čeľusť
úvod
Na zavedenie implantátu je nevyhnutné, aby čeľuste mala zodpovedajúcu šírku a hĺbku, aby bolo zaistené pevné držanie implantátu. Bohužiaľ to neplatí pre všetkých pacientov. Kvôli skorej strate zubov, čiastočným náhradám zubov noseným po dlhú dobu alebo parodontitíde je kosť u týchto pacientov tak degradovaná, že implantácia nie je možná. Aj v oblasti maxilárnych dutín je často k dispozícii veľmi málo kostí na umiestnenie implantátu. V obidvoch prípadoch však zväčšenie čeľuste (zväčšenie) vytvoriť podmienky na implantáciu.
Prečítajte si tiež našu tému: Vybudujte čeľusť
Horná čeľusť
Hovorovo sa iba horný rad zubov často označuje ako horná čeľusť, ale v skutočnosti je ľudská horná čeľusť najväčšou kosťou stredného povrchu. Obmedzuje očnú dutinu jej horným okrajom, tvorí schránku pre horný rad zubov na dolnom okraji a vonkajšiu stenu nosnej dutiny uprostred. Dosahuje do vnútra lebky a je tiež súčasťou kostnatého podnebia. Časti hornej čeľuste sú duté, potiahnuté sliznicou a sú v spojení s nosnou dutinou. Preto sa tieto dutiny nazývajú aj paranazálne dutiny - alebo dutiny dutiny čeľuste. Používajú sa na zahrievanie a zvlhčenie vzduchu, ktorý dýchame. Existujú aj ďalšie dutiny z. B. v prednej kosti. Ak sliznice paranazálnych dutín napučiavajú ako súčasť prechladnutia, môžu sa zatvoriť otvory do nosovej dutiny, čo výrazne obmedzuje odtok hlienu. To spôsobuje bolestivé a niekedy pretrvávajúce infekcie dutín.
Horná čeľusť je zarezaná na spodnom okraji, aby sa prispôsobila zariadeniu na pridržiavanie zubov v hornom rade zubov. Korene zubov a maxilárne dutiny sa niekedy dostanú veľmi blízko, môže sa dokonca stať, že korene zubov dorastú do maxilárnych dutín, kde sú potom pokryté iba sliznicou. Preto sa môže stať, že zápal koreňov zubov pokračuje do maxilárneho sínusu alebo sa zápal sínusov stane zrejmým pri bolestiach zubov.
- Horná čeľusť -
horná čeľusť - Zygomatická kosť -
Os zygomaticum - Nosná kosť -
Nosná kosť - Tearbone -
Lacrimálna kosť - Predná kosť -
Predná kosť - Spodná čeľusť -
čeľusť - Očná jamka -
Orbit - Nosová dutina -
Cavitas nasi - Horná čeľusť, alveolárny proces -
Alveolárny proces - Maxilárna artéria -
Maxilárna artéria - Pod otvorom pre očné dutiny -
Infraorbitálne foramen - Ploughshare - Vomero
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Dolná čeľusť
Spodná čeľusť sa skladá z kosti tvaru U, ktorej nohy sa ohýbajú smerom nahor pod dolným uhlom čeľuste a spájajú sa do stúpajúcej vetvy. Každá z týchto dvoch vetiev má dve predĺženia, jednu zadnú, ktorá tvorí kĺbovú hlavu temporomandibulárneho kĺbu, a prednú, na ktorú sa pripájajú časti žuvacích svalov. Najsilnejší žuvací sval u človeka, masérový sval, začína od zygomatického oblúka v dolnom uhle čeľusti, dno ústnych svalov sa natiahne na vnútornej strane písmena „U“ a spája spodnú čeľusť s hrtanom a hyoidnou kosťou. Horná hrana dolnej čeľuste je vrubovaná ako horná čeľusť a nesie zariadenie na pridržiavanie zubov dolnej zubnej tyče.
Časomandibulárny kĺb pozostáva zo zadného predĺženia mandibulárnej vetvy ako kĺbovej hlavy a zárezu medzi dvoma hrotmi na časovej kosti ako kĺbová objímka. Medzi oboma kĺbovými povrchmi je kĺbový disk, ktorý kompenzuje rozdiely v ich zakrivení. Valcová štruktúra hlavy kĺbu na spodnej čeľusti umožňuje otáčavé, klzné a brúsne pohyby v čeľusti kĺbu. Aj keď je temporomandibulárny kĺb obklopený kapsulou a tiež obklopený väzivovými štruktúrami, môže sa v dôsledku nehody, nárazu, u niektorých ľudí dokonca s obzvlášť širokým otvorom v ústach (napríklad pri zívaní), premiestniť, pretože kĺbová hlava dolnej čeľuste sa premiestni pred prednú časť. Vrchol kĺbovej objímky sa zasúva - ústa už nemôžu byť zavreté („zámok čeľuste“). Zvyčajne je ľahké dať späť dislokovaný kĺb späť na svoje miesto, ale existujú ľudia, ktorí majú tendenciu opakovane dislokovať temporomandibulárny kĺb („obvyklá dislokácia“).
Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe môže byť tiež výsledkom nerovnomerného zaťaženia, napríklad bolesťami zubov, poškodením zubov alebo chýbajúcimi zubami, zle priliehajúcimi korunkami alebo tesneniami - návšteva u zubára a vytváranie uhryznutí môžu poskytnúť informácie o príčine sťažností.
Aj pri zvýšenom brúsení zubov, ku ktorému môže dôjsť aj podvedome v noci, sa vyskytuje bolesť žuvacích svalov a temporomandibulárne kĺby spôsobené preťažením. Dôvody brúsenia zubov nie sú úplne jasné, takže liečenie príčiny nie je vždy ľahké. Pretože u. a. Faktory stresu sú podozrivé ako spúšťače, relaxačné techniky prichádzajú do úvahy, ale úspechy sa líšia u jednotlivých pacientov. Možné účinky brúsenia zubov, poškodenie samotných zubov, napätie v čeľusťových svaloch a nadmerné používanie časomandibulárnych kĺbov môže zvyčajne zmierniť špeciálne upravený chránič zákusov.
- Spodná čeľusť - čeľusť
- Korunný proces -
Koronoidný proces - Spodná časť čeľuste -
Ramus mandibulae - Povinný uhol -
Angulus mandibulae - Horná čeľusť - horná čeľusť
- Zygomatická kosť - Os zygomaticum
- Zygomatický oblúk -
Arcus zygomaticus - Temporomandibulárny kĺb -
Articulatio temporomandibularis - Externý zvukový kanál -
Meatus acousticus externus - Dočasná kosť - Dočasná kosť
- Predná kosť - Predná kosť
- Brada - Mentálne foramen
- Očná jamka - Orbit
- Horná čeľusť, alveolárny proces -
Alveolárny proces
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Štruktúra čeľuste
Najlepšie výsledky pri tvorbe čeľuste sa dosahujú vlastnými vlastnosťami tela (autologists) Kosť bola dosiahnutá. Kostný štep sa odoberá buď zo stúpajúcej vetvy dolnej čeľuste v oblasti zubu múdrosti, alebo z bedrovej kosti, ak je to potrebné.
Materiály pre štruktúru čeľuste
Okrem toho sú však na vybudovanie čeľuste k dispozícii aj náhrady kostí. Sú to materiály prevažne syntetického pôvodu. Je to tu predovšetkým Hydroxyapatitová keramika, ktorá sa ponúka vo forme granulátu a v sterilnom obale. Ale aj materiály zo zvierat (Hovädzie mäso alebo prasa) a zeleniny (morská riasa) Pôvod sa dá použiť na zostavenie nových čeľustí. Je tiež možná zmes vašej vlastnej kosti a jej náhradiek.
Komplikácie zväčšenia čeľustnej kosti
Možnými komplikáciami sú rejekčné reakcie, alergické reakcie a infekcie spôsobené inváziou baktérií. Pri zdvihnutí sínusovej dierky môže perforácia sliznice alebo penetrácia náhradného materiálu viesť k zápalu maxilárneho sínusu (zápal dutín) viesť. Komplikácie sú však zriedkavé.
Bolesť čeľuste
Bolesť čeľuste môže mať mnoho rôznych príčin. Jednou z týchto príčin môže byť zápal čeľustnej kosti a je liečený antibiotikom. Okrem toho sa môže vyskytnúť bolesť čeľustí spôsobená napätím alebo nevyrovnanými zubami. Tu môže pomôcť dlaha alebo ortodontická terapia.
Prečítajte si viac na tému: Oklúzna dlaha
Je tiež možné, že čeľuste je veľmi citlivá na tlak na miestach. Dôvodom môže byť niečo, čo sa nazýva absces. Toto je druh zbierky hnisu pod zubom. Príčinou je aj tu pretrvávajúci zápal. Ak sa vyskytnú typické príznaky zápalu (opuch, sčervenanie, otepľovanie, bolesť), treba sa poradiť so zubným lekárom. Lekár môže obvykle pomocou röntgenového snímania určiť, či príčinou bolesti čeľuste je zápal, av tomto prípade predpíše antibiotikum. V najhoršom prípade môže byť zle boľavá dolná čeľusť príznakom infarktu. Znaky by sa preto nemali ignorovať.
Zápal čeľustnej kosti
V ústach sa často vyskytuje podráždenie alebo opuch. Vo väčšine prípadov sú neškodné a po niekoľkých dňoch zmiznú. Ak však príznaky zápalu pretrvávajú, môžu tieto príznaky naznačovať zápal čeľuste. Príčiny tohto zápalu môžu byť veľmi odlišné. V mnohých prípadoch je príčinou následného zápalu zubná nehoda so sprievodnou zlomeninou.
Okrem toho akumulácia hnisu, ktorá existuje už dlhú dobu, môže byť tiež príčinou zápalu čeľuste.Dá sa rozlíšiť ostitída (zápal kosti) a osteomyelitída (zápal kostnej drene). Líšia sa v častiach kosti postihnutých zápalom. Väčšina z nich je spojená s periostitídou (= zápal periostu).
Zápal môže byť často pozorovaný na röntgenových lúčoch. Je veľmi dôležité ignorovať príznaky pretrvávajúceho zápalu. Terapia sa zvyčajne uskutočňuje pomocou antibiotík. Ak sa nelieči, pretrvávajúci zápal môže viesť k nekróze, inými slovami, kostnej smrti. To zase môže viesť k strate zubov.
Nekróza čeľuste
Nekróza čeľuste je mŕtvy čeľusť. Príčinou môže byť chronický zápal, ožarovanie (v súvislosti s liečbou rakoviny) alebo lieky (najmä lieky na chemoterapiu alebo kortizón). Najbežnejšou látkou je nekróza čeľuste vyvolaná liekmi. Klinický znak je napr. malý kúsok odkrytej kosti v ústach. Okrem bolesti čeľuste môžu príznaky zahrnovať zápach z úst, zmyslové poruchy dolnej pery alebo inú bolesť v ústnej dutine.
predpoveď
S zväčšenie čeľuste s vhodnými materiálmi sa vytvorí predpoklad na uskutočnenie následnej implantácie. Po vyliečení je prognóza ďalších zubných opatrení dobrá.
zhrnutie
Predpoklad pre nastavenie čeľustí - implantáty je prítomnosť dostatočnej kostnej hmoty. Ak tomu tak nie je, a Kostná budova Môže byť poskytnutá náprava. Ako materiály pre kostnú štruktúru (zväčšenie) sa používajú buď vlastné kosti alebo kostné náhrady živočíšneho, rastlinného alebo syntetického pôvodu.
V oblasti maxilárneho sínusu sa vytvorí dno maxilárneho sinu (Sinusový výťah) čeľusť na implantáciu. Implantácia čeľuste sa môže uskutočniť buď súčasne alebo po uzdravení.
