markermi sú tu tzv. Sedimentačná rýchlosť a CRP. Hodnoty pečene poskytujú informácie o tom, či kongescia žlče už zasahuje do pečene. V prípadoch, ktoré sú stále nejasné, môže lekár vyšetriť žlčové cesty a žlčník s vyšetrením podobným gastroskopii, s tým rozdielom, že namiesto ultrazvukovej hlavy sa používa kamera. Toto vyšetrenie sa nazýva endosonografia.

V nejasných prípadoch je možné vykonať aj MRI pečene. MRI pečene tiež zahrňuje žlčník pri zobrazovaní, takže zápal v žlčníku môže byť tiež identifikovaný pomocou MRI.
Prečítajte si viac o tom na: MRI žlčníka a ultrazvuku brucha

terapia

Liečbou zápalu žlčníka je jeho chirurgické odstránenie v priebehu niekoľkých dní (=cholecystektómii).

Chirurgia počas zápalu sa vykonáva iba vo výnimočných prípadoch. Namiesto toho je čas posunutý o niekoľko dní neskôr, keď zápal ustúpi, pretože potom sa vyskytne menej komplikácií. Operácia sa zvyčajne už neuskutočňuje prostredníctvom veľkého rezu na bruchu, ale skôr prostredníctvom niekoľkých malých rezov, cez ktoré sú vkladané tenké nástroje a kamera. Tento typ operácie sa nazýva laparoskopia a odstránenie žlčníka sa nazýva cholecystektómia.

Viac informácií o odstránení žlčníka nájdete tu.

Až do operácie sú pacienti liečení liekmi proti bolesti a tiež dostávajú lieky, ktoré uvoľňujú svaly žlčových ciest a kolika ustupuje.
U pacientov nie je chirurgický zákrok veľmi zriedkavý a sú liečení bez chirurgického zákroku. Tento typ liečby je však spojený s vysokými komplikáciami, ako je prasknutie žlčníka alebo smrť (lat: nekróza), a preto by mala zostať výnimkou, pretože žlč v bruchu môže rýchlo spôsobiť život ohrozujúci klinický obraz, tzv. peritonitída (lat. peritonitída, pobrušnice= Peritonea). Je preto dôležité sa vždy vyhnúť tomuto incidentu.

Ak sú príčinou sťažnosti iba menšie kamene, existuje tzv. ERCP (=endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia). Podobne ako v prípade gastroskopie sa do duodena vtláča trubica a žlčové cesty a kamene sa dajú dokonca odstrániť pomocou malého nástroja.

Tepelné vankúše používané na zmiernenie biliárnej koliky by sa už nemali používať v prípade zápalu žlčníka s horúčkou alebo bez nej, pretože samotný zápal znamená prehrievanie, ktoré by sa nemalo zvyšovať. Z liečivých rastlín je vhodný na biliárne koliky zemský dym, rasca, fenikel alebo dokonca husacina. Nechtík, harmanček, čertova pazúr alebo medúza môžu zmierniť zápal. Byliny sa odporúčajú predovšetkým ako čaj a často sa dajú kúpiť ako hotový výrobok.

Ak sú prítomné žlčové kamene, je potrebné sa vyhnúť liečivým rastlinám, ktoré podporujú tok žlče, pretože žlčník je už podráždený a nepridáva sa žiadna ďalšia agresívna žlč.

predpoveď

Po odstránení žlčníka sa postihnutá osoba považuje za vyliečenú. Prognóza sa však zhoršuje so sprievodnou Zápal podžalúdkovej žľazy (lat: pankreatitída: pankreas = pankreas) alebo jeden Roztrhnutie žlčníka (lat: prasknutie) s následným život ohrozujúcim zápal pobrušnice (lat: peritonitída).

Po odstránení čelia postihnuté osoby takmer normálnemu životu. Iba o veľké jedlá s vysokým obsahom tukov mohol sťažnosti môže dôjsť, inak môže normálne celé jedlo by sa mali konzumovať a malo by sa vyhnúť iba potravinám, ktoré skutočne spôsobujú problémy bolesť brucha alebo hnačka pripravovať. Iba v ojedinelých prípadoch dochádza po odstránení žlčníka tzv Postcholecystectomy-syndróm na ktorom jeden s časté bolesti brucha a Hnačka ide ruka v ruke a spôsobuje vážne nepohodlie postihnutým.

profylaxia

profylaxia zápal žlčníka je možný iba do tej miery, že jeden z Zabraňuje tvorbe žlčových kameňov, To je prostredníctvom a Výživa bohatá na ovocie, zeleninu a celé zrná celkom možné. Ďalej sa uplatňuje Obezita a veľmi mastné jedlo ako rizikový faktor a naopak Redukcia hmotnosti ako napr cvičenie ako ochranné a znižujúce riziko.

Tuk by sa nemal úplne vyhnúť, ale mal by sa konzumovať s mierou a Rastlinné tuky by sa mali uprednostňovať pred živočíšnymi tukmi, toto ľahšie stráviteľné sú. Najmä uvarené vajcia obsahujú veľké množstvo tuku a Hladiny cholesterolu a mali by sa zriedka nachádzať v ponuke.

Menšie jedlo vedie k jedlu jednotnejšia potreba žlče a zabrániť dlhodobej koncentrácii v žlčníku so zvýšeným rizikom tvorby žlčových kameňov. V črevách je tiež vzduch nadúvanie By mali zvýšiť tlak na žlčníka, ako sú potraviny, nadúvanie Kapusta alebo strukoviny je potrebné sa vyhnúť, ak môže spôsobiť bolesť žlčníka.

Z poľa Liečivé rastliny sú vhodné artičok, čakanka, púpava alebo tiež Bodliak mlieka na zvýšenie biliárnej funkcie. Produkcia žlče tiež stimuluje Poľná mincovňa, Divoký cesnak, artičok, palina, estragón, muškátový oriešok, šalvia, reďkev, Čierna rasca alebo tiež čakanka.

Rizikové faktory

Žlčové kamene a zápal žlčníka môžu byť v zásade postihnutí každého pohlavia a akéhokoľvek veku. Ďalšie rizikové faktory súvisiace so stravou a zlé návyky životného štýlu stále existuje tzv Pravidlo 5F z anglického použitia na opis rizikových faktorov pre vývoj žlčových kameňov. Určili ste

1.) Žena = ženy
2.) Úrodné = úrodné: vysoké Hladiny estrogénu zvýšiť riziko vzniku žlčových kameňov
3.) Tuk znamená nadváhu
4.) Štyridsať, to znamená viac ako 40 rokov
5.) Spravodlivé = blond.