Kostný edém kolena

Čo je edém kolena?

Kostný edém je akumulácia tekutiny v kosti, ktorá sa môže vyskytnúť napríklad v dôsledku poranení alebo chorôb kostí. Kosti na kolennom kĺbe patria medzi najbežnejšie oblasti, v ktorých sa môže vyskytnúť osteoedém. Nejde však o jednotný klinický obraz, ale o opis nápadného hromadenia vody v kostiach, ak sa tieto detegujú pomocou zobrazovacieho postupu.

Možné ťažkosti, ktoré môžu vzniknúť pri edéme kosti na kolene, sú bolesť a obmedzený pohyb kĺbu. Môže sa tiež stať, že sa nevyskytnú žiadne príznaky a opuchy kostí sa objavia iba náhodne počas vyšetrenia.

príčiny

Kostný edém kolena nie je definovaným ochorením, ale patologickou zmenou v kosti v dôsledku zadržiavania vody, čo možno pripísať veľmi odlišným príčinám. Bežnou skupinou príčin sú zranenia kolena, napríklad pri futbalu alebo iných športoch.

Deštrukcia malých prvkov kostnej architektúry vytvára dutiny, ktoré sa plnia vodou, a tak vyvolávajú opuchy kostí na kolene. Nedostatočný prietok krvi do kosti môže byť tiež príčinou poškodenia kosti a výsledného opuchu kosti.

Popri týchto najbežnejších spúšťačoch sú vedľajšie účinky liekov alebo metabolických chorôb ďalšími možnými príčinami opuchu kosti v kolene. Koleno je ako najväčší pohyblivý kĺb v tele častejšie postihnuté opuchom kostí ako väčšina ostatných častí tela v dôsledku vysokého stresu, ktorému je vystavené.

Možno vás bude zaujímať aj tento článokPoruchy obehu v nohách

nehoda

Nehoda je jednou z najčastejších príčin opuchu kosti na kolene. Ak dôjde k poraneniu kostí, napríklad pri športe alebo pri dopravnej nehode, často dôjde k malému poškodeniu štruktúry kosti. V dôsledku toho sa môžu tvoriť malé medzery. Tkanivová tekutina alebo krv sa v nej zvyčajne zhromažďujú.

U inak zdravého človeka a pri normálnom prietoku krvi do kolena bude poškodenie kostí napravené telom v nasledujúcich dňoch a týždňoch. Zničená kostná látka sa znovu vybuduje a znovu sa absorbuje tekutina, ktorá je zodpovedná za opuchy kostí.

Osobitné zaobchádzanie preto zvyčajne nie je potrebné v prípade opuchu kosti na kolene v dôsledku nehody. Cielená liečba je potrebná iba v prípade výskytu zlomenín kostí alebo pretrvávania príznakov.

Osteoartritída kolena

V prípade osteoartritídy kolena, t.j. choroby opotrebenia kolenného kĺbu, sa môže tekutina ukladať do kostí v dôsledku poškodenia kĺbovej chrupavky. Toto je známe ako reaktívny edém kosti kolena, pretože sa vyvíja v dôsledku už existujúceho ochorenia kĺbu.

Na rozdiel od mnohých iných príčin opuchy kostí môžu byť patologické zmeny spôsobené osteoartrózou kolena už rozpoznané normálnym röntgenom kĺbu. Liečba kostného edému pri osteoartritíde kolena sa zvyčajne uskutočňuje kombináciou liečby a cvičenia liečivom, napríklad fyzioterapiou. V prípade ťažkej osteoartritídy sa má zvážiť chirurgická náhrada kĺbov.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete v článku: Osteoartróza kolena

Sprievodné príznaky

S kostným opuchom kolena sú možné rôzne sprievodné príznaky, ale v niektorých prípadoch žiadne príznaky neexistujú. Najčastejšie sa vyskytuje bolesť, ktorá je zrejmá najmä pri cvičení, ako je chôdza. Okrem toho môže dôjsť k opuchu alebo sčervenaniu postihnutej kosti.

Bolesť môže tiež vyžarovať a cítiť sa napríklad na horných alebo dolných končatinách. Okrem toho opuchy kostí na kolene môžu obmedziť pohyblivosť kĺbu, takže už nie je možné úplne roztiahnuť alebo ohnúť. V súvislosti s bolesťou to môže vážne narušiť chôdzu.

bolesť

Bolesť je hlavným príznakom, ktorý môže vyjadrovať opuchy kostí v kolene. Bolesť je zvyčajne závislá od zaťaženia. To znamená, že príznaky sa vyskytujú najmä vtedy, keď je postihnutý kolenný kĺb vystavený pôsobeniu sily, napríklad pri chôdzi. Na druhú stranu, pri odpočinku, napríklad pri ležaní, je často malá alebo žiadna bolesť.

To znamená, že je možné vylúčiť choroby, ktoré spôsobujú bolesť bez ohľadu na stres. Opuchy kolien sa však môžu u každého človeka prejaviť veľmi odlišne. Zatiaľ čo niektorí trpiaci popisujú bolesť ako neznesiteľnú, iní cítia takmer žiadne nepohodlie.

Všeobecne je bolesť kolena závislá od stresu častým príznakom, ale je to len vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobených opuchom kostí. Svalové príčiny alebo degenerácia kĺbov, ako je osteoartritída, sú oveľa častejšie.

Voda v kolennom kĺbe

Voda v kolennom kĺbe je známa aj ako výtok z kolenného kĺbu. K tomu dochádza hlavne v dôsledku zápalu kolena. To zase môže mať rôzne príčiny, napríklad infekciu baktériami alebo reumatické ochorenie (vidieť; Reuma). Kostný edém kolena zvyčajne nie je príčinou vody v kolennom kĺbe.

Opuchy kostí opisujú zadržiavanie vody, ale zvyčajne je to v dutinách kosti a nie ako voľná voda v kolennom kĺbe. Poškodenie kostí, napríklad v dôsledku choroby, však môže tiež viesť k opuchu kostí a výtoku kolenného kĺbu. Na rozdiel od opuchu kostí môže byť voda v kolene už detekovaná ultrazvukovým vyšetrením.

Prečítajte si viac o tom v časti: Výtok kolenného kĺbu

diagnóza

Diagnóza kostného edému kolena je často ťažká, pretože možné príznaky, ako je bolesť alebo obmedzená pohyblivosť, sú nešpecifické a vo väčšine prípadov majú aj iné príčiny. Okrem toho kostný edém často nespôsobuje žiadne príznaky po dlhú dobu. Na stanovenie diagnózy je na začiatku obzvlášť dôležitá konverzácia s lekárom a fyzické vyšetrenie.

Ak si to lekár myslí, že to má zmysel, zabezpečí aj vyšetrenie obrazu. Obvykle sa najprv uskutoční konvenčné röntgenové vyšetrenie kolena. Ak však existuje podozrenie na výskyt opuchu kostí, spoľahlivá diagnóza sa môže vykonať iba pomocou MRI (magnetická rezonančná tomografia). Keďže je však vyšetrenie veľmi zložité a nákladné a opuchy kostí sú zriedkavé choroby, MRI by sa mala vykonávať iba v odôvodnených individuálnych prípadoch.

liečba

Nie vždy je potrebná osobitná liečba edému kolena. V dôsledku zranenia retencia vody obvykle sama o sebe ustupuje aj bez liečby. Niektoré podporné liečebné opatrenia však môžu byť užitočné, aby sa dosiahlo rýchlejšie hojenie a zabránilo sa sekundárnemu poškodeniu.

Nevyhnutnou súčasťou liečby je často dočasná úľava kolenného kĺbu, napríklad pomocou bariel na predlaktí a častého zdvihu nohy. Na liečenie bolesti a opuchu sa často na obmedzenú dobu často používajú protizápalové pilulky proti bolesti.

Špeciálne lieky, ktoré pôsobia na kostnú látku, ako sú bisfosfonáty, môžu byť v niektorých prípadoch terapeutickou možnosťou opuchu kolena. Okrem toho v niektorých prípadoch nie je dôležitou súčasťou liečby fyzický odpočinok, ale cielené cvičenie. To podporuje krvný obeh a stimuluje metabolizmus kostí, čo by malo viesť k zníženiu opuchu kosti na kolene.

Okrem fyzioterapeutických procedúr sú vhodné aj športy priateľské kĺbom, ako je plávanie alebo jazda na bicykli. Ak nie je dostatok živín dôležitých pre metabolizmus kostí, ako je vitamín D alebo vápnik, malo by sa to určite kompenzovať.

homeopatie

Liečba homeopatickými liekmi je v zásade možná alternatíva pri sťažnostiach spôsobených opuchom kostí na kolene, čo sa dá urobiť buď samostatne alebo popri inej terapii. Vzhľadom na množstvo možných príčin a individuálne odlišný vzhľad príznakov v prípade opuchu kosti na kolene nie je možné urobiť jednotné odporúčanie, ktorý homeopatický prípravok sa má prijať.

Lekár vykonávajúci homeopatickú liečbu vyberie liek predovšetkým na základe sťažností pacienta.

bisfosfonáty

Bisfosfonáty sa môžu okrem iného použiť na liečbu opuchu kostí. Toto liečivo inhibuje rozklad kostnej hmoty, a preto sa používa na liečenie kostných ochorení so zvýšenou stratou kostnej hmoty, ako je napríklad osteoporóza.

Ak je osteoedém kolena založený na chorobe, pri ktorej dochádza k zníženiu kostnej hmoty, môže mať zmysel používať na liečbu bisfosfonáty. Avšak, vo väčšine prípadov kostného edému v kolene to nie je indikované. Vzhľadom na možné vedľajšie účinky bisfosfonátov by sa to malo robiť iba v odôvodnených prípadoch.

Teplo alebo zima

Vo väčšine prípadov osteoedému kolena má zmysel občas ochladiť kĺb. Niekedy však môže byť vhodné namiesto toho použiť teplo. Chlad je indikovaný najmä po zranení alebo na zmiernenie príznakov, ako je bolesť, opuch alebo sčervenanie.

Malo by sa zvoliť použitie prechladnutia, najmä ak sú príznaky nové alebo sa zvyšujú. Ak je však napríklad za opuchy kostí zodpovedná napríklad osteoartritída kolena, t.j. choroba opotrebovania, môže sa zlepšenie príznakov dosiahnuť teplom. Najlepšie je opýtať sa ošetrujúceho lekára, či a v akej forme by sa na liečbu malo použiť chlad alebo teplo.

vŕtanie

Veľmi agresívna alternatíva liečby opuchu kosti na kolene je vŕtanie do postihnutej kosti. Ak je tlak vyvíjaný zadržiavaním vody taký silný, že príznaky sa nedajú zmierniť alebo existuje riziko, že kostná látka vymizne, vŕtanie je poslednou možnosťou.

Okrem zmiernenia tlaku by sa kosť mala stimulovať tak, aby tvorila nové bunky. O tomto postupe by ste sa však mali rozhodnúť až po vyčerpaní všetkých ostatných možností liečby kostného opuchu kolena.

akupunktúra

V prípade dlhotrvajúcich ťažkostí spôsobených opuchom kosti na kolene sa môže akupunktúra použiť na zmiernenie bolesti. Akupunktúra je v porovnaní s liečbou napríklad alternatívnou formou liečby s niekoľkými vedľajšími účinkami, môže však zmierniť iba príznaky a liečiť ich.

Ak je to potrebné, akupunktúra sa môže použiť aj v kombinácii s inými liečebnými metódami. Stimulačný stimul ihiel je určený na stimuláciu zvýšeného uvoľňovania telesa vlastných látok, ktoré zmierňujú bolesť.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Akupunktúra

Trvanie choroby

O trvaní opuchu kosti na kolene nie je možné urobiť žiadne všeobecné vyhlásenie. Závisí to od príčiny zadržiavania vody a môže sa pohybovať od niekoľkých dní do niekoľkých mesiacov. V niektorých prípadoch opuchy kostí na kolene úplne ustupujú, a preto ostávajú natrvalo.

Vývoj možných sťažností je však dôležitejší ako trvanie. Začatie alebo zmena liečby sa má zvážiť napríklad vtedy, ak bolesť po niekoľkých dňoch alebo týždňoch ustupuje alebo nezmizne.

Ako dlho budeš na pracovnej neschopnosti?

Pretože opuchy kostí v kolene môžu mať veľmi odlišné príčiny, je tiež veľmi rozdielna dĺžka ochorenia. Lekár rozhodne o vydaní osvedčenia o práceneschopnosti a jeho trvaní na jednej strane od príznakov a na druhej strane od plánovaných liečebných opatrení.

V mnohých prípadoch je indikovaný fyzický odpočinok, takže počas niekoľkých dní môže byť indikovaná práceneschopnosť, najmä pri fyzickej práci. Ako dlho ste nakoniec chorí, závisí od toho, čo vyvolalo opuch kostí na kolene a úspešnosť liečby. Po nehode ste zvyčajne zdraví už po niekoľkých týždňoch.

Ako dlho nie je dovolené robiť športy?

Ako dlho by ste nemali robiť šport s osteoedémom na kolene, závisí od príčiny zadržiavania vody v kosti a výsledných príznakov. V prípade bolesti alebo obmedzeného pohybu kĺbu by sa na začiatku nemalo cvičiť, kým príznaky nezmiznú.

Ľahké zaťaženie kolena má v mnohých prípadoch zmysel, pretože to stimuluje metabolizmus kostí a môže sa podporovať hojenie opuchu kostí. Ako dlho by sa človek mal vyhnúť športu, je preto rozhodnutie od prípadu k prípadu, čo je najlepšie urobiť spolu s ošetrujúcim lekárom.

Opuch kostí po artroskopii

Opuch kostí na kolene po artroskopii, t. J. Odraz kĺbu, je veľmi zriedkavou, ale možnou komplikáciou postupu. Poškodenie povrchov chrupavky môže viesť k smrti kostnej hmoty (pozri tiež: (Osteonekróza) a prenikanie vody do výsledných dutín.

Príznaky po artroskopii kolena sú však zriedkavo spôsobené opuchom kostí a ďalšie príčiny sú pravdepodobnejšie. Preto by ste sa mali v prípade bolesti alebo iných príznakov poradiť s ošetrujúcim lekárom.

Prečítajte si viac o téme nižšieArtroskopia kolenného kĺbu

Syndróm edému kostnej drene

Syndróm edému kostnej drene je lekársky komplex rôznych možných príznakov a následkov opuchu kosti. Koleno je jedným z typických miest, ale v zásade môže byť postihnutá akákoľvek kosť.

Syndróm edému kostnej drene nie je jednotné ochorenie, ale zhrnutie poškodenia kostí z rôznych príčin, ktoré sa všetky môžu prejavovať podobným klinickým obrazom. Dôraz sa kladie na bolesť kolenného kĺbu závislú od zaťaženia, ktorá je väčšia.

Prečítajte si viac o téme nižšie: Edém kostnej drene