anorexia

definícia

Anorexia nervosa (anorexia) = anorexia je porucha príjmu potravy, ktorej zameraním je chudnutie. Tento cieľ pacient často sleduje tak dôsledne, že môže viesť dokonca k život ohrozujúcim stavom.

Diagnóza je i.a. zabezpečená skutočnosťou, že telesná hmotnosť pacienta je najmenej o 15% nižšia ako u „normálnej“ porovnávacej osoby a že je zreteľná zmena v hormonálnej rovnováhe pacienta.

Príznaky anorexie

Časté fyzické ťažkosti a príznaky anorexie a bulímie nervózy:

• Poruchy obehového systému s nízkym krvným tlakom
• Poruchy obehového systému s chladnými rukami a chodidlami
• Pomalý pulz (bradykardia)
• Nízka telesná teplota (hypotermia)
• Dna (hyperurikémia)
• Zadržiavanie vody v tkanive (opuch)
• Poruchy žalúdka, nadúvanie a poruchy trávenia (napr. Zápcha = zápcha)
• pálenie záhy
• Menštruačné poruchy až do amenorey (neprítomnosť menštruačného krvácania)
• Iné hormonálne nerovnováhy
• osteoporóza
• zubný kaz
• Suchá pokožka a vypadávanie vlasov
• Nedostatky minerálov a vitamínov
• Zväčšené slinné žľazy (Sialose)
• depresie

Prečítajte si viac o Osteoporóza pri podváhe. a Tieto príznaky ukazujú nedostatok horčíka

Aké sú príznaky anorexie?

Keď človek nechce jesť, milovaní a priatelia sa veľmi obávajú. Najmä rodičia mladých dievčat sa obávajú, že odmietnutie jesť by mohlo naznačovať anorexiu. Alebo ak už tenký človek nechce jesť na rande, priatelia rýchlo premýšľajú o poruchách stravovania.

Abstinencia potravín ako taká nie je anorexia, napr. by sa mali zbaviť iba pár kilogramov a stravovacie návyky sa rýchlo vrátia do normálu.Patologická porucha príjmu potravy preto zahŕňa, okrem zníženého príjmu potravy, predovšetkým psychologický problém, predovšetkým nesprávne vnímanie vlastného tela, vonkajší tlak zo životného prostredia a spoločnosti a akékoľvek nevyriešené vnútorné konflikty.

Znaky na to sú napr. negatívne výroky o vlastnom tele alebo o idolizácii hviezd s podváhou, nadmerné zaujatie témou výživy a chudnutia, výrazné zvýšenie telesnej aktivity a športu pri chudnutí a mnoho ďalších typických správaní.

Najmä u mladých žien sa však tieto príznaky vyskytujú aj bez anorexie, keď sa zaoberajú svojou vlastnou postavou. Preto je mimoriadne podozrivé, iba ak si osoba zachová svoje škodlivé správanie po dlhšiu dobu, ak to bude potrebné, chce ju utajiť a začne klamať alebo zanedbávať bežný každodenný život v prospech znižovania telesnej hmotnosti.

Potom existuje veľké riziko, že porucha príjmu potravy bude určovať život stále viac a osoba sa stane anorexickou.

Ak vás táto téma zaujíma, prečítajte si nasledujúci článok v časti: Poruchy príjmu potravy

Vypadávanie vlasov pri anorexii

Vypadávanie vlasov je častým príznakom ťažkej anorexie a je spôsobené nedostatkom základných živín, ako sú vitamíny a stopové prvky, často v kombinácii s krehkými nechtami a bledou pokožkou.

Strata vlasov často vedie postihnutých k lekárovi, pretože nemusia nevyhnutne rozpoznať súvislosť s ich stravovacím správaním. Ak sa pacient lieči a dodáva mu potrebné živiny, vlasy rastú späť.

Viac informácií o tejto téme nájdete na stránke: Strata vlasov u žien

Chýbajúce obdobia v dôsledku anorexie

Dlhodobá podvýživa vedie k zníženiu produkcie hormónov v ženskom tele, a tým k absencii ovulácie a menštruácie. Takéto oslabené telo by dieťa nemohlo doniesť na pôrod, a preto je neplodnosť ochranným mechanizmom.

Ak podváha pretrváva dlhšiu dobu, hormonálna rovnováha môže zostať narušená dlhšie a v najhoršom prípade môže viesť k trvalej neplodnosti ženy, aj keď znova priberá na váhe.

Nasledujúca téma by vás mohla tiež zaujímaťPoruchy menštruácie

Dokážete vyliečiť anorexiu?

Anorexia je liečiteľná z hľadiska fyzických symptómov. Keďže však ide o duševné ochorenie, ktoré sa za nič nenazýva „závislosť“, u pacienta zostávajú ukotvené určité psychologické aspekty tohto ochorenia.

V psychoterapii, ktorá je súčasťou liečby, sa osoba učí vyrovnať sa so svojimi psychologickými konfliktmi, naučiť sa realistickému vnímaniu tela a pochopiť potrebu primeraného príjmu potravy.

Pacient musí zachovať tieto princípy života, aby sa vyhlo relapsom, pretože pretrváva genetická a psychologická dispozícia k poruchám stravovania. A aj keď si váhu možno udržať stabilnú, osoba je stále chorá, ak myšlienky stravovania a strach z priberania na váhe vládnu v každodennom živote.

Liečbu možno hovoriť iba vtedy, keď pacient internalizoval zásady psychoterapie a okrem stabilizácie hmotnosti už nedochádza k zhoršeniu psychiky.

Ak by ste sa chceli hlbšie venovať tejto téme, prečítajte si nasledujúci článok na stránke: Liečba poruchy príjmu potravy

Kedy potrebujem odbornú pomoc?

Stravovacie správanie sa stáva problematickým, ak určuje každodenný život dotknutej osoby a / alebo sa telo stáva nedostatočne zásobovaným.

Takže ak sa vaše myšlienky točia iba okolo jedla a ako môžete skryť potravinové obmedzenia pred okolím, máte vážne psychologické poškodenie, ktoré si vyžaduje odbornú pomoc.

Ak dôjde tiež k fyzickému poškodeniu v dôsledku podvýživy, je lekár nevyhnutne potrebný, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu.

Aká je prognóza anorexie?

Bohužiaľ, anorexia končí až o 20% (prísny) Prípady úmrtia v dôsledku podvýživy alebo samovraždy so sprievodnou depresiou.

Nepriaznivými faktormi, ktoré sťažujú liečenie a zhoršujú prognózu, sú zlá sociálna integrácia a podpora, najmä nízka telesná hmotnosť, dlhodobá anorexia, neskorý vek nástupu alebo akékoľvek sprievodné choroby.

Ak sa však choroba lieči včas a sprievodné problémy nie sú príliš závažné, vo väčšine prípadov sa môže stav pacienta stabilizovať. Tak je možné umožniť každodennú prax a normálny život, aj keď psychologické faktory choroby pretrvávajú. Preto je vhodné zostať pod psychoterapeutickou liečbou niekoľko rokov po úspešnej stabilizácii hmotnosti, aby sa zabránilo recidíve.

Príčiny anorexie

Škodlivé stravovacie správanie zvyčajne vyvoláva psychika osoby. To je formované prostredím a skúsenosťami postihnutej osoby, ale gény tiež hrajú dôležitú úlohu. Ľudia s blízkym príbuzným, ktorí už trpia anorexiou, sú preto vystavení obzvlášť vysokému riziku.

Presne to, ktoré gény sú v tejto súvislosti dôležité, je stále nejasné a samotné genetické usporiadanie nespôsobuje anorexiu človeka, inak by ochorelo oveľa viac ľudí v rodine.

Iba vtedy, keď sa pridajú ďalšie faktory, ako napr Psychosociálne problémy alebo vysoký tlak z ideálov krásy našej spoločnosti, riziko porúch stravovania sa zvyšuje, najmä u dievčat a mladých žien.

Môžu sa vyvinúť do skutočnej anorexie, ak problémy pretrvávajú, sebaúcta osoby je nízka a sú stanovené počiatočné pozitívne zmeny potravinového obmedzenia. Pretože spočiatku nedostatok živín vedie v mozgu k priamej reakcii podobnej drogám, čo vysvetľuje pojem štíhlej „závislosti“.

Ak uvedené rizikové faktory spôsobujú poruchu príjmu potravy, je to zosilnené biologickými procesmi v tele a mozgu a výsledkom je sebestačná anorexia.

Ako je diagnostikovaná?

Diagnóza anorexie sa zvyčajne dá zistiť prostredníctvom anamnézy a špecifických dotazníkov.

Nástroje špecifické pre poruchy:

Inventár poruchy príjmu potravy (EDI, Garner et al., 1983)

EDI obsahuje 8 stupníc, ktoré obsahujú typické psychologické charakteristiky pacientov s anorexiou a bulímiou:

• Snaha o štíhlosť
• bulímia
• telo nespokojnosť
• neúčinnosť
• perfekcionizmus
• medziľudský nedôvera
• Intercepcia a strach z dospievania.

Novšiu verziu EDI-2 doplnili škály asketizmu, regulácie impulzov a sociálnej neistoty.

Dotazník o stravovacích návykoch (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989)

FEV pokrýva tri základné psycholy. Rozmery stravovacieho správania:

• Kognitívna kontrola stravovacieho správania (obmedzené stravovanie), rigidná vs flexibilná kontrola.
• Porucha a labilita stravovacieho správania, ak je znechutená situačnými faktormi
• Hladové pocity a ich behaviorálne korelácie

Vychádza z konceptu „obmedzeného stravovania“ (Herman & Polivy, 1975), ktorý môže byť predpokladom narušeného správania pri jedle.

Štruktúrovaný rozhovor pre anorektické a bulimické poruchy príjmu potravy (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB pozostáva z listu sebahodnotenia pre pacienta (SIAB-S) a časti pohovoru pre skúšajúceho (SIAB-EX). Obsahuje diagnostické kritériá ICD-10 a DSM-IV a okrem typických anorektických a bulimických príznakov ďalšie relevantné oblasti príznakov, ako sú B. Do úvahy sa berie depresia, úzkosť a nutkanie.

Diferenciálna diagnostika anorexie

Chudnutie je jav, ktorý sa v medicíne vyskytuje veľmi často. Z psychiatrického hľadiska by sa depresia určite nemala vylúčiť. Pacienti, ktorí trpia príznakmi schizofrénie, môžu občas prejaviť patologicky zmenené stravovacie návyky.

Mnoho fyzických chorôb môže tiež viesť k významnému zníženiu telesnej hmotnosti v priebehu ich priebehu (nádorové ochorenia, zápalové zmeny v gastrointestinálnom trakte atď.). Vo veľkej väčšine prípadov však týmto chorobám chýba strach z prírastku hmotnosti, ktorý je typický pre anorexiu.

Väčšina pacientov podniká kroky na zabránenie prírastku hmotnosti za každú cenu. Patria sem zvracanie, zneužívanie preháňadiel, nadmerné cvičenie, voda (diuretiká), klystír (klystír) a použitie liekov.

U približne polovice všetkých anorektických pacientov sa v priebehu času vyskytuje chuť do jedla, ktorú pacient s vyššie uvedeným ochorením má Opatrenia na zabránenie žiadateľom.

Anorexia a bulímia - aký je rozdiel?

Anorexia a bulímia sú veľmi podobné v psychologických aspektoch, napr. čo sa týka uvedomenia tela a sebaúcty. Choroby sa však líšia v základnom stravovacom návyku.

V prípade anorexie vedie obmedzenie potravy a / alebo masívna športová aktivita k strate hmotnosti, preto choroba nevyhnutne vedie k dlhodobejšej podváhe, čo je diagnostické kritérium pre anorexiu.

Na druhej strane pacienti s bulímiou trpia priamym prejazdom, pri ktorom sa konzumuje viacnásobný požadovaný príjem kalórií. Dotknuté osoby potom prijmú opatrenia, aby zabránili priberaniu na váhe, napríklad Zvracanie alebo preháňadlá. Bulímia preto nemusí nevyhnutne viesť k podváhe, ale z iných dôvodov má škodlivé následky na telo a psychiku pacienta.

Nie je neobvyklé, že sa anorexia a bulímia zlúčia, pretože spúšťacie faktory sú podobné.

Podrobnejšie informácie nájdete na stránke: Bulímia

Čo je to klasická anorexia?

Klasická anorexia, ktorá Anorexia nervosa, je definovaná úmyselne indukovanou redukciou hmotnosti v kontexte poruchy vedomia mentálneho tela. Toto zníženie hmotnosti sa môže dosiahnuť mnohými spôsobmi, čo vedie k rôznym prejavom anorexie.

Najčastejšie je príjem potravy jednoducho znížený. Iní pacienti po jedle zvracajú alebo používajú preháňadlá. Nadmerné cvičenie tiež vedie k chudnutiu. Mnoho pacientov používa súčasne niekoľko metód na chudnutie.

epidemiológia

Predchodca poruchy príjmu potravy, ktorý obmedzoval stravovacie správanie, pravidelný výkon diéty alebo pravidelné používanie preháňadiel na reguláciu hmotnosti je v populácii veľmi bežné. Takmer 2/3 všetkých mladých žien uvádza, že často prijímajú opatrenia na reguláciu hmotnosti alebo sú takmer neustále na diéte.

Celá obrazovka a Anorexia nervosa (anorexia) ale človek vidí oveľa menej často. Pri pomere 12: 1 je u žien oveľa väčšia pravdepodobnosť výskytu choroby ako u mužov.

Vo vekovej skupine od 15 do 30 rokov je pravdepodobnosť jedna anorexia ochorieť asi o 1%.

Pravdepodobný vek pre počiatočnú chorobu je okolo 15-17 rokov.

Typickými rizikovými skupinami sú tanečníci (najmä balet), fotografické modely a súťažiaci športovci (napr. Jazdci na koni).

V 50% prípadov je anorexia nervosa (anorexia) / anorexia jedna Bulímia nervosa (bulímia) vpredu.

Aké sú následky anorexie?

Anorexia spôsobuje z dlhodobého hľadiska pre dotknuté osoby veľké problémy. Nedostatočný prísun živín vedie nielen k úbytku tukových zásob, ale tiež k poškodeniu všetkých orgánov pacienta.

Okrem energie vo forme kalórií chýbajú aj základné vitamíny a stopové prvky, ktoré sú potrebné na udržanie životne dôležitých funkcií tela. Tak napr. gastrointestinálny trakt, kosti a nakoniec aj mozog sú ovplyvnené, ak nedostatočná ponuka pretrváva dlhú dobu.

Okrem toho vzhľad osoby trpí, keď vypadávajú vlasy, nechty sa stávajú krehkými a pokožka je bledá a suchá.

Psychologické účinky však nie je možné vidieť zvonka. Anorexia je predovšetkým duševné ochorenie, ktoré je podporované pokračovaním poruchy stravovania. Zintenzívňujú sa základné psychologické problémy a vznikajú nové.

Pretože zatiaľ čo kognitívna výkonnosť na začiatku stúpa, pretože telo mobilizuje všetky rezervy vzhľadom na nedostatok živín, v dlhodobom horizonte sa často dokáže sústrediť pády a často sa vyskytujú duševné choroby, ako je depresia.

Zaujíma vás táto téma? Potom si prečítajte nasledujúci článok na adrese: Dôsledky anorexie

Komplikácie pri anorexii

S anorexiou a nervózou bulímie sa môžu vyskytnúť tieto závažné komplikácie:

• Srdcové arytmie
• Anémia (anémia)
• Poruchy elektrolytu (napr. hypokaliémie)
• Renálna dysfunkcia
• Vredy v žalúdku alebo dvanástniku
• Poškodenie nervov (polyneuropatia)
• Vlasy Lanugo (Husté vlasy)
• Atrofia mozgu (Zmršťovanie mozgu)

Ako často sa anorexia relapsuje?

Ak sa výskyt psychologických symptómov anorexie počíta ako relaps, takmer všetci pacienti skôr alebo neskôr trpia.

Asi 30% postihnutých, t. J. Jedna tretina, má opäť podváhu po počiatočnej úspešnej terapii, a teda aj fyzicky relapsom.

U asi 25% všetkých chorých ľudí, t. J. Štvrtina, sa relapsy objavujú znovu a znovu a anorexia sa stáva dlhodobým chronickým problémom.

Existujú spoľahlivé testy na anorexiu?

Anorexia je diagnostikovaná na základe typických symptómov a psychologického alebo psychiatrického vyšetrenia. Rovnako ako u iných duševných porúch neexistujú spoľahlivé testy vo forme laboratórnych testov alebo dotazníkov, ktoré by dokázali ochorenie.

Výsledkom takýchto testov a fyzických a psychologických vyšetrení je teda diagnóza anorexie iba spolu s vylúčením iných príčin. Vyšetrenia tela a vzorky krvi ukazujú napríklad nedostatok výživy a psychiatrické vyšetrenie ukazuje abnormality v sebapoznávaní osoby.

Vyšetrovania a interpretácia výsledkov nanešťastie nie sú vždy úplne jasné. Preto je vždy potrebné, aby sa odborník pozrel na postihnutých. Autotesty a dotazníky, ako sú tie, ktoré sa ponúkajú na internete, môžu preto predstavovať riziko vzniku poruchy príjmu potravy, nikdy však nemôžu dokázať takúto chorobu.

Po starostlivom vyšetrení lekárom sa musí vždy vykonať spoľahlivá diagnóza.