Fistula na pupku

Čo je fistula v pupku?

Fistula je kanál, ktorý prirodzene neexistuje medzi dutým orgánom, ako je črevo a iným dutým orgánom alebo povrchom tela, napríklad na pupku.
Fistula je tenká trubica, ktorá je potiahnutá povrchovými bunkami (epitel). Ak je pôvod fistuly v črevách, môžu ňou vytekať výkaly. Fistula sa môže tiež zapáliť a spôsobiť hnis. Fistula na čreve sa musí starostlivo vyšetriť a ak je to potrebné, odstrániť chirurgicky. Okrem toho by sa malo preskúmať, čo je príčinou fistuly.

príčiny

Príčiny, ktoré vedú k tvorbe fistuly, sú vo väčšine prípadov zápalové procesy alebo následky poškodenia tkaniva.
Napríklad v prípade zapuzdreného hnisavého zápalu (abscesu) sa môže fistula vyvinúť v dutom orgáne, ako je napríklad črevo alebo na povrchu tela, ako je pupok. Týmto spôsobom sa telo snaží odstrániť hnis z ohnisku zápalu.

Chronické zápalové ochorenie čriev Crohnova choroba je ďalšou možnou príčinou fistúl, ktoré môžu pochádzať z ktorejkoľvek časti čreva a môžu dorásť okrem iného do pupku, močového mechúra alebo vagíny. Okrem toho operácia na čreve môže viesť k vývoju fistuly na pupku.

Okrem toho existujú tiež vrodené fistuly, ako je napríklad urichálna fistula, v ktorej zostáva spojenie medzi močovým mechúrom a pupkom v dôsledku nedostatočného uzavretia, cez ktoré môže moč unikať.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Zápal gombíka

diagnóza

Pri diagnostike fistuly na pupku je dôležitá prvá fyzická prehliadka a lekársky rozhovor (anamnéza).
Ak dôjde k úniku stolice z brušného gombíka, znamená to diagnózu fistuly pochádzajúcej z čreva. Samotný hnisavý zápal však nemusí byť nevyhnutne spôsobený fistulou. Ak existuje podozrenie, že na pupku môže byť fistula, lekár sa môže pokúsiť nájsť otvor fistuly malou sondou.

Ďalším spôsobom stanovenia diagnózy je zobrazovanie. Za týmto účelom je možné do otvoru fistuly vstreknúť kontrastné činidlo a potom sa môže urobiť fotografia pomocou počítačovej tomografie. To umožňuje, aby sa súčasne rozpoznala veľkosť a šírenie fistuly, čo je dôležité pre chirurgické odstránenie.

Možno vás bude zaujímať táto téma: Fistula v čreve

komplikácie

Fistula v mechúre

U novorodencov môže byť prítomná fistula na pupku, ktorá vychádza z močového mechúra.
Počas vývoja dieťaťa v maternici existuje dočasné spojenie medzi močovým mechúrom a pupkom (urachus). Zvyčajne to však ustupuje a končí. V prípade neobvyklého vývoja však môže chôdza pretrvávať (urachus fistula), čo sa prejavuje skutočnosťou, že moču uniká pupok dieťaťa. V takom prípade by mala byť fistula okamžite odstránená malým chirurgickým zákrokom, inak existuje riziko závažného zápalu močových ciest a obličiek.
U dospelých fistuly v močovom mechúre zvyčajne začínajú z čriev. V dôsledku toho môžu výkaly a črevné baktérie z čriev vstúpiť do močového mechúra a spôsobiť tam zápal. Aby sa v podozrivom prípade detegovala fistula čreva močového mechúra, je možné vykonať jednoduché diagnostické opatrenie: Pri tzv. Teste prehltnutia maku, pacient spotrebuje asi 100 gramov maku. Moč sa potom zbiera a preosieva. Ak sa tu nájdu makové semená, preukáže sa spojenie medzi črevami a močovým mechúrom.

Fistula v pošve

Fistula na pupku obvykle nezačína od vagíny.
Fistula z čriev však môže vyrastať do vagíny. Zvyčajne sa to prejavuje v tom, že výkaly, ktoré sa dostávajú z čreva cez fistulu do vagíny, vychádzajú z vagíny. Okrem toho môžu črevné baktérie viesť k zápalu fistuly alebo vagíny, ktorý sa prejavuje hnisavým, zapáchajúcim výtokom. V prípade takýchto sťažností by sa mala okamžite konzultovať s gynekológom. V niektorých prípadoch môže lekár vidieť vaginálne vyšetrenie výstupu fistuly. Môže tiež vydať vstup do nemocnice, aby sa mohla fistula vizualizovať pomocou zobrazovacích metód av prípade potreby sa môže vykonať liečba.

Viac informácií o fistuloch v oblasti genitálií si môžete prečítať v našom článku: Fistula v oblasti genitálií - Všetko, čo by ste mali vedieť

terapia

Vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok potrebný na ošetrenie fistuly na pupku. Neexistuje žiadna iná forma liečby, ktorá sľubuje úspech. Cieľom liečby je úplné odstránenie fistulačného kanála a uzavretie neprirodzenej spojovacej cesty. K dispozícii sú rôzne chirurgické postupy, ktorých výber závisí od príčiny a použitých orgánov.
Jediný postup na liečbu fistuly často nestačí, pretože fistulu nie je možné úplne odstrániť alebo sa fistuly znova vyvíjajú. Následná kontrola je preto dôležitou súčasťou liečby fistuly na pupku.

Môže fistula liečiť aj sama?

Fistula v čreve sa zvyčajne nemôže uzdraviť sama o sebe. Iba akútny zápal fistuly sa môže v najlepšom prípade liečiť bez liečby (prostredníctvom vlastného obranného systému tela).
Fistula, ktorá je zrejmá z príznakov, ako je zápal, by sa však vo väčšine prípadov mala chirurgicky odstrániť, pretože sa môže kedykoľvek znova zapáliť, čo v najhoršom prípade môže ohroziť život.

Prečítajte si tiež: Fistulous potrubia

predpoveď

V závislosti od jeho umiestnenia a veľkosti sa dá jediná fistula na pupku v mnohých prípadoch dobre liečiť chirurgickým odstránením, takže prognóza je dobrá. Závisí to najmä od toho, či sa počas postupu môžu odstrániť všetky časti fistuly.
Ak by operácia nemohla úplne odstrániť fistulu, zo zvyšných častí sa môže vyvinúť nová fistula.
Prognóza závisí tiež od príčiny fistuly na pupku. Vyhliadky na fistulu v dôsledku črevnej operácie sú lepšie ako na ochorenie, pri ktorom sa môžu fistuly objavovať znova a znova, ako je napríklad Crohnova choroba s chronickým zápalovým ochorením čriev.