Liečba fistuly Coccyx

Otvorené a uzavreté ošetrenie

V závislosti od toho, ako prebehla alebo bola vykonaná operácia coccyxovej fistuly, sa vyvíja tiež šanca na zotavenie.
Existujú zhruba dve rôzne metódy liečby: metóda otvorená a uzavretá.
Tieto rôzne formy liečby tiež ovplyvňujú proces hojenia.
V zásade je možné povedať, že chirurgický zákrok na kostrčovej fistule je možný na ambulantnej aj nemocničnej báze, ale otvorená procedúra sa zvyčajne volí pre ústavnú liečbu.
Pokiaľ ide o otvorené ošetrenie, je možné povedať, že sa rana zvyčajne dobre uzdravuje. Liečebný proces zvyčajne trvá šesť až osem týždňov.

Liečenie však niekedy môže trvať až šesť mesiacov. Takže to môže byť jedno zdĺhavý kurz konať, koniec koncov, tkanivo musí rásť znova z hĺbky a uzavrieť ranu. Napriek tomu väčšina chirurgov uprednostňuje metódu otvorenej liečby, pretože sa lepšie zabráni opakovanému výskytu fistuly kostrče.

Pri uzatvorenom ošetrení sa však rana na konci operácie uzavrie pomocou švov.
Niekedy sa to robí skôr antibiotiká vložte do rany tak, aby infekcie zabrániť.

V uzavretej liečbe je to pre Hojenie rán Teraz je dôležité zabrániť poteniu a natiahnutiu rany v oblasti. Ak by sa kurz vyvíjal bez komplikácií, liečenie sa dá zvyčajne očakávať po 2 až 3 týždňoch.
Uzatvorená liečba sa zvyčajne lieči oveľa rýchlejšie ako otvorená varianta.
V zásade je fistula počas operácií úplne dole na vrstvu spojivového tkaniva nad sacrum Ak bola odstránená, existuje veľmi dobrá šanca na zotavenie a nízke riziko relapsu.

Ďalším faktorom ovplyvňujúcim hojenie a rýchlosť regresie je, či to bolo možné Gluteal crease tvarovať menej hlboko. Pri liečbe otvorených rán to však nie je zaručené.
Pretože pri kostrčovej fistule je rana obvykle v hĺbke hýžďového záhybu. Pretože zadok leží oproti sebe, vytvára sa uzavretý vlhké prostrediektorý Bakteriálny rast favorizovaný.

Vlasy môžu tiež rásť do rany, čo vedie k podráždeniu.
Otvorená liečba fistúl hlboko v slepých záhyboch je extrémne náročná. To môže tiež spôsobiť nepríjemné remízy a tiež opakované fistuly prísť nad a pod ranu.
Táto oblasť je veľmi nestabilná z dôvodu jej umiestnenia v slepom záhybe.
Preto sa postupuje nasledovne.
Fistula sa narezá asymetricky, potom sa hlboko odstráni a zošije. Šev sa robí takým spôsobom, že šev nie je v hĺbke lepivého záhybu.

Prvýkrát to urobil KARYDAKIS opísané.
Dalo by sa tiež pokúsiť nastaviť šev čo možno laterálne pomocou rezu v tvare mesiaca. Toto sa volá Scarpa mesiac klapka.

Bočný šev sa dá tiež vytvoriť pomocou Plná hrúbka klapky alebo operácia KARYDAKIS s kožnými subkutánnymi chlopňami.
Pri týchto metódach je šanca na zotavenie z fistúl v hlbokom slepom záhybe výrazne lepšia, ale stále to môže byť príliš infekcie ranu a zhoršené hojenie rán.
V operácii KARDAKIS je odvodenie Sekréty rán a Odsávacie čerpadlo (kanalizácie) zaručené.

Počas prvých 2 až 3 týždňov po operácii by sa oblasť rany mala dôkladne ušetriť.
Môžete sa osprchovať, ale kúpanie a kúpanie nie sú povolené.
Stehy sú zvyčajne self-rozpúšťajúci.
Mala by sa zabezpečiť starostlivá a pravidelná starostlivosť o rany.
Pre správne liečenie je tiež dôležité oddelenie Spojivové tkanivo hlboko v slepom záhybe.

Naviac by rana mala byť uzavretá antibakteriálne činidlá prepláchnuté a vlákna by mali byť ošetrené antibiotikom. Okrem toho by drenáž rany cez saciu fľašu asi dva dni mala byť zaručená drenáž.

Ďalším bodom pri liečení coccyxovej fistuly je terapia hnis a akútnych abscesov.
V prípade akútnych abscesov musí hnis čo najskôr odtiecť, čo sa dá urobiť malým rezom lokálna anestézia resp.
Liečba antibiotikami môže tiež zlepšiť hojenie.

na chronické fistuly na druhej strane môže byť operácia lepšie naplánovaná ako pri akútnych abscesy.
Ak je to naopak ohraničená malá fistula, môže sa to urobiť lokálne s malým rezom minimálne invazívne odstránený.
Za týmto účelom sa fistula zobrazuje pomocou farbiva. Takéto malé defekty sa za pár dní liečia samy. Na druhú stranu, s touto terapiou Miera recidívy nová fistula vyššia ako pri veľkej hlavnej operácii.

Iné minimálne invazívne postupy sú Prevádzka BASCOMktoré tiež prevádzka vyberania jamy sa volá.
Celý koreň vlasov, zápalový materiál a odumretý materiál je možné odstrániť pomocou malého rezu.

Absces je otvorený iba tu, ale musí sa vyčistiť po 2-4 týždňoch. Vďaka malej rane je hojenie rán oveľa lepšie ako pri zložitých operáciách, ale túto metódu je možné použiť iba pri menej výrazných fistulačných systémoch.
S výberom jamy však môžete urobiť viac Hromadenie tekutiny z rany pozorovať (Seromas), ktoré zhoršujú hojenie rán.

Pokus o tvorbu sérómov sa uskutočňuje pôsobením kože a podkožných chlopní na povrchové Telesná fascia (Scarpa) dosiahnuť.
Táto metóda je jemná krvný- a Lymfatické cievy a zaisťuje lepšie hojenie rán pri menšej tvorbe séra.
Metóda vyberania jamiek je upravená pomocou lasery, Dá sa očakávať aj lepšie hojenie rán pomocou vyhasnutia fistuly pomocou lasera.
Zvyčajne sa prevádzka vyberania jamy lieči asi po ôsmich týždňoch. V priebehu hojenia môže rana krvácať, vytekať alebo zožltnúť Vklady fibrínu ukázať, čo je úplne normálne.

Všeobecne platí nasledujúca zásada
Pokiaľ ide o benígne ochorenie tvorby fistuly kože a jej príloh, ale bez podkožného tukového tkaniva, nie je potrebné radikálne vyrezanie fistuly.

Všeobecne platí, že rezy v strednej línii lepkavých záhybov sa zle liečia a hlbšie rezy sa môžu robiť mimo stredovej línie, pretože sa hoja oveľa lepšie.

Komplikácie hojenia rán

Ak sa chirurg rozhodne pre operáciu so stehy, miera hojenia je zvyčajne 80%.
Toto uzavreté ošetrenie však môže spôsobiť rozšírenie rany zapaľovanie a musí sa znova otvoriť.

Odporúča sa čiastočné otvorenie.
Opätovné otvorenie potom opäť predlžuje dobu hojenia.

Ďalšou komplikáciou v kurze môžu byť recidíve krvácania potom sa majú vykonať krvácavé terapie.
Veľmi zriedkavo sa však vyskytuje veľmi ťažké sekundárne krvácanie.

Ďalšie komplikácie hojenia rán, ktoré už boli spomenuté, sú Infekcie rán alebo opakujúci sa Coccyx fistula.

Pre hojenie je tiež nevyhnutná adekvátna následná liečba

domáce ošetrovanie

Hygienické ošetrenie chirurgickej rany je nevyhnutné pre dobré hojenie.
Pre dobré hojenie rán je okrem toho vhodné vyhnúť sa alkoholu a nikotínu.

Počas následnej liečby sa odporúča ranu osprchovať, aby sa dobre uzdravila.
Toto sprchovanie by sa malo uskutočňovať niekoľkokrát denne, najmä po pohybe čriev.
Potom nechajte ranu zaschnúť 10 minút, vložte novú tamponádu a ranu znova zakryte.

Pozitívny účinok sprchovania pochádza zo stimulácie granulácie tekutiny z rany sprchovaním.

Sitz kúpele majú tiež pozitívny vplyv na hojenie.
Sitzove kúpele sa môžu používať aj denne. Existujú tiež špeciálne liečivé kúpele s manganistanom draselným alebo kúpele s morskou soľou.

Účinok kúpeľov vyplýva z ich antibakteriálneho účinku. Prídavok z harmančekového extraktu môže mať tiež protizápalový účinok.

Liečivé masti na rany sú ďalším spôsobom na urýchlenie hojenia, ale je to trochu kontroverzné.
Existujú rôzne masti betaisodona, ktoré je možné aplikovať na tamponády.

Existujú tiež zavlažovacie roztoky s roztokmi peroxidu vodíka s koncentráciou 3%. Expozičná doba je 5 minút po opláchnutí. Roztoky majú dobrý antibakteriálny účinok a chránia pred infekciami.

Existujú tiež preventívne opatrenia, ktoré sa môžu použiť pred operáciou na zlepšenie hojenia rán po operácii.

To zahŕňa možnosť liečby trvalého odstránenia chĺpkov.

Na tento účel existujú IPL alebo laserové techniky.
Ošetrenie sa uskutočňuje laserovým alebo xenónovým svetlom.
To vedie k pustnutiu vlasov, ktoré rastú.

Aby bola operácia účinná, musí sa toto ošetrenie niekoľkokrát vykonať. Na jednej strane toto predbežné ošetrenie znižuje podráždenie vlasov v chirurgickej rane a pôsobí proti možnému riziku recidívy a vzniku nových fistúl.