Menisková lézia

synonymá

Roztrhnutie menisku, roztrhnutie menisku, prasknutie menisku, poškodenie menisku

Angličtina: menisková slza

definícia

Termín Menisková lézia (tiež: roztrhnutie menisku, prasknutie menisku, poškodenie menisku) označuje poškodenie Vnútorný alebo vonkajší meniskus kolena. Z Stredný meniskus je postihnutá léziami oveľa častejšie ako Vonkajší meniskus, pretože je pripevnená k spojovacej kapsule aj k vnútornému ligamentu, a je preto menej pohyblivá. Najbežnejšou takou léziou je priame násilia napríklad na športové alebo podľa veku, Známky opotrebenia (degenerácia) podmienené.

Anatómia menisku

Excursus meniscus:

Meniskus sa skladá z dvoch kotúčov vláknitej chrupavky v tvare polmesiaca, ktoré sú umiestnené medzi stehnom a dolnou časťou tela, aby sa zabránilo inkontinencii (nerovnosť), aby sa vyrovnali kĺbové kosti, a tak rovnomerne prenášali otrasy na chrupavku dolnej končatiny. Okrem toho meniskus distribuuje synoviálnu tekutinu, ktorá je zvlášť zodpovedná za ochranu chrupavkového tkaniva, pretože spôsobuje, že sa chrupavkové kotúče kĺzajú jeden nad druhým bez trenia. Dodáva tiež tkanivám chrupavky živiny a je zodpovedný za odstraňovanie odpadových materiálov zo spoločného priestoru.

Diagram napravo zobrazuje anatomickú štruktúru oboch menisku.
Uprostred sú dva menisky oddelené krížovými väzmi, naľavo od krížového väzu je vonkajší meniskus (svetlo modrá farba), napravo od krížových väzov je stredný meniskus (sivastá farba). a zadný krížový väz. Ako môžete ľahko vidieť z grafu, objem vonkajšieho menisku je výrazne väčší ako objem vnútorného menisku.

Stretnutie s odborníkom na koleno?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Kolenný kĺb je jedným z kĺbov s najväčším namáhaním.

Liečba kolenného kĺbu (napr. Slzenie menisku, poškodenie chrupavky, poškodenie väzového väzu, koleno bežca atď.) Si vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení kolena.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Ilustrácia menisku

1. Vnútorný meniskus -
   Meniscus medialis
2. Vnútorný kĺbový uzol
   (Shinb.) -
   Mediálny kondyl
3. Priečny väz kolenného kĺbu -
   Rod transversum
4. Chrániče kolien -
   Ligamentum patellae
5. Bursa - bursa
6. Vonkajší meniskus -
   Bočný meniskus
7. Vonkajšie kĺbové uzlíky
   (Shinb.) -
   Bočný kondyl
8. Predného skríženého väzu -
   Lig. Cruciatum anterius
9. Zadný krížový väz -
   Ligamentum cruciatum posterius
10. Femur - stehennú kosť
11. Shin - holenná kosť
12. Chrániče kolien - jabĺčko

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

tvoriť

Existujú rôzne stupne závažnosti a rôzne tvary meniskálnych lézií. Ak je meniskus iba stlačený, nazýva sa to pomliaždenie (pozri: Meniskus stlačený).

Ak je však skutočne roztrhané, rozlišuje sa medzi tromi typmi roztrhnutia: V prípade radiálneho trhania alebo trhania chlopne pretiahne čiara od vnútorného okraja menisku smerom von, v prípade horizontálneho roztrhnutia roztrhnutie vodorovne a v prípade roztrhnutia držadla v koši, pretrhnutie prebieha pozdĺžne cez menisku.
Odtrhnutie rukoväte koša nesie riziko, že voľná hrana vkĺzne do spoločného priestoru a tým vedie k horším sťažnostiam. Zadný roh je obzvlášť často postihnutý slzou, okrem iného preto, že má najchudobnejší prísun krvi.

Stupeň 1 - 4 menštruačnej lézie

Menisková lézia, takže slza, slza alebo degeneratívna zmena v menisku môže byť spôsobená a zranenia (Trauma), až k druhému Známky opotrebenia byť podmienený. V závislosti od závažnosti lézie sú rozdelené Menisková lézia v 4 stupňoch závažnosti.

Stupeň 1-3 sú spôsobené opotrebením Stupeň 4 jeden hovorí o jednom Meniskálna slza.

• Existuje a Meniskálna lézia 1. stupňa predtým aj poškodenie menisku centrálne umiestnené, malé a bodové, Zvyčajne si to pacient nevšimne.
• Meniskálna lézia 2. stupňa beží horizontálne v meniskuale nedosahuje svoje okraje.
• Z Poškodenie menisku 3. stupňa líši sa od 2. stupňa hlavne o dĺžka, alebo Veľkosť lézie.
• Na 4 stupne zranenie je dosť po okraj meniskutakže sa objaví hlboká trhlina. Tieto trhliny nájdete v rôzne podtriedy rozdeliť. Najbežnejšie sú Radiálne trhliny a Roztrhnutie rukoväte koša, Z Radiálna slza „rozdeľuje“ meniskus na polovicu, a Rukoväť košíka roztrhnite vnútorné časti, aby sa vytvoril „zvonkovitý“ priestor uzavretý zvonku. Takéto vzorce zranenia sú pomocou zobrazovacích, diagnostických postupov ako je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI na roztrhnutie menisku) jasne viditeľné. Pacienti s a Menisková lézia stupeň 4 zvyčajne vykazuje jasné príznaky, ako napríklad Bolesť a obmedzená pohyblivosť.

Príčiny lézie menisku

V zásade môže každý trpieť meniskóznou léziou, ale sú to náchylní športovci na jednej strane a starší ľudia na druhej strane. Medzi pacientmi je asi dvakrát toľko mužov ako žien. Pohyb, ktorý spôsobuje väčšinu meniskálnych lézií, je kombináciou rotačného pohybu kombinovaného s tlakovým zaťažením. Takýto pohyb sa môže vyskytnúť pri určitých športoch, ako je futbal alebo lyžovanie. Obzvlášť mladší ľudia sú postihnutí touto formou meniskového zranenia.
U starších ľudí však často nedochádza k priamemu roztrhnutiu menisku. Je to spôsobené skutočnosťou, že chrupavkové tkanivo menisku je v priebehu času ťažko a niekedy nadmerne zaťažené, čím sa vytvára stále viac menších trhlín. Tieto ostanú bez povšimnutia po dlhú dobu, kým v určitom okamihu nepatrné zaťaženie nepovedie k roztrhnutiu menisku. Táto forma poškodenia menisku sa týka najmä ľudí starších ako 40 rokov.

Príznaky lézie menisku

Sťažnosti, ktoré má pacient s jednou Meniskálna slza sa líši v závislosti od závažnosti a umiestnenia lézie menisku. Často, keď a trauma spôsobil trhlinu, predovšetkým a praskanie alebo prasknutie všimol nad spoločným priestorom. Okrem toho sa postihnutá osoba náhle cíti bolesť (v závislosti od roztrhaného menisku buď zvonka alebo zvnútra kolena) lúk alebo natiahnuť, najmä s go, zosilniť.
Samotný meniskus nezodpovedá za bolesť, pretože tkanivo chrupavky nie je zásobené nervami, ale roztrhané fragmenty môžu Kĺbová kapsula dráždiť. Niekedy to vytvára a Spoločný výtok, nahromadenie tekutiny v kolennom kĺbe, ktorá môže byť videná ako opuch. V niektorých prípadoch časť menisku vkĺzne do kĺbového priestoru a tým „zablokuje“ kolenný kĺb. Výsledkom je, že v kĺbe nie je možné predĺženie ani ohyb. Niekedy je s poranením spojený stredný meniskus Roztrhnutie predného krížového väzu a des vnútorný kolaterálny väzčo potom voláš "Nešťastná trojica" určený. Pri tomto zranení zvyčajne existuje ďalšie krvácanie do kĺbu a príznaky poškodenia väzov a väzov sú pozitívne.

Diagnostika a terapia

Diagnóza lézie menisku vyžaduje lekársku anamnézu a následné klinické vyšetrenie. rôzny Menisková značka testovanie.
Medzi ne patria okrem iného Steinmann podpisujem (Bolesť vzniká z Mediálna lézia menisku pre vonkajšie a vonkajšie lézie menisku s vnútornou rotáciou), Značka Steinmann II (s ohnutým Kolenný kĺb bolesť sa pohybuje dorzálne), to Payr podpísať (Keď je sedadlo so skríženými nohami, tlak na vnútorný priestor kĺbov spôsobuje bolesť v prípade vnútornej trhliny menisku) Apley test (pacient leží na bruchu pociťuje bolesť, keď sú kolená ohnuté do 90 ° uhla a tlak je vyvíjaný na chodidlá v tejto polohe počas vnútornej alebo vonkajšej rotácie) a uvoľnenie Varus a valgus stres, ktoré spôsobujú bolesť kompresiou, ak dôjde k poraneniu menisku.

V niektorých prípadoch môže byť užitočné použiť aj Röntgenový obraz odhaliť akékoľvek zranenia v kostiach. Môžete tiež spustiť Jointoscopy (Artroskopia kolena) (vylúčenie použitia Zobrazovanie magnetickou rezonanciou pre trhliny v menisku (MRT) už zvyčajne nie je potrebný), do ktorého sa zvyčajne môže zahrnúť liečba.
V Artroskopia kolena je možné odstrániť obidve časti menisku (meniskektomie), pričom by sa malo dávať pozor na odstránenie čo najmenšieho množstva tkaniva, aby sa predišlo neskoršiemu použitiu artróza kolenného kĺbu alebo prišití menisku, technika, ktorá by sa mala robiť najmä u mladších pacientov.
Dlhodobá prognóza postihnutých závisí od rozsahu poškodenia a príslušnej terapie. Odporúča sa vyhľadať radu od lekára alebo fyzioterapeuta, aby sa zabezpečilo, že koleno je primerane a nie príliš rýchlo znovu namáhané. Často po asi tri mesiace obnovuje sa schopnosť aktívne sa zúčastňovať na športe, ale niektorí pacienti nikdy nezískajú svoj predchádzajúci odpor kolena po roztrhnutí menisku.

MRI na roztrhnutie menisku

Použitím MRI je možné diagnostikovať viac ako 95% sĺz menisku, a MRI je zlatý štandard na detekciu sĺz menisku bez vykonania invazívneho zákroku. V MRI kontrast v tkanive vytvára trojrozmernú formáciu bez ožiarenia generovaný.
Nanešťastie niektoré slzy menisku nie je možné vidieť na MRI alebo sú slzy horšie na artroskopii, ako by sa predpokladalo na MRI. V dôsledku neustáleho zlepšovania technológie MRI sa miera chybovosti MRI pri menisku slz významne znížila.

Obrázok je trhlina menisku

Meniskálna slza
(= Prasknutie menisku)
I - pozdĺžne pretrhnutie
II - šikmý pohľad (handra na roztrhnutie)
III - radiálna trhlina (priečna trhlina)
IV - odtrhnutie rukoväte koša (špeciálna forma)
V - degenerácia (opotrebenie)

1. Vnútorný meniskus -
   Meniscus medialis
2. Vonkajší meniskus -
   Bočný meniskus
3. Zadný krížový väz -
   Lig. Cruciatum posterius
4. Predného skríženého väzu -
   Lig. Cruciatum anterius
5. Femur -
   stehennú kosť
6. Chrániče kolien - jabĺčko
7. Shin - holenná kosť

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Operácia meniskálnej lézie

Do Stabilita v kolennom kĺbe Na obnovenie a zabránenie následnému poškodeniu, ako je osteoartritída po lézii menisku, sa môže zvážiť chirurgický zákrok. V súčasnosti sú operácie kolena zvyčajne minimálne invazívne Odraz kolien (Artroskopia). Požadované nástroje a mini kamera sa vkladajú do kĺbu najmenšími rezmi v koži. Sú tam tri rôzne prístupy k takejto operácii.

• Čiastočná meniskálna resekcia: Čiastočná resekcia menisku je čiastočné odstránenie postihnutého menisku, Týmto sa odstránia roztrhané časti, ktoré už preto nie sú funkčné. V tomto postupe je rozhodujúce, aby neodstráni sa príliš veľa a málo tkaniva, Lézia sa musí odstrániť, ale nesmie sa zhoršiť stabilita kĺbu.
• Meniskové švy: Ak zlomený meniskus nie je príliš poškodený, chirurg to môže skúsiť šiť roztrhané textílietakže obe časti dorastú spolu.
• Náhrada menisku: Ak je meniskus vážne poškodený, môže byť potrebné úplné odstránenie vykonať to isté. Potom musí Kotúče pre chrupavky, ale vymenené inak sa rýchlo stáva závislým od opotrebenia Osteoartritída kolena pochádza. Úplné odstránenie menisku je preto mimoriadne dôležité zriedka používaný postup.

výhody menisková operácia je do značnej miery vďaka minimálne invazívnemu postupu krátkodobé pobyty v nemocnici od 1 do 3 dní a skrátil celkový čas liečby, Napriek týmto výhodám je operácia meniskusu procedúra, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii, a preto predstavuje obvyklé riziká operácie. To, či sa dá operácia vykonať na lézii menisku, závisí od pacienta Vek a fyzický stav pacienta z.

Liečba bez chirurgického zákroku

Ak to fyzický stav pacienta neumožňuje alebo je to operácia mierna lézia menisku, môže a konzervatívna terapia, t. j. má sa zvážiť terapia bez chirurgického zákroku. Tu by ste mali vedieť, že zničené Tkanivo pre chrupavku zriedka sa lieči sám. V konzervatívnej terapii nie je príčina v skutočnosti liečená, ale skôr iba príznaky.

Konzervatívna terapia sa vždy začína Boj proti bolesti s úľavou od bolesti (analgetiká). Na tento účel sú vhodné lieky s aktívnymi zložkami, ako je ibuprofén alebo kyselina acetylsalicylová. Ak operácia ešte nie je vylúčená, pri užívaní niektorých liekov je potrebná opatrnosť, pretože môže mať účinok na riedenie krvi (napr. Pri užívaní aspirínu). Preto by sa mali užívať lieky na lézie menisku, najmä po dlhú dobu vždy objasnené u lekára stať sa.

na Barle predlaktia môžu poskytnúť úľavu na použitie. tiež Bandáže alebo dlahy na kolene môže pomôcť zmierniť bolesť. Ak sa príznaky zlepšia, každý pacient môže urobiť svoju vlastnú časť, aby sa ubezpečil, že príznaky lézie menisku sa opäť nezhoršujú.Rôzne preventívne opatrenia uľahčujú každodenný život. Napríklad by malo Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému sedeniu a „drepovaniu“ a počas športu a cvičenia by sa malo chrániť aj koleno. Hodnota. Existujú najmä pre športovcov špeciálne stabilizačné športové obväzyktoré sa dajú nosiť so zvýšeným stresom. Fyzioterapia alebo fyzioterapia môže pomôcť po odznení príznakov Stabilita v kolennom kĺbe znova vylepšiť.