Zápal slinnej žľazy

úvod

Spárené slinné žľazy, najmä tri veľké na oboch stranách uší, pod jazykom a na spodnej čeľusti, vykonávajú v našom každodennom živote početné úlohy. Zvlhčujú ústnu dutinu, a preto zohrávajú hlavnú úlohu pri jedení, hovorení a čistení, ako aj pri ochrane ústnej sliznice pred baktériami a vírusmi.

Ako každý iný orgán, môžu sa zápaly slinných žliaz zapáliť. Táto choroba sa technicky označuje ako zápal slinných žliaz. 'Sial„je grécky preklad pre slín“,Aden"pre žľazu a koniec -to je označuje zápal.

Najbežnejšie sú veľké slinné žľazy, z ktorých sú najpravdepodobnejšie príušné žľazy (Príušná žľaza) postihnuté zápalom. Zápal špecificky príušnej žľazy sa nazýva na základe jej technického termínu parotitis, Zvyčajne sa zapáli iba jedna z párových slinných žliaz. U asi 20% postihnutých je možné pozorovať bilaterálny zápal žliaz.

epidemiológia

Najčastejšie ľudia ochorejú vo veku od 20 do 50 rokov v a Zápal slinných žliaz.

Existujú však dve výnimky, ktoré sa odlišujú od vekového spektra. Toto je pre jedného mumps, tiež hovorovo ako Kozie peter nazývaný pravdepodobne najznámejší vírusový - zápal slinnej žľazy súvisiaci s najmä v detstve a na druhej strane hnisavý bakteriálny zápal príušných žliaz, zvyčajne ľudia nad 50 rokov ochorie.

Príčiny a rizikové faktory

Ako spúšťač Zápal slinných žliaz stať sa infekčné a neinfekčné Diferencované príčiny.

Infekčný zápal sa skončí baktérie alebo vírusy podmienečné, bakteriálne zápaly stafylokoky alebo streptokoky, ktoré tiež u zdravých ľudí ústa- a hltan môže dôjsť, sú častejšie.

Do neinfekčné príčiny zápalu slinných žliaz počítanie Autoimunitné ochorenia, ako Sjogrenov syndrómzápal spôsobený žiarením v oblasti hlavy a krku (Radiačná adenitída) alebo v dôsledku a Rádiojódová terapia na Adenómy štítnej žľazy, Ožarovanie alebo rádiojódová terapia poškodzuje sliznicu Suché ústa s dôsledkami už opísanými.

Ďalej sú stále akútna z chronický Diferencované formy.
akútna Tvary kopov do niekoľkých dní alebo dokonca naraz a liečiť relatívne rýchlo, najmä pri liečbe. Je to hlavne z baktérie a vírusy spustené. Tak bude mumpsktorý je vyvolaný vírusom mumpsu a väčšinou obe príušné žľazy infekcie v cene. Príušnice sú najbežnejším vírusovým zápalom slinných žliaz a vyskytuje sa najmä v roku 2006 detstva ďalej. Iné vírusy sú možné, ale veľmi zriedkavé.
Z jedného chronický Tvar sa hovorí, keď existuje opakujúce, často v spurts, vedie k zápalu slinných žliaz. Toto je zvyčajne prípad immunocompromised Ľudia alebo ľudia, ktorí majú autoimunitné ochorenie, ako je uvedené vyššie Sjogrenov syndróm trpieť, pozorované. So Sjogrenovým syndrómom Ženy nad štyridsať rokov sú ovplyvnené, telo mylne vytvára protilátkakto Slinné a slzné žľazy zaútočiť. V dôsledku toho postihnuté osoby trpia oči- a Sucho v ústach, bolesť a zápal slín. Aj v tomto prípade sú postihnuté najmä príušné žľazy. Toto ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v kombinácii s inými reumatickými ťažkosťami.

Jeden z najdôležitejších Rizikové faktory pre rozvoj zápalu slinných žliaz je Znížená vlhkosť v ústach kvôli zníženej tvorbe slín, Ako už bolo spomenuté čistí z slina ústnej sliznice a chráni ju pred kolonizáciou zárodkov. Ak je ústa suchá po dlhú dobu, môže sa vyvinúť baktérie a vírusy sa množia a sú vedené cez žľazové kanály v Ústna dutina nakoniec infikujú tkanivo slinných žliaz. Z toho vyplýva, že Zápal slinných žliaz.

Najmä starší ľudia trpia technickým jazykom xerostómia (Suché ústa), tam pocit hladu a smädu klesá s vekom, To bude menej tekutín prijaté a následne tiež menej slín produkoval. Existuje tiež veľa liekov, napríklad tablety na vodu (diuretiká), pre problémy so srdcom (Beta blokátory, Blokátory vápnikových kanálov) a antidepresíva, ktoré sú predpísané hlavne starším a starším suché ústa podľa Inhibícia výroby slín priazeň. Tiež luxusné potraviny, najmä nadmerná konzumácia alkoholické nápoje vedie k zníženiu produkcie slín.

Ďalším dôležitým rizikovým faktorom rozvoja zápalu slinných žliaz je Kamene slín, Vyskytujú sa hlavne v žľazových kanáloch Slinné žľazy v Spodná čeľusť (Submandibulárna žľaza; glandula = Žľaza). Kamene slín sú schopné zúžiť alebo dokonca upchať kanál, ktorým sa sliny dostávajú z žľazového tkaniva do ústnej dutiny. Na jednej strane výsledné suché ústa uprednostňujú Kolonizácia klíčkov na druhej strane, sliny vybudované za slinným kameňom tvoria ideálne živné pôdy pre Násobenie týchto baktériíktoré je opísané nižšie v a Zápal slinných žliaz môže skončiť. Hlavné zložky slaných kameňov, technicky ako Sialolites sú označené Fosforečnan vápenatý a uhličitan vápenatý, Obidve nájdete v zuby a kosť, Tvorba sialolitov je spôsobená zmeneným zložením slín v kontexte Metabolické ochorenia alebo po skončení zápal a / alebo už jeden zúžený žľazový kanál okrem iného po prejdení mumps- Choroba v detstve alebo ako súčasť Cystická fibróza favorizovaný.

Je však dôležité to vedieť nie každý slinný kameň priamo vedie k zápalu slinných žliaz Má. Ako som povedal, vstaň takmer všetky kamene v oblasti dolných čeľustných slinných žliaz, To je však sotva ovplyvnené zápalom, na rozdiel od príušných žliaz, v ktorých žľazových kanálikoch vznikajú iba asi 2 z 10 kameňov. Napriek tomu by sa mal známy kameň sledovať, aby sa predišlo horším následkom alebo aby bolo možné ho včas zadržať. Zlé Ústna hygiena urýchľuje zápalový proces v každom z týchto prípadov, pretože baktérie a alebo vírusy nemusíte najskôr kolonizovať ústnu dutinu.

Na Heerfordtov syndróm, ktorá sa pozoruje najmä u mladých žien a podobne ako Sjögrenov syndróm sa počíta medzi autoimunitné ochorenia, je tu tiež jedno Deštrukcia glandulárneho tkaniva slzných a príušných žliaz v súvislosti s protilátkami, Príznaky sú podobné príznakom Sjogrenovho syndrómu. Ženy s Heerfordtovým syndrómom ich často tiež majú sarkoid.

Aj v kontexte nádory v oblasti Slinné žľazy a žľazy, ktoré zúžia alebo úplne uzavrú kanály, môžu viesť k opakovanému zápalu slinných žliaz.

Príušnice (epidemická parotitída)

mumps je najbežnejší vírusový zápal slinných žliaz, presnejšie to Príušné žľazy v detstve a dospievaní a je cez to, čo sa volá Vírus paramyxo spustené. Hovorovo je toto ochorenie tiež známe ako Kozie peter, pretože opuch zapálených príušných žliaz spôsobuje, že uši počas choroby vyčnievajú dopredu. K infekcii dochádza znova mikrobiálny kolonizovaný vzduch, Napríklad chorá osoba sa pri rozhovore oddeľuje, Kýchnutie a kašlať maličký malé kvapôčky, volal aerosóly von. Tieto aerosóly obsahujú vírus, ktorý môže nakoniec infikovať ďalšie deti inhaláciou vzduchom. Z tohto dôvodu by choré deti mali zostať doma; na jednej strane sa chrániť, na druhej strane, aby sa zabránilo nakazeniu iných detí mumpsu.

Nebezpečnou vecou vírusu príušníc je však to, že nakazené nie sú iba deti, ktoré už majú príznaky, pretože pribl. týždeň pred objavením sa príznakov a jeden týždeň po odznení príznakov, postihnuté dieťa vírus zbavuje. Vírus zvyčajne útočí a infikuje obe príušné žľazy, Akonáhle vírus prenikol predtým zdravým telom, rozmnožovanie a usadenie sa nejaký čas trvá. Tento čas je známy ako Inkubačná doba, S vírusom príušníc to je dva až štyri týždne.

Deti na začiatku konajú, podobne ako pri iných vírusových infekciách, unavený a krívanie, Máte tiež bez chuti, V kurze napučiavať príušné žľazy u väčšiny detí zväčšené a bolestivo hmatateľné, V priebehu choroby môže byť mierne Zvýšenie teploty prísť. Zapojených je však aj menej detí mumps mať infekciu a bez príznakov alebo pocitu choroby.

tam mumps prostredníctvom a vírus je spustená, má zmysel iba terapia, ktorá zmierňuje príznaky dieťaťa a príznaky choroby. Bohužiaľ neexistuje žiadna terapia, ktorá by špecificky napadla a zničila vírus. Do symptomatická terapia počítať medzi ostatnými studené obálkyovinuté okolo hlavy pozdĺž zapálených príušných žliaz. horúčka a bolesť môžu byť zachytené pomocou liekov. Stále je však vhodné konzultovať s lekárom podrobné vysvetlenie ďalšej liečby. Ochorenie sa vylieči do siedmich až štrnástich dní bez následkov, Po infekcii existuje jedna celoživotná imunita, čo tiež vysvetľuje, že Vrchol veku choroba v roku 2006 Deti a dospievajúci lži.

príznaky

Akútne a chronické formy zápalu slinných žliaz sa tiež v niektorých príznakoch líšia. Dotknuté osoby, ktoré sa zúčastnili na akútna sialadenitída sú chorí, často sa sťažujú na náhle objavujúce sa jednostranné opuchnutie a často jemné slinné žľazy. Infikovaná žľaza sa po dotyku dotkne hrubej až tvrdej vrstvy. Vrchná koža sa môže prehriať a v dôsledku zápalu sa môže javiť ako červená. Často dochádza k výraznému opuchu tváre. Ak je akútny zápal slinných žliaz bakteriálny, môže sa hnis vypustiť do ústnej dutiny. V prípade vírusového zápalu slinných žliaz sú často postihnuté obe strany, pri bakteriálnych infekciách zvyčajne jedna strana. Na rozdiel od bakteriálneho zápalu neexistuje hnisavá, ale vodnatá sekrécia.

Bolesť sa môže zvyšovať pri jedle a žuvaní, pretože slinné žľazy pri jedle tvrdšie pracujú a produkujú viac slín, aby zvlhčili a využili jedlo a dopravili ho do ústnej dutiny. Pretože zapálené tkanivo napučiava a zabraňuje odtoku slín, vyvíja sa ďalší tlak na slinnú žľazu, ktorá je už citlivá, čo následne spôsobuje, že napučiava ešte viac a ešte viac bolí. Niektorí ľudia pociťujú bolesť tak zlú, že pre nich je ťažké otvoriť ústa alebo prehltnúť. Zodpovedajúce svaly sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti žliaz a pri pohybe dráždia zapálené tkanivo slinných žliaz.

Telo reaguje na zápal horúčkou. Okolité lymfatické uzliny sa môžu v dôsledku zápalu slinných žliaz tiež zväčšiť a pri palpácii sa za ne mýliť. Odberom krvi a hodnotením zápalových parametrov, ako je počet bielych krviniek, môže ošetrujúci lekár nájsť stopy o prítomnosti zápalu.

Chronický zápal slinných žliaz môže trvať niekoľko týždňov. Na rozdiel od akútnej formy nie je nástup náhle, ale je charakterizovaný postupným zhoršovaním symptómov v priebehu týždňov. Okrem toho je pre chronický prejav typický relapsujúci zápal slinných žliaz. Keď chronický zápal dosiahne svoj vrchol, postihnutá slinná žľaza je bolestivá a tvrdá a hmatateľná.Občas vylučuje mliečnu granulárnu sekréciu, ktorá môže obsahovať aj hnis.

Chronický zápal slinných žliaz sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane, ale môže meniť strany z jednej svetlice na druhú. Ak je príčinou problému slínový kameň, môže sa občas cítiť ako kalenie v žľaze v závislosti od jeho veľkosti. Ak pociťujete nežnú a opuchnutú zväčšenú slinnú žľazu, je dôležité navštíviť lekára a prediskutovať s ním ďalšie kroky. Ak čakáte príliš dlho a príčina zodpovedná za zápal slinných žliaz nie je správne potlačená, závažnou komplikáciou môže byť absces, t. J. Purulentná akumulácia spôsobená kolonizovanými baktériami. Nebezpečenstvo abscesu je v tom, že sa môže preniknúť do krvných ciev a v najhoršom prípade môže baktéria následne spôsobiť život ohrozujúcu otravu krvi.

Prečítajte si tiež našu tému: Príznaky zápalu príušnej žľazy

diagnóza

Lekár môže obvykle stanoviť diagnózu na základe klinické príznaky a v rozhovore s dotknutou osobou alebo aspoň s podozrením na ňu. Indikácia prítomnosti zápalu žľazového tkaniva slinných orgánov je jedna Opuch a citlivosť v tejto oblasti a Zvýšenie nepohodlia pri jedle, Predchádzajúci ožiarenia v oblasti hlavy a krku a požití určitých liečenie, spolu so zodpovedajúcimi symptómami, môže byť indikáciou prítomnosti zápalu slinných žliaz.

Zadajte zápal znova a znova a dotknutá osoba tiež trpí chorobami z USA reumatický Forma kruh, čo lekárovi naznačuje chronickú formu zápalu. Pri kontrole Ústna dutina môže ovplyvniť niektorých trpiacich, najmä tých, ktorí trpia bakteriálne a vírusový podmieňovací Zápal slinných žliaz, môžete vidieť zapálené oblasti. Ak je podozrenie na bakteriálnu infekciu, lekár sa pokúsi masáž hnisu z glandulárneho tkaniva a systému kanálikov potvrdiť svoje podozrenie. škvrna môže byť užitočné v prípade bakteriálneho zápalu slinných žliaz na zistenie, ktorý z nich antibiotikum spúšťací patogén reaguje, aby následne začal cielenú terapiu.

sú Kamene slín Zapojený ako spúšť, môže sa to urobiť ako súčasť a Ultrazvukové vyšetrenie možno jemne zistiť. tiež nádory alebo možné abscesy pomocou tejto diagnostiky. Zobrazovanie pomocou MRI, CT alebo jeden endoskopické vyšetrenie kanály slinnej žľazy používajúce malú kameru sa považovali za diagnostický nástroj. Ak existuje podozrenie na endoskopické vyšetrenie, je indikované Autoimunitné ochorenie ako spúšťacia príčina, pretože počas postupu Vzorka materiálu možno získať a podľa toho preskúmať. Okrem toho sa v rámci vyšetrenia môže žľaza prepláchnuť a zbaviť tvrdohlavých kameňov. Nevýhodou vyšetrovania je, že je pod lokálna anestézia musí byť urobené.

terapia

S výnimkou vírusový podmieňovací Zápal slinných žliaz Je dôležité zistiť a liečiť príčinu tohto stavu, aby sa žľazové tkanivo mohlo následne zotaviť a liečiť. kamene Ak je to možné, mal by sa z žľazového kanálika odstrániť, aby sa zabránilo opakovaniu zápalu. Sú choroby z reumatický Tvar kruhu, takto Sjogrenov syndróm, Príčina opakovaného zápalu, ak je to možné, malo by sa liečiť liekmi.

Ako už bolo povedané, a suché ústa základ pre Kolonizácia patogénmi, Táto kolonizácia môže byť dostatočná hydratácia a Ústna hygiena byť proti. Počas choroby sa odporúča zotrvať mäkké jedlo uchýliť sa k tomu, aby žuvanie a prehĺtanie príliš neuškodilo. Výroba slín môže tiež začlenením kyslé potravinyako je cukor bez kyslých cukroviniek alebo pomocou kyslých štiav alebo vody zmiešanej s citrónovou šťavou, a tým sa výplach žľazy a tkanivo opláchnu a vyčistia. V mnohých prípadoch sa týmto spôsobom môžu z žľazového kanálika do ústnej dutiny transportovať menšie kamene zo slín, čo spôsobuje endoskopické odstránenie postihnutej osoby. Krátka anestézia uložený. Masáže oblasti, v ktorej je slinný kameň uviaznutý v žľaze, môžu tiež pomôcť pri jeho uvoľňovaní a následnom uľahčení jeho odstránenia.

sú baktérie Spúšťač zápalu je zapnutý antibiotiká sa uchýlil k liečbe. V a vírusový podmienený zápal žľazy symptomatická terapia v popredí. Zahŕňa to okrem iného liečenie bolesti a horúčky, Vhodné lieky sú ibuprofen a paracetamol, Symptomatická terapia je však tiež súčasťou liečby iných vyššie uvedených spúšťačov. Stal sa purulentnou komplikáciou absces musí byť otvorený, aby umožnil hnisu odtekať a preniknúť do Cievy a jeden možný Otrava krvi zabrániť. Existujúce zúženia v žľazových kanáloch by sa mali odstrániť, pretože to môže tiež spôsobiť opakujúce sa zápaly.

na opakovaný zápal slinných žliazktoré sa liečia takmer vôbec alebo len po dlhom čase, by mali mať Odstránenie zasiahnutej žľazy malo by sa brať do úvahy.

predpoveď

predpoveď akútne, jednorazové Zápal slinných žliaz je všeobecne veľmi dobre. Ak sa spúšť nájde včas a začne sa cielená symptómovo orientovaná terapia, lieči sa v priebehu niekoľkých dní bez problémov a následkov von.

V Odstránenie slinných žliaznajmä u parotickej žľazy existuje riziko poškodenia tvárových nervov, ktoré sú v nej zabudované. Ochrnutie tváre postihnutá polovica tváre. Počas operácie a pomocou nervov sa však opakovane kontroluje ich funkcia špeciálny chirurgický nástroj ušetrili čo najviac aby si zachovali svoju funkciu.

profylaxia

Profylaktický by mal byť na jednom primeraná hydratácia byť rešpektovaný Suché ústa zabrániť. Ústna hygiena, najmä po jedle, zabraňuje nadmernej kolonizácii škodlivými baktériami. Žuvačka a kyslé cukrovinky neobsahujúce cukor stimulujú tiež tok slín a čistý čím Slinné žľazy a realizačné uličky. Žuvačka tiež prispieva k ústnej hygiene.

Existuje možnosť detí v kombinácii s rubeola a osýpky proti mumps-vírus byť očkovaný. Ako výsledok očkovanie telo vytvára protilátky, ktoré, podobne ako po predchádzajúcej infekcii príušníc, dávajú očkovanému dieťaťu ochranu a imunitu proti opätovnej infekcii.