Kašeľ u detí

definícia

Kašeľ je jedným z najbežnejších príznakov u detí aj dospelých, a preto je pravidelným dôvodom návštevy lekára. Kašeľ je väčšinou príznakom respiračného ochorenia (hrdlo, hrdlo, nos, priedušnica) alebo pľúc. Kašeľ je spravidla príznakom neškodnej, väčšinou vírusovej infekcie, ale závažné alebo nebezpečné choroby sa môžu prejaviť aj kašľom. Z tohto dôvodu je potrebné dávať pozor na určité varovné príznaky, ako je napríklad sputum (napríklad hlien alebo krv), určité spúšťače (najmä pri alergiách a astme) a typ kašľa alebo dlhodobý kašeľ. Podozrenie by mohlo mať pretrvávajúci kašeľ trvajúci viac ako tri týždne. Nebezpečný priebeh môžu naznačovať aj ďalšie príznaky, ako je horúčka, a mali by viesť k podrobnejšiemu lekárskemu vyšetreniu.

príčiny

Kašeľ sa objavuje, keď je podráždený nos, dutiny, horné alebo dolné dýchacie cesty. Existujú špecifické receptory, ktoré reagujú na určité podnety a tým vyvolávajú kašeľ. Možné príčiny môžu byť: studený vzduch, vdychované častice (napr. Dym alebo prach), zvýšený hlien, kyselina citrónová, ako aj ďalšie cudzie a niektoré endogénne látky, ako sú zápalové látky (napr. Bradykinín, tachykinín a prostaglandín E2), ktoré telo spôsobuje počas zápalových reakcií, tak, okrem iného, ​​pri infekciách. O desiatom hlavovom nervu (Vagus nerv) stimul sa prenáša z receptora do mozgu, kde sa iniciuje kašeľ. K tomu dochádza predovšetkým v centre kašľa mozgového kmeňa a považuje sa to za reflex; Kašeľ preto nie je svojvoľne kontrolovateľnou udalosťou.

Cieľom kašľa je vyčistiť dýchacie cesty, keď zlyhajú iné aktívne mechanizmy. Za normálnych okolností stačí pohyb takzvaného riasnatého epitelu, ktorý vedie celú dýchaciu cestu, na odstránenie hlienu a cudzích telies. Hlien je transportovaný do ústnej dutiny mikroskopickými chĺpkami, ktoré rytmicky bijú rovnakým smerom. V prípade veľmi hustého hlienu, ktorý sa môže vyskytnúť pri muskoviscidóze alebo pri zvýšenom hliene, tento účinok nie je dostatočný. Hlien sa musí odkašľať.

diagnóza

Pri hľadaní príčiny a stanovovaní diagnózy je potrebné vziať do úvahy rôzne veci. Je obzvlášť dôležité pozorovať, v ktorých situáciách sa vyskytuje kašeľ, sprievodné príznaky a typ kašľa. To už môže naznačovať príčinu, preto by sa mala venovať pozornosť tomu, kedy a kde sa objaví kašeľ. Napríklad sa môže vyskytovať častejšie v situáciách fyzickej námahy, v určitých denných časoch alebo na určitých miestach.

Diagnostika kašľa zvyčajne zahŕňa počúvanie pľúc pomocou stetoskopu a vyšetrenie úst a hrdla. V závislosti od príznakov možno pridať aj nasledujúce: rozmazanie nosovej sliznice, odber vzoriek a analýzu spúta, röntgen pľúc alebo diagnostiku pľúcnych funkcií.

Sprievodné príznaky

Často existujú ďalšie príznaky, ktoré môžu poskytnúť vodítka o základnom ochorení. Slizký spútum, nádcha (Výtok z nosa) a horúčka zvyčajne označuje infekciu. Mali by ste sa poradiť s lekárom, najmä ak máte horúčku, pretože to môže naznačovať závažnejšie ochorenie. Ďalšími varovnými príznakmi, u ktorých je potrebné konzultovať s lekárom, sú dýchavičnosť (dýchavičnosť), krvavé spútum (hemoptysis) a silná bolesť na hrudníku. V prípade vyrážok sa dá uvažovať aj o smere infekcie, s vyrážkami sú spojené najmä mnohé detské choroby, ale príčinou môže byť aj alergia. Mal by sa navštíviť detský lekár.

Desivé, ale všeobecne neškodné vedľajšie účinky ťažkých záchvatov kašľa sa nazývajú tzv Hyposphagma, Toto sa nazýva krvácanie do bielych spojoviek očí. Zvýšený tlak pri kašľaní spôsobuje prasknutie malých krvných ciev a krvácanie. Zvyčajne samy zmiznú po niekoľkých dňoch.

Zápach z úst

Zlý dych je veľmi nešpecifický príznak, aj keď sa vyskytuje okrem kašľa. Zlý dych môže byť indikáciou prevažne bakteriálnej infekcie dýchacích ciest alebo úst a krku, ale častejšou príčinou je zlá ústna a zubná hygiena.

horúčka

Horúčka spojená s kašľom naznačuje infekciu dýchacích ciest. U detí je to zvyčajne infekcia horných dýchacích ciest. Príčinou je zvyčajne vírus a horúčka nepresahuje limit 40 ° C. Vírusovú infekciu nie je možné liečiť antibiotikami, takže je možná iba symptomatická liečba. Návšteva lekára môže byť stále užitočná a ak si nie ste niečím istá, nemala by sa vynechať.

Vysoká horúčka 40 ° C alebo vyššia je pravdepodobnejšou príčinou infekcie baktérie. Mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak sú baktérie príčinou kašľa, liečba antibiotikami má zmysel.

Prečítajte si tiež naše tematické stránky horúčka a Horúčka v batole

Formy kašľa

Štekajúci kašeľ

Kôra štekania sa vyskytuje najmä vo forme záchvatov proti kašľu, pri ktorých môžu deti počas fit ťažko dýchať. Kašeľ znie podobne ako štekanie psa, ale je to väčšinou suchý kašeľ. V pseudo-krupici sa zvyčajne vyskytuje štekanie, suchý kašeľ (Subglotická laryngitída), vírusová infekcia so symptómami prechladnutia. Súčasne sa môže objaviť pískot na dýchavičnosť. Kašeľové záchvaty štekotného kašľa sa vyskytujú aj pri čiernom kašle.

Viac informácií o príznakoch kríže nájdete na nasledujúcom odkaze: Pseudo záď

Suchý kašeľ

Suchý kašeľ sa môže vyskytnúť pri mnohých chorobách. Často je to iba suchý kašeľ bez hlbšieho významu. Suchý kašeľ môže tiež naznačovať nasledujúce klinické obrázky: Astma (výskyt podobný útoku, najmä v noci alebo počas námahy, niekedy slizký so sklovitou sekréciou, niekedy pískanie), požitie (ašpirácienajmä u malých detí, zápal pľúc (suchý až slizký), vdýchnutie dráždivých látok (väčšinou v kombinácii so začervenanými očami a výtokom z nosa) alebo v súvislosti s pseudo-krupicou.

Slizký kašeľ

Slizký kašeľ je zvyčajne príznakom infekcie, takže je typický zápal priedušiek a zápal pľúc. Ďalej sa to vyskytuje pri dôležitej, ale zriedkavej chorobe Cystická fibróza (cystická fibróza).

Okrem toho existuje pri astme slizký kašeľ s jasnou sklenenou sekréciou.

Zistite viac o Pneumónia u detí.

Dýchavý kašeľ

Dýchavkový kašeľ sa v zásade môže vyskytnúť takmer pri každom type kašľa a pri kašli je príznakom veľkého napätia. Môže byť veľmi ťažké rozlíšiť rozdiel medzi sipotom a štekajúcim kašľom. Pretože je to príznak veľkej námahy, môže sa pri akomkoľvek type kašľa, ako je astma, čierny kašeľ a pseudo-krupica, objaviť pískanie pri kašli.

Dýchavý kašeľ

Dýchavkový kašeľ je znakom obštrukcie, zúženie dýchacích ciest. Vyskytuje sa pri určitých typoch bronchitídy a pneumónie, ale je tiež typická pri astme. Okrem dýchavičného kašľa sa pri dýchaní môže často počuť pískací zvuk.sipot). Pískavý kašeľ sa môže vyskytnúť aj pri pseudo-krupici v kombinácii s štekajúcim kašľom.

Viac informácií o tejto téme nájdete v našom článku o tejto téme astma

Všeobecné opatrenia

Hlavným zameraním terapie je symptomatická liečba, ktorá má zmierniť príznaky. Pretože u detí je zvyčajne za vírusom kašľa vírusová infekcia, je často nemožné urobiť viac. Ak sa objavia určité varovné príznaky alebo ak je celkový stav dieťaťa veľmi zlý, je potrebné poradiť sa s detským lekárom.

Dostatočné pitie je obzvlášť dôležité pre symptomatickú liečbu. Pokiaľ dieťa dokáže produkovať dostatok slín na udržanie vlhkosti slizníc, nutkanie kašľa je menej silné. Okrem toho sa odporúča piť čaj alebo mlieko s medom. Okrem toho sa v lekárni ponúka veľké množstvo kvapiek bez kašľa bez cukru, ktoré na jednej strane pomáhajú udržiavať vlhkosť slizníc a na druhej strane môžu zmierniť nutkanie kašľať prostredníctvom bylinných prísad.

Lieky znižujúce symptómy by sa mali používať v závislosti od typu kašľa. Ak je kašeľ suchý, suchý kašeľ a vyskytuje sa najmä v noci, takzvané tlmiace látky proti kašľu (antitusiká) ktoré môžu potlačiť alebo potlačiť nutkanie na kašeľ (napr. Capval).
Takéto prostriedky na potlačenie kašľa by sa nemali používať, ak je kašeľ produktívny (slizký) alebo ak je sprevádzaný zúžením dýchacích ciest (obštrukcia, napríklad pri astme, bronchitíde). V prípade slizkého, tvrdohlavého kašľa sa môžu použiť expektoranty, ako je napr Ambroxol, extrakt z listov brečtanu a mnoho ďalších.

Ak je to možné, okrem symptomatickej liečby by sa mala vykonávať aj kauzálna liečba základného ochorenia.

nadýchnite

Vdychovanie kašľa, či už slizkého alebo suchého, môže rýchlo poskytnúť úľavu a spoľahlivo zmierniť príznaky. Toto by sa malo robiť horúcou vodou a prípadne pridanými látkami, ako je napríklad harmančekový extrakt. Zvlhčenie slizníc má zvlášť upokojujúci účinok. Často je vhodné začať s vdychovaním skoro po začiatku kašľa, pretože môže zabrániť zdĺhavým procesom.

Nezabúdajte na niekoľko vecí, najmä s deťmi:
Deti mladšie ako dva až tri roky nemôžu bezpečne inhalovať horúcu vodnú paru. Aj pri starších deťoch by mal byť vždy prítomný supervízor, aby nedošlo k nehodám a aby nedošlo k spáleniu dieťaťa. Malo by sa tiež zabrániť vdýchnutiu príliš dlho. Vdýchnutie sa má vykonať tak, aby sa horúca voda naliala do hrnca alebo inhalačného zariadenia. Môže sa pridať harmančekový extrakt alebo lyžička soli. Esenciálnym olejom a najmä mäty piepornej sa treba vyhnúť, pretože môže dráždiť citlivé sliznice detí. Po trochu vychladnutí vody by ste sa mali zohnúť nad parou a vdýchnuť zhlboka nadýchnuť dve až päť minút. Rozptyľovacie manévre, ako napríklad čítanie príbehov súčasne, môžu dieťaťu pomôcť lepšie tolerovať inhaláciu.
Pre staršie aj mladšie deti je možné do miestnosti na dvadsať až tridsať minút umiestniť črepník s horúcou vodou a výťažok z harmančeka na zvlhčenie vzduchu, najlepšie so zatvorenými dverami a oknami. V prípade detí s alergiou na domáci prach by sa však nemalo používať zvlhčovanie v miestnosti, pretože roztoče domáceho prachu, ktoré spôsobujú alergiu, sa môžu lepšie množiť vo vlhkom vzduchu.

Astmatici by nemali vdýchnuť horúcu vodu, pretože to môže spôsobiť astmatický záchvat!

Ako alternatívu k horúcej vode sú k dispozícii elektrické inhalátory a masky, ktoré rozprašujú studenú alebo teplú slanú vodu, takže sa môže vdychovať para. Táto možnosť je efektívnejšia, najmä pri hlboko usadenom hliene, pretože kvapôčky sú menšie a môžu prenikať hlbšie do dýchacích ciest.

Ako môžete zmierniť nočné kašeľ?

Nočný kašeľ sa môže vyskytnúť najmä pri infekciách a astme. Ak sa vyskytne v súvislosti s astmou, mali by ste spolu s zodpovedným pediatrom zvážiť zvýšenie dávky lieku. Je dôležité zabezpečiť, aby sa lieky užívali pravidelne, aby sa účinne zmiernil existujúci zápal dolných dýchacích ciest. Zvlhčovanie vzduchu v miestnosti nemá v prípade astmy zmysel, najmä ak ide o alergickú astmu, pretože roztoče domáceho prachu, ktoré môžu vyvolať záchvaty astmy, sa môžu mimoriadne dobre znásobiť v teplom a vlhkom vzduchu v miestnosti.

Pri kašľaní v dôsledku infekcií sa však môže vzduch v miestnosti pred spaním navlhčiť hrncom s horúcou vodou. Mali by ste tiež piť dosť a vdychovať. Alternatívne môže dieťa ešte kúpať večer, sliznica je navlhčená vodnou parou. Iba v prípade suchého kašľa môže antitusikum (proti kašľu), ale s pediatrom by ste sa mali vopred poradiť. Bohužiaľ, aj pri optimálnej starostlivosti nie je možné zabrániť nočnému kašľu v prípade infekcií, ale človek musí počkať. Ak si nie ste istí, mali by ste sa poradiť s detským lekárom.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak má zmysel navštíviť lekára, závisí najmä od formy kašľa, sprievodných symptómov a trvania symptómov. Najskôr navštívte detského lekára, ak si rodičia nie sú istí. Vo všeobecnosti však nie je potrebné jazdiť v noci na pohotovosti.

Ak sa objavia určité varovné príznaky („červené vlajky“), musíte sa poradiť s lekárom rýchlo. Patria sem vysoká horúčka, dýchavičnosť, silná bolesť na hrudníku, krvavé spúta a náhle kašeľ, ktorý vyzerá nezvyčajne, a kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako šesť týždňov.

Domáce opravné prostriedky

Ako symptomatická terapia sa môže použiť veľa rôznych domácich liekov na kašeľ. Obzvlášť dôležité je zabezpečiť dostatočný prísun tekutín. Čaj je tu obzvlášť užitočný, najmä slabo osladený čaj z kvetu lipového kvetu, ktorý nedráždi alebo nevysušuje sliznice a má protizápalové vlastnosti. Alternatívne je možné použiť harmančekový čaj alebo mlieko s medom. Deti majú veľmi radi prirodzenú sladkosť medu a zároveň pomáhajú protizápalové vlastnosti medu.
Inhalácia a teplý a vlhký vzduch sú všeobecne dobré pre infekcie. Môže sa pridať aj morská soľ alebo harmančekový extrakt. Soľ zabraňuje dlhodobému vysychaniu slizníc a harmanček má protizápalový účinok. Alternatívne je možné použiť aj eukalyptus, šalvia alebo tymián. Všetky tieto látky uvoľňujú hlien a pomáhajú telu prežiť zápal. U detí sa treba vyhnúť mäty piepornej a ďalším éterickým olejom, pretože tieto dráždia sliznice. Najmä pri zablokovanom nose a sprievodnej sínusitíde, ako aj pri veľkom množstve hlienu v dôsledku infekcie, môže pomôcť vypláchnuť nos slanou vodou alebo červenou lampou.

Viac informácií o domácich liekoch na kašeľ nájdete v našom článku Domáce prostriedky na kašeľ.

Cibulová šťava

Cibulová šťava sa považuje za starý domáci liek na kašeľ a môže pomôcť deťom vypiť dostatok tekutín. Zároveň upokojuje podráždené sliznice. Aby to bolo možné, cibuľa sa jemne naseká, vloží do murovanej nádoby s trochou cukru alebo medu a uloží sa na teplé miesto na päť až šesť hodín. Zmes by sa mala medzi sebou dobre pretrepať. Po chvíli sa vytvorí dostatok cibuľovej šťavy, ktorú je možné naliať pomocou sita. Šťavu možno podávať niekoľkokrát denne a možno ju niekoľko dní uchovávať v chladničke.
Pozor: cibuľová šťava sa vo všeobecnosti odporúča iba deťom od jedného roku veku, pretože med by sa nemal podávať vopred a samotná cibuľová šťava môže mať silné nadúvanie.

Trvanie kašľa

V závislosti od príčiny môže kašeľ u detí trvať rôzny čas. Všetko je možné, od jedinej udalosti v prípade akútneho podráždenia, po niekoľko dní v prípade jednoduchej infekcie až po týždne v prípade komplikovanej infekcie alebo chronického ochorenia. O chronickom kašli sa všeobecne hovorí po šiestich až ôsmich týždňoch. Po šiestich týždňoch by mal lekár začať s intenzívnou diagnostikou, pretože kašeľ spôsobený jednoduchou infekciou podobnou chrípke obvykle netrvá dlhšie ako šesť až osem týždňov. Medzi infekčné choroby, čierny kašeľ (čierny kašeľ) výnimka, ktorá môže trvať veľmi dlho (až desať týždňov).

Zaujíma vás viac Čierny kašeľ? Prečítajte si náš článok o tejto téme.

V prípade chronických ochorení, ako je astma alebo cystická fibróza, je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom, aby skontroloval liek, ak existuje zvýšený kašeľ. Aby sa účinne bojovalo proti kašľu, lieky sa musia užívať spoľahlivo podľa predpisu.