Diagnóza

kreatinínu

úvod

Väčšina ľudí počuje o kreatiníne až po návšteve lekára, a to je vtedy, keď niečo nefunguje s funkciou obličiek. Kreatinín je chemický produkt rozkladu, ktorý sa vylučuje obličkami. Hladina kreatinínu je preto dôležitým ukazovateľom funkcie obličiek.

Čo je kreatinín?

Ako už bolo uvedené, kreatinín je látka, ktorá sa zvyčajne vylučuje obličkami. Kreatinín je produkt rozkladu kreatínu. Asi 1-2% kreatínu sa každý deň premieňa na kreatinín a vylučuje sa z tela. V číslach je to relatívne konštantné množstvo 1,0 - 1,5 g kreatinínu za 24 hodín.

Samotný kreatinín nemá pre organizmus žiadnu funkciu. Ak sa zhoršuje funkcia obličiek, hladiny kreatinínu v krvi sa zvyšujú, keďže obličkami sa vylučuje menej kreatinínu. Aj keď kreatinín hrá v tele podriadenú úlohu, v laboratórnej medicíne sa považuje za dôležitý ukazovateľ zhoršenej funkcie obličiek. Predovšetkým tzv. Klírens kreatinínu, s ktorým GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie), a hodnoty moču a plazmy zohrávajú dôležitú úlohu.

Hladiny kreatinínu

Krvný kreatinín sa zvyčajne meria buď v krvnej plazme alebo v sére. Hladina kreatinínu sa môže v závislosti od veku, svalovej hmoty, pohlavia a predchádzajúcich chorôb značne líšiť.Jednotka pre hodnotu kreatinínu je uvedená v miligramoch na deciliter mg / dl alebo v mikromóloch na liter umol / l.

Normálne hodnoty kreatinínu u mužov a žien sú v rôznych rozsahoch:

Muži: 0,5 - 1,1 mg / dl (44 - 97 umol / l)
Ženy: 0,5 - 0,9 mg / dl (44 - 80 umol / l)

Hodnota kreatinínu sa stanoví, keď sa má skontrolovať funkčnosť obličiek. Obzvlášť postihnutí sú ľudia s podozrením na poškodenie obličiek alebo iné ochorenia obličiek. Hodnota je tiež prostriedkom na kontrolu terapie pri existujúcich chorobách, ako je cukrovka, hypertenzia (vysoký krvný tlak) alebo keď užívate lieky, ktoré môžu poškodiť obličky.

Jedným z problémov s informačnou hodnotou kreatinínu je však to, že sa dá merať len vtedy, keď sa funkcia obličiek už znížila o 50 percent, takže ak existuje podozrenie na závažnejšie ochorenia, na diagnostiku by sa mali použiť ďalšie parametre.

To by mohlo byť zaujímavé aj pre vás: Hodnoty obličiek

Ako sa určujú hladiny kreatinínu?

Na stanovenie hladiny kreatinínu v moči sa na diagnostiku vyberie 24-hodinová metóda odberu moču. Táto metóda sa používa vtedy, keď sa má určiť tzv. Klírens kreatinínu alebo ak sa majú v moči zistiť určité látky.

Pri 24-hodinovom zbere moču, ako už názov napovedá, sa všetok vylúčený moč zhromažďuje po dobu 24 hodín. Je dôležité, aby pacient vyprázdnil črevá a močový mechúr pred časom x.

Odvtedy zhromažďuje moč po dobu 24 hodín v špeciálnom kontajneri a potom ho vracia do laboratória na analýzu. Normálne hodnoty pre tento typ analýzy sú 1,0 - 1,3 g / deň pre ženy a 1,5 až 2,5 g / deň pre mužov.

Zvýšené hladiny kreatinínu

Hladiny kreatinínu sa môžu zvýšiť z rôznych dôvodov. Hodnota kreatinínu má pre lekárske hodnotenie iba obmedzený význam. Je to spôsobené skutočnosťou, že zmeny v hladine kreatinínu sú viditeľné až vtedy, keď filtračná funkcia obličiek už klesla na polovicu. Táto hodnota sa preto primárne používa ako kontrola pre ľudí so známym poškodením obličiek.

Hodnota kreatinínu sa môže odchyľovať od už široko platných normálnych hodnôt. Pretože kreatinín je produkt rozkladu kreatínu, ktorý sa používa hlavne vo svaloch, atletickí ľudia s veľkým množstvom svalovej hmoty majú automaticky vyššiu hodnotu kreatinínu ako netrénovaní ľudia.

Ak sa zvýši hodnota kreatinínu v krvi, umožní sa to vyvodiť závery o funkčnej poruche obličiek, pretože normálne ním kreatinín takmer úplne vylučuje. Možnými chorobami obličiek sú napríklad zlyhanie obličiek, infekcie obličiek, napríklad zápal panvy atď.

Ďalšími možnými príčinami vysokej hladiny kreatinínu môžu byť tehotenstvo, podváha, zvýšená svalová hmota, vysoká strata krvi alebo zápal svalov alebo iné choroby, ako je cukrovka alebo zlyhanie srdca.

Príjem kreatínu na zlepšenie výkonnosti v športe a príjem určitých liekov môže mať tiež vplyv na hladinu kreatinínu.

Dôsledky zvýšenej hladiny kreatinínu

Samotná zvýšená hladina kreatinínu nehovorí veľa o možných chorobách alebo o príčinách zvýšenia. Ak sa hladina kreatinínu zvýši, najskôr sa začnú ďalšie vyšetrenia. Patria sem napríklad ultrazvuk obličky, odoberanie vzoriek tkaniva, analýza anamnézy pacienta a súčasných životných podmienok.

Pretože hladina kreatinínu je nepriamym indikátorom fungovania obličiek, môžu sa v dôsledku nadmerne vysokých hladín kreatinínu vyskytnúť ďalšie príznaky špecifické pre základné ochorenie. Patria sem napríklad choroby obličiek:

únava
nedostatok koncentrácie
časté močenie
Bolestivé močenie
bolesť hlavy
horúčka

pri zlyhaní srdca:

nízka nosnosť
nočné močenie
celkové vyčerpanie

Pri cukrovke je poškodenie obličiek častým sekundárnym ochorením, a preto by sa tu mala pravidelne kontrolovať hodnota. Ak je oblička už poškodená, môžu byť ohrozené aj iné orgány.

Vzhľadom na nízku informačnú hodnotu pri pohľade na samotnú hladinu kreatinínu nie je možné urobiť presný výrok o možných dôsledkoch zvýšených hladín. V zásade, v prípade výrazne zvýšených hodnôt, by sa malo vykonať dôkladné vyšetrenie príčiny, aby bolo možné včas identifikovať a liečiť choroby.

Ak popri zvýšenej hladine kreatinínu existuje aj výrazne znížený GFR, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce stavy. Z dôvodu zvýšenej otravy močom postihnuté osoby trpia príznakmi, ako sú:

Zvracať
hnačka
silná bolesť brucha

Pľúcny edém, poškodenie mozgu alebo perikardiálny zápal sú zriedkavé, ale možné následky zvýšených hladín kreatinínu.

Ako môžete znížiť hladinu kreatinínu?

Zníženie hladiny kreatinínu je primárne zamerané na liečenie základného ochorenia. Neexistuje žiadna univerzálna metóda, ako dosiahnuť hladinu kreatinínu späť do normálneho rozsahu. Skôr je potrebné liečiť základné ochorenie.

V prípade dysfunkcie obličiek to znamená napríklad najprv zmenu stravy na stravu s nízkym obsahom bielkovín, aby sa zlepšila filtračná kapacita obličiek. Vo všeobecnosti existuje niekoľko opatrení, ktoré môžu pomôcť znížiť hladinu kreatinínu, vrátane:

Adekvátna hydratácia (najmenej 1,5 až 2 l), aby ste predišli dehydratácii a produkovali dostatok moču na vyplavenie toxínov.
Zmena životného štýlu. Patria sem napríklad zmena stravovania alebo obmedzenie fyzickej aktivity na jemné športy, ako je joga, pilates alebo chôdza.
Doprajte si dostatok spánku na udržanie vášho metabolizmu v dobrom rytme.
Vedomé používanie liekov. To znamená lieky, ktoré majú negatívny vplyv na hladinu kreatinínu (napr. ASA, ibuprofén a iné protizápalové lieky) by sa malo vynechať. Ak to však naznačuje lekár, použitie inhibítorov ACE alebo cyklosprínu A môže liečiť ochorenie obličiek, a preto môže mať zmysel.
Bylinné čaje, najmä žihľavý čaj, môžu pomôcť ľahšie odstrániť toxíny a splachovať obličky.

Všeobecne je pri znižovaní hodnôt kreatinínu dôležité vedieť, ktorá príčina viedla k zvýšeniu hodnôt, takže naopak je možné zamerať príčinu, pričom hodnoty kreatinínu sa znova automaticky normalizujú. Aby ste boli na bezpečnej strane, mali by ste sa vopred poradiť o akejkoľvek liečbe so svojím lekárom, aby ste predišli rizikám.