Zúženie priedušnice
definícia
Zúženie priedušnice (tracheálna stenóza) opisuje zníženie alebo zúženie priedušnice (Trachea). Priedušnica spája pľúca s hrtan a umožňuje prepravu vzduchu vdychovať a vydychovať. Ak dôjde k zúženiu priedušnice, môže byť prúdenie vzduchu natoľko obmedzené, že pacient to robí Dýchavičnosť získať.
príčiny
Existujú rôzne možné dôvody pre tracheálnu stenózu.
Jedným z dôvodov môže byť to, že došlo k zraneniu alebo zápalu priedušnice (Trachea). Počas liečenia zápal alebo zranenie je fyziologické (prirodzené) Tkanivo z priedušnice sa rozpadlopretože už nespĺňa svoju funkciu a je nahradená jazvou. toto Jizvové tkanivo môže viesť k zúženiu priedušnice (tracheálna stenóza), pretože nerastie tak jemne a obmedzene ako pôvodné tkanivo. Stalo sa a stenózu (zúženie) vytvorená jazva.
Tracheálna stenóza sa môže vyvinúť aj po dlhodobejšej umelé dýchanie rozvíjať. Aj tu spočíva dôvod vo vývoji jazvového tkaniva, ktoré je zapríčinené dlhodobým podráždením priedušnice Trubica (Dýchacia trubica) je vytvorená ako ochranný mechanizmus. Podobný reakčný mechanizmus môže tiež vzniknúť po Rezy v priedušnici ukážte, kde sa zjazvené rozhranie lieči.
Tracheálna stenóza môže byť tiež spôsobená a rakovina byť evokovaný. Ak napr. nádor v hrdle, na štítnej žľazeštítna alebo pritlačí na priedušnicu začínajúcu priedušnicou (prieduška) alebo ju premiestňuje zvnútra, potom sa vyskytne tracheálna stenóza.
V regiónoch, kde Nedostatok jódu ľudia majú často kompenzačnú zväčšenú štítnu žľazu - objavuje sa to na krku struma (Goiter) Ak stlačíte zvonku priedušnicu, môže sa zúžiť.
Zúženie priedušnice sa nakoniec dá tiež vtedy, keď pacient narazí na predmet alebo cudzie telo prehltol a vkĺzol do priedušnice a tam sa zasekol. Premiestnením priedušnice v závislosti od veľkosti a umiestnenia objektu už nie je možné vetrať malú až veľkú časť pľúc a pacient sa podľa toho sťažuje dýchavičnosť.
Diagnóza a príznaky
Diagnóza sa stanoví pomocou a ORL lekár, Ak existuje podozrenie na prítomnosť niektorého z nich Tracheálna stenóza sa stáva CT sken vyrobené z hrtanu a priedušnice. Môže sa vykonať aj ultrazvuk.
Aby ste získali presný náhľad do vnútra priedušnice, odporúča sa jej odraz. Toto sa vykonáva buď v lokálnej anestézii alebo v celkové anestetikum.
Na presnejšiu diagnostiku a plánovanie liečba môže v závislosti od umiestnenia zúženie chirurg a pneumológ (Pulmonológ).
V závislosti od sily zúženia priedušnice, príznaky iba o; iba keď bremeno alebo jeden v pokoji. Ak zúženie vedie k zníženiu asi o Tri štvrtiny vedie, potom postihnuté osoby majú Dýchavičnosť v stresových situáciách. Ak však zúženie priedušnice vedie k zmenšeniu priemeru o viac ako tri štvrtiny, postihnutí ľudia majú často dýchavičnosť aj v kľudových situáciách. Ak je zúženie veľmi závažné, krok zvuky pri vdýchnutí. Jeden hovorí o jednom inšpiračný stridor, Zvuk, ktorý je ako hukot je spôsobená skutočnosťou, že vzduch na úzky profil v priedušnice nemôže voľne prúdiť, ale príde k turbulenciám.
Ilustrácia priedušnice
- Priedušnica (približne 20 cm) -
priedušnice - Chrupavka štítnej žľazy -
Štítna žľaza - Cricoidná chrupavka -
Cartilago cricoidea - Prsteň -
Prstencový väz - Tracheálna chrupavka -
Cartilago trachealis - Poťahová látka - Tunica adventitia
- Priedušnice -
Glandulae priedušnice - Sliznica - Tunica sliznica
- Membránová zadná stena -
Pariesmembranaceus - Tracheálny sval -
Tracheálny sval - Bronchiole - Bronchiolus
- Ľavé pľúca -
Pulmo zlovestný - Ľavý hlavný bronchus -
Bronchus principalis sinister - Rozvetvenie priedušnice -
Bifurcatio tracheae - Pravý hlavný priedušok -
Bronchus principalis dexter - Pravé pľúca -
Pulmodexter
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
OP a profylaxia
Tracheálna stenóza by sa mala liečiť profylakticky nemožné, Pacienti s chronickými ťažkosťami v oblasti krku a hrdla by sa však mali v pravidelných intervaloch poradiť s lekárom, naprhorľavý Vylúčte proces a včas ho rozpoznajte.
Operácia tracheálnej stenózy je operácia, ktorú by mali vykonávať dobre vyškolení lekári s niekoľkoročnými skúsenosťami.
Počas operácie je pobyt 1-2 týždne nevyhnutné. Na začiatku bude pacient používať niekoľko dní Inhalačné spreje ošetrený. Obsahuje lieky a látky (napr. kortizón) obsahujú odľahčenie z tkaniva v oblasti obsluhy. V niektorých prípadoch existuje aj profylaktické antibiotiká Poskytovanie na boj proti možným patogénom infekcií v dýchacích cestách.
Počas samotnej operácie sa pacient stáva a anestézie offset. Táto anestézia sa udržuje aj po dokončení operácie a iba nasledujúci deň pacient je prebudený znova. Ide o to, že čerstvé chirurgické rany ušetril stať sa.
Priedušnica sa exponuje horizontálnym (zľava doprava alebo naopak) rezom na krku nad Hrudná kosť, Svaly krku (i.a. Hyoidné svaly) a štítna sú vytlačené chirurgom. Priedušnica sa potom exponuje zo všetkých strán na úrovni zúženia a zo strany za ňou pažerák (Pažerák) oddelený.
Rezy nad a pozdĺžne na stenózu priedušnica je otvorená. Tkanivo, ktoré spôsobilo zúženie, je teraz preč, Časti priedušnice, ktoré boli nad a pod stenózou, už nie sú navzájom prepojené. Len to, že Dýchacia trubica teraz umožňuje dopravu vzduchu do EÚ pľúca.
Dva konce priedušnice sú teraz späť k sebe vytiahol a šil.
Posledná vôľa voda v exponovanom priestore okolo priedušnice naplnené a čerpané vzduchom. Ak zo spoja neunikne žiadny vzduch, spoj je pevne utiahnutý. Potom sa môže voda prečerpať, svaly sa odtlačia dozadu a krk sa opäť uzavrie. Pretože sa vždy uzatvára Sekundárne krvácanie može prísť odvodnenie (malé plastové skúmavky) umiestnené v rane, aby sa mohla odtiecť všetka krv, ktorá sa tam zhromaždila.
Po operácii zostáva jazva chrbát na krku, ale nie je to nevyhnutne viditeľné. Počas niekoľkých prvých dní Bolesť okolo miesta chirurgického zákroku nastať. Ale z dlhodobého hľadiska žiadne trvalé nepohodlie Zostaň vzadu.
Väčšinou jeden bude na prvých pár dní po operácii antibiotikum a lieky proti prežúvaniu predpísané na Liečebný proces čo najviac ich podporovať.
Pacient môže až do štvrtiny roka byť v práceneschopnosti a mal by sa starať o seba.
Tracheálna stenóza u dieťaťa
vrodený Prichádza tracheálna stenóza veľmi ojedinelý pred. Ak sa však vyskytne, potom zvyčajne v spojení s inými deformáciami a deformáciami v oblasti pažerák (Ezofág), ďalšie časti Dýchacie cesty (Dýchacie cesty) a am kostra dieťaťa. V závislosti od rozsahu a umiestnenia stenózy sa závažnosť príznakov líši.
Pri stenózach je skôr ten krátka vzdialenosť môže byť prevádzkovaný na. Ak by sa však vrodená stenóza dostala do priedušnice (prieduška) prostredníctvom a väčšia vzdialenosť môže zúžiť a Tracheoplasty vykonať.
Zvyčajne priložte podprsenky chrupavky v tvare podkovy priedušnica (priedušnica) z ventrálneho (predného). Z chrbtového (zadného) čela je z jedného membrána spojivového tkaniva oddelené od pažeráka (pažeráka). U detí s vrodeným zúžením priedušnice sú niektoré z nich chrupavky veľmi často poškodené a priložte celá priedušnica (Trachea) ako a Prsteň chrupavky, V dôsledku toho je v týchto bodoch prísne zúžený.
V a Sklápacia tracheoplastika („Šmykľavka“) je priedušnica (priedušnica) uprostred stenózy horizontálne prerezaný: teraz je rozdelený na dve časti Horný a dolný Časť. Ďalej sa rezy priedušnice nad a pod stenózou (zúženie) odrežú. Nad stenózou sa stáva otvorené vpredu a pod stenózou sa stáva otvorené vzadu: teraz môžete nahliadnuť do hornej časti spredu alebo do spodnej časti zozadu do priedušnice. Tieto dve časti sú teraz rozložené tak, že časť nad stenózou má iba prednú stenu a časť pod stenózou má iba zadnú stenu. V ďalšom kroku sú teraz tieto dve časti priedušnice tlačili na sebatak, aby predná stena a zadná stena boli nad sebou a zošité môže byť.
To je teraz priedušnica trochu kratšie je žiaden problém že lumenov (Priemer) priedušnice je teraz, ale výrazne zväčšenév tom, že chrupavkové spony sú ohnuté do tvaru podkovy a teraz dva bývalé malé krúžky tvoria jeden veľký krúžok.
V závislosti od toho, či sa u dieťaťa diagnostikujú ďalšie malformácie, sa môžu v priebehu operácie vykonať ďalšie zásahy do srdca a pľúc.
.jpg)
