Cudzie telá v pľúcach - To by ste mali robiť

Úvod: čo je cudzie teleso v pľúcach?

V prípade aspirácie cudzieho telesa sa cudzí materiál (zvyčajne neúmyselne) dostane do pľúc.

Najčastejšie sa to stáva napríklad u detí, ktoré sa pri jedle „dusia“.
Namiesto toho, aby jedlo vstúpilo do pažeráka, končí v priedušnici a odtiaľ do pľúc.

U dospelých k aspirácii cudzieho tela zvyčajne dochádza, keď sú v bezvedomí alebo majú problémy s prehĺtaním.
Čokoľvek, čo nepatrí do pľúc a je pevné (nie tekuté alebo plynné), sa nazýva cudzie teleso.

Prečítajte si tiež náš článok: Ťažkosti s prehĺtaním - to je za tým

Takto sa lieči cudzie teleso v pľúcach

Terapia na odsávanie cudzieho tela musí byť upravená podľa príznakov.

Väčšina cudzích telies sa dá vytlačiť z pľúc kašľom.
Ale najmä keď deti udusia, cudzie telá majú tendenciu sa chytiť, aby ich dieťa nevykašľalo.
Pat na chrbte môže pomôcť uvoľniť cudzie telo.

Ak to nestačí a ak je nedostatok dychu, možno aj s rizikom udusenia, dieťa môže byť umiestnené tak, aby hlava smerovala nadol pod určitým uhlom.
Cudzie teleso sa zvyčajne môže uvoľniť (opatrným, ale cieleným) úderom na chrbát, gravitácia ho vytlačí z dýchacích ciest.

Klepanie na chrbát tiež pomáha dospelým.
Ak cudzie teleso nemožno týmto spôsobom z pľúc odstrániť, uskutoční sa pokus o jeho odstránenie bronchoskopiou.
Do predného potrubia je vložená pevná trubica.
Na vrchu je malá kamera a nástroje, ktoré môžu byť použité na vyvedenie cudzieho telesa von.

Ak to nebude úspešné, môže byť v naliehavom prípade potrebné chirurgické odstránenie cudzieho telesa.

Toto je prognóza pre aspirované cudzie teleso

Prognóza je lepšia, čím skôr je pozorovaná ašpirácia a čím skôr môže byť cudzie teleso odstránené.

Pri adekvátnej liečbe končí väčšina ašpirácií cudzích telies neškodne a bez následkov.
Najmä pneumónia (aspiračná pneumónia), ktorá je vyvolaná patogénmi, môže spôsobiť trvalé poškodenie pľúc.

Zápal pľúcneho tkaniva potom často trpí aj v bezvedomí, ktoré okrem cudzích telies často odsáva časť žalúdočnej šťavy.

Každý, kto má chronické poruchy prehĺtania, a preto sa častejšie zadusí, má v pľúcach chronický zápal, ktorý postupne poškodzuje pľúcne tkanivo.

Kašeľ pomáha pri prehltnutí cudzieho tela

Kašeľ je ochranným reflexom tela.
Cudzie látky (cudzie telesá, ale aj tekutiny, patogény atď.) By sa mali vytrhávať z pľúc a dýchacích ciest.
Cudzie teleso, ktoré sa zasekne v pľúcach alebo dýchacích cestách, vyvoláva opakovaný kašeľ. Ak dôjde počas aspirácie k poškodeniu priedušnice, môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré sa prejavuje kašľaním krvi.

Komplikácie cudzieho tela v pľúcach

Cudzie telá môžu spôsobiť veľmi odlišné komplikácie v závislosti od ich veľkosti, tvaru a konzistencie.
Rolu môže zohrávať aj kontaminácia cudzieho telesa.

Ak sa cudzie teleso z pľúc rýchlo a úplne odstráni, zvyčajne neexistujú žiadne komplikácie.
Čím dlhšie však cudzie telo zostáva v pľúcach, tým viac orgán reaguje na cudziu látku.
To sa môže pohybovať od miernej lokálnej zápalovej reakcie po generalizovaný zápal.
Pneumónia (aspiračná pneumónia) sa môže vyvinúť, najmä ak sa na cudzom tele nachádzajú ďalšie patogény.

Ak sú niektoré časti pľúc zablokované dlhšiu dobu, môžu sa zrútiť a spoločne rásť.
Zostáva len priľnavosť a zjazvenie tkaniva.

V zriedkavých prípadoch sa môže počas aspirácie cudzieho telesa vyskytnúť mechanizmus chlopne.
Vzduch sa stále môže dostať do pľúc, ale cudzie teleso zabraňuje opätovnému vydýchnutiu vzduchu.
Pľúca sa nadmerne nafukujú a dýcha, čo v najhoršom prípade vedie k trvalému poškodeniu pľúc alebo smrti.

Príčiny aspirácie cudzieho tela

Hlavnou príčinou aspirácie cudzieho tela u detí je ich nedostatočne vyvinutý akt pri prehĺtaní.
Deti sa musia najprv naučiť, ako musia byť svaly v ústach koordinované, aby jedlo skončilo v pažeráku.
Rozptyľovanie môže rýchlo viesť k aspirácii (prehĺtaniu).

Dospelí zvyčajne ovládajú akt prehĺtania.
Cudzie telá sa dostanú do pľúc, keď sú pri jedle náhle prekvapené a rozptýlené.
Poruchy prehĺtania a strata vedomia môžu navyše viesť k aspirácii cudzieho tela.

Tieto príznaky môžete rozpoznať cudzie teleso v pľúcach (aspirácia cudzieho tela)

Ihneď potom, čo ste sa dusili, je zvyčajne silná nutkavosť na kašeľ.
Je to výraz ochranného reflexu tela, ktorý sa pokúša dostať cudzie telo z pľúc.

Ak cudzie teleso zakrýva časť dýchacích ciest, pri dýchaní alebo vdýchnutí môžete počuť pískanie.
Okrem toho sa môže vyskytnúť pretrvávajúce nutkanie na kašeľ.
Nie je neobvyklé, že dôjde k malým zraneniam priedušnice, čo môže mať za následok malé množstvo krvi pri kašli.

V najhoršom prípade sa aspirácia cudzieho tela prejavuje ako dýchavičnosť.

Ako lekár diagnostikuje cudzie teleso v pľúcach?

Diagnóza cudzieho tela v pľúcach je zvyčajne veľmi jednoduchá na základe jasnej anamnézy.
Ak sa to nepodarí, je možné sledovať pľúca.
Ak cudzie teleso blokuje prístup k časti pľúc, môžete počuť oslabené dýchacie zvuky alebo píšťalku.
Ak si nie ste istí, či existuje aspirácia cudzieho tela, môžete si tiež vziať röntgen.
Na tomto je možné vidieť cudzie telo dobre kvôli jeho hustote.